Anzeichen und Behandlung von Hüftfrakturen

Entzündung

Eine Hüftfraktur ist immer eine schwere Verletzung mit langer Erholungsphase. An welcher Stelle und wie der Femur bricht, hängt maßgeblich vom Alter und der Gesundheit des Opfers ab.

Foto 1. In jungen Jahren sind Verletzungen nicht so gefährlich wie im Alter. Quelle: Flickr (Clear Path International).

Anatomie des Femurs

Der Femur ist der größte menschliche Röhrenknochen. Der untere (distale) Teil tritt in das Kniegelenk ein, der obere (proximale) Teil in das Hüftgelenk. Der Knochen hat eine komplexe anatomische Form:

  • Das distale Ende dehnt sich in Form eines Dreiecks aus, hat zwei ausgeprägte Kondylen, die mittels Bändern mit der Tibia verbunden sind und das Knie bilden.
  • Das proximale Ende ist relativ zum Körper des Knochens gekrümmt, hat einen Hals (sich verengender Appendix) und einen Kopf (Ende des Femurs, das in das Hüftgelenk eintritt).

Der Kopf (abgerundetes Ende) des Femur ist mit dem Hauptteil (Körper) durch eine enge Verbindung - den Hals des Femurs - verbunden. Der Hals und der Körper des Knochens bilden zueinander einen stumpfen Winkel. Somit wird der Kopf geneigt, um in das Hüftgelenk einzudringen.

Beachten Sie! Bei Frauen ist dieser Winkel gerade, da die Beckenknochen breiter und niedriger sind als bei Männern. Der kleinere Halswinkel macht ihn anfälliger für Verletzungen.

Eine solch komplexe Struktur des Femurs ermöglicht es einer Person, mit ihren Füßen Bewegungen mit großer Amplitude auszuführen. Sie behält das ganze Skelett eines Menschen bei sich und ist für seine Bewegungsfähigkeit verantwortlich.

Ursachen und Mechanismus der Hüftfraktur

Der Femur ist eine starke Formation, die bei einem jungen und gesunden Menschen nur mit scharfer Kraft von außen gebrochen werden kann. Frakturen treten auf, wenn eine Person in Oberschenkel, Knie oder Becken fällt oder zuschlägt (z. B. bei einem Autounfall). Solche traumatischen Verletzungen sind zufällig, nicht häufig und hängen nicht mit den Eigenschaften des menschlichen Körpers zusammen.

Die Hauptzahl der Femurfrakturen ist bei älteren Menschen, die pathologische Veränderungen im Knochengewebe selbst haben. Die Entstehung von Osteoporose kann als Hauptursache für Hüftfrakturen bezeichnet werden. Alter oder hormonelle pathologische Prozesse im Körper führen dazu, dass Calcium nicht mehr in der richtigen Menge an die Knochen „zugeführt“ wird. Die Knochendichte nimmt ab - Osteoporose entwickelt sich.

Vor diesem Hintergrund kommt es bei einer Hüftfraktur zu einem geringen Einfluss, da der Knochen dünn und brüchig wird. Daher ist die häufigste Ursache für Hüftfrakturen ein Sturz aus der Höhe seines eigenen Wachstums. Diese Verletzung ist typisch für Alterspatienten.

Bei Frauen ist die Zerbrechlichkeit des Schenkelhalses mit einem größeren Neigungswinkel überlagert, was die Verletzung für eine geschlechtsspezifische Basis charakterisiert. Statistiken zeigen, dass eine solche Verletzung bei Männern zwei Verletzungen bei Frauen ausmacht.

Beachten Sie! Frakturen tragen nicht nur zur Schwächung des Knochengewebes bei, sondern auch zur Linderung von Bändern und Muskeln. Daher kann die Hauptursache für Hüftfrakturen als sitzende Lebensweise, körperliche Schwäche, bezeichnet werden.

Arten von Hüftfrakturen

Der Femur kann in jedem Teil davon gebrochen werden. Frakturen an der Unterseite und in der Mitte sind jedoch selten, hauptsächlich bei Kindern und Personen im jungen, aktiven Alter infolge eines Unfalls. Alle Verletzungen können nach ihrem Ort unterteilt werden:

  • proximal (oberer Teil)
  • distal (unterer Teil)
  • Diaphysen (Körperknochen).

Unterscheidet durch die Art des Schadens:

  • Extraartikulär - Teile des Knochens, die nicht in das Knie- oder Hüftgelenk gelangen
  • Intraartikulär - Schäden an den Teilen des Gelenks (Kopf, Hals, Kondylen)
  • Offen - mit "Exit" -Knochen durch gerissenes Weichgewebe
  • Geschlossen - der Knochen bricht, ohne Weichteile zu reißen.

Frakturen des Oberschenkels sind eine eher charakteristische Verletzung.

Es lohnt sich, jeden Standort genauer zu betrachten.

Hüftfraktur

Es gibt mehrere Frakturstellen im oberen Teil des Oberschenkelknochens:

Eine Hüftfraktur kann wiederum sein:

  • Medial - die Bruchlinie befindet sich in der Mitte
  • Lateral - lateraler Spalt
  • Mit oder ohne Versatz.

Brüche mit Versetzung werden nach der Art der Versetzung des Kopfes aufgeteilt:

  • Varus - der Kopf wird nach innen verschoben
  • Valgus - Richtung der Verschiebung nach oben nach außen
  • getroffen - wenn das Fragment in den Knochen eintritt.

Beachten Sie! Am schwierigsten und gefährlichsten ist die letzte Art der Hüftfraktur. Hier treten häufig Komplikationen auf, die Erholungsphase verzögert sich, was im Alter eine ungünstige Prognose hat.

Fraktur des Unterschenkels

Der untere, distale Teil des Knochens bricht äußerst selten. Diese Verletzungen sind in der Regel intraartikulär und treten aufgrund eines Sturzes auf den Knien oder eines starken Schlages auf das Knie auf. Der Abbruch einer, sehr selten zwei Kondylen. Diese Verletzung gilt als nicht gefährlich. Es wird konservativ behandelt, das Bein wird nach dem Anbringen und Befestigen der Fragmente für einen Zeitraum von 4 bis 6 Wochen fixiert.

Hüftfraktur

Eine Fraktur des mittleren Teils des Femurs oder des Diaphyseals tritt bei 25% aller Hüftverletzungen auf.

  • versetzt und ohne Knochenachse
  • zersplittert und ohne Splitterbildung
  • quer
  • Spirale.

Trauma ist durch akute Schmerzen gekennzeichnet. Das Opfer verliert die Fähigkeit, sich unabhängig zu bewegen. Optisch ändert der Oberschenkel seine Form, das Bein kann unnatürlich herausgedreht werden. Bei solchen Verletzungen zeichnet sich durch Kraft von außen eine große Kraft aus. Oft gibt es offene Frakturen, wenn Weichgewebe mit dem Knochen zerrissen wird.

Symptome einer Hüftfraktur

Die Anzeichen und Symptome einer Hüftfraktur hängen von Ort und Art der Schädigung ab. Intraartikuläre Verletzungen manifestieren sich also durch Ödeme, Schmerzen mittlerer Intensität, Hämatome (aber nicht unbedingt). Intraartikuläre Hüftschäden im unteren Teil verursachen Schwellungen des Knies, eine Einschränkung der Beweglichkeit im Bein und eine Abnahme der Flexionsamplitude.

Ein Bruch des Knochenkörpers (Mittelteil) mit Verschiebung ist durch den vollständigen Verlust der Beinbeweglichkeit gekennzeichnet, obwohl eine Person im Schockzustand in der Lage ist, mehrere Schritte auf einem verletzten Glied zu gehen. Akute Schmerzen in der Hüfte, Schwellungen und Hämatome. Bei einer offenen Fraktur können Teile des Knochens sichtbar sein.

Manchmal macht ein Bruch des Oberschenkels es unmöglich, sich überhaupt zu bewegen. Der Patient kann jedoch häufiger erleben:

  • Unklare Schmerzen in der Leistengegend. Ältere Patienten neigen dazu, solche Schmerzen bei Gelenksentzündungen oder einem Schlaganfall beim Sturz abzuschreiben und suchen möglicherweise nicht sofort ärztliche Hilfe.
  • Gebildete Lahmheit im Zusammenhang mit der Verkürzung der verletzten Extremität, die das Opfer auf das Schmerzsyndrom bezieht.
  • Ein charakteristisches Symptom ist eine „klebende Ferse“, bei der das Opfer sein Bein beim Liegen oder Stehen nicht „vom Boden“ heben kann.
  • Hämatom in der Leistengegend wird spät gebildet "
  • Das Knirschen eines beschädigten Knochens ist zu hören, wenn sich der Patient im Bett dreht.
  • Es gibt Schmerzen, wenn Sie versuchen, die Stelle zu fühlen, an der der Fuß genäht wird
  • Ein charakteristisches Symptom ist ein scharfer Schmerz im Oberschenkel, wenn der Patient an die Ferse geklopft wird.

Eine Hüftfraktur geht mit einem Blutverlust von 1,5 Litern einher, der intern ist, wenn eine Fraktur geschlossen ist. Erste Hilfe und ein schneller Transport zum Krankenhaus sind in einer solchen Situation von entscheidender Bedeutung für die weitere Behandlung.

Beachten Sie! Die verletzte Person kann sich ruhig verhalten. Versuchen Sie aufzustehen, nach Hause zu gehen oder Ihre Sorge loszuwerden. Dieses Verhalten ist charakteristisch für Schmerzen und emotionalen Schock.

Erste Hilfe bei Hüftfrakturen

Um zu verstehen, dass das Opfer eine gebrochene Hüfte hat, kann es an den äußeren Anzeichen und Beschwerden liegen. Wenn Sie Zweifel über die Art der Verletzung des Patienten haben, können Sie an der Ferse oder am Unterschenkel klopfen. Wenn dies eine schmerzhafte Reaktion im Oberschenkel hervorruft, sollte ein Krankenwagen gerufen werden und sofort Erste Hilfe geleistet werden:

  1. Dem Patienten helfen, mit Schmerzen und psychischem Schock fertig zu werden. Schmerzmittel werden in Tablettenform (Ibuprofen, Ketoral, ihre Analoga) verabreicht. Um den Zustand zu lindern, ist eine Lokalanästhesie mit Hilfe eines Lidocainsprays wirksam.
  2. Das Opfer wird auf eine harte Oberfläche gestellt (vorzugsweise, wenn es sich um einen Schild handelt, der zum Beispiel eine Tür getragen werden kann).
  3. Verletzen Sie das verletzte Bein auf der gesamten Länge. Die Schiene wird entlang der Körperseite von der Achselhöhle bis zum Fuß angebracht. Fixieren Sie alle Gelenke.
  4. Wenn kein passendes Board zur Hand ist, sollten Sie die Beine zusammenbinden.
  5. Bei Blutungen ein Tourniquet über der Verletzungsstelle mit der obligatorischen Fixierung der Zeit einführen.
  6. Versuchen Sie nicht, Kleidung oder Schuhe vom Patienten zu entfernen.

Es ist besser, das Opfer mit Hilfe von medizinischen Fachkräften zu transportieren. Beim Selbsttransport sollte man ruhig sein und sich daran erinnern, dass das Schreien, Stöhnen, Angst vor dem natürlichen Verhalten des Patienten bei einer ernsthaften Verletzung besteht.

Foto 2. Es ist besser, den Transport des Opfers Fachleuten anzuvertrauen. Quelle: Flickr (Foto von Moskau).

Diagnose

Die Diagnose erfolgt durch Röntgenuntersuchung der Frakturstelle. Bei intraartikulären Verletzungen ist die Magnetresonanztomographie (MRI) informativer.

Behandlung

Therapeutische Maßnahmen für eine Hüftfraktur hängen von der Art der Schädigung ab. Verletzungen mit Verdrängung und starkem Blutverlust erfordern Anti-Schock-Maßnahmen, Bluttransfusionen und Operationen. Bei geschlossenen Frakturen steht die Immobilisierung der Verletzungsstelle im Vordergrund.

Optionen für die therapeutische Beinlähmung:

  • Mit Hilfe eines aufblasbaren Reifens. Aufblasbarer Reifen wird am Fuß getragen und aufgeblasen. Die Fixierung erfolgt über die gesamte Oberfläche des Fußluftdrucks.
  • Mit dem Diterichs-Reifen. Dies ist ein spezielles Gerät, das Mitte des letzten Jahrhunderts von einem russischen Arzt entwickelt wurde. Der Holzreifen fixiert das Bein nicht nur fest, sondern ermöglicht auch das Herausziehen, was bei Hüftfrakturen mit Verschiebung wichtig ist.

Bei Frakturen ohne Verschiebung und Fragmentierung besteht die Behandlung darin, die Unbeweglichkeit der Verletzungsstelle sicherzustellen. Unter günstigen Umständen verläuft die Anhaftung des Knochens auf natürliche Weise. Parallel dazu wird eine entzündungshemmende Medikamenten-Therapie durchgeführt, Beruhigungsmittel und Schmerzmittel verordnet.

Die Fixierung beschädigter Stellen erfolgt mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs, wenn Fixiervorrichtungen direkt in den Knochen eingeführt werden (Osteosynthese). Die Osteosynthese erfolgt durch Fixieren des Knochens mit einem Drei-Klingen-Nagel, speziellen Platten oder Schrauben. Bei der Fragmentbildung wird eine Osteoplastik durchgeführt, wenn das Knochengewebe transplantiert wird (Autoplastie) oder Spender.

Bei einer Fraktur des Oberschenkelhalses bei älteren Patienten besteht das Ziel der Behandlung darin, den Schaden zu heilen und gleichzeitig die maximale Mobilität des Patienten sicherzustellen. Dies liegt an der Tatsache, dass die Einschränkung der Mobilität einer älteren Person schnell entzündliche Prozesse in den Atmungsorganen verursacht und die Blutzirkulation unter Bildung von Wundliegen stört. 80% der Patienten überleben solche Verletzungen aufgrund der Entwicklung von Komplikationen nicht.

Eine moderne wirksame Behandlungsmethode ist die Endoprothetik - der Ersatz des beschädigten Gelenks. Diese Methode ermöglicht es Patienten nach 60 Jahren, wenn der natürliche Prozess der Knochenfusion praktisch zum Erliegen kommt, die Lebensqualität wiederherzustellen und die Bewegungs- und Selbstbedienungsfähigkeit zu erhalten.

Beachten Sie! Eine vollständige Fusion von Knochengewebe ohne Operation ist bis zu 30 Jahren möglich. Nach diesem Alter sind Behandlung und Rehabilitation für die Erhaltung von Gesundheit und Leben von entscheidender Bedeutung.

Rehabilitation

Das Hauptziel der Rehabilitation ist es, die volle Beweglichkeit der Extremität sicherzustellen und die Integrität des Knochens wiederherzustellen. Es beinhaltet eine Reihe von Methoden, die die Heilung und funktionelle Wiederherstellung fördern: Physiotherapie, Massage, Bewegungstherapie und zusätzliche Maßnahmen.

Rehabilitationsaktivitäten mit Hilfe einer Reihe von Übungen werden in zwei Phasen unterteilt: vor dem Entfernen der Fixative und danach. In der ersten Phase handelt es sich dabei um Übungen, die nach dem Aufbringen von Fixierern vor dem Zusammenfügen der Knochen verfügbar sind.

Während dieser Zeit richteten sich physiotherapeutische Übungen auf die Arbeit des Fußes. Durchgeführt, um die Durchblutung von Gewebe und Lymphe zu verbessern.

  • Flexionsverlängerung des Fußes, der Zehen
  • Statische Muskelspannung des Beines, Oberschenkels, Gesäßes.

Die zweite Stufe ist die Entwicklung des verletzten Beines, die Rückkehr seiner maximalen Arbeitsfähigkeit:

  • Übungen, um die Beine vom Liegen anzuheben
  • Fußbewegung seitwärts
  • Rücklauf
  • Flexionsverlängerung des Beines am Kniegelenk.

In dieser Phase ideale Übungen im Pool mit einer ärztlichen Übungstherapie. Sie ermöglichen es Ihnen, die Amplitude der Bewegung zu erhöhen, die Muskeln, das Herz und die Lungen mit einer minimalen Belastung des verletzten Bereichs zu belasten.

Wie lange dauert die Genesung?

In der Praxis kann sich die Rehabilitation um mehr als sechs Monate verzögern, da der Patient nicht bereit ist, die vorgeschriebenen Übungen auszuführen, die mit seinen Schmerzen verbunden sind. Massage und Physiotherapie stehen aufgrund der geringen Mobilität älterer Menschen nicht zur Verfügung, wenn Reisen in medizinische Einrichtungen nicht möglich sind.

Für eine schnelle Genesung benötigt der Patient Unterstützung und Hilfe. Es ist wichtig:

  • Beginnen Sie mit dem Aufstehen, sobald der Arzt es erlaubt
  • Machen Sie ein paar Schritte oder stehen Sie mit Unterstützung aufrecht
  • Gehen Sie mit Spaziergängern, Krücken, einem Stock.

Drogentherapie und Ernährung

Zur Schmerzlinderung sollte man keine Schmerzmittel fürchten. Nach der Operation werden sie sofort nach Anweisung des Arztes verabreicht, dann - entsprechend den Beschwerden des Patienten.

Um die Genesung nach einer ähnlichen Verletzung zu beschleunigen, hilft die richtige Ernährung und die Einnahme von Vitamin- und Mineralkomplexen.

Foto 3. Vitaminkomplexe beschleunigen die Genesung des Patienten. Quelle: Flickr (Loremivillones).

Die regenerative Ernährung sollte darauf abzielen, Verstopfung vorzubeugen, um die "Versorgung" des Körpers mit Calcium, Vitamin D und Kollagen zu maximieren.

  • Frisches Gemüse, Obst
  • Milchprodukte, Käse, Hüttenkäse
  • Knochenbrühen, Gelees gekocht von Haustieren, solche, die während des Lebens nicht mit Anabolika und Antibiotika gefüttert wurden
  • Eier, Seefisch.

Kommunikation, positive Einstellung und Beschäftigung, die sie von der Situation ablenken, sind für ältere Patienten von großer Bedeutung.

Merkmale der nichtoperativen Behandlung von Hüftfrakturen bei älteren Menschen

Die Hüftfraktur ist eine der schwersten Verletzungen des Skeletts. Diese Verletzung kann bei jungen und alten Menschen auftreten. Und wenn bei jungen Menschen eine Hüftfraktur viel leichter heilt, ist das Alter der Faktor, der die Wiederherstellung des Knochens erschwert. Tatsache ist, dass eine Hüftfraktur bei älteren Menschen zu ernsthaften Komplikationen bei der Behandlung von Verletzungen führt.

Zwangsbettruhe provoziert einen unnatürlichen Zustand einer Person, in dem ihre motorische Funktion ernsthaft eingeschränkt ist und dies die Arbeit aller Organsysteme stört. Bei den meisten dieser Verletzungen ist eine längere Bettruhe tödlich, nicht aufgrund der Verletzung selbst, sondern als Folge von Komplikationen, die sich während der Behandlung einer Hüftfraktur entwickelt haben. Die Todesursache ist also eine Entzündung, Probleme mit der Arbeit des Herzens, die Überlappung der Lungenarterie durch einen abgelösten Thrombus. Daher ziehen die Ärzte, wann immer möglich, die chirurgische Behandlung vor.

Für junge Patienten wird ein Osteosynthese-Verfahren (Schrauben eindrehen) durchgeführt und eine Hüftfraktur im Alter sofort mit einer Endoprothese behandelt, bei der ein Teil des Knochens durch eine Prothese ersetzt wird. Wenn eine Radikaltherapie nicht möglich ist, werden konservative Methoden gewählt. In diesem Fall können die Ärzte jedoch nicht immer die Wiederherstellung der vollen motorischen Aktivität gewährleisten.

Merkmale der Schädigung des Femurs

Die Fütterung des Femurs ist die Grundlage seiner Vitalaktivität, seines Wachstums und seiner Erholung. Diese Vorgänge sind nur möglich, wenn Blut in den Knochen gelangt. Es gibt nur drei solcher Gefäße, aber eines wird dünner und schließt sich mit der Zeit. Wenn eine ältere Person sich die Hüfte am Halsansatz brach und eine zersplitterte Fraktur diagnostiziert wurde, liegt das Hauptproblem nicht so sehr im gebrochenen Knochen, sondern beim Ruptur der Gefäße. Wenn das Blut nicht mehr in den gebrochenen Kopf des Femurs fließt, treten irreversible nekrotische Veränderungen auf, und der blutlose Knochen löst sich mit der Zeit auf und das Beckengelenk erholt sich nicht. Ältere Menschen sollten solche Folgen nicht zulassen, da eine Fraktur des Femurs möglicherweise nicht einmal zusammenwächst.

Frakturbehandlung mit konservativen Methoden

Die Frakturbehandlung wird ständig verbessert, die chirurgische Behandlung hat jedoch Vorrang bei der Behandlung. Die konservative Therapie beruht auf einer Ruhigstellung der Extremität, was bedeutet, dass der ältere Patient lange liegen bleibt und seine Bewegungen einschränkt. Eine konservative Behandlung wird durchgeführt, wenn der Patient Kontraindikationen für die Operation hat. Diese Situationen umfassen vor kurzem einen Herzinfarkt, schwere systemische chronische Krankheiten usw. Sie haben nicht einmal eine Operation wegen einer leichten Fraktur, wenn der Grad der Verlagerung der Knochen voneinander gering ist (weniger als dreißig) und die Knochen keine Tendenz zur Verlagerung haben. Wenn im Alter eine Hüftfraktur auftritt, ist eine Behandlung ohne Operation durchaus möglich.

Komplikationen als Folgen einer konservativen Behandlung

Komplikationen wie die Vereinigung von Knochen- und Knochenlysis (Zerstörung von Knochengewebe) sind bei Frakturen der Hüfte bei älteren Menschen am schwersten. Wie bereits erwähnt, ist dieses Problem bei älteren Menschen aufgrund von Durchblutungsstörungen besonders relevant.

Die konservative Behandlung provoziert eine tiefe Venenthrombose, deren Gefahr darin besteht, ein Blutgerinnsel von einer Vene abzutrennen und in die Lungenarterien einzudringen. Nicht weniger beeindruckende Auswirkungen von Hüftfrakturen bei älteren Menschen - der Verlust der körperlichen Aktivität und das Auftreten von Stauungen in der Lunge, die wiederum eine Lungenentzündung hervorrufen. Darüber hinaus leiden die Patienten an Druckgeschwüren am Gesäß und am Kreuzbein. Längere Isolation von der Gesellschaft und deprimierende Aussichten bei vielen Patienten mit einer Fraktur tragen zur Entwicklung von Depressionen und Psychosen bei.

Arten von Femurfrakturen und die Spezifität ihrer Behandlung

Verletzungen der Integrität des Knochengewebes im Femur treten bei älteren Menschen meistens an folgenden Stellen auf - im Hals, im Intertrochanter-Teil, im Körper des Knochens.

Hüftfraktur

Die Hauptidee der konservativen Behandlung von Hüftfrakturen besteht darin, den Patienten so schnell wie möglich zu mobilisieren. Bei älteren Menschen kann dies natürlich zu Problemen führen. Die Ärzte bestehen jedoch darauf, bei der Auswahl eines nichtinvasiven Ansatzes zur Behandlung einer Hüftfraktur die Therapie zu leiten, um die Gliedmaßen nicht zu immobilisieren und den Patienten zu immobilisieren, sondern die motorische Aktivität schnell wiederherzustellen. In vielen Fällen ist es leider nicht möglich, das Hüftgelenk vollständig wiederherzustellen. Es ist jedoch die Hauptaufgabe des Arztes, den Patienten mit einer Fraktur zu bewegen. Das logische Ergebnis solcher Verletzungen ist das Auftreten eines falschen Gelenks am Oberschenkelhals, was bei älteren Menschen ein guter Ausweg aus dieser Situation ist. Wenn Sie auf traditionelle Immobilisierungstechniken zurückgreifen, besteht für Patienten in einigen Fällen nicht nur eine lange Rehabilitationsphase, sondern auch der Tod.

Intertrophile Fraktur

Es ist eine mittelschwere Verletzung, die keine negativen Vorhersagen wie eine Hüftfraktur hat. Intertrophile Frakturen gefährden die Lebens- und Arbeitsfähigkeit der Patienten auch im Alter nicht Und wenn bei jungen Menschen eine Fraktur in maximal zwei Monaten geheilt werden kann, dann können bei einem Mann im fortgeschrittenen Alter die Fristen um 2-3 Wochen verlängert werden.

Bei einer intertrochantären Fraktur der Hüfte wird das Knochengewebe vom Periost ernährt, daher erfolgt die Heilung bei älteren Menschen ohne Komplikationen. Der einzige Faktor, der die Behandlung von Patienten, die älter als 50 Jahre sind, verdunkeln kann, sind assoziierte Krankheiten. In der Regel treten zu diesem Zeitpunkt bereits bei Frauen Wechseljahrsveränderungen auf, die mit hormonellen Veränderungen des Körpers verbunden sind. Dies beeinflusst den Zustand der Knochen des Skeletts negativ. Übergewicht, das in dieser Zeit auftritt, belastet die Knochen zusätzlich, sie werden weniger dicht und verlieren an Kalzium. Herzerkrankungen, Gicht, Diabetes, Thrombophlebitis, Arteriosklerose, Nieren- oder Herzinsuffizienz können die Behandlung ebenfalls erschweren.

Die Essenz der konservativen Behandlung einer solchen Hüftverletzung bei älteren Menschen reduziert sich auf das Aufbringen von Gips auf das verletzte Bein und die Skeletttraktion mit einer Belastung (nicht mehr als 10 kg). Dadurch können Sie den Knochen schrittweise in die richtige Richtung bewegen. In dieser Position verbringt der Patient ungefähr 7 Wochen, aber es folgt eine dreimonatige Rehabilitation. Während der Erholungsphase werden Bewegungen auf Krücken und die Durchführung physiotherapeutischer Verfahren gezeigt. Ältere Menschen benötigen besondere Aufmerksamkeit, um das Auftreten von Komplikationen zu kontrollieren und Maßnahmen zu ihrer Beseitigung zu ergreifen.

Hüftfraktur

Bei Hüftfrakturen bei älteren Menschen werden die Skeletttraktion und Apparate zur äußeren Fixierung der Extremität eingesetzt. Ein Gipsverband wird nicht angelegt, da er die Knochen nicht in der gewünschten Position halten kann. Das Skelett-Traktionsverfahren wird für 2-3 Monate durchgeführt, und für die anschließende Fixierung wird nur ein Pflasterverband auf den teilweise wiederhergestellten Knochen aufgebracht. Die Verweildauer in der Besetzung beträgt etwa vier Monate.

Wenn der Femur im unteren Teil beschädigt wurde und die Fragmente nicht verschoben werden, wird der Gips sofort für eineinhalb bis zwei Monate aufgetragen. Bei Bewegung der Knochen mit Verschiebung ist eine Neupositionierung und ein erneutes Verputzen der betroffenen Hüfte erforderlich.

Rehabilitation nach Hüftfraktur

Nach dem Entfernen des Gipses, damit sich keine Komplikationen entwickeln, ist eine Rehabilitation erforderlich. Für ältere Patienten wurden spezielle Übungen entwickelt, die das Alter und den spezifischen Zustand des Körpers berücksichtigen. Mit der korrekten und zeitgerechten Ausführung aller Vorschriften kann der Oberschenkel im maximal möglichen Funktionsumfang wiederhergestellt werden.

Übungen nach einer Fraktur können bereits im Bett gestartet werden. Dazu müssen Patienten Handläufe einführen oder eine Traverse anbringen, damit sie sich aus der Liegeposition hochziehen können. Jeden Morgen muss der Patient damit beginnen, den Körper mit diesem Gerät selbständig vom Bett zu heben. Nach einem längeren Aufenthalt in Bauchlage ist es wichtig, wieder vollständig zu atmen, wofür Patienten Ballons aufblasen können. Drei Tage nach der Atemgymnastik wird empfohlen, Fliegenbewegungen mit den Händen und den Körperbewegungen anzubringen. Grundlegende Übungen für den Patienten zeigen dem Arzt eine Bewegungstherapie und besuchen die Patienten zu Hause.

Weiter ist verbunden mit Gymnastik und Massage. Die Hauptziele dieser Verfahren sind folgende:

  • Erneuerung des Blutkreislaufs im verletzten Bereich;
  • Prävention von Muskelschwund;
  • erhöhter Beckenmuskel;
  • Wiederherstellung der Stützfunktion des geschädigten Gliedes;
  • Gehen Sie weiter, nivellieren Sie die Haltung.

Die Massage wird frühestens 3 Tage nach der Entfernung des Gipses angewendet. Zuerst wird die Lendengegend herausgearbeitet, dann das gesunde Bein und schließlich die beschädigte Oberschenkelmassage. Der Masseur achtet besonders auf die Muskelfasern, damit sie sich schneller erholen. Die Rehabilitation bei älteren Patienten dauert bis zu sechs Monate.

Fraktur des Femurs - "die Krankheit der älteren Menschen"

Statistiken zeigen, dass Hüftfrakturen bei allen Verletzungen des menschlichen Skeletts 2,7% ausmachen.

Diese Art von Verletzung wird oft durch die Entwicklung von Schmerzschock und massiven Blutungen kompliziert, hat schwerwiegende Folgen für die Gesundheit des Opfers und erfordert eine lange und wirksame Behandlung. Bei Traumata des Femurs werden bei der Mehrzahl der Opfer große Gefäße geschädigt, was zu massivem Blutverlust (mindestens 1,5 Liter) führt. Eine Person mit dieser Art von Verletzung kann einen traumatischen Schock entwickeln, der eine medizinische Notfallbehandlung erfordert.

Klassifizierung

  1. Fraktur des oberen Femurs;
  2. Fraktur der Femurdiaphyse;
  3. Hüftkondylusfraktur.

In der Traumatologie werden Femurfrakturen als schwere Verletzungen eingestuft. Sie sind oft von massivem Blutverlust und der Entwicklung eines Schocks begleitet.

Erste Hilfe bei Hüftfrakturen

Unabhängig von der Art der Fraktur gelten folgende Erste-Hilfe-Prinzipien:

  1. Beruhige das Opfer und erkläre ihm den Verlauf bevorstehender Aktionen und Manipulationen;
  2. Blutungen stoppen
  3. Schmerzlinderung
  4. Die Auferlegung aseptischer Verbände (mit offenen Frakturen);
  5. Anti-Schock-Therapie;
  6. Behandlung eines traumatischen Schocks;
  7. Transport Immobilisierung.

Erste Hilfe bei Hüftfrakturen

Vor der Schienung einer Fraktur muss die betroffene Person betäubt werden. Zu diesem Zweck werden ihm narkotische und nicht-narkotische Analgetika verabreicht.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, eine Hüftfraktur zu immobilisieren:

Sheena Diterihsa

Es ist ein Klassiker und wird sehr häufig für eine Hüftfraktur verwendet. Die Immobilisierung ist effizienter und zuverlässiger, wenn zusätzliche Klammern (Gipsringe) angebracht werden, die sich auf dem Körper des Opfers sowie auf dem Oberschenkel und der Tibia befinden. Sie repräsentieren ein paar Pflasterungen, die in Gips getränkt sind. Bei dieser Art der Immobilisierung muss man äußerst vorsichtig sein, die Blutgefäße und Nerven der verletzten unteren Extremität nicht zu verlagern;

Zur Fixierung der beschädigten unteren Extremität mit einer standardmäßigen Holzschiene. Rettungskräfte sollten das Opfer gemeinsam unterstützen.

Wenn ein verletzter Gliedmaße bei einem verletzten Patienten unbeweglich gemacht wird, muss der Arzt die Witterungsbedingungen und die Lufttemperatur draußen berücksichtigen, also nicht eilig die Oberbekleidung vom Patienten entfernen, um ein Überkühlen des Körpers und Erfrierungen des Beines zu vermeiden.

Eine Person hebt das Bein des Opfers sanft an, während seine Hände unter das Kniegelenk und im unteren Drittel des Beines gelegt werden. Beim Auftragen von Reifen müssen Schuhe und Socken auf das Opfer nicht entfernt werden. Bei Männern können Hosen entlang der Naht geschnitten oder ein Reifen über die Hose gelegt werden. Bei Frauen ist es vor der Schienung erforderlich, eine kleine Menge Baumwolle auf die Knie- und Knöchelgelenke zu legen. Damenschuhe mit Absätzen sollten unbedingt ausgezogen werden, und podsinovat muss vor der Schiene fixiert werden.

Der Arzt legt eine innere und eine äußere Krücke an der Innenseite bzw. Außenseite des Oberschenkels auf, dann werden sie mit einem Podstopnik verbunden. Beim Opfer werden die Krücken leicht auseinander bewegt, so dass die innere an der Leistengegend und die äußere (länger) in der Achselhöhle anliegt. So schaffen Sie eine moderate Spannung des verletzten Gliedes.

Bei einer Immobilisierung sollte der Arzt nicht sicherstellen, dass die unteren Gliedmaßen die gleiche Länge haben, da dies zu einem zusätzlichen Trauma und einer Verschiebung der Knochenfragmente relativ zueinander führen kann.

Bevor die Krücken mit speziellen Gurten miteinander verbunden werden, muss der Arzt Watte unter sie legen.

Aufblasbarer Reifen

Der aufblasbare Reifen muss aufgeklappt und zerlegt werden, einer der Assistenten zieht den Fuß des Opfers heraus und hebt ihn etwas an, und der zweite medizinische Arbeiter legt die Schiene unter das Bein (er sollte das Gesäß erreichen). Danach wird der Reifen sorgfältig mit einem speziellen Reißverschluss befestigt und aufgeblasen (um die gewünschte Größe und Elastizität zu erreichen). Anschließend wird das Opfer auf eine Trage gebracht.

Improvisiertes Material

Wenn die Sanitäter bei der Ersten Hilfe keine speziellen Reifen und Geräte im Auto fanden, können in diesem Fall Geräte aus Holzbrettern oder Metall- und Kunststoffrohren verwendet werden. In dieser Situation muss jedoch darauf geachtet werden, ob die Unversehrtheit der Haut beim Opfer erhalten bleibt. Um Infektionen zu vermeiden, sollten Sie vor dem Auftragen am besten einen Verband oder eine Mullbinde einwickeln.

Fuß zu Fuß Methode

In einigen Fällen können Sie die verletzte untere Extremität mit einer intakten verbinden. Vor dieser Manipulation sollte der Arzt ein weiches Material (z. B. Watte) zwischen den Knöcheln und Knien des Opfers legen. Dann verbindet der Arzt beide Beine und hebt sie leicht an.

Die Beine des Patienten sind mit Bandagen oder Halstüchern im Knöchel- und Kniegelenk verbunden.

Es ist notwendig, das Halstuch auf besondere Weise am Oberschenkel anzubinden: Ein Halstuch befindet sich oberhalb des Knochenfrakturbereichs und das andere - unterhalb des Frakturbereichs. Alle geknoteten Tücher sollten sich vor und auf der Seite der intakten unteren Extremität befinden.

Das Opfer wird im Rettungswagen auf einer Trage zur Intensivstation oder Unfallabteilung des Krankenhauses transportiert.

Fraktur des oberen Femurs

Klassifizierung

  1. Hüftfraktur;
  2. Bruchspucke Bereich.

Frakturen im Hals des Femurs werden normalerweise bei älteren Menschen gefunden. Diese Tatsache ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass eine Person mit zunehmendem Alter die Menge an Kalzium im Körper abnimmt, sich Osteoporose entwickelt und die Knochen weniger stark und elastischer werden.

Frakturen im trochanterischen Teil des Femurs bei Opfern gehen mit starken Schmerzen und massiven Blutungen einher.

Frakturen des proximalen Femurs in der Traumatologie haben bestimmte Chiffren nach ICD-10 (S72).

In der Traumatologie werden Frakturen ohne Verschiebung von Knochenfragmenten als weniger komplex angesehen, da sie nicht neu positioniert oder operiert werden müssen. Eine offene Hüftfraktur wird herkömmlicherweise als Bruch mit Verschiebung angesehen, da in diesem Fall die scharfen Kanten der verlagerten Knochenfragmente das Weichgewebe reißen.

Wenn der Femur bricht, kommt es häufig vor, dass sich Knochenfragmente unter dem Einfluss von Bändern und Muskeln überlagern.

Gründe

  1. Der Sturz einer Person auf dem Gebiet des großen Spießes;
  2. Sprung in den Oberschenkelbereich;
  3. Verkehrsunfälle;
  4. Trümmer

Bei Frakturen im Schenkelhals schädigen die betroffenen Gefäße die Blutgefäße, die diesen Knochenbereich mit Blut versorgen. Die Abgabe von Nährstoffen an den Femurkopf erfolgt nur durch die Blutgefäße seines Bandes, die bei älteren Menschen sehr oft ausgelöscht werden.

Risikogruppe

  1. Menschen über 60;
  2. Postmenopausale Frauen;
  3. Patienten mit Osteoporose;
  4. Menschen mit schweren chronischen Erkrankungen.

Todesursachen bei Frakturen im Schenkelhals

  1. Hypostatische Pneumonie aufgrund einer längeren Bettruhe;
  2. Dekubitus;
  3. Kardiovaskuläres Versagen;
  4. Thromboembolische Komplikationen.

Symptome

  1. Eines der ersten Symptome einer Hüftfraktur ist, dass das Opfer unmittelbar nach der Verletzung über Schmerzen im oberen Teil des Femurs klagt;
  2. Bei Menschen, die infolge der Verletzung eine Prise-Fraktur der Hüfte bekommen haben, entsteht ein großes Hämatom.
  3. Bei medialen Hüftfrakturen tritt ein Hämatom normalerweise nicht auf;
  4. Wenn der Patient eine gebrochene Fraktur hat, befindet sich das verletzte Bein in der Außenrotationsposition.
  5. Bei befallenen Frakturen kann das Opfer ein im Kniegelenk aufgerichtetes Bein nicht anheben (ein Symptom für eine "klebrige Ferse");
  6. Bei der Untersuchung des Patienten ist eine merkliche Verkürzung der unteren Extremität zu erkennen;
  7. Der Patient hat eine Verschiebung der größeren Schräglage des Oberschenkels;
  8. Bei betroffenen Frakturen des Opfers ist die Außenrotation des Beins weniger stark ausgeprägt und das gestreckte Bein kann angehoben werden.
  9. Der Patient kann nicht auf das verletzte Bein treten;
  10. Die Anzahl der aktiven Bewegungen in der verletzten Extremität ist begrenzt.
  11. Bei einer offenen Fraktur der Hüfte können Knochenteile von der Wundoberfläche des Patienten gesehen werden;
  12. Mit der Fraktur des Oberschenkeloberschenkels des Opfers ist es schwierig, das Bein zu spannen, und es kann die untere Extremität im Hüftgelenk nicht durchbiegen.

Diagnose

Die endgültige Diagnose wird anhand der Radiographie des Hüftgelenks in zwei Projektionen gestellt.

Behandlung von medialen Frakturen im Schenkelhals

  1. Eine verletzte Person mit einer Achillessehnenfraktur muss drei Wochen lang auf ein spezielles Bett mit Schild gelegt werden.
  2. Das verletzte Bein wird auf die Behandlungsschiene gelegt;
  3. Der Patient macht wiederholt Röntgenaufnahmen;
  4. Wenn der Patient nach drei Wochen ein starkes Einsetzen von Knochenfragmenten auf dem Röntgenbild hat, darf er mit Krücken gehen, ohne jedoch das verletzte Bein zu belasten;
  5. Der Patient darf frühestens 6-7 Monate nach der Verletzung auf den Fuß treten.
  6. Eine frühzeitige körperliche Anstrengung am Bein kann zur Spaltung der Knochenfragmente und deren weiterer Verschiebung führen.

Wenn eine Person eine geimpfte Schenkelhalsfraktur hat, wird in diesen Fällen die Osteosynthese verwendet.

Kontraindikationen für eine chirurgische Behandlung bei älteren Menschen sind:

  1. Anzeichen von Senilität;
  2. Schwere Begleiterkrankungen.

Die Vorteile einer chirurgischen Behandlung:

  1. Ermöglicht die Aktivierung des Patienten in kurzer Zeit;
  2. Während der Operation werden die Knochenfragmente genau aufeinander abgestimmt.
  3. Die Operation erlaubt es, die Fragmente mit Hilfe verschiedener Metallvorrichtungen fest zu fixieren;
  4. Es ist eine gute Vorbeugung gegen Erkrankungen der Atemwege und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Die Operation der Osteosynthese bei Frakturen im Schenkelhals wird aus gesundheitlichen Gründen als Eingriff anerkannt.

Es gibt zwei chirurgische Interventionsmethoden für die Fraktur des Schenkelhalses:

Bei der offenen Operationsmethode legt der Chirurg die Knochenfraktur frei und führt einen Metallnagel in die Fragmente ein. Diese Art der Behandlung wird in der Traumatologie sehr selten eingesetzt, da die Operation vom Patienten schlecht toleriert wird und mit einer erheblichen Schädigung der Weichteile einhergeht.

Die Behandlung von Spuckenfrakturen des Femurs wird auf zwei Arten durchgeführt:

  1. Mit konservativen Mitteln;
  2. Betriebsweise

Die konservative Behandlung erfolgt durch Skeletttraktion. Die Metallnadel wird durch die Metaphyse des Oberschenkelknochens oder im Bereich der Schienbeinhöhle des geschädigten Beines geführt. Dann wird die untere Extremität des Opfers auf die Behandlungsschiene gelegt. Beine geben die Position einer kleinen Abduktion und Beugung in den Knie- und Hüftgelenken an. Der Grad der Abduktion der unteren Extremität des Patienten sollte durch die Position der Knochenfragmente bestimmt werden. Die Last, die an das Bein gebunden ist, muss mindestens 7-8 kg betragen.

Die Hauptziele der Behandlung

  1. Die Verschiebung des Knochens entlang der Länge zu beseitigen;
  2. Den Normalwert des Hals-Diaphysenwinkels wiederherstellen;
  3. Sicherstellung der Immobilisierung von Fragmenten.

Die Skeletttraktion eines Patienten dauert 2 bis 2,5 Monate an. Nachdem der Skelettzug entfernt wurde, lässt der Arzt den Patienten mithilfe von Krücken gehen und verschreibt eine Reihe von Rehabilitationsmaßnahmen: Physiotherapie, Physiotherapie, Massage.

Der Arzt löst die volle Belastung der unteren Extremitäten frühestens 3 Monate nach der Verletzung.

Diaphysäre Femurfrakturen

Gründe

  1. Direkte Verletzung (Hüfte oder Kompression);
  2. Indirekte Verletzung (Verdrehen um den Femur, Beugung).

Klassifizierung

Arten von diaphysären Hüftfrakturen

  • Kreuz;
  • Schräg;
  • Helikal;
  • Geschält;
  • Zerquetscht

Durch Lokalisierung der Bruchlinie:

  • Oberer Teil der Oberschenkeldiaphyse;
  • Der mittlere Teil der Oberschenkeldiaphyse;
  • Der untere Teil der Oberschenkeldiaphyse.

Merkmale von Femurschaftfrakturen

Bei Verletzungen des oberen Teils des Femurs bei der verletzten Person verlagert sich das zentrale Fragment unter dem Einfluss großer Muskeln des Gesäßmuskels und des Beckenbereichs in die Position der Abduktion, der Flexion und der kleinen äußeren Rotation. Für den Fall, dass der Patient nicht unmittelbar nach der Verletzung sofort medizinische Hilfe in Anspruch genommen hat, kommt es zu einer abnormalen Adhäsion der Knochen und zu einer „helixartigen Deformität“ des Beins.

Bei Brüchen des Oberschenkels im mittleren Drittel der Knochen werden in der Regel in Länge und Breite verschoben.

Bei Hüftfrakturen im unteren Drittel des Patienten wird das hintere periphere Fragment aufgrund des starken Verlangens der Wadenmuskulatur verschoben.

Wenn der Arzt die falsche Position des peripheren Fragments nicht rechtzeitig beseitigt hat, führt dies zur Kompression großer Nerven und Blutgefäße oder zum Abbremsen der Arteria poplitealis. Akute Durchblutungsstörungen im unteren Beinbereich führen zur Nekrotisierung des Weichgewebes. Eine unsachgemäße Ansammlung von Knochenfragmenten in dieser Position führt zu Fehlfunktionen des Kniegelenks.

Symptome

  1. Das Opfer hat Schmerzen im Bereich des gebrochenen Oberschenkels;
  2. Bei einem Bruch der Knochenfragmente ist die untere Extremität um etwa 5 cm verkürzt;
  3. Bei einer Schädigung der großen Blutgefäße im Oberschenkel entwickelt der Patient schwere Blutungen, und bei schwerem Blutverlust kann eine hämorrhagische Schockklinik auftreten.
  4. Die Verletzung der Integrität großer Nervenstämme führt zu einer Verletzung der Innervation und in einigen Fällen zur Entwicklung eines Schmerzschocks.
  5. Nach der Verletzung treten bei vielen Opfern Fehlfunktionen der unteren Extremität auf.
  6. Das Opfer kann unmittelbar nach der Verletzung unter der Haut, den Bändern, den Muskeln und der Faszie starke Blutergüsse und Blutungen am Ort der Verletzung des Oberschenkels verursachen.
  7. Bei einer objektiven Untersuchung des Patienten kann der Arzt erkennen, dass das Hämatom diffuser Natur ist, der Umfang des geschädigten Beinsegments wird volumenmäßig vergrößert.

Diagnose

  1. Verlaufsdaten;
  2. Beschwerden des Patienten;
  3. Objektive Prüfung;
  4. Strahlen- und Labordiagnostik

Röntgenuntersuchung (mit dieser Methode können Sie Ort und Art der Fraktur, den Ort von Bruchstücken und Fremdkörpern klären).

Was tun mit einer Hüftfraktur?

Bei den ersten Anzeichen oder Symptomen einer Hüftfraktur sollte das Opfer einen Krankenwagen rufen oder die nächste Notaufnahme aufsuchen.

Wenn sich eine Person in einer Situation befindet, in der es nicht möglich ist, einen Rettungswagen zu befördern (z. B. im Wald), muss sie bestimmte Bedingungen schaffen, unter denen ein gebrochenes Bein blockiert wird.

Er sollte die verletzte untere Extremität untersuchen und sicherstellen, dass keine offene Wunde mit Blutung vorliegt. Der Immobilisierungsreifen kann aus Abfallmaterialien (Brettern, Stöcken) hergestellt werden.

Grundsätze der Behandlung

Die verletzten unmittelbar nach der Aufnahme ins Krankenhaus werden nicht nur von Traumatologen, sondern auch von Wiederbelebungsgeräten unterstützt. Wenn eine Person eine Hüfte bricht, tritt häufig ein Blutverlust von 1,5 bis 2 Litern auf. Es ist notwendig, die Entwicklung eines hämorrhagischen Schocks zu verhindern. Wenn es sich bereits unmittelbar nach einer Verletzung entwickelt hat, ist es notwendig, Anti-Schock-Maßnahmen durchzuführen und das Volumen des zirkulierenden Blutes zu füllen.

Bei Hüftfrakturen führt der Arzt keine sofortige Reposition der Knochenfragmente durch, da dies nicht nur eine traumatische Manipulation darstellt, sondern es auch ziemlich schwierig ist, die Fragmente des Femurs in der richtigen Position zu halten.

Um Knochenfragmente bei Frakturen des Femurs in der Traumatologie zu vergleichen, werden verwendet:

  1. Skeletttraktion;
  2. Metallische Osteosynthese;
  3. Extrafokale Osteosynthese mit Kompressions-Distraktionsmaterialien.

Hinweise zur Ernennung einer temporären Skeletttraktion:

  1. Für die Zeit der Entfernung des Patienten aus einem schweren Zustand;
  2. Wenn sich das Opfer im Schockzustand befindet;
  3. Während des Zeitraums, in dem der Blutverlust wieder aufgefüllt wird;
  4. Bei der Untersuchung eines Patienten.

Danach wird dem Patienten die Operation der Osteosynthese gezeigt. Wenn das Opfer bestimmte Kontraindikationen für eine chirurgische Behandlung hat (eine ernste Erkrankung oder ein entzündlicher Prozess), wird der Patient auch mit einer Skelettstraktionsmethode behandelt.

In der ersten Woche nach der Verletzung werden Lasten von 5-7 kg und weitere 8-12 kg verwendet.

Die durchschnittliche Verweildauer des Patienten auf der Skeletttraktion beträgt 1,5 bis 2,5 Monate. So viel Zeit wird für die Bildung eines guten Kallus benötigt.

Bei jüngeren Patienten kann eine andere Technik angewendet werden, nämlich, dass die Skeletttraktion 1-1,5 Monate lang verwendet wird und dann Metallstrukturen und -gewichte entfernt werden und ein Gips-Hüftverband am verletzten Bein angelegt wird (3,5-4 Monate). Nach der Entfernung des Gipses wird der Patient rehabilitiert.

Zerkleinerte Hüftfrakturen mit Verschiebung werden nur zeitnah behandelt. Während der Operation hält der Chirurg große Fragmente des Femurs mit Metallspeichen, Stiften und Bolzen zusammen und entfernt kleine Fragmente.

Die Art der Operation hängt für jeden im Krankenhaus aufgenommenen Patienten sehr oft von der Art des Knochenschadens, der Schwere der Fraktur und der Verschiebung der Fragmente ab.

Ältere Patienten legen eine Nadel oder Platte für eine Fraktur des Femurs ein, die jedoch später nicht entfernt wird und für den Rest ihres Lebens im Knochen bleibt.

Eine chirurgische Behandlung ist in folgenden Fällen angezeigt:

  1. Offene Hüftfraktur;
  2. Split, geschlossene Femurfraktur;
  3. Bei erfolglosen Versuchen, die Reposition der Hüftfraktur zu schließen.

Die Vorteile der offenen Neupositionierung:

  1. Der Chirurg kann die Anatomie des Femurs bei komplexen Frakturen wiederherstellen.
  2. Dieses Verfahren bietet eine hohe Genauigkeit beim Vergleich von Knochenfragmenten;
  3. Der Patient hat eine hohe Qualität der Fixierung von Knochenfragmenten;
  4. Während der Operation werden intraossäre Fixierer verwendet.

Faktoren, die den Erfolg der Operation und weitere Rehabilitation bestimmen;

  1. Alter des Patienten (bei älteren Menschen wächst die Fraktur des Femurs langsam);
  2. Die Anwesenheit eines Patienten mit begleitender somatischer Pathologie;
  3. Osteoporose bei einem Patienten (Knochenqualität);
  4. Art der Fraktur des Femurs;
  5. Rechtzeitige medizinische Hilfe;
  6. Richtig gewählte Taktiken zur Behandlung einer Hüftfraktur;
  7. Die Richtigkeit des Vergleichs von Knochenfragmenten;
  8. Das Vorhandensein postoperativer Komplikationen beim Patienten;
  9. Die richtige Technik, um einem Patienten während der Operation Metallklemmen aufzuerlegen.

In der Regel eine Woche nach der Operation darf der Patient auf Krücken aus dem Bett steigen und die motorische Aktivität allmählich ausbauen.

Hüftfrakturkomplikationen bei Verdrängung:

  1. Verkürzung der Extremität;
  2. Lahm;
  3. Hüftdeformität

Rehabilitation

Die physiologische Funktion der unteren Extremitäten dauert normalerweise 6-12 Monate.

Das Rehabilitationsprogramm für Hüftfraktur umfasst:

  1. Atemübungen;
  2. Physiotherapie;
  3. Massage
  4. Physiotherapie

In der Rehabilitationsphase des Patienten wird dem Erlernen des Gehens auf Krücken große Bedeutung beigemessen. Liegt eine falsche Verteilung der physischen Belastung des Beines und eine Nichteinhaltung der Gehregeln vor, kann der Patient „fallen“ und den Femur zum zweiten Mal verletzen.

Zunächst muss der Patient unter Anleitung eines Rehabilitationstherapeuten lernen, mit zwei Krücken einen Krankenhauskorridor entlang zu gehen. Erst wenn er diese Fähigkeit erworben hat und sich seiner Fähigkeiten sicher ist, kann man vorsichtig die Treppe hinuntergehen. Wenn eine Person mit zwei Krücken das Laufen gelernt hat, können Sie nach und nach zu einem Stock oder Badik wechseln.

Alle körperlichen Übungen in der Erholungsphase bei einem Patienten mit einem gebrochenen Femur sollten unter Anleitung eines Trainers durchgeführt werden.

Die Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit und die Frage des Sports beim Hüftfrakturen wird vom Arzt mit jedem Patienten individuell entschieden.

Der Zweck der Ernennung der Physiotherapie

  1. Entspannung der glatten Gefäßmuskulatur;
  2. Verbesserung der Blutversorgung des Gewebes;
  3. Erweichung der Bänder;
  4. Entfernt die Schwellung des Weichgewebes;
  5. Reduziert Schmerzen
  6. Prävention von Ankylose;
  7. Reduziert die Entzündungsprozesse im Gewebe.

Arzneimittel, die zur Verringerung von Schmerzen und Schwellungen von Weichgewebe nach einer Hüftfraktur verwendet werden:

  1. Heparin-Salbe;
  2. "Lioton - 1000";
  3. "Troxevasin";
  4. "Bystrumgel";
  5. "Fastumgel";
  6. "Travmolgon";
  7. "Febrofid-Gel";
  8. Salbe "Goldener Schnurrbart mit Dachsfett";
  9. Salbe "Kapsikam".

Was tun, wenn das Bein nach dem Entfernen des Gipses weh tut?

Wenn das Schmerzsyndrom an der Hüftfraktur stark ausgeprägt ist, verschreibt der Arzt dem Patienten einen kurzen Durchgang injizierbarer oder tablettenförmiger nichtsteroidaler Entzündungshemmer oder nicht-narkotischer Analgetika.

Regelmäßige Übungen im Pool tragen zur Entwicklung von Gelenken und zur Wiederherstellung der physiologischen Funktion des Beins bei.

Um Schmerzen und Schwellungen der Beine während der Fraktur zu reduzieren, wird empfohlen, einen orthopädischen Verband zu tragen. Es ist ein dauerhaftes und praktisches Fixativ für die Hüfte nach einer Fraktur.

Femurfraktur

Eine Femurfraktur ist durch einen Verlust ihrer Integrität gekennzeichnet. Hüftfrakturen treten in der Regel als direkter Aufprall, Schlag oder Sturz auf das Bein auf. Leider gibt es viele Situationen, in denen eine Person ein Bein bricht. Im Winter werden Fälle häufiger, wenn Eis auf der Straße ist. Ein solcher Schaden verursacht viele Komplikationen.

Klassifizierung

Frakturen des Femurs treten auf jeder Ebene des Fragments auf. Daher werden Frakturen normalerweise klassifiziert.

Hüftfrakturklassifizierung durch AO

Frakturen des proximalen Femurs (Frakturen im oberen Drittel des Oberschenkels). Diaphysäre Femurfrakturen (Frakturen im mittleren Drittel des Femur einschließlich einer Fraktur der Femurdiaphyse). Fraktur des distalen Femurs (Schädigung des unteren Knochendrittels).

Nach dem Mechanismus der Verletzung unterscheiden:

  1. Hüftfraktur mit Verschiebung.
  2. Offene Fraktur des Oberschenkels.
  3. Geschlossene Frakturen des Femurs.
  4. Atypische Frakturen des Femurs.
  5. Zerrissener Oberschenkelbruch.
  6. Subcapitalfrakturen des Femurs.
  7. Pathologische Frakturen der Hüfte.
  8. Hyperprothetische Frakturen des Femurs.
  9. Periprothetische Hüftfrakturen.
  10. Abformungsfrakturen
  11. Kompressionsfrakturen.
  12. Seitliche Frakturen.

Die Frakturen der Oberschenkelknochen sind abhängig von der Bruchlinie wie folgt:

1. Frakturen des proximalen Femurs mit einer Querbruchlinie.
2. Schräg zerkleinerte Frakturen des Femurs.
3. Spiralfrakturen.

Frakturen des oberen Endes des Femurs

Inverterbruch

Der Femur mit einer Sub-Turn-Fraktur wird bei jungen Menschen häufig verletzt. Schäden entstehen durch Rückprall oder Sturz. Gleichzeitig unterscheiden sich spiralförmige, zersplitterte Frakturen. Klinische Manifestationen sind durch Schmerzen und Schwellungen am Hüftgelenk gekennzeichnet. Der Schmerz kann auch im oberen Femur liegen.

Erste Notfallmaßnahmen müssen schnell erledigt werden. Es besteht aus der Immobilisierung eines Gliedes mit einem Reifen. Dargestellt ist auch die Verwendung von Analgetika, Eis zur Linderung von Schmerzen und zur Verringerung von Schwellungen. Eine schwere Komplikation in Form einer möglichen Venenthrombose bei Patienten mit Embolie ist bei einer Subfivalfraktur möglich. Osteomyelitis kann sich auch nach einer Operation entwickeln. Manchmal wachsen die Ablagerungen in diesem Abschnitt nicht zusammen, was viele Unannehmlichkeiten verursacht und zu einer Lähmung der Extremität führt.

Intertrophile Fraktur

Dies ist eine extrakapsuläre Verformung des Hüftknochens. Normalerweise tritt ein solcher Schaden bei Personen im Alter von 66 bis 76 Jahren auf. Frauen mit Pathologie treten häufiger auf.

Intertrophile Verletzungen werden in stabile oder instabile Verletzungen unterteilt. Die Ursachen ihres Auftretens sind direkte traumatische Auswirkungen auf die Hüftknochenachse. Verformung tritt in Verbindung mit der Verletzung eines großen oder kleinen Spießes auf.

Die Symptome der Schädigung lauten wie folgt: Das Opfer hat starke Schmerzen und Schwellungen. Es wurde auch ein isolierter Blutverlust im Hüftgelenk festgestellt. Optisch ist die Extremität bei Außenrotation etwas verkürzt. Es ist möglich, eine Fraktur mit Röntgenstrahlen in zwei Projektionen zu diagnostizieren.

Hüftkopfverletzungen

Die Deformitäten des Femurkopfes sind unterteilt in Kapital, das den Knochen selbst schädigt, und Unterkapital, für das der Fehler unter dem Kopf diagnostiziert wird. Verletzungsursachen sind ähnlich wie Schrägfrakturen. Der Schmerz in diesem Teil des Knochens ist jedoch weniger ausgeprägt. In der Regel klagt das Opfer über moderate Schmerzen, die mit jeder Bewegung zunehmen. Wenn der Bereich des Schadens palpiert wird, gibt es einen dumpfen Schmerz in der Tiefe des Gelenks.

Hüftfraktur

Verletzungen am Femurkopf verursachen oft Schäden am Femurhals. Die Symptome und Ursachen von Frakturen ähneln einer Verletzung des Kopfes des Hüftgelenks. In diesem Fall ist klar, dass das Bein nach außen gedreht ist. Bei einer Verlagerung von Knochenfragmenten ist das verletzte Bein kürzer als gesund.

Diaphysenfrakturen

Verletzungen in diesem Teil des Knochens sind schwer, oft begleitet von schmerzhaftem Schock und starkem Blutverlust.

Ursachen für Hüftkörperschäden:

  • Direkter Treffer
  • Indirekte Verletzung (beim Drehen oder Biegen der Extremität).
  • Fallen
  • Unfall
  • Sportschaden.

Es ist wichtig, dem Opfer schnell Erste Hilfe zu leisten und die Extremität mit einem Cramer- oder Dieterix-Reifen zu fixieren. Dargestellt ist auch die Verwendung von Schmerzmitteln. Der Patient sollte sich diesmal in Rückenlage befinden.

Die Therapie von Hüftdiaphysenschäden umfasst die Immobilisierung der Extremität, Schmerzlinderung, Osteosynthese und die Skeletttraktion. In komplizierten Situationen wird eine Operation ausgeführt. Wenn jedoch die Wunde während der Behandlung kontaminiert wurde, ist der Zustand des Opfers schwer, und es wird kein chirurgischer Eingriff durchgeführt.

Stattdessen wird dem Patienten für sechs oder zwölf Wochen eine geschlossene Reposition und eine Skeletttraktion verordnet. Die Fixierung erfolgt mit Hilfe der Speichen, die durch die Femurkondylen oder die Tuberositas des Tibiaknochens erfolgen. Während der Neupositionierung wird der Patient auf dem Schild platziert und eine Beller-Schiene wird auf das Bein gelegt. Nach dem Entfernen der Zugkraft 4 Monate Gips auftragen.

Schaden an den Kondylen

Kondylendeformitäten - Verletzungen, die infolge eines Sturzes auftreten, direkte Auswirkungen auf die Stelle des Kniegelenks. In der Regel werden bei Brüchen der Kondome Verdrängung mit mehreren Ablagerungen durchgeführt.

Die Kondylenfraktur kann ein- oder mehrfach sein. Die Verwerfungslinie ist intraartikulär. Daher kommt es im Gelenksack zu Blutungen. Als Folge entwickelt sich eine Hämarthrose.

Symptome, die für eine Schädigung des unteren Oberschenkelteils charakteristisch sind, äußern sich als starke Schmerzen im Knie oder im unteren Bereich des Knochens. Gleichzeitig ist die Beweglichkeit eingeschränkt, das Knie ist stark erhöht, bei jeder Bewegung gibt es starke Schmerzen.

Die Frakturbehandlung in diesem Teil des Femurs wird konservativ und mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs durchgeführt. Wenn Hämarthrose festgestellt wird, wird die Punktion des Gelenks durchgeführt. Das Tragen von Gipsschienen bei einer Fraktur ohne Verschiebung beträgt vier oder acht Wochen. Wenn ein Versatz auftritt, wird die manuelle Neupositionierung durchgeführt und die Gipstragezeit erhöht.

ICD-Verletzungscode 10

Fraktur des Femurs (S72)

Gründe

Eine Femurfraktur entsteht durch einen direkten Schlag auf die Femurachse, einen Schlag auf das Bein mit einem stumpfen Gegenstand oder einen Sturz aus einer Höhe. Solche Verletzungen sind charakteristisch für ältere Menschen sowie für Personen, die sich aktiv mit schweren Sportarten beschäftigen. Normalerweise sind Stürze beim Sport normal und üblich, aber die Folgen solcher Schäden sind unangenehm und die Erholungsphase ist sehr lang. In diesem Fall ist ein typischer Ort ein Bruch des Femurkopfes oder seines Halses.

Traumatische Faktoren sind nicht die einzigen Gründe für Hüftknochenschäden. Der Verformungsprozess wirkt sich auch auf die pathologische Seite aus. Patienten leiden häufig an Läsionen aufgrund von Erkrankungen des Bewegungsapparates (Arthrose und Osteomyelitis).

Symptome

Eine Fraktur des Femurs verursacht immer unerträgliche Schmerzen, die nur mit Medikamenten beseitigt werden können. Die Symptome einer Fraktur des Femurs sehen unterschiedlich aus.

Wenn der Oberschenkelhals beschädigt ist, sind Schmerzen im Becken und in der Leistengegend Anzeichen für eine Fraktur. Sobald eine Person versucht, sich zu bewegen, verstärken sich die Schmerzen. Es gibt auch Gewebeschwellung am Ort der Verletzung. Keine Quetschungen werden bemerkt. Bei der Verletzung der Wirbelgegend des Oberschenkels sind die klinischen Manifestationen durch starke Schmerzen gekennzeichnet, die nicht toleriert werden können. Beim Versuch, das Bein zu palpieren, wird der Schmerz unerträglich. Diese Art der Schädigung ist auch durch Schwellung und Blutung im Gelenksack gekennzeichnet.

Wenn der Körper und der untere Oberschenkel beschädigt sind, wird häufig eine Verschiebung diagnostiziert. Die Behandlung solcher Verletzungen ist lang. Sie können sehen, dass ein Bein kürzer ist als das andere. Offene Frakturen gehen mit einem schweren Blutverlust einher.

Erste Hilfe

Im Falle einer Fraktur des Oberschenkelknochens ist es wichtig, rechtzeitig und korrekt Nothilfe zu leisten. Die Regeln für die Erste Hilfe sind in folgender Reihenfolge angeordnet:

  • Rufen Sie einen Krankenwagen, melden Sie den Vorfall.
  • Verwenden Sie Narkosemittel, Schmerzmittel, um einen Schock zu vermeiden.
  • Um das Bein zu fixieren, um eine Transportimmobilisierung durchzuführen.

Wenn Blutverlust aufgetreten ist, muss die Wunde sofort mit einem Antiseptikum behandelt und Blutverlust verhindert werden. Bei einer offenen Femurfraktur werden die Gefäße und Arterien häufig beschädigt. In diesem Fall ist die Blutung schwerwiegend. Das Blut muss mit einem Gurtzeug oder einem engen Wundverschluss mit einem sterilen Verband oder Mull verstopft werden. Der ungefähre Blutverlust beträgt 1 bis 1,5 Liter Blut (1000 bis 1500 ml).

Coxit-Dressing

Es ist notwendig, eine enge Bandage am Oberschenkel (Koksbandage) mit einem Hüftgelenk und auch nach einer Operation zu verwenden. Für die Fixierung sind jedoch ein orthopädischer Tisch und spezielle Instrumente erforderlich. Daher kann eine solche Bandage nur von Spezialisten angelegt werden.

Wie man eine Schiene auf eine Hüftfraktur legt

Die Grundregeln für die Auferlegung von Reifen bei der Wende. Die Immobilisierung bei einer Hüftfraktur beinhaltet das Fixieren der Extremität mit einer Schiene. Wenn die Fraktur offen ist, stoppen Sie die Blutung und verwenden Sie einen sterilen Fixativverband. Bei geschlossenen Frakturen muss der Oberschenkel mit Hilfe einer Schiene fixiert werden. Diterichs Reifen ist dafür geeignet.

Bei einer Hüftfraktur können Sie auch Abfallmaterialien wie Sperrholz, Karton, Ski, Bretter usw. verwenden. Damit die Fixierung zuverlässig ist, müssen zwei längliche Objekte verwendet werden, die eine Ruhigstellung beim Transport des Patienten in das Krankenhaus gewährleisten. Unter dem Reifen befindet sich ein weiches Futter, so dass die gebrochenen Knochenfragmente beim Transport dem Opfer nicht noch mehr Unbehagen bereiten. Die Reifenfixierung erfolgt mit Gurten, Seilen, die oberhalb und unterhalb des Knies angeordnet sind.

Was tun mit einer Hüftfraktur?

Die Auferlegung eines Cramer-Reifens für Frakturen der Hüfte ist angezeigt, wenn der Diterichs-Reifen nicht zur Hand war.

Welche Materialien werden verwendet?

Cramer Leiterreifen (3-4 Stück). Sterile Dressings Watte, Spritzen. Anästhetische Lösungen (Baralgin, Promedol, Fentanyl, Tramal). Bahre

Was müssen Sie tun?

Gliedmaßen mit 3-4 Kramer-Reifen fixieren. Zur gleichen Zeit wird das Opfer platziert, das Anästhetikum wird verabreicht. An den Vorsprüngen der Knochen mit einer offenen Fraktur legen Sie Baumwollgaze-Pads auf. Eine lange Schiene dient zur Fixierung des Beinrückens. Die beiden anderen sind an den Seiten geschienen. In diesem Fall müssen alle 3 Reifen gesichert sein, damit der Fuß nicht herunterhängt.

In dieser Position wird das Opfer in ein Krankenhaus eingeliefert.

Diagnose

Frakturen des Femurs sind sehr gefährlich. Der Spezialist führt Inspektion und Befragung des Opfers durch. Während der Untersuchung stellt der Arzt die Anzeichen einer Fraktur fest. Absolut (Deformität der Hüfte, Knochencrepitus, gebrochene Beinbewegungen, ein Bein kürzer als das andere) und relative (Schmerzen an der Stelle des Brechens, Symptom einer axialen Belastung, Hämatome an der Verletzungsstelle, Dysfunktion des Beines), auf deren Grundlage der Arzt bestimmt wird diagnostizieren.

Bei einem Bruch der Femurdiaphyse sind Röntgenbilder informative Diagnoseverfahren, mit denen das Vorhandensein einer Fraktur festgestellt werden kann. Eine Röntgenaufnahme wird in zwei Projektionen durchgeführt. CT-Scans und MRI können auch gegeben werden.

Behandlung

Eine Femurfraktur erfordert eine Notfallversorgung und eine qualifizierte Behandlung. Die Schmerztherapie wird von der Schwere der Verletzung bestimmt. Daher werden nicht versetzte Hüftfrakturen konservativ behandelt. Das Ziel der Behandlung von Hüftschäden ist es, verdrängte Trümmer zu kartieren, zu reparieren und weiter zu rehabilitieren.

Bei geschlossenen Frakturen ohne Verschiebung wird die Verletzungsstelle betäubt und anschließend eine Gipsschiene aufgebracht (Verband, Coxit-Verband). Wenn ein Versatz vorliegt, ist die Wunde offen und der Hüllenblock wird ausgeführt. Verwenden Sie Novocain Solution als Schmerzmittel bei einer Hüftfraktur.

Die Behandlung von verschobenen Femurfrakturen erfordert die Neupositionierung von Trümmern und meistens eine Operation, bei der die verschobenen Fragmente verglichen werden. Da es häufig nicht möglich ist, eine gebrochene Hüfte aufgrund mehrerer Verletzungen konservativ zu behandeln. Gleiches gilt für intraartikuläre Frakturen des distalen Femurs. Gleichzeitig kann eine Skeletttraktion vorgeschrieben werden, gefolgt vom Tragen von Gips.

Chirurgische Behandlung

Wenn die Verletzung im unteren Teil des Oberschenkelhalses oder bei einer Oberschenkelfraktur auftrat, wird die Operation nicht durchgeführt. Dann erfolgt die Behandlung nach dem Schema:

Die Diagnose Die ersten 2 Monate verbringen die Skeletttraktion mit einer Fraktur des Femurs. Massage während des angegebenen Zeitraums. Nach dem Zeichnen wird das Gehen auf Krücken gezeigt. Nach vier Monaten werden die Krücken entfernt und der Patient muss lernen, selbstständig zu gehen. Wenn die Behandlung nach sechs Monaten erfolgreich ist, stellt der Patient die verlorenen Beinfunktionen wieder her.

Wenn dies nicht der Fall ist und die Verletzung einen sofortigen chirurgischen Eingriff erfordert, wird eine Operation mit der Fixierung von Trümmern durchgeführt.

Eine Hüftoperation wird in den folgenden Situationen gezeigt:

Es kam zu einem Bruch des Femurs mit Verschiebung und Schädigung der Gefäße und Gewebe. Es trat eine geschlossene zerkleinerte Fraktur auf, die durch vereinzelte Blutung in den Bereich des Gelenksacks erschwert wird. Die konservative Behandlung einer Femurfraktur ergab kein positives Ergebnis oder die Knochenfragmente wuchsen nicht richtig zusammen.

Die Operation wird in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt. Wenn der Schaden jedoch nicht stark ist, können sie örtlich betäubt werden. Als Nächstes führen Sie einen Vergleich von verschobenem und gebrochenem Schutt durch. Öffnen Sie bei Bedarf die Gelenkkapsel und führen Sie einen offenen chirurgischen Eingriff durch.

Wenn die Knochenfragmente abgeglichen werden, werden sie mit Hilfe von Platten, Stiften und Speichen fixiert. Der Ilizarov-Apparat kann sich auch überlappen. Am Ende der Operation wird auch der Patient auf der Kapuze gezeigt, woraufhin das Bein durch Zug gezwungen wird, sich zu beugen.

Wie viel zu behandeln ist und Gips tragen

Viele Menschen möchten wissen, wie lange der Knochen nach einer Hüftfraktur zusammenwächst. Diese Informationen sind jedoch individuell, da die Wiederherstellungszeit für alle unterschiedlich ist. Es hängt auch vom Alter und den damit verbundenen Pathologien ab.

Es ist erwähnenswert, dass das Pflaster immer bei einer Fraktur aufgetragen wird. Daher stellt sich die Frage, wie lange es getragen wird, dass die Opfer ihren Arzt regelmäßig fragen. Die Bedingungen für die Frakturkonsolidierung betragen 3,5 bis 4 Monate. Während dieser Zeit muss der Patient Gips tragen. Sobald es entfernt ist, ist es Zeit, sich zu erholen.

Durch wie viel darf man zu Fuß gehen

Es ist erlaubt, nach der Skeletttraktion auf den Fuß zu treten, wenn dies getan wurde, oder eine Woche nach der Operation, wenn die Situation nicht kompliziert war. In diesem Fall können Sie nur mit einem Schwerpunkt auf Krücken aufstehen. Es ist zu beachten, dass der Patient sofort das Gehen erlernen muss, sobald der Gang gebrochen ist. Das geschädigte Bein kann auch nach der Rehabilitation humpeln.

Rehabilitation

Die Rehabilitation nach einer Hüftfraktur dauert 6-12 Monate. Das Rehabilitationsprogramm nach einer Femurfraktur umfasst:

  1. Atemgymnastik.
  2. Bewegungstherapie
  3. Physiotherapie
  4. Massage

Bei der Rehabilitation nach einer Operation ist es wichtig zu lernen, wie man auf Krücken geht und die Last gleichmäßig verteilt. Die Erholung von einer Hüftfraktur ist sehr lang und erfordert die Zurückhaltung des Patienten und der Wunsch, an sich selbst zu arbeiten, um alle Funktionen wiederherzustellen, die nach der Fraktur verloren gegangen sind.

Ab den ersten Tagen nach der Operation müssen aktive Aktionen in der Form ausgeführt werden:

  • Wendet sich im Bett.
  • Atemgymnastik.
  • Bewegung in großen und kleinen Gelenken von Schulter und Unterarm.
  • Isometrische Muskel-Beinspannung
  • Anheben des Körpers mit Unterstützung für den Rahmen oder das Trapez.

Um eine Atrophie der Beinmuskulatur zu verhindern, wird empfohlen, Folgendes durchzuführen:

  1. Verspannung der Muskeln der Gliedmaßen und des Beckens mit allmählicher Zunahme ihrer Intensität. Übungsdauer 5-7 Sekunden. Sie können auf einmal 8-10 dieser Spannungen ausführen.
  2. Biegen und Strecken der Finger und Zehen, Strecken der Beine, bis eine leichte Ermüdung in den Kaviarmuskeln auftritt.
  3. Die Vorstellung von Bewegung, die mentale Botschaft einer bestimmten Bewegung. Solche Übungen werden als ideomotorische Übungen bezeichnet, dank denen die Gelenksteifigkeit beseitigt wird.

Nach einer Hüftfraktur beginnt die Rehabilitation zunächst mit einem langsamen Spaziergang entlang des Krankenhauskorridors unter Anleitung eines Arztes. Zuerst darf man nur auf Krücken gehen. Wenn der Patient sich gewöhnt hat, ist es außerdem möglich, die Stufen hinunterzugehen. Wenn zuvor zwei Krücken verwendet wurden und im Laufe der Zeit mehr Vertrauen in die Beine besteht, können die Krücken durch einen Stock oder Badik ersetzt werden.

Physiotherapie

Die Physiotherapie umfasst nicht nur Übungen an der Hüftfraktur. Das Wesentliche dieser Behandlungsmethode ist die Linderung von Schmerzen, Entzündungen und Schwellungen der Extremitäten. Dank der Physiotherapie können der Gewebetrophismus und der Stoffwechsel im Bereich der Verletzungen verbessert werden. Neben der Bewegungstherapie nach Hüftfrakturen und gymnastischen Übungen wird Folgendes gezeigt:

  1. Kryotherapie
  2. UHF
  3. Magnetfeldtherapie
  4. Lasertherapie
  5. Elektrophorese.

Die Behandlungsdauer unter Verwendung dieser Verfahren beträgt 5-10 mal.

Dank eines integrierten Rehabilitationsansatzes ist es möglich, ein Bein schnell zu entwickeln. Einige Patienten glauben jedoch, dass die Physiotherapie nicht das richtige Ergebnis bringt und nicht durchgeführt werden muss. Es ist nicht so. Bewegungstherapie - nicht nur zur allgemeinen Gesundheitsförderung, sondern auch zur vollständigen Erholung der betroffenen Gliedmaßen.

Massage

Massage hilft, die Blutversorgung in den betroffenen Bereichen zu normalisieren. Gleichzeitig wird eine Massage für den Rücken, den unteren Rücken und die nicht verletzte symmetrische Extremität verordnet. Die Dauer der Massage beträgt 7-10 Behandlungen.

Komplikationen und Konsequenzen

Die Auswirkungen einer Femurfraktur sind unterschiedlich. Zu den häufigsten gehören:

  1. Fettembolie.
  2. Ausgang nach außen stecken.
  3. Hinken, indem das Bein gekürzt wird.
  4. Verzögerung der Kallusbildung nach der Fraktur.
  5. Pseudarthrose, falsche Gelenke nach einer Hüftfraktur.
  6. Nicht gespleißte Fragmente, Gründe, die nicht identifiziert werden.
  7. Suppurationen.
  8. Onkologie.

Wenn die Fraktur im Alter auftrat, ist der Rehabilitationsprozess sehr langwierig. Oft versagen diese Menschen nicht zu 100% mit der Beinmobilität.

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Prävention

Eine Fraktur der linken Hüfte sowie eine Verletzung der rechten Hüfte verursacht viele Komplikationen, deren Folgen oft nicht rückgängig gemacht werden können. Statistiken deuten jedoch darauf hin, dass Verletzungen der Gliedmaßen vermeidbar sind:

  • wenn Sie regelmäßig einen Arzt aufsuchen und Krankheiten behandeln;
  • wenn Sie Vitamin D und Kalzium einnehmen;
  • wenn übermäßige körperliche Anstrengung vermieden wird;
  • wenn Sie regelmäßig Vitaminkomplexe einnehmen und den Körper mit nützlichen Mikroelementen anreichern;
  • Wenn Sie die Ernährung ausbalancieren und schlechte Gewohnheiten loswerden.

Dank dieser einfachen Tipps können Knochenbrüche vermieden werden.

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