Hygroma - was ist das? Fotos, Symptome und Behandlung

Entzündung

Hygroma des Handgelenks ist eine der häufigsten Erkrankungen dieser Gruppe. Dies ist eine zystische Formation. Einfach gesagt, gutartiger Tumor. Aber keine Angst, in Bezug auf die Gesundheitsgefährdung ist dies keine Gefahr. Hier steht die ästhetische Seite im Vordergrund. Und mit einer Zunahme des Tumors - die Beweglichkeit der Hand einschränken.

Warum passiert das? Ein Tumor wird gebildet, wenn die periartikuläre Kapsel aus irgendeinem Grund dünner wird. Unter Belastung wird die Gelenkflüssigkeit in den umgebenden Raum verdrängt und bildet eine Kapsel. Das Volumen nimmt allmählich zu, "bewegt" sich umliegendes Gewebe und Bänder "auseinander" und bildet eine Art Kugel auf der Handrücken- oder Handinnenseite.

Kapseln können Einkammer- und Mehrkammeranlagen sein. Ihr Inhalt ist wie zähflüssiger Schleim. Äußerlich ähnelt das Hygroma einem glatten, beweglichen Knoten, der auf der Rückseite der Hand oder auf der Innenseite der Handfläche hervorsteht. Ihre Größe kann zwischen 2 und 5 cm variieren.

Was ist das?

Karpalhygroma ist eine gutartige Weichteilformation, die sich als Folge einer Schädigung der Synovialsehnen oder der Gelenkkapsel entwickelt, in der sich eine seromukosa oder serofibrinöses Exsudat (Flüssigkeit) befindet. In der Medizin findet man häufig die Hygromie des Handgelenks unter dem Begriff "Synovialzyste", die als Folge der Ausdünnung der Gelenkkapsel bei degenerativen Veränderungen der Gelenkgewebe entsteht.

Ursachen

Die Pathologie ist besonders unangenehm, da sie sich ohne offensichtliche Gründe entwickeln kann und es ziemlich problematisch ist, sie loszuwerden. Bislang können Experten nicht mit hundertprozentiger Genauigkeit antworten, was genau durch die Hygrome der Hand und anderer Teile der Gliedmaßen verursacht wird, aber es gibt eine Reihe von Voraussetzungen, die zu ihrer Entstehung führen:

  1. Konstante Last
  2. Das Vorhandensein von Verletzungen, die nicht sofort behandelt wurden.
  3. Genetische Veranlagung.
  4. Das Hygroma des Handgelenks der Hand kann sich vor dem Hintergrund entzündlicher Prozesse entwickeln.
  5. Monotone Bewegungen bei bestimmten Arbeiten.

Wie die Statistiken zeigen, ist für Hygroma-Büroangestellte am Handgelenk ein recht häufiges Phänomen. Aus diesem Grund empfiehlt es sich, bei der ständigen Durchführung monotoner Prozesse die Gymnastik für die Hände und die regelmäßige Ruhe nicht zu vergessen.

Symptome eines Hygroma-Fotos

Kleine und unkomplizierte Hygrome (siehe Foto) machen einem Menschen absolut nichts aus, außer der Ästhetik. Sie kann so klein sein, dass eine Person sie selbst längere Zeit nicht bemerkt. Es kann nicht behandelt werden, da es keine Unannehmlichkeiten verursacht. Wenn das Wachstum der Handhygroma anhält, können mäßige Schmerzen im Handgelenksbereich auftreten. In diesem Fall sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren, um eine wirksame Behandlung (Punktion oder Operation) zu erhalten.

Symptome einer progressiven Handgelenkshygroma:

  • stumpfer Schmerz am Ort der Zystenlokalisation;
  • im Bereich des Gelenks erscheint am Arm eine dichte ovale oder rundliche Formation;
  • Die Haut am Arm an der Lokalisation der Zyste kann in der Farbe leicht variieren;
  • Störung der Empfindlichkeit in der Hand.

In einigen Fällen kann sich das Hygrom des Handgelenks von selbst öffnen (meistens aufgrund von Verletzungen). Dann bildet sich auf der Oberfläche des Arms eine offene Wunde, die für eine gewisse Zeit austritt - dies führt zu Exsudat aus der Zyste. Wenn das Hygroma geöffnet wird, ist besondere Vorsicht geboten, da die Gefahr einer Infektion besteht. Eine Infektion mit Bakterien kann die Entwicklung eines eitrigen Prozesses auslösen und zu einer schweren Form der Krankheit führen.

Diagnose

Es ist leicht, die Hygroma des Handgelenks zu diagnostizieren, es reicht für den Arzt, den Tumor zu untersuchen und zu fühlen. Aber um die Art des Tumors zu bestimmen, muss der Arzt Untersuchungen anordnen: eine Ultraschalluntersuchung oder MRT, und es lohnt sich auch, Labortests zu testen. Die Ergebnisse der Untersuchung ermöglichen es dem Arzt, ein vollständiges Bild der Erkrankung zu machen und eine wirksame Behandlung vorzuschreiben.

Hygroma-Behandlung

Wenn ein Hygrom des Handgelenks auftritt, kann die Behandlung sowohl mit konservativen als auch mit chirurgischen Methoden durchgeführt werden. Es ist jedoch erwähnenswert, dass konventionelle Therapien und Volksheilmittel als unwirksam erkannt wurden, da sie nach der Behandlung häufig zurückfallen. Die effektivste und radikalste Behandlungsmethode, nach der das Hygroma nicht mehr auftritt, ist eine Operation, bei der der Chirurg unbedingt alle betroffenen Gewebe entfernt.

Konservative Therapie

Wurde das Hygroma des Handgelenks, der Hand, der Finger im Anfangsstadium der Ausbildung festgestellt, verschrieb der Arzt einen Komplex physiotherapeutischer Verfahren zusammen mit der Immobilisierung des Gelenks.

So behandeln Sie Hygroma am Handgelenk, an Händen und Fingern konservativ:

  1. Der Verlauf der Elektrophorese mit Jod.
  2. Blockade mit Glukokortikoiden (Diprospan, Hydrocortison).
  3. Anwendungen mit Schlamm und Paraffin.
  4. Soda und Salzbäder.
  5. UHF mit tiefer Erwärmung des Gewebes und Verbesserung der lokalen Durchblutung.
  6. Ultraschall-Therapie
  7. UV-Bestrahlung

Um die Beweglichkeit und Ruhe im Gelenk zu gewährleisten, wird der Patient für eine Woche auf eine Immobilisierungsbandage gelegt: Gipsschiene oder enge Bandagierung. Wenn konservative Therapie keine Ergebnisse liefert, ist eine operative Exzision des Tumors angezeigt.

Punktion

Diese Methode wird auch in Fällen angewendet, in denen ein nicht zugeordnetes Hygroma der Bürste vorliegt. In diesem Fall muss der Inhalt der Tumorkapsel mit einer Spritze mit langer Nadel abgesaugt werden. Die Punktion wird auch verwendet, um eine genaue Diagnose zu stellen und das Vorhandensein eines malignen Tumors anstelle von Hygroma auszuschließen.

Diese Behandlungsmethode wird heutzutage immer seltener angewendet, da sich die Krankheit häufig wiederholt. Dies liegt daran, dass die Kapselhülle nach der Punktion an ihrem Platz verbleibt und mit der Zeit wieder beginnen kann, die pathologische seröse Flüssigkeit freizusetzen. Um zu verhindern, dass der Patient die Krankheit wieder aufnimmt, wird empfohlen, elastische Bandagen oder Bandagen für das Handgelenk zu verwenden und, wenn möglich, die physische Belastung des betroffenen Handgelenks zu begrenzen.

Volksheilmittel

Menschen, die die Krankheit im Frühstadium haben, fragen oft, wie Hygrome am Handgelenk mit Volksmitteln behandelt werden können. Oder teure Operationen sind unmöglich. Daher ist die Frage, wie man ein Hygrom zu Hause heilen kann, keineswegs untätig. Wege der traditionellen Medizin bietet viel. Betrachten Sie die effektivsten.

  1. Meersalz (2 Teelöffel) in einem halben Glas warmem Wasser gelöst. Mischen Sie dann die Sole mit einem Glas rotem Ton. Die Zusammensetzung auf das Hygrom auftragen und einen Verband anlegen. Mindestens 24 Stunden regelmäßig benetzen.
  2. Behandlung von Hygroma mit Dimexid: Entfernt effektiv Hygroma Dimexid, das in der Zusammensetzung der Lösung für Kompressen verwendet wird. Nehmen Sie Dimexid (5 ml) unter Zusatz von Dexamethason oder Prednison (2 ml) ein. Ebenfalls in der Zusammensetzung von Novocain 2% (2 ml) und Aloe (1 ml) enthalten.
  3. Frisches Wermut muss geschnitten und zerkleinert werden. Tragen Sie die Aufschlämmung auf ein Tuch auf. An der Stelle der Bildung Hygrome befestigen und fixieren. Achten Sie darauf, sich zu erwärmen und länger als zwei Stunden zu halten.
  4. Hilfe und verschiedene Salben von Hygromen. Die Liste enthält sowohl moderne Zubereitungen als auch Salben, die seit vielen Jahrzehnten verwendet werden.
  5. Spezialisten empfehlen solche Salbe von Hygroma als Chondroxid. Die Behandlungsmethode besteht darin, Chondroxid auf die Haut aufzutragen und das Handgelenk mit einem elastischen Verband zu fixieren. Eine Woche reicht in der Regel aus, um spürbare Ergebnisse zu erzielen.
  6. Gut gehärtete Hygroma Vishnevsky Salbe. Liniment Vishnevsky wendete den Stoff an und wiederholte die Größe der Abmessungen der Hygroma des Handgelenks. Das Gewebe mit der Salbe wird auf das Neoplasma aufgebracht, mit Zellophan bedeckt und für die Nacht mit einem elastischen Verband fixiert. Am Morgen wird das Verfahren wiederholt. Die Behandlung wird bis zum vollständigen Verschwinden von Hygroma durchgeführt.
  7. Sie können auch das Gel Flexen von Hygroma verwenden. Die Behandlungsmethode unterscheidet sich nicht von der Behandlungsmethode mit Chondroxid.

Eine andere Antwort auf die Frage, wie man die Hygromie ohne Operation beseitigen kann, gibt die Erfahrung von Patienten, die gewöhnliches Jod verwenden. Die Methode ist effektiv und gleichzeitig einfach. Es reicht aus, nachts mit Hygroma-Jod zu schmieren, bis es verschwindet. Gleichzeitig den Zustand der Haut genau beobachten, so dass keine Verbrennungen entstehen. Ähnliche negative Ergebnisse wurden bei Verwendung herkömmlicher Alkoholkompressen beobachtet, wenn der Alkohol in seiner reinen Form verwendet wurde.

Wann wird die Operation gezeigt?

Sie sollten wissen, dass konservative Behandlungen sowie Punktionen nicht immer das gewünschte Ergebnis erzielen, sondern die Entwicklung von Tumoren nur vorübergehend verhindern. Die Punktion eliminiert nämlich nur einen quantitativen Indikator der Flüssigkeit in der Kavität, ihre Hülle selbst bleibt an der gleichen Stelle und ohne besondere Änderungen. Es ist ratsam, die Punktion mehrmals durchzuführen. Ohne Operation ist es jedoch unmöglich, das Problem vollständig zu beseitigen.

  • Um das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern, ist eine Punktion nur durch die Beseitigung der ursprünglichen Quelle möglich, die zur Entwicklung von Hygroma führte. Es ist besonders wichtig sicherzustellen, dass das Handgelenk keiner körperlichen Anstrengung ausgesetzt ist, sondern dass physiotherapeutische Übungen und natürlich eine rechtzeitige Untersuchung des Arztes durchgeführt werden müssen.
  • Wie die medizinische Praxis zeigt, achten mehr als die Hälfte der Menschen, wenn keine akuten Symptome auftreten, nicht auf die Hygroma, da sie das ganze Leben ruhig leben. Dies ist jedoch grundsätzlich falsch, da eine rechtzeitige Behandlung viel besser ist als der Kampf mit den damit verbundenen Konsequenzen. Es ist besonders wichtig, sich nicht selbst zu behandeln und auch nicht völlig auf die traditionelle Medizin zu vertrauen. Eine unkontrollierte oder unkontrollierte Behandlung führt immer zu Komplikationen, die ohne Operation nicht beseitigt werden.
  • Eine Operation zur Beseitigung einer Zyste am Handgelenk eliminiert die Wiederholung vollständig. Indikationen für eine Operation sind ein starker Anstieg des Zystenvolumens, akute Schmerzen, Zellzyste sowie eine eingeschränkte Bewegung des Gelenks. Je länger die Operation verschoben wird, desto schlimmer können sich die Folgen entwickeln. Insbesondere können Bänder von Blutgefäßen und periartikulären Geweben betroffen sein.

Bei der Operation eine Inzision der Kapsel, die es Ihnen ermöglicht, die Gelenkflüssigkeit nach außen zu bringen. Wenn ein Schnitt gemacht wird, trennt der Arzt das Gewebe um die Zyste und entfernt das Tumorwachstum. Vor dem Eingriff erhält der Patient eine Lokalanästhesie. Nach der Immobilisierung wird das Gelenk durchgeführt, was das weitere Wachstum des Hygromas verhindert. Finale - Nähte mit Wundverband. Um den Ruhezustand zu verbessern, kann Gips 20 Tage lang aufgetragen werden. Nach der Operation ist eine Antibiotikatherapie vorgeschrieben.

Prävention

Wenn das Auftreten vieler Krankheiten nicht immer von Menschen gewarnt werden kann, kann die Wahrscheinlichkeit einer Entwicklung von Hygroma erheblich verringert werden. Zu diesem Zweck müssen Sie bestimmte Regeln einhalten:

  1. Sie können die Verletzung nicht ignorieren und rechtzeitig einen Arzt aufsuchen.
  2. Bei monotonen Bewegungen mit einer Bürste muss die Last verteilt werden.
  3. Wenn Sie körperliche Übungen durchführen, müssen Sie das Gelenk mit einem Verband oder einem elastischen Verband fixieren.

Auch wenn das Hygrom des Handgelenks nicht von schmerzhaften Symptomen begleitet wird, ist es dennoch besser, sich nicht selbst zu behandeln und die Krankheit nicht zu beginnen. In einigen Fällen kann die Pathologie zu Komplikationen führen.

Eigenschaften der Behandlung von Hygroma der Gelenke mit Volksmedizin und Medikamenten

Eine Gelenk- oder Sehnenhygroma ist eine tumorartige, gutartige Hernie, die sich zwischen den Sehnen im Bereich des Gelenksackes ausbeult. Äußerlich ähnelt es einem subkutanen weichen oder dichten Wulst oberhalb der Verbindung (1 - 7 cm). In medizinischen Quellen wird es als Ganglion der Sehne bezeichnet.

Die grundlegenden Methoden zur Behandlung der Gelenkbildung umfassen: Chirurgie, konservative Therapie, die mit Hilfe von Physiotherapie, Medikamenten und externen Mitteln durchgeführt wird, traditionelle Behandlungsmethoden.

Kann die Hygroma von selbst passieren? In seltenen Fällen löst sich ein kleiner Pseudotumor in der Anfangsphase des Wachstums auf. Wenn der Tumor nicht durchgeht, ist es möglich, die Pathologie ohne Operation zu heilen.

Synovialbeutel bedecken das Gelenk vollständig, so dass es wünschenswert ist, dass die Hygromabehandlung, insbesondere im Bereich des Handgelenks, des Knies und des Fußes, keine operativen Einschnitte aufweist, da der Gelenkbeutel während des chirurgischen Eingriffs beeinträchtigt wird und viele Berufe ein Risiko für die Neubildung von Sehnenbildungen darstellen.

Aber bevor Sie sich auf eine konservative Behandlung von Hygroma der Kniekehle, der Füße und des Handgelenks einlassen, müssen Sie wissen, dass bei 80-85% der Patienten Physiotherapie und Medikamente nicht das erwartete therapeutische Ergebnis liefern und die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls sehr hoch ist.

Konservative Behandlung

Lokale und medikamentöse Behandlung, Physiotherapie kann helfen, wenn die Formation klein ist (bis zu 2 cm), eine weiche Struktur hat und nicht zu dichte Wände hat und nicht mit Eiter belastet ist.

  1. Wenn Gelenkhygroma auftritt, kann eine konservative Behandlung bei Schmerzen und bei Entzündungen in den Geweben der Zyste erforderlich sein. Nicht-chirurgische Methoden helfen manchmal, das Wachstum der Bildung zu verlangsamen und ihre Größe zu reduzieren.
  2. Darüber hinaus kann die Möglichkeit des Einsatzes von Medikamenten, einschließlich Salben für die häusliche Behandlung, als Vorteil einer nichtinvasiven Therapie angesehen werden.
  3. Therapeutische Methoden sind nur bei fehlenden Symptomen möglich. Der eitrige Prozess wird in einem Komplex behandelt, der medizinische und chirurgische Methoden kombiniert.

Arzneimittel

Der Arzt verschreibt bestimmte Medikamente und analysiert die Art der Pathologie. Entzündungen ohne Anhaftung an eine Infektion werden durch herkömmliche entzündungshemmende, schmerzstillende, hormonelle und antihistaminische (antiallergische) Medikamente beseitigt. Viele der Werkzeuge, die in Form von Tabletten und in Form von Salben verwendet werden, gelieren für die topische Anwendung auf der Haut.

  • Tabletten und Salben von Diclofenac (Ortofen, Voltaren, Diclak), Nimecil-Gel, Ketoprofen, Ketonal mit ausgeprägter analgetischer, entzündungshemmender Wirkung;
  • Hormonsalbe Diprosalik mit desinfizierender Wirkung durch Salicylsäure und hoher entzündungshemmender Wirkung;
  • Traumel ist ein homöopathisches Gel, das auf wertvollen pflanzlichen Inhaltsstoffen mit bakterizider Wirkung und hautberuhigender Wirkung basiert.
  • Salbe gegen Juckreiz und Entzündungen: Gistan, Elokom, Mat.

Wischnewskys Liniment ist ein bewährtes und zuverlässiges Werkzeug. Vishnevsky Salbe von Hygroma wird auf mehrlagige Gaze oder Baumwollgewebe aufgetragen und macht eine Hautapplikation über dem Tumor. Von oben wird eine solche Kompresse mit Polyethylen bedeckt und mit einem Verband fixiert. Das Verfahren wird 1-2 mal am Tag wiederholt, bis das Hygroma resorbiert ist.

Eine kleine Formation wird mit anderen resorbierbaren Salben behandelt: Heparin, Ichthyolsalbe, Troxevasin.

Bei ekelerregenden Hygromen, Rötungen, Temperaturerhöhung der Haut im betroffenen Bereich und vor dem Arztbesuch sollte keine wärmende und absorbierende Salbe verwendet werden.

Dimexid

Bei der Bildung kleiner Formationen wird die Behandlung von Hygroma Dimexid als wirksam angesehen.

Bei Lotionen und Kompressen wird Dimexid-Lösung eher verdünnt als in reiner Form verwendet, um eine akute allergische Reaktion, Hautverbrennung, zu vermeiden. Ein Teil der Lösung wird mit fünf Teilen warmem Wasser verdünnt. Dimexid mit Hygrom trägt zu seiner Resorption bei und lindert Schwellungen, Schmerzen und Entzündungen.

Um die Wirkung zu verstärken, verwenden Sie die kombinierte Zusammensetzung, für die Dimexide mit einer Injektionslösung aus stark entzündungshemmenden Glukokortikoiden (Dexamethason oder Prednisolon), Novocain als Anästhetikum und Aloe gemischt wird.

Halten Sie die Kompression (bis zu zweimal am Tag) nicht länger als eine halbe Stunde an, um keine Verbrennungen und Hautreizungen zu verursachen. Bei Peeling oder Trockenheit nach einer Kompresse wird die Haut mit fettiger Babycreme bestrichen.

Dimexid in Form eines Gels schmiert die Haut, reibt sanft und wärmt den betroffenen Bereich auf. Normalerweise genügen 3-4 Verfahren, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern.

Wird Dimexid zusammen mit der Physiotherapie (UHF, Massage, Heizung, Ultraschall) angewendet, zeigt sich der therapeutische Effekt intensiver und für lange Zeit.

Wenn eine medikamentöse Therapie mit externen Mitteln durchgeführt wird, sollte das Auftreten von Warnzeichen wie erhöhte Schmerzen, Wachstum, Hygroma-Entzündung und die Entwicklung von Hautausschlägen an der Applikationsstelle als Grund betrachtet werden, die Behandlung sofort abzubrechen und einen Spezialisten zu konsultieren.

Medizinische Punktion

Während der Anfangsphase der Hygroma-Suppuration führt der Chirurg eine Punktion der Zyste durch, pumpt den Inhalt seiner Kapsel heraus und verwendet gleichzeitig verschiedene Medikamentengruppen, die notwendigerweise Antibiotika in der Therapie enthalten, um die Kolonie pathogener Bakterien vollständig zu eliminieren.

Die Behandlung mit Medikamenten während der Punktion beinhaltet das Waschen der leeren Hygromakapsel mit antiseptischen Lösungen und die anschließende Verabreichung medizinischer Formulierungen. Für die intrakapsuläre Verabreichung wird verwendet:

  • Hormonmittel (Prednisolon, Dexamethason, Diprospan);
  • Antibiotika-Lösungen.

Danach wird für einen Zeitraum von bis zu 4–6 Wochen eine enge (nicht einschnürende Gefäßbandage) auf die behandelte Fläche aufgebracht, wobei die Gipsschiene oder die orthopädische Orthese so fixiert wird, dass die Wände der leeren Kapsel vollständig zusammenwachsen.

Die Immobilisierung ist nicht nur für Hygrome in der Hand und Finger, sondern auch für große Pseudotumore in beliebigen Körperteilen erforderlich.

Physiotherapie

Ist es möglich, Hygroma ohne Operation durch Physiotherapie loszuwerden?

Physiotherapiemethoden werden häufiger als Ergänzung zur medizinischen Behandlung von Handhygroma, Kniekehle und anderen Lokalisationen eingesetzt. Das Ziel der Physiotherapie im Falle eines zystischen Prozesses der Sehne ist es, ihre Größe zu reduzieren, Entzündungen und Schmerzen zu lindern, die durch Quetschen der nahegelegenen Nervendrüsen und des Gewebes verursacht werden.

Es ist zu beachten, dass die Physiotherapie nur in Abwesenheit von

  • akuter Entzündungsprozess oder Eiterung;
  • maligne Zustände;
  • erhöhte Temperatur;
  • Hautausschläge;
  • Infektionskrankheiten, Verschlimmerungen bei Erkrankungen des Herzens, der Nieren, der Leber.

Der Mechanismus der therapeutischen Wirkung besteht in der Entwicklung einer entzündungshemmenden Wirkung, der Aktivierung des lokalen Blutflusses, der Wiederherstellung der Zellen, der Entspannung der Muskelfasern und der Schmerzlinderung.

Bei Verdacht auf Onkologie sind viele Methoden verboten. Darüber hinaus sind einige Spezialisten davon überzeugt, dass gutartige Gelenkzysten unter dem Einfluss eines Magnetfelds zu wachsen beginnen und den Zustand des Patienten verschlimmern können.

Die effektivsten Methoden berücksichtigen:

  1. UHF mit starker Erwärmung der Gewebe.
  2. Ultraschall-Therapie, die besonders wirksam in Kombination mit Medikamenten (Hydrocortison, Dimexide) ist.
  3. Elektrophorese mit Medikamenten (Jod).
  4. Magnetfeldtherapie Durch die lokale Erwärmung des Knochen- und Knorpelgewebes wird die Entzündungsreaktion unterdrückt.
  5. Heiße Salz- und Sodabäder mit einer Konzentration von bis zu 20%. Sie erweichen die Kommissuralknoten und Kontrakturen im Bereich des Gelenks und der Sehnen, in denen das Hygroma gebildet wurde, haben eine signifikante entzündungshemmende Wirkung.
  6. Darsonvalisation oder Auswirkungen auf den betroffenen Bereich mit kleinen hochfrequenten Stoßströmen. Das Verfahren aktiviert biochemische Prozesse und stimuliert die Nervenfaserrezeptoren.

Es wird empfohlen, die Physiotherapie in der Erholungsphase zu ernennen, um Resteffekte nach der chirurgischen Entfernung der Hygromie zu beseitigen. Neben der UHF-Therapie werden Schlamm- und Paraffinanwendungen, Stoßwellenverfahren und Massagen eingesetzt.

Diese kompakten Physio-Geräte lassen sich leicht zur Behandlung von Hygroma des Knie-, Handgelenk- und Mittelfußbereichs zu Hause verwenden.

Die Einzigartigkeit von Denas, Diadens, liegt in der therapeutischen Elektrostimulation von Neuronen der anomalen Zone durch die Haut, aktiviert die Blutversorgung des Gelenks, Stoffwechselprozesse und trägt zur schnellen Beseitigung von Entzündungen und Schmerzen sowie zur Steigerung der motorischen Funktion bei. Methoden der Behandlung von Fußhygroma, Hände können unterschiedlich sein, was durch die Schwere des Prozesses bestimmt wird.

Die magnetische Wirkung der Almag-Vorrichtung ist auch sehr nützlich für Stoffwechselvorgänge, die Mikrozirkulation. Da jedoch manchmal der Pseudotumor unter dem Einfluss eines Magnetfelds zu wachsen beginnt, ist Almag im Hygrom kontraindiziert.

Sehnenganglion zerquetschen

Die alte konservative chirurgische Methode, die Hygroma nach einer Lokalanästhesie zu zerquetschen, ist eine äußerst schmerzhafte Technik, die in 90% der Fälle zu schwerwiegenden Komplikationen führt. Wenn die Zysten den Bruch abdecken, infiltriert die Flüssigkeit das angrenzende Gewebe, den Knorpel und die Gelenke, was zu einer akuten traumatischen Entzündung führt. Das Gleiche passiert, wenn Hygrome platzen. Verletzungen bedeuten immer eine hohe Wahrscheinlichkeit für das Eindringen von Mikroorganismen und die Entwicklung eines eitrigen Prozesses bis hin zum Eiter, der in das Blut gelangt (Sepsis). Deshalb bieten kompetente Fachkräfte dem Patienten heute niemals eine solche veraltete und gefährliche Methode an. Besonders, wenn die Behandlung Kinder betrifft.

Volksmedizin

Die Behandlung von Hygroma zu Hause beinhaltet die aktive Anwendung von Volksmedizin und Haushaltsgeräten zur Behandlung von Muskel- und Gelenkpathologien entzündlicher Natur.

Es sollte jedoch klar verstanden werden, dass die Behandlung von Hygroma zu Hause nach Rücksprache mit einem Spezialisten erfolgen muss.

Wie kann man Hygroma-Volksheilmittel heilen? Hier sind einige effektive Volksmethoden:

  1. Die Behandlung der Sehnenbildung mit Eis ist eine der Optionen für therapeutische Wirkungen auf Pseudotumor. Erkältung aktiviert lokale Abwehrreaktionen, Durchblutung, Stoffwechselprozesse. Für die höchste Effizienz wird Eis aus einer Salzlösung (Meer oder Lebensmittel) gewonnen, die intensive bakterizide Eigenschaften hat. 100 g Salz in einem Liter Wasser verdünnen und entweder in speziellen Dosen oder in einem Vakuumbeutel einfrieren. Ein Stück Eis, in Baumwollstoff gewickelt, wird auf die Hygroma aufgetragen, bis die Haut gerötet ist. Machen Sie anschließend eine Pause, um die Haut zu erwärmen und die normale Farbe wiederherzustellen. Der Vorgang wird bis zu 3 Mal wiederholt. Am Ende wird der betroffene Bereich 2 Stunden lang erwärmt. Halten Sie bis zu 3 Sitzungen pro Tag.
  2. Um die Bänder am Ort der Bildung von Hygroma mit nachgewiesener hoher Effizienz zu stärken, wird innen Kollagen aufgebracht, dessen Quelle natürliche Gelatine ist. Gelatine trinken Sie 10 Gramm pro Tag. Dazu wird es mit gekochtem Wasser gegossen, so dass die Masse aufquillt, homogen wird oder nur 15 bis 20 Sekunden in einem Mikrowellenofen und dann mit Wasser verdünnt wird. Bei der Behandlung eines Kindes können Sie köstliches Gelee mit natürlichen Säften von Beeren und Früchten zubereiten.
  3. Die Behandlung von Hygroma mit Jod wird als effektive und sehr einfache Methode angesehen. Um die Pathologie zu heilen, wird die Haut über dem abnormen Knoten geschmiert, bis sie verschwindet. Bei Schmerzen oder Entzündungen wird empfohlen, 10 Dipyrontabletten zu Pulver zu mahlen und mit Jod zu mischen, um eine dicke Aufschlämmung zu erhalten. Die resultierende Mischung sollte auf die betroffene Stelle aufgetragen werden. Die Methode kann auch verwendet werden, wenn die Hygroma geplatzt ist. Hautveränderungen sorgfältig verfolgen, um Verbrennungen zu vermeiden.
  4. Um eine hypodermische Zyste zu entfernen, wird die Hygrombehandlung mit einer Kupfermünze durchgeführt. Es ist notwendig, die Wölbung leicht zu drücken, eine Kupfermünze am Ganglion anzubringen und sie mit einem breiten Verband zu befestigen, ohne große Gefäße zu quetschen, um den Blutfluss nicht zu blockieren. Entfernen Sie den Verband nicht. Es ist notwendig, mehrere Tage bis mehrere Wochen zu tragen. Bevor Kupfer zur Behandlung von Hygroma am Handgelenk, Fuß oder an anderer Stelle verwendet werden kann, erwärmen Sie die Münze und spülen Sie sie mit einer starken Salzlösung aus.
  5. Die Folk-Behandlung mit Distel wird in verschiedenen Versionen verwendet - als Mittel zum Komprimieren und Einnehmen. Das Arzneimittel für Hygroma für den internen Gebrauch wird aus 6 Teelöffeln mit stacheligen Distelkörnern zubereitet, in einen Mixer geschlagen und mit einem halben Liter ungefiltertem Pflanzenöl oder Olivenöl gefüllt. Innerhalb von 15 Minuten wird die Mischung in einem Wasserbad gekocht, eine halbe Stunde lang darauf bestehen, dreimal täglich einen Teelöffel filtrieren und trinken.

Salbe auf Gemüsebasis

Wie schmiert man eine hypodermische Sehnenzyste mit traditionellen Methoden? Dicke Salben, Kräuterkuchen zur Behandlung von Hygroma am Bein oder Arm werden mit verschiedenen Arzneistoffen und Heilpflanzen zubereitet.

Übliche Hochleistungsrezepte:

  1. In der Volksmedizin ist die Behandlung von Aloe-Hygroma mit Honig und Roggenmehl beliebt. Die ausgefransten Blätter aus Agave, Honig und Mehl werden gemischt, um eine dicke Salbe zu erhalten, die als Kompresse auf den Pseudo-Tumor aufgetragen wird.

Anstelle von Honig wird bei der Zubereitung von dicken Gemischen oftmals Mariendistelöl verwendet, das in medizinischen Eigenschaften mit Sanddornöl vergleichbar ist.

  1. Frische Stängel und Wermutblätter werden in einer Fleischmühle mit Kohlblättern in beliebigem Verhältnis und gepresstem Saft übergeben. Mischen Sie eine dritte Tasse zerstoßenes Gemüse mit einem Teelöffel Mariendistelöl und fügen Sie Roggenmehl hinzu, bis eine dicke Mischung entsteht. Gruel wird verwendet, um bei der Behandlung von Hygroma am Handgelenk, am Sprunggelenk und an anderen Körperteilen komprimiert zu werden.
  1. Für Kompressen eine dicke Salbe verwenden, für deren Zubereitung 10 Teelöffel Distelsamen, gepulvert mit 150 ml Pflanzenöl, verwendet werden. Die medizinische Masse wird in einem Wasserbad bis zur Dicke gekocht und verteilt sich auf einer wunden Stelle und erwärmt sich wie eine Kompresse.

Viele fragen sich die Frage: Warum tritt bei den meisten Patienten nach konservativer Behandlung ein wiederkehrendes Wachstum eines Pseudotumors auf, selbst wenn es verschwindet, insbesondere nachdem es Flüssigkeit aus ihm abgepumpt hat? Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Wände der Formation, die aus Bindegewebe bestehen, nicht wie bei der Operation entfernt werden, wodurch die Kapsel wieder mit Flüssigkeit gefüllt wird.

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Hygroma: was ist das? Ursachen, Symptome, Behandlung

Das Auftreten von Hygromen provoziert Verletzungen und übermäßigen Stress. Beschwerden sind oft asymptomatisch, jedoch können Schmerzen während der Bewegung und ein erheblicher kosmetischer Defekt auftreten. Normalerweise ist eine Zyste klinisch leicht zu diagnostizieren, in manchen Fällen ist jedoch ein Ultraschall oder eine MRT erforderlich. Die Krankheit wird nur umgehend behandelt.

Was ist Hygroma?

Hygroma (auch Ganglion genannt) ist eine Tumorbildung, die im Bereich der Gelenke auftritt. Statistiken bestehen darauf, dass die Krankheit hauptsächlich für Frauen anfällig ist. Viele Forscher glauben jedoch, dass Hygroma unabhängig vom Geschlecht des Patienten erscheint.

Umstritten ist auch die Zuordnung von Hygromen zu Tumorprozessen. In Anbetracht der Tatsache, dass ein Neoplasma nur um die Gelenke herum auftritt, während es nicht bösartig wird (nicht ozlokachestvlyaetsya), betrachten viele Kliniker die Hygro als Pseudotumor.

Ein Hygroma ist eine dichte, zystenähnliche Kapsel, die mit Flüssigkeit gefüllt ist (nicht umsonst übersetzt das griechische "Hygroma" wörtlich "flüssiger Tumor"). Die Wände der Kapsel werden durch ein dichtes Bindegewebe gebildet und der Inhalt wird durch eine seröse Flüssigkeit repräsentiert, die an "Zitronengelee" erinnert. Beim Abtasten ist die Konsistenz häufiger pastös, sie kann jedoch auch hart sein und Knorpel oder Knochengewebe nachahmen.

Ähnliche Pseudo-Tumoren treten an den kleinen Gelenken der oberen und unteren Extremitäten auf. Dieses Lokalisierungsmerkmal ist mit der möglichen Ursache ihres Auftretens verbunden. Die Hygrome berücksichtigen also getrennte periartikuläre Taschen, die normalerweise für die Dämpfung von Gelenkbewegungen vorgesehen sind.

Studien haben jedoch gezeigt, dass die Zellen der Hygroma-Kapsel verändert (metaplaced oder wiedergeboren) werden. Ein Teil der zellulären Zusammensetzung ist für die Stärkung der Wände des Neoplasmas verantwortlich und der zweite für die Produktion des Inhalts (Flüssigkeit).

Solche wiedergeborenen Zellen (wie auch Krebszellen) können endlos das Auftauchen neuer Hygrime provozieren, was zu häufigen Wiederfällen der Krankheit führt. Aus demselben Grund ist eine konservative (nicht operative) Behandlung ohnmächtig.

Warum erscheint es?

Die genauen Ursachen von Hygroma sind noch nicht bekannt. Zu den provozierenden Faktoren gehören jedoch:

  1. Erbliche Veranlagung (die Wahrscheinlichkeit eines Neoplasmas ist in Familien, in denen die Krankheit zuvor aufgetreten war, dreimal so hoch);
  2. Anatomische Merkmale des Körpers (schwacher Bandapparat oder oberflächliche Anordnung der Sehnen, die bei Frauen häufig zum Auftreten eines Hygroms führt);
  3. Erhöhte Belastung der Gelenke (Gewichtheben, sportliche Aktivitäten, aufwendige Handarbeit);
  4. Traumatisierung der Gelenke der oberen und unteren Extremitäten (in 30% der Fälle ging dem Auftreten eines Pseudotumors eine Schädigung der Knochen und ihrer Gelenke voraus);
  5. Entzündungskrankheiten der Gelenkstrukturen (Bänder und ihre Beete - Tendinitis, Tendovaginitis; periartikuläre Taschen - Bursitis usw.).

Die Entstehung kann durch eine bestimmte berufliche Tätigkeit gefördert werden. So werden Neoplasmen häufig bei Pianisten, Büroangestellten, Schriftstellern, Näherinnen, Dirigenten, Läufern und Köchen beobachtet. Auch junge Mütter, die das Baby lange in den Armen schütteln müssen, leiden unter einer Krankheit.

Gelegentlich wird die Ursache für das Auftreten von Zysten am Fuß falsch gewählte Schuhe. In diesem Fall ist der ätiologische Faktor der konstante Druck der Schuhe auf den periartikulären Bereich.

Sorten von Hygro

Theoretisch können solche Pseudotumore an jedem Teil des Körpers auftreten, wo Bindegewebe vorhanden ist. Der häufigste Ort ist jedoch die periartikuläre Region. So finden sich Hygrome an den freien Enden der oberen und unteren Extremitäten.

Die "bevorzugte" Lokalisation von Tumoren ist das Handgelenk (Rücken- und Handflächenoberfläche), die Ulnarregion, die Fingergelenke oder die Achselhöhle. Zysten treten seltener an den unteren Gliedmaßen auf: am Fuß sowie in der Nähe der Knöchel- und Kniegelenke.

Eine der Varianten der Krankheit wird als Hygromakopf angesehen. Es gibt einen Tumor unter der harten Hülle des Gehirns, weil der Tumor als subdural bezeichnet wird (aus dem Lateinischen bedeutet "Narr" "fest"). Eine solche Zyste wird in Form einer begrenzten Ansammlung von Liquor - Liquor cerebrospinalis bestimmt.

Symptomatologie

Hygroma manifestiert sich als eng-elastische oder dichte tumorartige Formation, die über die Hautoberfläche ragt. In der Regel handelt es sich um Einzelzysten, deren mehrfaches Auftreten selten beobachtet wird.

Die Größe der Krankheit variiert zwischen 3 und 6 bis 7 cm Durchmesser. Gleichzeitig nehmen die Tumorvolumina häufig mit erheblichen Belastungen zu und nehmen im Ruhezustand ab. Normalerweise ist das Neoplasma deutlich von den angrenzenden Geweben abgegrenzt: Seine Basis ist fest mit der Extremität verschweißt, während Haut und Fettschicht um sie herum beweglich bleiben.

Symptome von Hygroma spärlich: Das Schmerzsyndrom alleine tritt selten auf. Manchmal treten Schmerzen auf, wenn Sie den Tumor spüren oder sich im Gelenk bewegen. In einigen Fällen kann die Zyste Druck auf die neurovaskulären Bündel der Arme oder Beine ausüben, was zu starken Schmerzen führt, die sich in der Extremität ausbreiten. sowie Durchblutungsstörungen (Haut wird blass und kalt).

Manchmal ist die Krankheit unter dem Bandapparat lokalisiert, weshalb ihr Auftreten lange Zeit unbemerkt bleibt. In solchen Fällen können die einzigen Manifestationen der Erkrankung Schmerzen bei Bewegungen der Extremitäten sowie Rötung oder Abblättern der Haut über dem betroffenen Bereich sein.

Handgelenk

Handgelenkstumoren können sich an Rücken, Handflächen und Seitenflächen befinden. Schmerzen treten bei dieser Form von Hygroma selten auf, in der Regel sind die ästhetischen Beschwerden der Patienten die Hauptbeschwerde. Die Krankheit manifestiert sich also als auffälliger Tumor am Handrücken. Gleichzeitig bleibt die Zyste (insbesondere bei Bewegungen) sichtbar, auch wenn sie sich unter den Bändern befindet.

Palmen

Hygroma auf der Handfläche ist häufig mit den Vaginas (Lodges) der Beugemuskelsehnen verbunden. Hierbei handelt es sich in der Regel um kleine, dichte Tumoren, die oft mit Knorpel oder Knochen verwechselt werden. Das Schmerzsyndrom ist nicht vorhanden: Wenn Sie versuchen, eine Hand (oder ein Glas, eine Flasche oder einen Handlauf in öffentlichen Verkehrsmitteln) zu fassen, kann es zu Beschwerden oder leichten Schmerzen kommen.

Finger

Tumoren an den Fingern treten häufiger an den Nagelhals oder auf der Ebene der Interphalangealgelenke auf. Hygrome werden sowohl von der Rückseite als auch von der Handfläche gebildet. Im letzteren Fall zeichnen sich die Neoplasmen jedoch durch ein großes Volumen aus, das ein oder sogar zwei Phalangen umfassen kann. Bei Palmar-Fingerhygromen kommt es häufig zu einem Einklemmen der Nervenenden mit der Entwicklung von starken Schmerzen.

Knie

Zysten im Kniebereich sind charakteristisch für Profisportler, Menschen mit einem aktiven Lebensstil und Patienten, die an Arthritis oder Arthrose leiden. Hygrome befinden sich häufig auf der Rückseite des Kniegelenks (in der Kniekehle). Der Tumor wird begleitet von spürbaren Schmerzen sowie Knieproblemen.

Knöchel und Fuß

Es gibt ähnliche Formen an der Außenfläche des Knöchels sowie am hinteren Fuß und in den Zehen. Häufig provoziert die Krankheit feste Schuhe, die den Fuß ständig unter Druck setzen. Hygrome sind oft schmerzhaft und wiederholtes Reiben mit Schuhen führt zu Entzündungen des umgebenden Gewebes oder der Gelenkstrukturen.

Cerebral

Hygroma unter der Dura mater entsteht durch traumatische Hirnverletzungen, nach Entfernung intrakranialer Hämatome oder spontan aufgrund eines starken Druckabfalls im Schädel. Bei Kindern tritt die Krankheit ohne Grund oder aufgrund einer Entzündung der Meningen auf - Meningitis. Subduralhygroma geht in der Regel mit gewölbten Kopfschmerzen, Ohnmacht sowie Sehstörungen und Hörstörungen einher. Manchmal gibt es psychische Störungen: Verhaltensstörungen, Halluzinationen usw.

Diagnose

In der Regel reicht eine umfassende Erhebung mit Definition der kausalen Faktoren, Untersuchung und Palpation des Tumors aus, um eine vorläufige Diagnose von Hygroma zu stellen. Um jedoch begleitende Pathologien auszuschließen, werden die endgültige Diagnose und die präoperative Untersuchung durchgeführt:

  • Ultraschalluntersuchung, die die Visualisierung der Zystenbildung, die Bestimmung der Art des Inhalts, das Vorhandensein von tumorzuführenden Gefäßen usw. ermöglicht. Die Methode wird aufgrund ihrer Informativität, Einfachheit und Schnelligkeit der Durchführung sowie ihrer Sicherheit und niedrigen Kosten als "Goldstandard" betrachtet.
  • Die Magnetresonanztomographie ermöglicht es, bösartige Tumore auszuschließen sowie die Struktur der Wand der Hygroma und deren Inhalt zu bewerten. Der Nachteil dieser Methode sind die hohen Kosten.

In einigen Fällen durchlaufen die Patienten eine Punktion (Punktion) der Formation mit der Sammlung ihres Inhalts. Die resultierende Flüssigkeit wird untersucht, um entzündliche oder Krebserkrankungen zu beseitigen.

Im Verlauf dieser Untersuchungen werden andere Pathologien gescreent: Tumoren aus Fettgewebe (Lipome), Zysten der Talgdrüsen (Atherom) und Haut sowie Tumoren aus Knochen und Knorpel.

Wie wird Hygroma behandelt?

Die Hygroma-Behandlung erfolgt in einer Operations- oder Traumabteilung.

Konservativ

Zuvor praktizierten die Ärzte eine konservative Therapie: Der Tumor wurde gequetscht und gequetscht. Oft wurde der Inhalt der Zyste abgesaugt und der entstandene Hohlraum mit speziellen Sklerosierungs- (Klebe-) Substanzen gefüllt. Oft vorgeschriebene Physiotherapie, Schlammtherapie und Anwendung von Kompressen. Diese Methoden erwiesen sich jedoch als unwirksam, und die Häufigkeit von Hygroma-Rückfällen bei einer solchen Behandlung betrug mehr als 90%.

Chirurgisch

Heutzutage ist der einzige Weg, um bei Hygroma zu helfen, die Operation. Die Patienten greifen in der Regel zu einer chirurgischen Behandlung mit einem erheblichen kosmetischen Defekt, starken Schmerzen, einer Einschränkung des Volumens passiver und aktiver Bewegungen im Gelenk und einer schnellen Zunahme der Zyste.

Das rasche Wachstum der Erkrankung ist ein absolutes Anzeichen für eine Operation, denn die Entfernung eines großen Tumors kann zu einer Reihe von Schwierigkeiten führen. So ist es möglich, Nerven, Blutgefäße und Bänder zu verschieben, wodurch die Operationstechnik wesentlich komplizierter wird.

Ablauf der Operation

Der Patient erhält eine Lokalanästhesie (das Operationsfeld wird betäubt und der Patient bleibt bei Bewusstsein). Auf der Extremität ein Tourniquet oberhalb der Operationsstelle auferlegen (zur Verringerung des Blutflusses, des Blutverlusts sowie zur besseren Darstellung pathologischer Gewebe).

Hygroma wird zusammen mit der Kapsel ausgeschieden und ausgeschieden. Es ist wichtig, das gesamte veränderte Bindegewebe zu entfernen, um ein erneutes Auftreten der Krankheit zu verhindern. Eine letzte Revision (Inspektion) der Wunde wird durchgeführt, um kleine Zysten auszuschließen. Der resultierende Hohlraum wird gewaschen und genäht, wodurch lokale Strukturen verstärkt werden (erzeugt ein zweilagiges "Sandwich" von Faszien, das Duplikat genannt wird). Gleichzeitig bleibt die Drainage in der Wunde - ein Graduat für den Abfluss, der nach zwei Tagen entfernt wird.

Auf die postoperative Wunde wird ein Druckverband angelegt, wonach der Arm ruhiggestellt wird - ein Gipsverband oder eine Orthese wird angebracht.

Die Operation selbst dauert bis zu einer halben Stunde, die Nähte werden nach einer Woche entfernt und eine vollständige Erholung und aktive Bewegung sind bereits am zehnten Tag nach der Behandlung möglich.

Alternative Methoden

Unter den alternativen Methoden gibt es:

  • Lasererwärmung bei der Zerstörung von Hygroma. Es ist erwähnenswert, dass der Laserstrahl gesunde Zellen nicht schädigt.
  • Endoskopische Entfernung, die mit speziellen Geräten durchgeführt wird. Der Vorteil der Methode ist eine kleine Invasivität und ein kleiner Einschnitt.

Hygroma-Prävention

Um das Auftreten von Hygromie zu verhindern, müssen Sie:

  1. Auf alle Veränderungen in den periartikulären Geweben achten, insbesondere auf ihr unerklärliches Wachstum;
  2. Vermeiden Sie eine erhöhte Belastung der Gelenke (Gewichtheben, übermäßige sportliche Aktivitäten, harte manuelle Arbeit).
  3. Verhinderung des Traumas der Gelenke der oberen und unteren Extremitäten;
  4. Entzündliche Erkrankungen der Gelenkstrukturen (Bänder und ihre Beete - Tendinitis, Tendovaginitis; periartikuläre Taschen - Bursitis usw.) diagnostizieren und unverzüglich behandeln;
  5. Wählen Sie die Schuhgröße korrekt aus und bevorzugen Sie orthopädische Modelle.

Diese Punkte sind besonders relevant für Personen, bei denen ein Risiko für das Auftreten von Hygroma besteht: Frauen; Familienmitglieder, bei denen zuvor die Krankheit aufgetreten ist; Vertreter bestimmter Berufe (Pianisten, Büroangestellte, Schriftsteller, Näherinnen, Dirigenten, Läufer und Köche).

Sekundäre Prävention (wenn sich die Krankheit bereits entwickelt hat) soll Verletzungen und Rupturen des Hygroms verhindern, d. seine Komplikationen. Letztere führen häufig zu Entzündungen und Rezidiven von Zysten.

Hygroma ist ein absolut gutartiger Tumor, der selten zu schweren Symptomen führt. Eine Zunahme der Zyste und ihr mögliches Trauma erfordern jedoch eine rechtzeitige und vollständige Exzision.

Hygroma

Hygroma - eingeschlossene Tumorbildung, gefüllt mit serös-fibrinöser oder seröser Schleimflüssigkeit. Es ist ein gutartiger zystischer Tumor. Meistens in der Nähe der Gelenke oder Sehnenscheiden - am Handgelenk, am Handgelenk, am Fuß und am Knöchel. Die Ursachen der Entwicklung sind noch nicht vollständig erforscht, die erbliche Veranlagung und der Zusammenhang mit einem wiederkehrenden Trauma sind jedoch nachvollziehbar. Kleine Hygrome verursachen normalerweise keine Beeinträchtigung, außer der Ästhetik. Mit ihrer Zunahme oder Lage in der Nähe der Nerven treten Schmerzen auf; In einigen Fällen kann es zu einer Verletzung der Empfindlichkeit kommen. Hygroma ist niemals bösartig und stellt keine Gefahr für das Leben des Patienten dar. Konservative Therapie ist unwirksam, es wird eine chirurgische Behandlung empfohlen - Entfernung von Hygroma.

Hygroma

Hygroma (aus dem Griechischen. Hygros - liquid, oma - tumor) - ein gutartiger zystischer Tumor, der aus einer dichten Wand besteht, die durch Bindegewebe gebildet wird, und einem viskosen Inhalt. Der Inhalt der Form ähnelt einem durchsichtigen oder gelblichen Gelee und der Beschaffenheit einer serösen Flüssigkeit mit einer Beimischung von Schleim oder Fibrin. Hygrome sind mit Gelenken oder Sehnenscheiden verbunden und befinden sich in deren Nähe. Je nach Standort können sie entweder weich, elastisch oder hart sein und Knochen oder Knorpel in der Dichte ähneln.

Bei jungen Frauen häufiger entwickeln. Etwa 50% aller gutartigen Tumoren des Handgelenks machen aus. Die Prognose für Hygrome ist günstig, das Rezidivrisiko ist jedoch im Vergleich zu anderen gutartigen Tumoren sehr hoch.

Anatomie

Es wird allgemein angenommen, dass Hygroma der übliche Vorsprung einer unveränderten Gelenkkapsel oder Sehnenscheide ist, gefolgt von einem Einklemmen des Isthmus und der Bildung einer separat angeordneten tumorartigen Formation. Das ist nicht ganz richtig.

Hygroma sind wirklich mit Gelenken und Sehnenscheiden verbunden, und ihre Kapsel besteht aus Bindegewebe. Es gibt jedoch Unterschiede: Die Zellen der Hygromakapsel werden degenerativ verändert. Es wird angenommen, dass die Hauptursache für die Entwicklung einer solchen Zyste die Metaplasie (Degeneration) von Bindegewebszellen ist. In diesem Fall gibt es zwei Arten von Zellen: Einige (spindelförmige) bilden eine Kapsel, andere (kugelförmige) werden mit Flüssigkeit gefüllt und in den extrazellulären Raum entleert.

Daher liefert die konservative Behandlung von Hygroma nicht das gewünschte Ergebnis, und nach Operationen kommt es zu einem relativ hohen Prozentsatz von Rückfällen. Bleibt mindestens ein kleiner Bereich degenerativ veränderten Gewebes im betroffenen Bereich, beginnen sich die Zellen zu vermehren und die Krankheit kehrt zurück.

Gründe

Die Gründe für die Entwicklung von Hygromen sind nicht vollständig verstanden. In der Traumatologie wird davon ausgegangen, dass sie unter dem Einfluss mehrerer Faktoren auftritt. Es wird festgestellt, dass solche Formationen häufig bei Blutsverwandten auftreten, das heißt, eine erbliche Veranlagung findet statt. Etwas mehr als 30% der Fälle geht dem Auftreten von Hygroma eine einzige Verletzung voraus. Viele Forscher glauben, dass es einen Zusammenhang zwischen der Entwicklung von Hygroma und einer Re-Traumatisierung oder einer konstant hohen Belastung des Gelenks oder der Sehne gibt.

Bei Frauen werden Hygrome fast dreimal häufiger als bei Männern beobachtet. In diesem Fall treten die meisten Fälle ihres Auftretens in einem jungen Alter auf - von 20 bis 30 Jahren. Bei Kindern und älteren Menschen entwickeln sich Hygrome recht selten.

Theoretisch kann Hygroma überall auftreten, wo Bindegewebe vorhanden ist. In der Praxis treten Hygrome jedoch meist im Bereich der distalen Extremitäten auf. Hygromas nehmen den ersten Platz in Bezug auf die Prävalenz auf der Rückseite des Handgelenks ein. Hygrome sind auf der Handfläche des Handgelenks, an Hand und Fingern sowie am Fuß- und Sprunggelenk seltener.

Symptome

Zunächst tritt im Bereich der Gelenk- oder Sehnenscheide ein kleiner lokalisierter Tumor auf, der normalerweise unter der Haut deutlich sichtbar ist. Hygrome sind in der Regel alleine, aber in einigen Fällen treten mehrere Hygrome gleichzeitig oder fast gleichzeitig auf.

Es gibt sowohl sehr weiche, elastische als auch solide Tumorbildung. In allen Fällen ist das Hygroma klar abgegrenzt. Seine Basis ist fest mit dem darunterliegenden Gewebe verbunden, und die übrigen Oberflächen sind beweglich und nicht mit der Haut und dem Unterhautgewebe verlötet. Die Haut über dem Hygroma ist frei verschoben.

Bei Druck auf die Hygroma-Region treten akute Schmerzen auf. In Abwesenheit von Druck können die Symptome variieren und von der Größe des Tumors und seiner Lokalisation abhängen (zum Beispiel der Nähe zu den Nerven). Es kann anhaltende stumpfe Schmerzen, ausstrahlende Schmerzen oder Schmerzen geben, die erst nach einer intensiven Belastung auftreten. In etwa 35% der Fälle ist Hygroma asymptomatisch.

Selten genug, wenn sich die Hygroma unter dem Bündel befindet, kann sie lange Zeit unbemerkt bleiben. In solchen Fällen gehen die Patienten zum Arzt, weil Schmerzen und Unbehagen auftreten, wenn die Bürste gebogen wird oder versucht wird, ein Objekt zu umwickeln.

Die Haut über dem Hygroma kann entweder unverändert bleiben oder grob sein, eine rötliche Tönung annehmen und abblättern. Nach aktiven Bewegungen kann das Hygroma leicht ansteigen und im Ruhezustand wieder abnehmen.

Möglich als langsames, kaum wahrnehmbares Wachstum und rascher Anstieg. Typischerweise überschreitet die Größe des Tumors 3 cm nicht, aber in einigen Fällen erreichen Hygrome einen Durchmesser von 6 cm. Unabhängige Resorption oder spontanes Öffnen ist nicht möglich. Gleichzeitig verwandeln sich Hygrome nie in Krebs, die Prognose ist günstig.

Spezifische Arten von Hygroma

Hygrome im Bereich des Handgelenks treten gewöhnlich an der dorsalen Seite entlang der lateralen oder vorderen Oberfläche im dorsalen Querband auf. In der Regel sind sie deutlich unter der Haut sichtbar. Unter dem Band befindet sich die tumorartige Formation manchmal nur bei starker Beugung der Hand. Die meisten dieser Hygrome sind asymptomatisch, und nur einige Patienten haben leichte Schmerzen oder Beschwerden während der Bewegungen.

Seltener treten Hygrome auf der Handfläche des Handgelenks auf, fast in der Mitte, etwas näher an der radialen Seite (der Seite des Daumens).

Die Konsistenz von Hygromen im Handgelenk kann weich oder dicht sein.

Auf der Rückseite der Finger treten Hygrome normalerweise an der Basis des distalen Phalanx- oder Interphalangealgelenks auf. Die Haut über ihnen ist gestreckt und verdünnt. Unter der Haut wird durch eine kleine, dichte, abgerundete, schmerzlose Ausbildung bestimmt. Schmerzen treten nur in einigen Fällen auf (z. B. bei einem Bluterguss).

Auf der Handinnenseite der Finger werden Hygrome aus Beugesehnenscheiden gebildet. Sie sind größer als ein Hygroma, befinden sich auf der Rückseite und besetzen oft eine oder zwei Phalanxen. Wenn das Hygroma wächst, beginnt es, eine Reihe von Nervenfasern in den Geweben der Handfläche des Fingers und der Nerven, die sich an den Seitenflächen befinden, unter Druck zu setzen. Daher werden bei einer solchen Lokalisierung häufig starke Schmerzen beobachtet, die der Neuralgie ähneln. Manchmal wird bei Palpation der Hygroma eine Fluktuation festgestellt.

Seltener treten Hygrome an der Fingerwurzel auf. In diesem Abschnitt sind sie klein, so groß wie ein Stecknadelkopf, und beim Drücken schmerzhaft.

Im distalen Teil der Handfläche entstehen auch Hygrome aus den Beugesehnenscheiden. Sie unterscheiden sich durch ihre geringe Größe und hohe Dichte, so dass sie manchmal mit Knorpel- oder Knochenbildungen verwechselt werden. Im Ruhezustand normalerweise schmerzlos. Der Schmerz tritt auf, wenn Sie versuchen, einen harten Gegenstand fest zu greifen, was die berufliche Tätigkeit beeinträchtigen und im Alltag Beschwerden verursachen kann.

An der unteren Extremität treten Hygrome normalerweise am Fuß (am Rücken des Mittelfußknochens oder an den Zehen) oder an der Vorder-Außenfläche des Sprunggelenks auf. Sie sind in der Regel schmerzlos. Schmerzen und Entzündungen können auftreten, wenn die Hygrome mit Schuhen gerieben werden. In einigen Fällen treten Schmerzen aufgrund von Druckhygromen am nahe gelegenen Nerv auf.

Diagnose

In der Regel wird die Diagnose aufgrund von Anamnese und charakteristischen klinischen Manifestationen gestellt. Um eine Osteoartikuläre Pathologie auszuschließen, kann eine Radiographie verordnet werden. Im Zweifelsfall Ultraschall, Magnetresonanztomographie oder Hygroma-Punktion durchführen.

Die Ultraschalluntersuchung ermöglicht nicht nur das Sehen einer Zyste, sondern auch die Bewertung ihrer Struktur (homogen oder mit Flüssigkeit gefüllt), um festzustellen, ob sich Blutgefäße in der Hygromawand befinden usw. Die Vorteile von Ultraschall sind Einfachheit, Zugänglichkeit, Informationsgehalt und niedrige Kosten.

Wenn Sie vermuten, dass die Knötchen des Patienten zur Magnetresonanztomographie geschickt werden können. Diese Studie ermöglicht es Ihnen, die Struktur der Tumorwand und ihren Inhalt genau zu bestimmen. Der Nachteil der Technik sind die hohen Kosten.

Die Differenzialdiagnose von Hygroma wird mit anderen gutartigen Tumoren und tumorartigen Weichteilbildungen (Lipome, Atherome, epitheliale traumatische Zysten usw.) unter Berücksichtigung der charakteristischen Lage, der Beschaffenheit des Tumors und der Beschwerden des Patienten durchgeführt. Palmhygrome müssen manchmal von Knochen- und Knorpeltumoren unterschieden werden.

Behandlung

Hygrome werden von Chirurgen, Traumatologen und Orthopäden behandelt. In der Vergangenheit wurde versucht, das Hygrom durch Zerkleinern oder Kneten zu behandeln. Eine Reihe von Ärzten praktizierte Punktionen, manchmal mit gleichzeitiger Einführung von Enzymen oder Sklerosierungsmitteln in die Hygromahöhle. Es wurden auch Physiotherapie, medizinische Schlämme, Verbände mit verschiedenen Salben usw. verwendet, in einigen Kliniken werden diese Methoden noch angewendet, aber die Wirksamkeit einer solchen Therapie kann nicht als zufriedenstellend bezeichnet werden.

Der Prozentsatz der Rückfälle nach konservativer Behandlung liegt bei 80 bis 90%, während Hygrome nach chirurgischer Entfernung nur in 8 bis 20% der Fälle erneut auftreten. Basierend auf den vorgelegten Statistiken ist die einzige wirksame Behandlungsmethode heute die Operation.

Indikationen für die chirurgische Behandlung:

  • Schmerzen beim Bewegen oder in Ruhe.
  • Begrenzung des Bewegungsbereichs im Gelenk.
  • Unästhetisches Aussehen.
  • Das schnelle Wachstum der Bildung.

Besonders empfehlenswert ist ein chirurgischer Eingriff mit dem schnellen Wachstum von Hygroma, da das Ausschneiden einer großen Ausbildung mit einer Reihe von Schwierigkeiten verbunden ist. Hygrome befinden sich häufig in der Nähe der Nerven, Gefäße und Bänder. Aufgrund des Wachstums des Tumors beginnen sich diese Formationen zu verschieben und ihre Sekretion wird mühsamer. Manchmal wird die Operation ambulant durchgeführt. Während der Operation ist es jedoch möglich, die Sehnenscheide der Vagina oder des Gelenks zu öffnen, sodass die Patienten in ein Krankenhaus eingeliefert werden sollten.

Die Operation wird normalerweise in örtlicher Betäubung durchgeführt. Das Glied wird ausgeblutet, indem ein Gummiband über dem Einschnitt angebracht wird. Durch die Blutung und die Einführung von Anästhetika in die Weichteile um das Hygroma herum kann die Grenze zwischen der tumorähnlichen Formation und dem gesunden Gewebe klar definiert werden. Bei einer komplexen Lokalisierung von Hygroma und großen Formationen ist die Verwendung von Anästhesie oder Leitungsanästhesie möglich. Während der Operation ist es sehr wichtig, das Hygrom zu isolieren und herauszuschneiden, damit auch kleine Flecken veränderten Gewebes nicht im Schnittbereich verbleiben. Andernfalls kann die Hygroma erneut auftreten.

Die Tumorbildung wurde herausgeschnitten, wobei ihre Basis besonders berücksichtigt wurde. Untersuchen Sie das umgebende Gewebe sorgfältig, isolieren Sie und entfernen Sie kleine Zysten, wenn sie entdeckt werden. Der Hohlraum wird gewaschen, genäht und die Wunde mit einem Gummi-Graduate abgelassen. Auf den Wundbereich wird ein Druckverband angelegt. Die Extremität wird normalerweise mit Gips Longget fixiert. Die Immobilisierung ist besonders angezeigt bei großen Hygromen in den Gelenken sowie bei Hygromen in Fingern und Hand. Der Absolvent wird 1-2 Tage nach dem Eingriff entfernt. Die Stiche werden 7-10 Tage entfernt.

In den letzten Jahren praktizieren viele Kliniken zusammen mit der klassischen chirurgischen Exzisionstechnik von Hygroma die endoskopische Entfernung. Die Vorteile dieser Behandlungsmethode sind ein kleiner Schnitt, weniger Gewebstrauma und eine schnellere Genesung nach der Operation.