Dysmenorrhoe

Krampfadern

Das Auftreten von Schmerzen im Unterleib während der Menstruation wird als Dysmenorrhoe bezeichnet. In der Regel geht der Schmerz mit allgemeiner Schwäche, Übelkeit, Erbrechen, verdünntem Stuhlgang, Schwindel, manchmal Ohnmacht, Fieber bis zu 37-38 ° C einher. Dieser pathologische Zustand kann die Lebensqualität einer Frau erheblich beeinträchtigen und sich auf ihr Wohlbefinden, ihr Studium / ihre Arbeit und andere Lebensbereiche negativ auswirken.

Was ist Dysmenorrhoe bei Frauen?

Bei normaler Menstruation sollten keine Schmerzen auftreten. Bei Vorliegen bestimmter Voraussetzungen kann sich jedoch Dysmenorrhoe entwickeln - dies ist ein pathologischer Zustand, der durch das Einsetzen von akuten, krampfartigen, scharfen, in manchen Fällen gewölbten oder ziehenden Schmerzen im Unterleib dargestellt wird. Der Schmerz bei Dysmenorrhoe ist so stark, dass eine Frau mehrere Stunden lang und bis zu 3 Tage ohne Behandlung behandelt wird und dann zur Bettruhe gezwungen wird.

Dysmenorrhoe ist ein häufiges gynäkologisches Problem, von dem etwa 50-90% der Frauen im gebärfähigen Alter betroffen sind. Eine derart große statistische Streuung beruht auf dem unterschiedlichen Ansatz bei der Erfassung von Fällen der Diagnose von Dysmenorrhoe. Zum Beispiel registrieren einige Ärzte das Vorhandensein dieser Erkrankung bei ihren Patienten nicht, wenn (ihrer Meinung nach) kein direkter medizinischer Eingriff erforderlich ist.

Zur gleichen Zeit leiden etwa 45% der Frauen und Mädchen, die über Schmerzen unterschiedlicher Intensität und eine allgemeine Abnahme der Arbeitsfähigkeit während der Menstruation klagen, an einer schweren Form dieser Pathologie, etwa 35% an moderater Dysmenorrhoe und nur 20% an ihrer milden Form. Am häufigsten betrifft Dysmenorrhoe Patienten mit vegetativ-vaskulären Erkrankungen, Neurasthenie, chronischer Müdigkeit und einer Neigung zu Depressions- und Angststörungen.

Kompensierte und dekompensierte Dysmenorrhoe

Es gibt zwei Formen von Dysmenorrhoe - kompensiert und dekompensiert. Die kompensierte Form ist durch Schmerzen gekennzeichnet, deren Intensität über mehrere Jahre unverändert bleibt, während dekompensierte Dysmenorrhoe von Jahr zu Jahr durch eine Zunahme der Schmerzen gekennzeichnet ist.

Primäre Dysmenorrhoe

Mit dem Auftreten von Menstruationsschmerzen in der Pubertät sagen sie, dass der Patient primäre Dysmenorrhoe hat. In der Regel wird es durch unzureichende Entwicklung der Beckenorgane oder durch hormonelles Ungleichgewicht verursacht. Bei Mädchen mit primärer Dysmenorrhoe handelt es sich in der Regel nicht um schwerwiegende Pathologien und Erkrankungen bei Patienten. Der Zeitpunkt des Auftretens der primären Dysmenorrhoe individuell. Sie liegt in der Regel zwischen 1 und 3 Jahren ab der Menarche (der ersten Menstruationsblutung).

Sekundäre Dysmenorrhoe

Wenn primäre Dysmenorrhoe normalerweise nicht durch das Vorhandensein einer schweren Erkrankung bei einer Frau verursacht wird, ist das sekundäre Ergebnis ihrer Anwesenheit. Dies können entzündliche Prozesse im Beckenbereich, Endometriose, gutartige Neubildungen usw. sein. Wenn die Symptome primärer Dysmenorrhoe in der Regel im Jugendalter vorhanden sind, erscheinen die ersten Anzeichen einer sekundären Form dieser Pathologie meistens näher als 30 Jahre. Manchmal scheinen die Schmerzen während der Menstruation näher an der Periode der Prämenopause zu liegen, das Auftreten von Dysmenorrhoe in 40 Jahren und später ist jedoch immer noch selten.

Ursachen von Dysmenorrhoe

Zu den Voraussetzungen für die Entwicklung von primärer Dysmenorrhoe gehören:

  • Biegung des Uterus posterior. Normalerweise ist der Uterus leicht nach vorne geneigt, aber manchmal kann es zu einer Abweichung in Richtung des unteren Rückens kommen. In diesem Fall handelt es sich um die Orgelrückführung. Beim Beugen des Uterus wird der hintere Abfluss von Menstruationsblut behindert, was zu Dysmenorrhoe führt.
  • Verstöße gegen den hormonellen Hintergrund. Dysmenorrhoe bei Mädchen kann auf eine Verletzung der Prostaglandinsynthese zurückzuführen sein, die wiederum zu einer Verringerung der Gebärmuttermuskulatur führt und als Schmerz wahrgenommen wird.
  • Vererbung Die Tendenz zur Dysmenorrhoe wird häufig von der Mutter zur Tochter übertragen.

Sekundäre Dysmenorrhoe kann sich aus folgenden Gründen entwickeln:

  • Entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane.
  • Geschlechtskrankheiten
  • Endometriose.
  • Intrauterines Gerät.
  • Bindegewebsdysplasie (statistischen Angaben zufolge haben etwa 60% der Frauen, die an einer schmerzhaften Menstruation leiden, Anomalien der Bindegewebsentwicklung).
  • Erweiterung der Beckenvenen.
  • Das Vorhandensein von Adhäsionen im Becken.

Symptome von Dysmenorrhoe

Das Hauptsymptom der Dysmenorrhoe sind Schmerzen im Unterbauch, die einen Tag vor Beginn der Menstruation oder an einem beliebigen Menstruationstag auftreten. Ihre Natur kann anders sein: Meistens bei Dysmenorrhoe gibt es starke krampfartige Schmerzen, aber in manchen Fällen können sie sich krümmen, schneiden, ziehen. Schmerzlokalisierung kann nicht nur den Unterleib betreffen: Bei Dysmenorrhoe können auch der untere Rücken, der Bereich der Eierstöcke und das Rektum schmerzen.

Neben den schmerzhaften Empfindungen kann es zu folgenden Beschwerden bei Dysmenorrhoe kommen:

  • Erhöhte Körpertemperatur
  • Schwäche
  • Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts.
  • Kopfschmerzen.
  • Herzrhythmusstörungen.
  • Schlaflosigkeit
  • Reizbarkeit, Tränen.

Primäre und sekundäre Dysmenorrhoe: Diagnose und Behandlung

Wenn die monatliche Periode einer Frau normalerweise mit dem Auftreten der oben beschriebenen Zustände zusammenhängt, wird empfohlen, einen Arzt zu konsultieren. Die moderne Entwicklung der Gynäkologie ermöglicht es, die Symptome der Dysmenorrhoe zu reduzieren. Je früher der Patient mit der Behandlung beginnt, desto besser.

Die folgenden Methoden werden zur Diagnose von Dysmenorrhoe verwendet:

  • Klinische und anamnestische Untersuchung.
  • Inspektion an den Spiegeln des gynäkologischen Stuhls.
  • Tranvaginaler oder transabdominaler Ultraschall der Beckenorgane.

Die Durchführung dieser diagnostischen Maßnahmen erlaubt es, Dysmenorrhoe mit Ovarialapoplexie, entzündlichen Prozessen im Darm und den Beckenorganen, Zystendrehungen, Endometriose zu unterscheiden.

Diese pathologischen Prozesse können Symptome aufweisen, die denen von Dysmenorrhoe ähneln.

Die Behandlung von Dysmenorrhoe hat folgende Ziele:

  • Schmerzen lindern
  • Korrektur des hormonellen Hintergrunds.
  • Behandlung von Begleiterkrankungen (falls vorhanden).

Bei starken Schmerzen wird ein Anästhetikum verschrieben. Bei Dysmenorrhoe können dies nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel sein, die analgetische, antipyretische und entzündungshemmende Wirkungen haben. Um den Uteruskrampf mit Dysmenorrhoe zu lindern, werden krampflösende Mittel verordnet.

Bei der hormonellen Therapie von Dysmenorrhoe verschreiben Gynäkologen ihren Patienten häufig COCs (kombinierte orale Kontrazeptiva). Aufgrund der Wirkung auf das Endometrium und der Unterdrückung des Eisprungs tragen diese Arzneimittel zur Schmerzlinderung bei Dysmenorrhoe bei.

Auch zur Behandlung von Dysmenorrhoe werden Phytohormone verwendet - Substanzen pflanzlichen Ursprungs, die in ihren Eigenschaften den menschlichen Sexualhormonen ähneln. Um den Zustand sowohl bei primärer als auch bei sekundärer Dysmenorrhoe zu verbessern, eignet sich Primelöl Evening Ginokomfort. Dieses Tool ist eine Quelle für mehrfach ungesättigte Omega-6-Fettsäuren: Linolsäure und Gamma-Linolensäure. Die Verwendung dieser essentiellen Säuren wirkt sich günstig auf den Gesundheitszustand von Frauen aus, die an Dysmenorrhoe leiden: Das Schmerzsyndrom nimmt während der Menstruation ab, die Manifestationen des prämenstruellen Syndroms verringern sich und der Menstruationszyklus normalisiert sich.

Die Vitamintherapie hilft, ein positives Ergebnis bei der Behandlung von Dysmenorrhoe zu erzielen, insbesondere die doppelte Einnahme der folgenden Vitamine und Mineralstoffe: Vitamin E in Kombination mit Vitamin C, Vitamine der Gruppe B und Folsäure, Folsäure und Zink.

Die Behandlung von Dysmenorrhoe sollte von einer ausgewogenen Ernährung begleitet werden, die reich an essentiellen Fettsäuren ist, die in fettem Fisch, Leinsamenöl und Nüssen enthalten sind.

Es wird auch empfohlen, Spinat-, Kürbis- und Sonnenblumenkerne (Vitamin E-Quellen), Soja, Hirse, Kleiebrot (Magnesiumquellen) zu verwenden.

Am häufigsten ist die Prognose für Dysmenorrhoe günstig. Frühe Bitte um medizinische Versorgung, Befolgung medizinischer Empfehlungen, regelmäßige gynäkologische Untersuchung (2-mal pro Jahr) und rechtzeitige Behandlung entzündlicher Prozesse in den Beckenorganen - all dies sind vorbeugende Maßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung von Dysmenorrhoe.

Dysmenorrhoe - Symptome, Ursachen, Behandlung, Diagnose

Ursachen von Dysmenorrhoe

Folgende Faktoren beeinflussen die Entwicklung von Dysmenorrhoe bei Frauen:

  1. Das Vorhandensein von Störungen bei der Entwicklung der inneren Genitalorgane.
  2. Hormonelles Ungleichgewicht.
  3. Gynäkologische Entzündungsprozesse.
  4. Verwendung eines Intrauterinpessars.
  5. Sexuell übertragbare Krankheiten
  6. Verletzung der Genitalien.
  7. Die Biegung der Gebärmutter.

Die Ursachen der Dysmenorrhoe der primären und sekundären Form sollten getrennt betrachtet werden, da diese Bedingungen erhebliche Unterschiede aufweisen. Dieser Zustand kann sich entlang einer Reihe miteinander verbundener provozierender Faktoren entwickeln.

Die Ätiologie der Gründe für die Entwicklung eines solchen Staates vermittelt ein Verständnis dafür, wie man effektiv damit umgehen kann.

Hauptform

Dysmenorrhoe kann sein:

  • primär (am häufigsten).
  • sekundär (aufgrund von Beckenpathologie).

Bei der primären Dysmenorrhoe können die Ursachen für die Entwicklung der Störung sowohl physiologisch als auch psychologisch sein. Bei Dysmenorrhoe kann die Ursache für schmerzhafte Empfindungen die Produktion von PGE2 (Prostaglandin E2) und PGE2 Alpha (Prostaglandin E2 Alpha) sein, die zur Verringerung der glatten Muskulatur beitragen und die Schmerzen verstärken.

Bei der primären Form der Dysmenorrhoe können die Hormonspiegel verletzt werden.

Der psychologische Grund für die Entwicklung und Intensivierung von Schmerzen bei Dysmenorrhoe während der Menstruation ist die Angst des Patienten vor Schmerzen. So schärft schon die Erwartung des Schmerzes seine Wahrnehmung.

In der sekundären Form der Dysmenorrhoe können die Ursachen der Verletzung sein:

  • Erweiterte Beckenvenen;
  • Entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane;
  • Tumoren der Beckenorgane;
  • Adhäsionen nach der Operation;
  • Endometriose;
  • Dysplasie;
  • Hormonelle Störungen im Körper;
  • Intrauterine Vorrichtung;
  • Sexuell übertragbare Krankheiten

Symptome von Dysmenorrhoe

Symptome von Dysmenorrhoe in verschiedenen Stadien der Entwicklung der Pathologie haben ihre Unterschiede.

Jede der Formen der Dysmenorrhoe ist durch einen Symptomkomplex gekennzeichnet, nach dem die Diagnose gestellt wird. In der primären Form der Dysmenorrhoe sehen die Symptome folgendermaßen aus:

  • Schmerz einer anderen Natur;
  • Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, allgemeine Schwäche;
  • Erhöhte Körpertemperatur;
  • Rote Flecken auf der Haut der Hände, des Halses, des Gesichts;
  • Verstopfung;
  • Verletzung der Herzrhythmen;
  • Schlafstörungen, Schlaflosigkeit.

Diese Symptome der Dysmenorrhoe werden durch einen Anstieg der Hormone Adrenalin, Dopamin und Noradrenalin verursacht und bestimmen den adrenergen Typ der Dysmenorrhoe.

Bei Dysmenorrhoe können die Symptome auch auf einen Anstieg des Hormons Serotonin zurückzuführen sein, was zu Folgendem führt:

  • Niedrigere Herzfrequenz;
  • Erbrechen, Durchfall;
  • Senken Sie die Körpertemperatur.

Diese Symptome bestimmen den parasympathischen Typ der Dysmenorrhoe.

Bei sekundärer Dysmenorrhoe können die Symptome durch Symptome der zugrunde liegenden Erkrankung, die die Ursache der schmerzhaften Menstruation ist, ergänzt werden.

In einigen Fällen von Dysmenorrhoe ist das Symptom schmerzhafter Geschlechtsverkehr.

Pathognomical Symptom der Dysmenorrhoe sind Bauchschmerzen, die monatlich wiederkehren und mit der Menstruation in Verbindung stehen.

Diagnose

Es ist in der Regel nicht so schwierig, die Krankheit zu diagnostizieren, da charakteristische Manifestationen der Krankheit und der Zusammenhang zwischen dem Auftreten von Schmerzen an Menstruationstagen auftreten.

Es ist schwieriger, die Ursachen zu ermitteln, die die Entwicklung von Dysmenorrhoe beeinflussten. Die wichtigsten Punkte, die angegangen werden müssen, das Auftreten von Symptomen, die Krankengeschichte und die Beschwerden des Patienten.

Bei sekundärer Dysmenorrhoe ist zur Diagnose eine umfassende diagnostische Untersuchung erforderlich.

In der Regel sind folgende Prüfungsarten erforderlich:

  1. Allgemeine gynäkologische Untersuchung.
  2. Bei sekundärer Dysmenorrhoe kann die Größe der Gebärmutter zunehmen, das Auftreten von Tumoren in den Beckenorganen.
  3. Labordiagnostik
  4. Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter, um entzündliche und infektiöse Prozesse, das Vorhandensein von Zysten, Tumoren und anderen Tumoren zu identifizieren.
  5. MRI - zur Erkennung von Tumoren im Becken.
  6. Diagnostische Laparoskopie - hilft, den allgemeinen Zustand des Beckens und des Bauchraums zu bestimmen.
  7. Enzephalographie - wird verschrieben, wenn der Patient ständig starke Kopfschmerzen hat.

Zunächst eine gynäkologische Untersuchung, Ultraschall im Beckenbereich, Labortests

An der diagnostischen Untersuchung nehmen häufig andere Fachleute wie Urologe, Endokrinologe, Neuropathologe und Therapeut teil. In der Regel sind Konsultationen dieser Spezialisten erforderlich, um die Ursachen nicht gynäkologischer Natur zu ermitteln, die zur Entwicklung von Dysmenorrhoe führten.

Die Diagnose der Pathologie erfordert einen integrierten Ansatz. Zuerst eine Untersuchung, eine Anamnese-Sammlung, dann bezeichnet ein Spezialist eine Reihe zusätzlicher Studien:

  1. Vaginaler Abstrich
  2. Analyse der Anwesenheit von STIs.
  3. Analyse des Hormonstatus
  4. Ultraschall der Beckenorgane.

Forschungsergebnisse helfen, die Ursache für die Entwicklung eines solchen Zustands zu ermitteln. Bei Bedarf wird eine Frau in einem Krankenhaus einer Laparoskopie und einer Hiteroskopie unterzogen.

Die Beckenorgane und die Innenwände der Gebärmutter werden untersucht. Enceographie kann verschrieben werden - es hilft, die Ursache der Kopfschmerzen zu identifizieren.

Bei Verdacht auf maligne oder gutartige Tumoren wird eine MRT verschrieben.

Anamnese Die Vorgeschichte dieser Krankheit sollte eine Menstruationsfunktion in der Vorgeschichte enthalten, einschließlich Alter der Menarche, Dauer und Volumen des Menstruationsflusses, Dauer der Menstruationsperioden, Variabilität dieser Perioden und Beziehung zwischen Menstruation und Symptomatologie.

Eine Überprüfung des allgemeinen Zustands sollte komorbide Symptome wie zyklische Übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfe, Durchfall und Müdigkeit umfassen.

In der Vergangenheit sollten Krankheiten bekannt sein, einschließlich Endometriose, Adenomyose oder Uterusmyom. Die Verhütungsmethode sollte geklärt werden, insbesondere die Verwendung von IUD.

Bei der Ermittlung der sexuellen Anamnese ist es notwendig, das Vorhandensein von sexuellem Missbrauch in der Vergangenheit oder in der Gegenwart zu klären.

Physikalische Forschung Die vaginale Untersuchung konzentriert sich auf die Ermittlung der Ursachen der sekundären Dysmenorrhoe.

Die Vagina, Vulva und der Gebärmutterhals werden untersucht, um Läsionen und Läsionen zu identifizieren, die in den Zervixkanal eingeschoben sind. Die Palpation wird durchgeführt, um eine Verengung des äußeren Gebärmutterhalses zu identifizieren, Polypen oder Myome des Prolapses, Gebärmutterformationen, Gebärmutterformationen, Verdickung des Rektovaginalseptums, Verdichtung der Rektumhöhle des Uterus und Verdrängung des Sakro-Uterus-Ligaments.

Alarmierende Anzeichen. Folgende Funde sind von besonderem Interesse:

  • neuer oder plötzlicher Schmerz
  • ständiger Schmerz
  • Fieber
  • vaginaler Ausfluss.

Interpretation identifizierter Zeichen.

Alarmierende Anzeichen deuten darauf hin, dass Schmerzen keine primäre Dysmenorrhoe sind.

Man sollte an eine primäre Dysmenorrhoe denken, wenn die Symptome kurz nach der Menarche oder im Jugendalter auftreten.

Es sollte unterschieden werden vom Dysmenorrhoe-Syndrom des akuten Abdomens.

Wenn der Schmerz der Blinddarmentzündung nicht mit dem Menstruationszyklus in Verbindung steht, steigt er nicht sofort an und beginnt mit dem Epigastrium. Es gibt auch Anzeichen einer Vergiftung und einer entzündlichen Reaktion im Blut (beschleunigte ESR, vermehrte weiße Blutkörperchen).

Wie behandeln?

Die Behandlung von Dysmenorrhoe sollte umfassend und zeitnah sein.

  1. Die primäre medikamentöse Therapie zielt auf die Linderung von Schmerzsyndromen ab. Es werden entzündungshemmende nichtsteroidale Mittel verordnet - dies ist ein notwendiger Bestandteil der Behandlung. Kann zugewiesen werden:
  • Diclofenac
  • Ibuprofen
  • Paracetamol.

Die Dosierung wird von der Schwere der Erkrankung bestimmt. Unabhängig anpassen ist verboten. Antispasmodika können für den gesamten Menstruationszyklus oder für mehrere Tage verschrieben werden.

  1. Hormonelle Kontrazeptiva werden zur Stabilisierung des Hormonspiegels verschrieben. Die Medikamente werden vom Arzt je nach Schwere der Pathologie individuell ausgewählt. Für die Behandlung von Dysmenorrhoe ernannte Lindinet 20, Gestagen. Duphaston ist wirksam bei Dysmenorrhoe.
  2. Es ist möglich, den störenden Zustand mit physiotherapeutischen Methoden zu behandeln. Der Komplex wird auch vom Arzt unter Berücksichtigung des Zustands des Patienten ausgewählt.

Im Verlauf der Therapie trinkt eine Frau nicht nur Medikamente, sondern lernt auch selbst, mit dem Problem umzugehen. Übungen mit speziellen Übungen sollen die Durchblutung der Beckenorgane fördern.

Es sollte klar Arbeitsplan und Ruhezeit geplant werden. Eine Frau sollte einen vollen Schlaf haben.

Zusätzlich zu Medikamenten sollte der Körper Vitamine aus gesunden Lebensmitteln erhalten. Alle diese Methoden werden verwendet, um den Zustand zu lindern und die Pathologie zu beseitigen.

Die Behandlung mit Algomenorrhoe kann nur mit einem integrierten Ansatz zur Lösung aller Probleme zu Ergebnissen führen. Sie ermöglicht die Auswahl nichtmedikamentöser Methoden und medikamentöser Therapie.

Bei der Bestimmung des Verlaufs werden nicht nur die Arten der Erkrankung (primär oder sekundär) berücksichtigt, sondern auch die Art der Manifestation von Schmerz und die individuellen Merkmale der Patienten.

Taktiken und Methoden werden je nach Grad und Komplexität der Symptome ausgewählt. Ein operativer Eingriff ist nur in den Fällen angezeigt, in denen Dysmenorrhoe der sekundären Form durch Erkrankungen des reproduktiven Bereichs verursacht wird.

Sehr wichtig ist das Anfangsstadium der Therapie, bei dem es geheilt wird.

Zu den nichtmedizinischen Behandlungsmethoden gehören:

  • Massage und manuelle Therapie;
  • Akupunktur;
  • Elektrophorese;
  • Atemübungen;
  • Autotraining;
  • einen Psychologen aufsuchen.

Die Verwendung solcher Verfahren kann die Schmerzintensität reduzieren, wenn sie verschiedenen Stadien der Pathogenese ausgesetzt ist, sowie die Medikamentendosis signifikant verringern.

Bei der medikamentösen Therapie ist es effektiv, mehrere Gruppen von Medikamenten einzusetzen, die sich in ihrem Wirkungsmechanismus unterscheiden.

Diese Gruppe umfasst Progesteron und Testosteron sowie deren Derivate. Sie beeinflussen den Eisprung nicht und haben einen fruchtbaren Effekt auf die sekretorische Transformation des Endometriums.

Auch diese Gruppe von Medikamenten reduziert den Prostaglandin-Produktionsgrad und verringert gleichzeitig die Aktivität der Gebärmutterkontraktion. Solche Medikamente verringern die Erregbarkeitsschwelle von Nervenfasern, die sich in den Wänden dieses Organs befinden.

Bei Menstruationsschmerzen und den damit einhergehenden unangenehmen Symptomen werden zunehmend Medikamente auf der Basis natürlicher Progestine (z. B. Duphaston) eingesetzt.

Solche Medikamente führen zur Normalisierung der hormonellen Komponente des Menstruationszyklus. Mit ihrer Wirkung werden Schmerzsyndrome deutlich reduziert.

Sie senken die Schwelle der Erregbarkeit des Uterus und seiner kontraktilen Aktivität und tragen durch die Unterdrückung des Eisprungmechanismus dazu bei, das Menstruationsvolumen zu reduzieren.

  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente.

Sie behandeln die zugrunde liegende Krankheit.

Die symptomatische Behandlung beginnt mit einem vorgeschriebenen Ruhe- und Schlafplan und regelmäßiger Bewegung. Es wird angenommen, dass eine fettarme Diät- und Nahrungsergänzung wie Sh-3-Fettsäuren, Leinsamen, Magnesium, Vitamin E, Zink und Vitamin B1 potenziell wirksam ist.

Frauen mit primärer Dysmenorrhoe sind ohne strukturelle gynäkologische Anomalien überzeugt.

Wenn die Schmerzen anhalten, versuchen sie normalerweise eine Behandlung mit NSAIDs (Anästhesieeffekt und Unterdrückung der Prostaglandinsynthese). Die Akzeptanz von NSAIDs beginnt normalerweise innerhalb von 24 bis 48 Stunden und dauert 1-2 Tage nach Beginn der Menstruation.

Wenn NSAIDs nicht wirksam sind, kann die Unterdrückung des Eisprungs mit oralen Kontrazeptiva mit Östrogen-Progestin und niedriger Dosis angewendet werden. Andere Hormontherapie wie Danazol, Progestine (Levonorgestrel, Etonogestrel, Medroxyprogesteronacetat-Depot), Gonadotropin-Releasing-Hormonagonisten oder Levonorgestrel-Releasing-IUD können die Symptome von Dysmenorrhoe reduzieren.

Eine periodische Ergänzung mit Analgetika kann erforderlich sein. Forschungshypnose als Behandlungsmethode.

Andere vorgeschlagene Verfahren der nicht medikamentösen Therapie, wie Akupunktur, Akupressur, manuelle Therapie und perkutane elektrische Stimulation der Nerven, sind nicht gut verstanden, können jedoch bei einigen Patienten nützlich sein.

Bei unbehandelten Schmerzen unbekannter Herkunft kann bei manchen Patienten eine laparoskopische Neurosektomie oder eine Ablation des N. sacralis wirksam sein. Die Wirkungsdauer beträgt bis zu 12 Monate.

Bei Dysmenorrhoe kann die Behandlung konservativer (mit Drogen) und radikaler (mit chirurgischen Methoden) Natur sein. Bei Dysmenorrhoe zielt die Behandlung mit konservativen Methoden darauf ab, Schmerzen zu lindern und deren Ursachen zu beseitigen.

In einigen Fällen wird die symptomatische Behandlung von Dysmenorrhoe angewendet.

Es gibt drei Arten der medizinischen Behandlung von Dysmenorrhoe:

  • Progestine - eine Gruppe von Hormonen, die die Erneuerung des Gewebes der Uterusschleimhaut fördern, die Muskulatur der Gebärmutter entspannen, die Bildung von Östrogen regulieren;
  • Hormonelle Kontrazeptiva - In den meisten Fällen werden kombinierte orale Kontrazeptiva für Dysmenorrhoe eingesetzt, die den Eisprung unterdrücken und die Produktion von Prostaglandinen reduzieren. Infolgedessen wird der intrauterine Druck reduziert, die Amplitude und die Häufigkeit der Kontraktionen der Uterusmuskeln werden reduziert, wodurch der Schmerz beseitigt wird.
  • Patienten, bei denen Gestagene und Hormontherapie aus bestimmten Gründen kontraindiziert sind, werden nicht-steroidale Antirheumatika verschrieben. Bei Dysmenorrhoe ist die Behandlung mit dieser Art von Medikamenten vorübergehend (nur während der Menstruation), im Gegensatz zu OC und Gestagenen, die ständig eingenommen werden.

Chirurgische Methoden werden nur bei akuter Endometriose, entzündlichen Prozessen der Genitalorgane, Defekten in der Struktur der Genitalorgane (enger Gebärmutterhalskanal) angewendet.

Der Gynäkologe-Endokrinologe befasst sich bei Bedarf mit der Behandlung von Dysmenorrhoe und arrangiert die Konsultation eines Chirurgen, eines Physiotherapeuten und eines Psychologen.

Die Therapie der Dysmenorrhoe sollte mit der Normalisierung von Arbeit und Ruhe beginnen, den Schlaf wiederherstellen und eine Diät vorschreiben (am Vorabend der Menstruation Kaffee, Tee, Schokolade und Milch ausschließen). Außerdem müssen Lebensmittel leicht verdaulich und mit Vitaminen angereichert sein.

Primäre Dysmenorrhoe wird mit nichtmedikamentösen Methoden behandelt:

  • Physiotherapie;
  • Kräutertees;
  • therapeutische Übung;
  • Massage
  • Akupunktur

In Ermangelung der Auswirkung des Übergangs zu Drogen. Wirksame NSAIDs, die die Prostaglandinsynthese hemmen (Indomethacin, Nurofen, Ketoprofen).

Weisen Sie 1 Tablette dreimal täglich einen Tag vor der Menstruation oder am ersten Tag zu. Die Akzeptanz von Antispasmodika (Papaverin, Dververin) wird ebenfalls gezeigt.

Bei psycho-emotionalen Störungen werden schwache Beruhigungsmittel (Baldrian, Sibazon, Trioxazin) verschrieben. Die Behandlung mit allen aufgeführten Medikamenten dauert 3-6 Monate.

Niedrig dosierte kombinierte Kontrazeptiva (Abholzung, Lindinet 20) mit einem Verhütungsschema (ab dem 5. Tag des Zyklus für 21 Tage, 1 Tablette mit einer 7-tägigen Pause) oder Minigetränk (für 28 Tage ohne Pause) haben sich bewährt.

Hormonelle Medikamente werden 6 Monate eingenommen, sie reduzieren den Menstruationsfluss, wodurch übermäßige Gebärmutterkontraktionen verhindert werden.

Wenn ein Magnesiummangel festgestellt wird, wird Magne-B6 verschrieben.

Darüber hinaus sind Antioxidantien (Vitamin E) für einen langen Verlauf (6 Monate) angezeigt.

Therapiemethoden

Der Behandlungsverlauf ist in erster Linie auf die Schmerzlinderung vor und zu kritischen Tagen gerichtet. Es ist besonders wichtig, die Gründe für die Entstehung von Dysmenorrhoe festzulegen.

Bei der Verschreibung einer medizinischen Therapie werden außerdem die Art des Schmerzes, die Art der Dysmenorrhoe und die individuellen Merkmale des Organismus berücksichtigt.

Der medizinische Kurs beinhaltet die Einnahme folgender Medikamente:

  1. Eine Gruppe von Hormonen, die zur Erneuerung des Gewebes der Schleimhaut des Uterus beitragen, entspannt seine Muskeln und reguliert die Bildung von Östrogen (Gestagenen).
  2. Kombinierte hormonelle orale Kontrazeptiva unterdrücken den Eisprung und reduzieren die Produktion von Prostaglandinen. Dies führt zu einer Abnahme des intrauterinen Drucks und einer Verringerung der Schmerzen.
  3. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, wenn hormonelle oder Progestin-Medikamente kontraindiziert sind. Sie können diese Arzneimittel nur während der Menstruation einnehmen.

Eine nicht-pharmakologische Behandlung mit primärer Dysmenorrhoe kann in der Regel mit Hilfe der Physiotherapie und der traditionellen Medizin erfolgen:

  • Verwendung von Kräutertees und Kräutertees;
  • Massage
  • Physiotherapieunterricht.

In einigen Fällen ist eine Operation erforderlich, dies geschieht jedoch sehr selten, wenn spezielle Indikationen vorliegen.

  1. Die folgenden Maßnahmen wirken sich günstig auf den Zustand des Patienten während der Menstruation aus:
  2. Normalisierung des Tages mit richtiger Ruhe und Schlaf.
  3. Beseitigen Sie störende Faktoren.
  4. Organisation einer Diät mit Ausnahme von würzigen und fettreichen Lebensmitteln.

Folgen und Prognose

Komplikationen von Dysmenorrhoe können sich im Sexualleben manifestieren oder den allgemeinen Gesundheitszustand beeinflussen. Die häufigsten davon sind:

  • Entwicklung einer durch anhaltenden Schmerzen verursachten Psychose;
  • reduzierte Leistung;
  • Unfähigkeit, schwanger zu werden;
  • der Übergang der Krankheit zur chronischen Form.

Um die Entwicklung der Krankheit, Unregelmäßigkeiten im Menstruationszyklus und das Auftreten von Schmerzen zu verhindern, helfen einfache vorbeugende Maßnahmen:

  • regelmäßige ärztliche Untersuchung durch einen Frauenarzt;
  • rechtzeitige Behandlung entzündlicher Prozesse in den Beckenorganen;
  • Vermeidung der Verwendung von ektopen Spiralen;
  • eine Reihe von Übungen, die die Blutzirkulation im Becken normalisieren;
  • gesunder Lebensstil, schlechte Gewohnheiten aufgeben;
  • die Beachtung einer ausgewogenen Ernährung und die korrekte Arbeitsweise mit Wechsel von Ruhe und Schlaf;
  • Mangel an Stresssituationen.

Der rechtzeitige Zugang zu einem Arzt und die Diagnose, gefolgt von einer kompetenten Behandlung, wird den Ablauf der Menstruationstage erleichtern.

Die Pathologie erfordert eine frühzeitige Erkennung und Behandlung. Ohne Therapie können Komplikationen auftreten:

  1. Physiologische Natur - die Pathologie wird verschärft, die bestehenden Krankheiten des Fortpflanzungssystems werden sich entwickeln. Infolgedessen ist Unfruchtbarkeit möglich, das Auftreten gutartiger Tumoren, die im Laufe der Zeit bösartig werden können.
  2. Psychologische Natur - Dysmenorrhoe wird häufig zur Ursache von anhaltenden Depressionen, Neurosen und Psychosen, die in Zukunft eine längere Behandlung erfordern.

Eine der schwerwiegenden Komplikationen von Dysmenorrhoe ist die Entwicklung von Unfruchtbarkeit, Depressionen und Psychosen sind ebenfalls möglich und dauerhafte Behinderung.

Die Prognose bei adäquater und frühzeitiger Behandlung ist günstig.

Komplikationen und vorbeugende Maßnahmen

Eine Frau, die prompt um Hilfe bat, erhält eine gute Prognose für die Stabilisierung. Wenn die Pathologie läuft, erfordert die Situation langfristige Arbeit.

Ohne fristgerechte Hilfe können sich zahlreiche Komplikationen entwickeln, darunter Unfruchtbarkeit, Psychose und das Auftreten chronischer Erkrankungen des Fortpflanzungssystems.

Im Hinblick auf vorbeugende Methoden sollte Folgendes hervorgehoben werden:

  1. Regelmäßige gynäkologische Untersuchung.
  2. Rechtzeitige Beseitigung entzündlicher Prozesse in den Beckenorganen.
  3. Behandlung von Infektionskrankheiten.
  4. Ablehnung der Einführung des Intrauterinpessars als Verhütungsmittel.

Ein Schwangerschaftsabbruch gefährdet auch die Gesundheit einer Frau. Sie sollten dies vermeiden und das richtige Verhütungsmittel wählen.

Eine Frau, die ihre Gesundheit, ihre Menstruation und regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen genau überwacht, kann sich vor der Entwicklung von Dysmenorrhoe schützen. Das Auftreten von schmerzhaften Perioden, regelmäßigen Beschwerden - ein Signal, das Sie benötigen, um Hilfe von einem Spezialisten zu suchen.

Folgen und Prognose

Bei den meisten Patienten können durch die Behandlung günstige Ergebnisse erzielt werden, während es möglich ist, ihren Zustand wieder auf einen normalen Zustand zu bringen und die Schmerzen deutlich zu reduzieren oder zu beseitigen.

In Fällen, in denen Patienten eine sekundäre Form von Algodysmenorrhoe haben, wird die Prognose der Behandlung weitgehend durch den Behandlungsverlauf der zugrunde liegenden Erkrankung bestimmt.

Schmerzlindernde Medikamente können prophylaktische Maßnahmen zur Schmerzlinderung sein. In diesen Tagen sollte vermehrt körperliche Anstrengung vermieden und der Konsum von Kaffee und Tee reduziert werden.

Dysmenorrhoe

Dysmenorrhoe ist ein pathologischer Prozess, der durch starke Schmerzen während der Menstruation gekennzeichnet ist, die während des restlichen Zyklus fehlen. Es gibt zwei Arten von Erkrankungen: primäre Dysmenorrhoe und sekundäre Dysmenorrhoe. Primäre Dysmenorrhoe wird in Fällen diagnostiziert, in denen die Ursachen der schmerzhaften Menstruation nicht identifiziert wurden. Dysmenorrhoe entwickelt sich bei 45-60% der Frauen im gebärfähigen Alter. Zum ersten Mal kann sich Dysmenorrhoe im ersten ovulatorischen Menstruationszyklus manifestieren, was die Vitalität und den Gesundheitszustand einer Frau erheblich verringert. Dysmenorrhoe ist häufiger bei Frauen mit asthenischem Körperbau, anfällig für Bewusstseinsverlust und leicht erregbar. Die Krankheit ist auch charakteristisch für Patienten mit vaskulärer Dystonie und astheno-neurotischem Syndrom.

Primäre Dysmenorrhoe

Primäre Dysmenorrhoe ist eine Funktionsstörung des Menstruationszyklus, die nicht durch pathologische Prozesse in den Beckenorganen verursacht wird. Primäre Dysmenorrhoe entwickelt sich im Jugendalter und kann sowohl während des ersten Menstruationszyklus als auch 1-3 Jahre nach Beginn der Menstruation auftreten. In der Regel ist der Schmerz in solchen Dysmenorrhoe tolerierbar, mit zunehmendem Alter können die Schmerzen zunehmen. Je nach Art und Schweregrad der Schmerzen bei primärer Dysmenorrhoe werden zwei Formen unterschieden: kompensierte und nicht kompensierte Dysmenorrhoe.

Kompensierte Dysmenorrhoe ist durch die Invarianz schmerzhafter Empfindungen im Laufe der Zeit gekennzeichnet, während unkompensierte Dysmenorrhoe durch zunehmende Schmerzen im Laufe der Zeit gekennzeichnet ist. In der zweiten Form der Dysmenorrhoe können die Patienten in der Regel nicht ohne eine qualifizierte medizinische Versorgung auskommen.

Schmerzen bei Dysmenorrhoe können 1-2 Tage vor der erwarteten Menstruation auftreten und während der ersten Tage des Menstruationszyklus anhalten. In den meisten Fällen verkrampfen, schmerzen und ziehen die Schmerzen bei Dysmenorrhoe. In seltenen Fällen treten Schmerzen auf, die sich auf das Rektum, den Blasenbereich und die Gliedmaßen ausbreiten.

Sekundäre Dysmenorrhoe

Sekundäre Dysmenorrhoe ist ein pathologischer Prozess, der durch Funktionsstörungen der Beckenorgane, entzündliche Prozesse und gynäkologische Erkrankungen hervorgerufen wird. Sekundäre Dysmenorrhoe wird in der Regel nach 30 Jahren bei Patienten diagnostiziert. Sekundäre Dysmenorrhoe tritt in 27-33% der Fälle der Gesamtzahl der diagnostizierten Erkrankungen auf und ist komplexer. Bei sekundärer Dysmenorrhoe nimmt der Zeitraum des Leistungsverlusts des Patienten signifikant zu. Der Schmerz beginnt etwa einen Tag vor der erwarteten Menstruation. Diese Art von Dysmenorrhoe ist durch starke Menstruationsblutungen mit einer großen Anzahl von Blutgerinnseln und starken Schmerzen in der Lendengegend gekennzeichnet.

Dysmenorrhoe: Ursachen der Krankheit

Bei der primären Dysmenorrhoe können die Ursachen für die Entwicklung der Störung sowohl physiologisch als auch psychologisch sein. Bei Dysmenorrhoe kann die Ursache für schmerzhafte Empfindungen die Produktion von PGE2 (Prostaglandin E2) und PGE2 Alpha (Prostaglandin E2 Alpha) sein, die zur Verringerung der glatten Muskulatur beitragen und die Schmerzen verstärken. Bei der primären Form der Dysmenorrhoe können die Hormonspiegel verletzt werden.

Der psychologische Grund für die Entwicklung und Intensivierung von Schmerzen bei Dysmenorrhoe während der Menstruation ist die Angst des Patienten vor Schmerzen. So schärft schon die Erwartung des Schmerzes seine Wahrnehmung.

In der sekundären Form der Dysmenorrhoe können die Ursachen der Verletzung sein:

  • Erweiterte Beckenvenen;
  • Entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane;
  • Tumoren der Beckenorgane;
  • Adhäsionen nach der Operation;
  • Endometriose;
  • Dysplasie;
  • Hormonelle Störungen im Körper;
  • Intrauterine Vorrichtung;
  • Sexuell übertragbare Krankheiten

Dysmenorrhoe: Symptome

Jede der Formen der Dysmenorrhoe ist durch einen Symptomkomplex gekennzeichnet, nach dem die Diagnose gestellt wird. In der primären Form der Dysmenorrhoe sehen die Symptome folgendermaßen aus:

  • Schmerz einer anderen Natur;
  • Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, allgemeine Schwäche;
  • Erhöhte Körpertemperatur;
  • Rote Flecken auf der Haut der Hände, des Halses, des Gesichts;
  • Verstopfung;
  • Verletzung der Herzrhythmen;
  • Schlafstörungen, Schlaflosigkeit.

Diese Symptome der Dysmenorrhoe werden durch einen Anstieg der Hormone Adrenalin, Dopamin und Noradrenalin verursacht und bestimmen den adrenergen Typ der Dysmenorrhoe.

Bei Dysmenorrhoe können die Symptome auch auf einen Anstieg des Hormons Serotonin zurückzuführen sein, was zu Folgendem führt:

  • Niedrigere Herzfrequenz;
  • Erbrechen, Durchfall;
  • Senken Sie die Körpertemperatur.

Diese Symptome bestimmen den parasympathischen Typ der Dysmenorrhoe.

Bei sekundärer Dysmenorrhoe können die Symptome durch Symptome der zugrunde liegenden Erkrankung, die die Ursache der schmerzhaften Menstruation ist, ergänzt werden.

In einigen Fällen von Dysmenorrhoe ist das Symptom schmerzhafter Geschlechtsverkehr.

Diagnose von Dysmenorrhoe

Die Hauptmethoden zur Diagnose von Dysmenorrhoe sind das klinische Bild und die Beschwerden des Patienten über die charakteristischen schmerzhaften Empfindungen. Um mögliche Ursachen für Dysmenorrhoe auszuschließen, wird ein Beckenultraschall durchgeführt, ein Abstrich, eine Hormonstatusanalyse und eine Hysteroskopie (Untersuchung der Uteruswände mit einem speziellen Gerät, ermöglicht das Auffinden von intrauterinen Anomalien, die in einem Krankenhaus durchgeführt werden), Laparoskopie (Untersuchung der Bauchhöhle mit einem speziellen Gerät) Geräte, Operationen, die in einem Krankenhaus durchgeführt werden).

Dysmenorrhoe: Behandlung der Krankheit

Bei Dysmenorrhoe kann die Behandlung konservativer (mit Drogen) und radikaler (mit chirurgischen Methoden) Natur sein. Bei Dysmenorrhoe zielt die Behandlung mit konservativen Methoden darauf ab, Schmerzen zu lindern und deren Ursachen zu beseitigen. In einigen Fällen wird die symptomatische Behandlung von Dysmenorrhoe angewendet.

Es gibt drei Arten der medizinischen Behandlung von Dysmenorrhoe:

  • Progestine - eine Gruppe von Hormonen, die die Erneuerung des Gewebes der Uterusschleimhaut fördern, die Muskulatur der Gebärmutter entspannen, die Bildung von Östrogen regulieren;
  • Hormonelle Kontrazeptiva - In den meisten Fällen werden kombinierte orale Kontrazeptiva für Dysmenorrhoe eingesetzt, die den Eisprung unterdrücken und die Produktion von Prostaglandinen reduzieren. Infolgedessen wird der intrauterine Druck reduziert, die Amplitude und die Häufigkeit der Kontraktionen der Uterusmuskeln werden reduziert, wodurch der Schmerz beseitigt wird.
  • Patienten, bei denen Gestagene und Hormontherapie aus bestimmten Gründen kontraindiziert sind, werden nicht-steroidale Antirheumatika verschrieben. Bei Dysmenorrhoe ist die Behandlung mit dieser Art von Medikamenten vorübergehend (nur während der Menstruation), im Gegensatz zu OC und Gestagenen, die ständig eingenommen werden.

Chirurgische Methoden werden nur bei akuter Endometriose, entzündlichen Prozessen der Genitalorgane, Defekten in der Struktur der Genitalorgane (enger Gebärmutterhalskanal) angewendet.

Dysmenorrhoe: schmerzhafte Menstruation ist nicht die Norm!

Bei mehr als der Hälfte der Patienten, die aufgrund von schmerzhaften Perioden medizinische Einrichtungen in Anspruch nehmen, wird Dysmenorrhoe festgestellt. Was ist das? Dysmenorrhoe (Synonyme: Algomenorrhoe, schmerzhafte Menstruation) bedeutet wörtlich aus dem Griechischen „Schwierigkeit des Menstruationsflusses“. Diese Krankheit deckt alle Probleme ab, die mit Beschwerden bei Menstruationsblutungen bei Frauen verbunden sind. Es ist häufiger bei Menschen mit dünnem Körperbau, die anfällig für Ohnmacht sind, mit Erkrankungen des Gefäßsystems.

Ordne 2 Arten von Patlogien zu:

  1. Primäre Dysmenorrhoe (tritt bei Mädchen und Frauen vom Zeitpunkt der ersten Regelblutung bis zum Alter von 30 Jahren auf und ist häufiger das Ergebnis hormoneller Störungen).
  2. Sekundäre Dysmenorrhoe (bei Frauen ab 30 Jahren wird die Diagnose gestellt, mit begleitenden Erkrankungen des gynäkologischen Bereichs).

Was sind die Ursachen von Algomenorrhoe?

Primär

Primäre Dysmenorrhoe bei jugendlichen Mädchen und Frauen unter 30 Jahren kann aus drei verschiedenen Gründen auftreten:

  1. Hormonelle Störungen.
  2. Physiologie des Patienten.
  3. Psychologische Schmerzerwartung.

Bei Jugendlichen wird die schmerzhafte Menstruation häufig durch eine erhöhte Produktion eines Hormons verursacht. Bei einer übermäßigen Menge an Dopamin, Adrenalin oder Norepinephrin wird der adrenerge Typ der Erkrankung bestimmt, aber wenn Serotonin vorherrscht, wird der parasympathische Typ diagnostiziert. Ein Übermaß an Hormonen führt zu einer Reduktion der Gebärmutter, was Schmerzen im Unterleib verursacht.

Mögliche physiologische Ursachen für Beschwerden während der Menstruation können als enger Kanal der Gebärmutter (möglicherweise aufgrund einer Erkrankung) oder als physiologische Abnormalität des Gebärmutterhalses (Retroversion der Gebärmutter) bezeichnet werden. Gleichzeitig nimmt der Schmerz zu, wenn das abgelassene Endometriumgewebe durch den Gebärmutterhalskanal geleitet wird. Oft ist dieser Prozess schwierig und der Uterus wird durch Überfüllung mit Menstruationsblut belastet, was Schmerzen verursacht.

Nachdem sich eine Frau während der Menstruationsblutung unwohl gefühlt hatte, beginnt eine Frau den nächsten Zyklus zu fürchten. Dies kann eine stärkere Wahrnehmung geringfügiger Schmerzen auslösen. Oft nehmen schmerzhafte Anfälle in Stresssituationen zu.

Sekundär

Die Ursachen der sekundären Dysmenorrhoe sind bei bestehenden oder zuvor übertragenen gynäkologischen Erkrankungen verborgen. Es kann verschiedene Pathologien geben, die während Menstruationsblutungen Beschwerden verursachen:

Adhäsionen in der Gebärmutter. Häufig tritt bei entzündlichen Erkrankungen in der Geschichte der Frau auf. Synechien können nicht nur den Uterus, sondern auch den Bandapparat umfassen. Schmerzhafte Empfindungen werden durch mechanischen Druck auf die Wände des Uterus verursacht, wenn dieser mit abgelehntem Endometriumgewebe überfüllt ist, wodurch seine Kontraktion verstärkt wird.

Narben an der Gebärmutter oder Verengung des Gebärmutterhalses. Bei einigen intravaginal durchgeführten chirurgischen oder mechanischen Manipulationen (Kürettage, Auswirkungen auf den Gebärmutterhalskanal für die Expansion, Entfernung der Erosion, chirurgische Eingriffe) werden Narben gebildet. Solche Gewebe sind weniger elastisch als normales Gewebe des Gebärmutterhalses und erschweren es dem Endometrium, sich in die Vagina zu bewegen. Dementsprechend ist für ihre Vertreibung aus dem Uteruskörper eine stärkere Kontraktionsintensität erforderlich, die den Schmerz verursacht.

Submuköse Knoten (gutartige Wucherungen in der Gebärmutter). Häufig erreichen die Knoten große Größen und verhindern den Austritt des Endometriums. Die Muskeln reagieren mit starken Kontraktionen, die Schmerzen verursachen.

Endometriose. Gewebe, die die Gebärmutterhöhle auskleiden, können sich auf den Eierstockbereich ausdehnen, die Organe des Peritoneums und die Vagina. Unter der Wirkung von Hormonen nehmen sie mit zunehmendem Druck an den Wänden des Organs zyklisch zu, was zu bogenartigen Schmerzen im Unterbauch führt.

Varikozele. Krankheit, die durch Krampfadern im Becken verursacht wird. Bei dieser Krankheit können Schmerzen ständig vorhanden sein und sich mit Beginn der Menstruation verstärken.

Intrauterines Gerät. Wenn die Installation von schlechter Qualität ist oder eine bestimmte individuelle Reaktion des Körpers zu Unwohlsein während der Menstruationsblutung führen kann.

Symptomatologie

Die Symptome der Dysmenorrhoe können je nach Intensität der Symptome in drei Stufen unterteilt werden.

Erste Stufe

Algomenorrhoe tritt bei diesem Typ bei etwa 30% aller Frauen auf. 12 Stunden vor dem Beginn der monatlichen Blutung treten bei den Mädchen Beschwerden im Unterleib auf (Erstickungs- oder Schmerzschmerzen). Mit dem Einsetzen der Menstruation werden die Schmerzen in der Natur stärker und die Empfindungen können auf den Anus, den unteren Rücken oder die Blase übertragen werden. Solche Anzeichen bleiben während der ersten ein bis zwei Tage nach Beginn der Blutung bestehen, in den folgenden Tagen wird die Frau durch nichts gestört. Dysmenorrhoe kann die Leistung oder Aktivität einer Frau leicht beeinträchtigen.

Zweite Stufe

Ohne Behandlung der ersten Stufe kann die Krankheit in die zweite Entwicklungsstufe übergehen oder sich ab diesem Stadium zu manifestieren beginnen. Symptome von starken Schmerzen werden durch Anzeichen von allgemeinem Unwohlsein ergänzt. Es gibt eine Schwäche, Müdigkeit, Körpertemperatur kann bis zu 38 Grad ansteigen, aus dem Magen-Darm-Trakt ist Übelkeit möglich. Es gibt Kopfschmerzen, Schüttelfrost. Das Nervensystem reagiert mit einer Schlafstörung (von Schlafstörungen bis zu erhöhter Schläfrigkeit im Laufe des Tages), Bulimie, erhöhter Reizbarkeit und sogar depressiven Zuständen. Oft werden solche Patienten von einer Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Gerüchen und Hunger oder einem völligen Appetitlosigkeit verfolgt. Eine solche Dysmenorrhoe verringert die Leistung erheblich und stört die gewohnte Lebensweise.

Dritte Stufe

Kann sich unabhängig entwickeln oder sich von der ersten oder zweiten Stufe entwickeln. Es ist der seltenste Fall von Dysmenorrhoe und tritt bei etwa 15% der Frauen auf. Bauchschmerzen werden unerträglich, geben der Lendenwirbelsäule nach, sind begleitet von Kopfschmerzen und allgemeiner Schwäche während des gesamten Menstruationszyklus. Begleitsymptome ähneln einer Lebensmittelvergiftung (Fieber, Durchfall, Erbrechen und Übelkeit) oder Herzerkrankungen (Tachykardie, Schmerzen im Herzbereich).

Oft geht das Bewusstsein verloren. Ein Merkmal dieser Schwere der Dysmenorrhoe ist die mangelnde Wirkung herkömmlicher Analgetika (Schmerzmittel). Patienten verlieren während der Menstruation ihre Leistungsfähigkeit vollständig.

Unangenehme Empfindungen können durch Gewichtszunahme in der Zeit vor Beginn der Menstruation, Abdominaldehnung und Verstopfung ergänzt werden. Mit der Freisetzung von Blutgerinnseln aus der Gebärmutter nimmt der Schmerz zu.

Bei sekundärer Dysmenorrhoe steigt das Schmerzempfinden mit dem Sexualkontakt an, und die Symptome werden durch Anzeichen von Erkrankungen der Genital- oder Peritonealorgane ergänzt, die die Krankheit verursachen.

Pathologische Diagnose

Bei der Diagnosestellung muss die genaue Ursache der Erkrankung ermittelt werden. Dazu müssen Sie eine detaillierte allgemeine und gynäkologische Untersuchung (mit Hilfe von Spiegeln) durchführen, um eine Reihe von Tests zu bestehen:

  • Ein Bluttest zur Bestimmung des Hormonstatus (mehrmals während eines Zyklus).
  • Analyse von Geschlechtskrankheiten (Geschlechtskrankheiten).
  • Vaginaler Abstrich

Es ist auch notwendig, eine umfassende Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane, einschließlich der Gebärmutter, der Eierstöcke und der Blase, durchzuführen. Im Krankenhaus werden einige spezielle Untersuchungen durchgeführt:

  • Laparoskopie (eine der Methoden der kleineren Operation, die es erlaubt, alle Organe von innen durch mehrere kleine Punktionen der Bauchwand zu untersuchen).
  • Hysteroskopie (Untersuchung der Innenwände der Gebärmutter, wird mit einem speziellen Gerät durchgeführt).

Um die Quelle von Kopfschmerzen und die Pathologien in der Arbeit des ZNS zu bestimmen, wird eine Enzephalographiestudie vorgeschrieben. Wenn Sie das Vorhandensein von gutartigen oder bösartigen Tumoren vermuten, wird eine Studie mit einem Magnetresonanztomographen durchgeführt.

Welche Komplikationen kann dieser Zustand verursachen?

Wenn Dysmenorrhoe nicht behandelt wird, sind zwei Arten von Komplikationen möglich:

  1. Komplikationen der sexuellen Sphäre. Die Entwicklung der nachfolgenden Stadien der Pathologie selbst einbeziehen, was zu einer Zunahme der bereits bestehenden Symptome führt; die Entwicklung von Krankheiten, die sekundäre Dysmenorrhoe verursachen, und infolgedessen Unfruchtbarkeit; das Wachstum gutartiger Formationen und ihr Übergang zu bösartigen.
  2. Komplikationen psychischer Natur (anhaltende Depression, Psychose, Neurose)

Wie behandeln?

Die Behandlung der primären Dysmenorrhoe wird durch 3 Arzneimittelgruppen durchgeführt:

  • Progestin Drogen
  • Orale und injizierbare Kontrazeptiva hormoneller Natur.
  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente.

Die erste Gruppe von Medikamenten sind natürliche Hormone oder deren synthetische Analoga, die die Kontraktionen des Uterus schwächen und zur Bildung von Östrogenen beitragen. Medikamente normalisieren die Dauer des Menstruationszyklus.

Interne Verhütungsmittel werden bei der Behandlung von Frauen verwendet, die Sex haben. Sie enthalten auch Östrogen oder sein synthetisches Analogon. Der Wirkungsmechanismus ist der gleiche wie der der Gruppe der Gestagenmedikamente. Dank ihres Einsatzes werden die Risiken der Neubildung von Geschwülsten in der Gebärmutter, das Auftreten einer Eileiterschwangerschaft und die Beseitigung von Akne und anderen kosmetischen Hautfehlern verringert. Es ist möglich, Injektionsmittel mit den gleichen Eigenschaften zu verwenden.

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) lindern Schmerzen und werden direkt während der Menstruation angewendet. Gültig von 2 bis 6 Stunden. Wird bei Patienten verwendet, die keine Hormone verwenden möchten, oder Frauen, die Kontraindikationen für die Verwendung von Hormonen haben.

Für die Behandlung von sekundärer Dysmenorrhoe ist es notwendig, die Krankheit zu beseitigen, die das Auftreten von Schmerzen verursacht hat. Nachdem sie die Ursache der Pathologie herausgefunden haben, führen sie eine medizinische oder chirurgische Behandlung durch. In diesem Stadium werden dem Patienten NSAIDs verschrieben, um die Symptome der Algomenorrhoe zu lindern.

Sie können eine schmerzhafte Menstruation nicht tolerieren und nehmen unkontrolliert Schmerzmittel. Für jedes Medikament gibt es Kontraindikationen für die Zulassung sowie eine Liste der Nebenwirkungen. Die Menge der vom Körper der Frau produzierten Hormone beeinflusst die Dosierung der Hormonarzneimittel (bei primärer Dysmenorrhoe) und deren Behandlungsschema. Daher ist es äußerst wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um die richtige Therapie zu verschreiben.

Was ist Dysmenorrhoe bei Frauen?

Weltweit leiden mehr als die Hälfte der Frauen im gebärfähigen Alter unter wiederkehrenden Schmerzen während der Menstruation. Schmerzhafte Menstruationsblutungen oder Dysmenorrhoe, begleitet von einem Symptomkomplex verschiedener Gesundheitsstörungen, sind in den meisten Fällen für schlechte Gesundheit und Behinderung in dieser Zeit verantwortlich.

Gemäß der allgemein anerkannten internationalen Klassifikation wird der früher verwendete Begriff "Algodysorenorea", der einen pathologischen Prozess bezeichnet, der durch zyklische Schmerzen im Unterleib ohne gynäkologische Pathologie manifestiert wird, aufgrund seiner falschen Interpretation in der Praxis nicht verwendet. Es wird angenommen, dass der Begriff "Dysmenorrhoe" für den pathologischen Zustand, der mit psychophysiologischen und neuroendokrinen Störungen während der Menstruation einhergeht, sinnvoller ist, da er in der Übersetzung "Verletzung monatlicher Blutungen" bedeutet und den gesamten Bereich der Abweichungen des Menstruationszyklus erklärt.

Schmerzen mit Dysmenorrhoe beginnen in der Regel 2 bis 12 Stunden vor Beginn der Menstruation und klingen innerhalb weniger Tage ab. Die Natur der Schmerzen im Beckenbereich ist vorwiegend Krämpfe, Ziehen, Schmerzen, Drücken, Stechen und Ausstrahlen in die Lenden- und Sakralregion, Nieren, Rektum und Blase. Das Schmerzsyndrom kann unterschiedlich stark sein, es erschöpft den Patienten und trägt zur Entstehung von Asthenie bei. Der schmerzhafte Zustand wird begleitet von vegetativen Störungen in Form von Schwindel, Ohnmacht, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Schüttelfrost, Fieber, Hitzegefühl, Schwitzen, vermehrtem Wasserlassen und Blähungen. Es können Störungen der psycho-emotionalen Sphäre mit verminderter Wahrnehmung von Geruch und Geschmack, erhöhter Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, Apathie und Appetitlosigkeit auftreten.

Ursachen von Dysmenorrhoe

Ein derart normaler Zustand für eine erwachsene Frau wie die Menstruation kann nicht nur zu einem unangenehmen medizinischen Problem werden, sondern hat auch soziale Bedeutung. Die mit Dysmenorrhoe einhergehende Verschlechterung der Lebensqualität führt bei 80-85% der weiblichen Bevölkerung zu Beginn der Schule zu einer vorübergehenden Behinderung. Bei Jugendlichen tritt ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom während der Menstruation in 40-75% der Fälle auf und wächst von Jahr zu Jahr. Fast jede zweite Frau in jungem Alter hat Manifestationen von Dysmenorrhoe, die mit dem Alter allmählich abnehmen oder nach der Geburt vollständig verschwinden. Im Erwachsenenalter sind Menstruationsschmerzen meistens mit erworbener Genitalpathologie verbunden.

Der Schweregrad der Manifestationen der Krankheit hängt von den Lebens- und Arbeitsbedingungen ab. Frauen, die keine angemessene Ernährung erhalten und schwere körperliche Arbeit verrichten, einschließlich Sportler, leiden häufiger unter Menstruationsschmerzen als andere. Unerwünschte äußere Faktoren können auch zur Entwicklung eines pathologischen Prozesses führen. Häufig tragen Unterkühlung, Infektionskrankheiten, Verletzungen, Stresssituationen und Operationen an den Genitalien zum Auftreten der Krankheit bei. Schädliche Gewohnheiten, insbesondere Nikotinsucht, erhöhen das Risiko für Dysmenorrhoe in jungen Jahren mehrmals.

Es gibt eine genetische Prädisposition für die Entwicklung von Menstruationsstörungen. Bei etwa 30% der Frauen mit Dysmenorrhoe leidet die Tochter an derselben Krankheit. Eine wichtige Rolle beim Auftreten von Menstruationsschmerzen spielt eine emotionale Komponente. Mädchen und Frauen, die zu schweren Depressionen neigen, leiden häufiger an Dysmenorrhoe und prämenstruellem Syndrom.

Klinische Formen

Sehr oft verändern Menstruationsblutungen den Rhythmus des Alltags vollständig. Manchmal sind „kritische“ Tage so kritisch, dass sie eine Frau dazu zwingen, mehrere Tage im Bett zu verbringen und unter Schmerzen zu leiden. Abhängig von der Intensität des Schmerzes gibt es drei Formen der Krankheit:

  • Leichte Menstruationsschmerzen stören eine Frau nur am ersten Tag nach Beginn der Menstruation, werden nicht von autonomen Störungen begleitet und führen nicht zu einer Störung der Vitalaktivität. Diese Form der Erkrankung tritt am häufigsten bei der weiblichen Bevölkerung auf und kann sich trotz eines relativ milden Verlaufs ohne angemessene Aufmerksamkeit für ihre Gesundheit mit der Zeit verschlechtern.
  • Leichte Menstruationsbeschwerden treten mehrere Tage nach Beginn der Menstruation auf und werden von systemischen Störungen begleitet (Kopfschmerzen, Ohnmacht, Krämpfe, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, häufiges Wasserlassen, Völlegefühl, Nervosität, Schlaflosigkeit). Die Leistung ist erheblich reduziert, und normalerweise ist die Einnahme von Medikamenten erforderlich, um die volle Aktivität aufrechtzuerhalten.
  • Schwere Menstruationsschmerzen entwickeln sich zu Beginn der Menstruation und dauern 5-7 Tage. Sie haben einen ausgeprägten schwächenden Charakter, begleitet von einer ganzen Reihe systemischer Störungen. Die Leistungsfähigkeit geht in der Regel vollständig verloren, auch wenn Schmerzmittel eingenommen werden.

In der klinischen Praxis unterscheidet man primäre (spastische) und sekundäre (organische) Dysmenorrhoe, die sich durch einen Entwicklungsmechanismus auszeichnen. In der primären Dysmenorrhoe fehlt in der Regel eine organische gynäkologische Pathologie. Beckenschmerzen bei sekundärer Dysmenorrhoe werden durch entzündliche oder neoplastische Erkrankungen der Genitalorgane verursacht: Endometriose, Ovarialzysten, chronische Salpingitis, Oophoritis, Adnexitis, Adenomyose, Polyposis, Zervixstenose, Malformationen der Genitalorgane, bakterielle, virale und Pilzinfektionen. Sehr oft provoziert Menstruationsschmerzen die intrauterine Kontrazeption.

Primäre Dysmenorrhoe

Die ersten Manifestationen einer primären Dysmenorrhoe werden in der Regel 1-2 Jahre nach der Menarche mit dem Auftreten von Ovulationszyklen gefunden. In den ersten Jahren können die Schmerzen ziemlich erträglich, kurzlebig und mit herkömmlichen Analgetika leicht zu behandeln sein. Begleitmanifestationen davon sind mild und stören den Alltag des Mädchens nicht. Im Laufe der Zeit kann der Krankheitsverlauf deutlich verschärft werden, der Intensitätspeak tritt etwa 5 Jahre nach dem Einsetzen der ersten Symptome auf.

Schmerzen bei primärer Dysmenorrhoe stehen nicht im Zusammenhang mit strukturellen Veränderungen der Genitalien, die Dysfunktion der kontraktilen Aktivität des Myometriums unter Einwirkung biologisch aktiver Substanzen, ein erhöhter intrauteriner Druck und eine gestörte Durchblutung der Gebärmuttergefäße treten in den Vordergrund.

Bei Patienten mit Dysmenorrhoe hat der Uterus eine erhöhte kontraktile Aktivität, die Stärke der Uteruskontraktionen bei Patienten mit einer ähnlichen Pathologie ist fünfmal höher als bei gesunden Frauen. Eine Verletzung der Permeabilität der Endometriumzellmembranen mit übermäßiger Sekretion von Leukotrienen und Prostaglandinen in die Gebärmutterhöhle führt zu einer Funktionsstörung der Muskulatur der Gebärmutter. Neben der Tatsache, dass diese Substanzen starke Stimulanzien für die kontraktile Aktivität der glatten Muskulatur des Uterus darstellen, erhöhen sie die Empfindlichkeit der Schmerzrezeptoren in ihrer Wand und führen zu hämodynamischen Störungen. Die erhöhte Aktivität des Myometriums in Kombination mit einem Spasmus oder einer längeren Erweiterung der Gebärmuttergefäße führt zu einer Hypoxie der Beckenorgane und zum Auftreten von Schmerzen zentraler Ursache. In diesem Fall führt eine mechanische Kompression der Venen und Arterien der Gebärmutterwand wiederum zu einer erhöhten Freisetzung von Prostaglandinen, was den Spasmus verstärkt und die Auswirkungen von Hypoxie verstärkt. So kommt es zu einem "Teufelskreis", der zur Anlagerung von Chemikalien im Blut führt, die Nervenenden irritiert und starke Beckenschmerzen verursacht. Die aus dem abklingenden Endometrium der Kalium- und Calciumionen austretenden Thrombokinine tragen ebenfalls zu erhöhten Schmerzen bei. Neben Schmerzen verursacht die Hypersekretion von Prostaglandinen, erhöhte Kalium- und Kalziumspiegel sowie eine Reihe anderer biologisch aktiver Substanzen systemische autonome Erkrankungen: Tachykardie, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall.

Im Zentrum der Verletzung der Synthese von Prostaglandinen steht das Versagen der hormonellen Aktivität. Die Höhe der Prostaglandinsekretion hängt direkt vom Gehalt und Verhältnis von Estradiol und Progesteron ab. Ein Progesteronmangel beeinflusst die Umwandlung von Fettsäuren in Arachidonsäure in Endometriumzellen, einem Vorläufer von Prostaglandinen und Leukotrienen, signifikant und wird in der zweiten Phase des Zyklus aktiv und übermäßig in der Gebärmutterschleimhaut angesammelt.

Ein wichtiger ätiologischer Faktor bei der Entwicklung von Menstruationsschmerzen ist das Ungleichgewicht der Hormone des Hypophysenhinterlappens - Oxytocin und Vasopressin. Die Erhöhung des Vasopressinspiegels im Blut etwa einen Tag vor Beginn der Menstruation trägt zur Entwicklung hypoxischer Phänomene in den Beckenorganen bei. In einigen Fällen gehen starke Schmerzen im Beckenbereich bei Dysmenorrhoe mit einem verminderten intrazellulären Magnesiumgehalt im Bindegewebe der Gebärmutter einher.

Bei der Schmerzentwicklung wird neben der lokalen Reizung der Schmerzrezeptoren in der Gebärmutterwand der zentralen Komponente ein wesentlicher Platz eingeräumt. Die verlängerte Wirkung von Schmerzimpulsen auf die sensorischen Neuronen des Rückenmarks führt zur Dekompensation und Verringerung der Schmerzschwelle. Überempfindlichkeit gegen Schmerzen kann auch genetisch bedingt sein. Darüber hinaus kann es eine individuelle Schmerzanfälligkeit geben, die auf den eigenen Gefühlen, Emotionen, Verhalten und Einstellungen zur Beeinträchtigung des Wohlbefindens beruht.

Bei Patienten mit Dysmenorrhoe werden komplexe komplexe Störungen der psychovegetativen Sphäre beobachtet, die mit einer Funktionsstörung des sympathoadrenalen Systems oder mit der Serotoninregulation zusammenhängen. Der sympathische Antworttyp ist auf Hypersekretion oder Akkumulation von Noradrenalin in den Geweben zurückzuführen. In diesem Fall leiden die Patienten unter starken Migräne-Kopfschmerzen, Übelkeit, Schüttelfrost oder Hitzegefühl, Fieber, Hautrötung des Halses und der Brust, Herzschmerzen, Herzrhythmusstörungen, häufigem Wasserlassen, Schwitzen. Die Haut ist blass und kalt, es wird eine Cyanose der Nagelplatten festgestellt, die Pupillen werden aufgeweitet. Es können sich Sympathoadrenalkrisen entwickeln. In einem emotionalen Zustand überwiegen ängstliche und obsessive Zustände, einschließlich depressiver Störungen.

Parasympathische Erkrankungen aufgrund von erhöhtem Serotonin im Blut und in der Liquor cerebrospinalis sind durch einen Blutdruckabfall, Schwindel, Ohnmacht, Erbrechen, ein Gefühl von Luftmangel, starke Blässe und Hypothermie gekennzeichnet. Frauen in der Periode der Menstruation werden lethargisch und apathisch, geschwollen, mögliche Verschlimmerung allergischer Erkrankungen.

Selbständige Manifestation einer bestimmten Art der Reaktion ist ziemlich selten, häufiger werden Mischreaktionen mit Vorherrschaft des adrenergen oder parasympathischen Nervensystems beobachtet.

Sekundäre Dysmenorrhoe

Die häufigsten Ursachen für sekundäre Dysmenorrhoe sind Endometriose des Genitales und chronisch entzündliche Erkrankungen des Fortpflanzungssystems (Adnexitis, Salpingoophoritis). Der Schmerzmechanismus bei sekundärer Dysmenorrhoe unterscheidet sich nicht wesentlich von dem bei primären. Der Hauptunterschied besteht in der Verschlimmerung des Krankheitsverlaufs unter der Wirkung morphofunktionaler Störungen der Organe des Fortpflanzungssystems.

Bei entzündlichen Erkrankungen werden Entzündungsmediatoren freigesetzt, die zusätzlich die Nervenenden während des Menstruationszyklus beeinflussen. Mit der Einbeziehung der umgebenden Organe in den pathologischen Prozess bilden sich Adhäsionen, es kommt zu Gewebefibrose, die Schmerzen während ihrer Verschiebung und Verspannung verursacht. Bei Tumorprozessen und zystischen Veränderungen wird das umgebende Gewebe durch wachsendes Wachstum komprimiert. Die Bildung von Hindernissen im Menstruationsblutweg trägt zu seiner Ansammlung in der Gebärmutter bei, und ein Rückfluss tritt durch die Eileiter mit Ausfluss in die Bauchhöhle auf. Gefühl des Platzens, Verbrennen im Unterbauch und in den äußeren Genitalorganen, erhöhte Schmerzen beim Verändern der Körperposition, Bestrahlung des unteren Rückens, Nieren, Blase, Epigastrium können die Periode der Menstruationsblutung begleiten und sogar noch einige Tage andauern. Monatlich meist reichlich vorhanden, mit vielen Gerinnseln, lang. Schmerzen sind häufiger azyklisch und während des gesamten Zyklus besorgt. Sie nehmen während des Eisprungs und mit dem Einsetzen der Menstruation zu. In der übrigen Zeit führten fortwährend ziehende Schmerzen im unteren Rücken und Unterleib, begleitet von abnormen Sekretionen aus dem Genitaltrakt, zu einer starken Abmagerung der Frau und trugen zur Verringerung der Schmerzschwelle bei. Eine der Manifestationen sekundärer Dysmenorrhoe kann Dyspareunie (Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs) sein, die nicht nur die körperliche, sondern auch die psychische Gesundheit der Frau beeinträchtigt.

Bei chronisch wiederkehrenden Entzündungen kann sich das Schmerzsyndrom in der prämenstruellen Periode vermehren und mit dem Einsetzen der Menstruation abklingen. Neben Schmerzen kann der Patient auch besorgt sein über den Anstieg der Körpertemperatur und die Auswirkungen der Intoxikation, die mit der Verschlimmerung des Entzündungsprozesses einhergehen.

Bei Frauen im Erwachsenenalter, die an Dysmenorrhoe leiden, hängen die damit verbundenen Symptome von ihrem körperlichen Zustand ab und betreffen meistens das Herz-Kreislauf-System und das Nervensystem. Außerdem sind solche Frauen anfälliger für depressive Störungen und haben eine ausgeprägte instabile psychoemotionale Haltung.

Diagnose

Die diagnostischen Maßnahmen für Dysmenorrhoe umfassen eine detaillierte Labor- und Instrumentenuntersuchung sowie eine gynäkologische Untersuchung. Um die Ursachen dieser Erkrankung zu ermitteln, wird dem Patienten neben allgemeinen Tests ein Bluttest mit Bestimmung des Hormonspiegels in verschiedenen Phasen des Zyklus, Ultraschall der Beckenorgane, Hysteroskopie (falls angegeben), Laparoskopie (falls angegeben) vorgeschrieben. Bei Bedarf ein Überblick über das Herz-Kreislauf-, Verdauungs-, Nerven- und Harnsystem.

Dysmenorrhoe-Behandlung

Die Behandlung von schmerzhaften Menstruationen ist hauptsächlich pharmakologisch und zielt auf die Korrektur hormoneller Störungen ab. Schmerzen bei Dysmenorrhoe werden durch die Verwendung von Inhibitoren der Prostaglandinsynthese und oraler Kontrazeptiva wirksam beseitigt. Kombinierte Hormonpräparate erzeugen die notwendigen erhöhten Progesteronspiegel, die die Synthese von Prostaglandinen während der Menstruationsblutung blockieren. Die Verwendung von oralen Kontrazeptiva wirkt sich positiv auf verschiedene Erkrankungen des Menstruations-Ovarialzyklus aus, trägt zu ihrer Normalisierung bei, verringert die Stärke und Häufigkeit von Uteruskontraktionen, verringert den intrauterinen Druck, wodurch die Durchblutung der Beckenorgane verbessert wird und Dysmenorrhoe verschwindet oder weniger ausgeprägt wird. Bei der Verschreibung von Behandlungen für junge Frauen sollte jedoch der Wunsch berücksichtigt werden, in naher Zukunft schwanger zu werden.

Pathogenetische Medikamente zur Behandlung von Dysmenorrhoe sind nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Ihre Wirkung beruht auf der Unterbrechung der Hauptverbindung des Schmerzsyndroms - der Blockade der Bildung von Prostaglandinen und proinflammatorischen Zytokinen. Die Wirksamkeit der Verwendung von Medikamenten in dieser Serie beträgt 80%. Darüber hinaus haben sie sich als integrierte Behandlung chronisch entzündlicher Erkrankungen bestens bewährt. In letzter Zeit wurden selektiven Cyclooxygenase-Blockern (Nimesulid) den nichtselektiven bevorzugt. Die Dosierung und Dauer des Arzneimittels hängt von der Schwere der Erkrankung und der Schwere der Symptome ab. Die Behandlung wird verschrieben, um zu verhindern (einige Tage vor Beginn der Menstruation) oder um Symptome (mit dem Auftreten von Schmerzen) zu lindern.

Zur Verringerung der kontraktilen Aktivität des Myometriums werden krampflösende Mittel (no-spa), Kalziumkanalblocker (Verapamil) und Magnesiumpräparate (Magnesium B6) eingesetzt. Die Entspannung der glatten Muskulatur unter der Wirkung dieser Medikamente findet nicht nur in der Gebärmutter, sondern auch in anderen Organen, insbesondere im Magen und Darm statt, was zu einer Abschwächung der Begleitsymptome der Dysmenorrhoe und einer positiven polysystemischen Wirkung führt. B-Vitamine wirken sich positiv auf das Nervensystem aus und erhöhen die Widerstandsfähigkeit gegen Schmerzreize.

Methoden der Psychotherapie und der Psychokorrektur, die die emotionale Sphäre beeinflussen und den psychologischen Faktor des Schmerzes beseitigen, sind ziemlich effektiv. Physiotherapiemethoden sind ebenfalls sehr beliebt.

Bei der Behandlung von sekundärer Dysmenorrhoe müssen neben allen oben genannten Methoden unbedingt therapeutische Maßnahmen bezüglich der zugrunde liegenden Erkrankung ergriffen werden.

Um Dysmenorrhoe zu vermeiden, sollte man ein Schlaf- und Ruheprogramm richtig organisieren, schwere körperliche Anstrengung in der zweiten Hälfte des Menstruationszyklus vermeiden, schlechte Gewohnheiten aufgeben, keine Überarbeit, keine übermäßigen körperlichen und psychischen Belastungen. Eine gute Ernährung mit einem überwiegenden Anteil an Produkten, die die Vitamine B1, B6 und E enthalten, ist einer der wichtigsten Bestandteile der Dysmenorrhoe-Prävention. Während des Monats sollte auf die Verwendung von Tonic-Getränken, Schokolade und schweren Fett- und Salzspeisen verzichtet werden. Ein paar Tage vor der erwarteten Menstruation können Kräuter-Diuretika und beruhigende Tees gebraut werden. Oregano, Zitronenmelisse, Minze und Kamille wirken gut. Klassen mit mäßiger körperlicher Anstrengung, wie Yoga oder Tanzen, tragen zu einer harmonischen körperlichen Entwicklung bei, erhöhen die Blutzirkulation im Becken und verhindern die Entwicklung von Hypoxie.