Dysenterie: Symptome bei Erwachsenen, Behandlung und Vorbeugung

Krampfadern

Die Dysenterie ist eine akute bakterielle Darminfektion, die durch primäre Schädigung der Schleimhaut des Dickdarms gekennzeichnet ist.

Die Erreger der Krankheit sind Bakterien der Gattung Shigella, bewegungslose, gramnegative Stäbchen, die keine Spore bilden, sich in Nährmedien gut vermehren, aber für äußere Faktoren äußerst instabil sind. Insbesondere stirbt Shigella sofort, wenn es gekocht wird, und für 10 Minuten bei einer Temperatur von mehr als 60 ° C.

Die Hauptursache der Krankheit ist ein asymptomatischer Träger oder eine kranke Person. Patienten mit gelöschter oder milder Dysenterie haben ein besonderes epidemiologisches Risiko sowie Personen, die in Gastronomiebetrieben und lebensmittelverarbeitenden Unternehmen beschäftigt sind.

Was ist das?

Die Dysenterie ist eine häufige Infektionskrankheit, die durch Ruhrbakterien verursacht wird. Am häufigsten wird die Krankheit von Shigella ausgelöst. Amöbenruhr äußert sich als Folge einer Infektion mit einer gnatholytischen Amöbe. Mit der Entwicklung dieser Erkrankung beim Menschen betrifft vor allem die Schleimhaut des Dickdarms.

Wie entwickelt sich die Krankheit?

Bei Dysenterie ist der untere Teil des Dickdarms beschädigt - das Sigma und das Rektum und der Schließmuskel.

  1. Mit Nahrung, Wasser oder durch Haushaltsgegenstände eines Patienten tritt Shigella zuerst in den Magen ein, wo es mehrere Stunden (selten Tage) gibt. Einige von ihnen sterben. Gleichzeitig werden Endotoxine ausgeschieden.
  2. Als nächstes dringen Krankheitserreger in den Dünndarm ein, wo sie mit Enterozyten verkleben und enterotoxisches Exotoxin ausscheiden, unter dessen Einfluss Flüssigkeit und Elektrolyte stark in das Darmlumen ausgeschieden werden.
  3. Shigella-Hämolysin, das sich in der äußeren Membran befindet, fördert das Eindringen von Krankheitserregern in die Epithelzellen (hauptsächlich das Ileum), wo sie sich kräftig zu vermehren beginnen. Enterozyten sind geschädigt. Es entwickelt sich eine Entzündung der Darmwand. Stärken Sie Schäden an den Darmwand-Immunkomplexen, zu denen Endotoxin gehört. Sie sind in den Kapillaren der Darmschleimhaut fixiert und stören die Mikrozirkulation.
  4. Sensibilisierte Eosinophile und Mastzellen beginnen giftige Substanzen auszuscheiden. Die zytotoxische Wirkung von Leukozyten wird verstärkt. All dies trägt zur Entwicklung der DIC ab der 2. Woche des Beginns der Krankheit bei. Die Thrombose entwickelt sich in den Mesenterialgefäßen, einschließlich der Lungen und des Gehirns.
  5. Die Vergiftung des Körpers verursacht die Endotoxinaufnahme toter Shigella im Blut des Patienten. Wenn Bakterien ins Blut gelangen, entwickelt sich eine Bakteriämie.

Shigella-Toxine beeinflussen das zentrale und autonome Nervensystem, das Herz-Kreislauf- und Verdauungssystem sowie die Nebennieren. Bei der chronischen Dysenterie tritt keine Vergiftung, sondern eine Störung des Gastrointestinaltrakts in den Vordergrund.

Bei der Aushärtung ist der Körper völlig frei von Infektionen. Wenn das Immunsystem nicht gut funktioniert, verzögert sich die Genesung um einen Monat oder mehr. Einige Patienten werden Träger der Infektion. Bei einigen Patienten wird die Krankheit chronisch.

Erreger der Ruhr

Der Erreger der Shigellose ist ein Bakterium - ein fester Stab der Gattung Shigella. Es gibt 4 Arten dieses Bakteriums, von denen jede Dysenterie beim Menschen verursachen kann: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii und Shigella sonnei.

Ein Merkmal von Shigella ist die Fähigkeit, schnell Resistenzen gegen antibakterielle Medikamente zu erlangen. Gegen traditionelle Behandlung resistente Bakterien werden immer häufiger. Darüber hinaus sind Bakterien in der Umwelt extrem resistent - unter günstigen Bedingungen können sie ihre pathogenen Eigenschaften bis zu mehreren Monaten beibehalten, auch in Lebensmitteln.

Shigella haben eine Reihe von Eigenschaften, die ihre Pathogenität für den Menschen sicherstellen, d. Fähigkeit, Krankheit zu verursachen.

Der Mechanismus der Infektion bei Dysenterie ist fäkal-oral, d. H. Das Bakterium aus dem Darm einer kranken Person dringt in den Gastrointestinaltrakt einer gesunden Person ein.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, den Erreger zu übertragen. Dies ist ein Kontakt-Haushaltsweg - durch ungewaschene Hände mit Nichteinhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene; Lebensmittel - wenn Bakterien in Lebensmitteln aufgenommen werden; und auch Wasser - bei der Verwendung des infizierten Wassers. Außerdem ist eine Infektion beim Baden in verschmutztem Wasser möglich.

Symptome einer Ruhr

Die ersten Symptome einer Dysenterie beginnen sich 2-3 Tage nach der Infektion zu manifestieren, mit der Nahrungsroute kann diese Zeit auf Stunden reduziert werden, mit dem Kontaktalltag kann sie auf 7 Tage verlängert werden. In den meisten Fällen beginnt die Krankheit akut, manchmal kann es zu Prodroma in Form von Unwohlsein, Frösteln oder Kopfschmerzen kommen. Durch die Schwere unterscheiden sich leichte, mittelschwere, schwere und sehr schwere Formen.

Die charakteristischsten Anzeichen der Erkrankung bei Dysenterie mit Läsionen des Dickdarms.

Die Krankheit beginnt in der Regel mit dem Auftreten von Bauchschmerzen, gefolgt von einem aufgeregten Stuhl. Dysenterie kann mit häufigen Manifestationen beginnen - Schwäche, Lethargie, Fieber, Kopfschmerzen usw. Die größte Manifestation der Manifestation der Krankheit wird am 2-3. Tag der Krankheit erreicht. Denn diese Form der Dysenterie ist durch die Dominanz lokaler Phänomene gekennzeichnet.

Die vollständigsten Anzeichen einer Dysenterie zeigen sich bei einer moderaten Form der Erkrankung. Fieber mit Schüttelfrost (bis zu 38-39 ° C), das 2-3 Tage anhält. Besorgt über Schwäche, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit. Darmstörungen treten in den ersten 2 bis 3 Stunden nach Beginn der Krankheit auf und manifestieren Unbehagen im Unterleib, rumpelnde, intermittierende, krampfartige Unterleibsschmerzen. Die Stuhlfrequenz variiert zwischen 10 und 20 Mal am Tag. Der Stuhl hat anfangs einen Stuhlgang, dann tritt eine Beimischung von Schleim, Blut und Eiter auf, die Menge an Stuhl nimmt ab, sie können die Form von Speichel - Schleim und Blut annehmen.

Es gibt ein starkes Verlangen nach Defäkationen. Die Haut wird blass, die Zunge ist mit einer dicken braunen Patina bedeckt. Auf der Seite des Herz-Kreislaufsystems kommt es zu einem schnellen Herzschlag, einem Blutdruckabfall. Die charakteristischsten Anzeichen sind Krämpfe und Zärtlichkeit beim Abtasten der linken Beckenkammerregion.

Die Dauer der Intoxikation bei mittlerer Dysenterie beträgt 4-5 Tage. Der Stuhl ist am 8. bis 10. Tag der Erkrankung normalisiert, die Erkrankung kann sich jedoch um 3-4 Wochen verzögern.

Schwere Form

Der schwere Verlauf der Dysenterie ist durch eine sehr schnelle Entwicklung der Krankheit, schwere Intoxikationen und tiefe Störungen der Aktivität des Herz-Kreislaufsystems gekennzeichnet.

Die Krankheit beginnt extrem schnell. Die Körpertemperatur steigt bei Schüttelfrost schnell auf 40 ° C und höher an, die Patienten klagen über starke Kopfschmerzen, schwere allgemeine Schwäche, erhöhte Kälte, vor allem in den Gliedmaßen, Schwindel beim Aufstehen aus dem Bett, völliger Appetitlosigkeit.

Oft Übelkeit, Erbrechen, Schluckauf. Die Patienten leiden an Bauchschmerzen, begleitet von häufigem Stuhlgang und Wasserlassen. Bei einem Stuhl mehr als 20 Mal am Tag ist die Anzahl der Stuhlgänge oft schwer zu zählen ("Stuhl ohne Konto"). Die Höhe der Krankheit dauert 5-10 Tage. Die Erholung erfolgt langsam, bis zu 3 bis 4 Wochen. Nach zwei oder mehr Monaten erfolgt eine vollständige Normalisierung der Darmschleimhaut.

Die Diagnose einer chronischen Dysenterie wird gestellt, wenn die Krankheit länger als 3 Monate anhält.

Moderate Form

Eine erhöhte Körpertemperatur (bis zu 39 ° C) wird von Schüttelfrost begleitet und kann mehrere Stunden bis 4 Tage dauern. Vergiftungssymptome sind ausgeprägt. Die Häufigkeit des Stuhls beträgt 20 Mal am Tag. Hocker von Blut und Schleim im Stuhl. Bauchschmerzen krampfen.

Die Symptome der Schädigung des Herz-Kreislaufsystems werden aufgezeichnet: kleiner Füllpuls, Tachykardie, systolischer Druck fällt auf 100 mm ab. Hg Art., Gedämpftes Herz klingt. Die Zunge ist trocken und dicht mit weißen Blüten bedeckt. Bei der Sigmoidoskopie wurden katarrhalisch erosive Veränderungen festgestellt. Man sieht mehrfache Blutungen, oft ulzerative Defekte. Im Blut steigt der Gehalt an neutrophilen Leukozyten auf 109 / l. Die Vergiftungserscheinungen und Durchfälle dauern 2 bis 5 Tage. Die Wiederherstellung der Schleimhaut und die Normalisierung der Körperarbeit erfolgt in 1–1,5 Monaten.

Milde Form von Ruhr

Bei mildem Krankheitsverlauf ist das Fieber kurzzeitig, von mehreren Stunden bis zu 1-2 Tagen steigt die Körpertemperatur in der Regel auf 38 ° C. Die Patienten sind besorgt über mäßige Bauchschmerzen, hauptsächlich vor dem Entleeren des Darms.

Die Fäkalien haben eine breiige oder halbflüssige Konsistenz, die Häufigkeit des Stuhlgangs ist bis zu 10-mal täglich, ein Zusatz von Schleim und Blut ist nicht sichtbar. Rausch und Durchfall bleiben 1-3 Tage bestehen. Die vollständige Genesung erfolgt in 2-3 Wochen.

Shigella-Träger

Wenn ein Patient im Stadium der Genesung Shigella innerhalb von 3 Monaten auffällt, spricht er von einem rekonvexen Bakterienträger. Wenn ein praktisch gesunder Mensch, der noch nie unter Dysenterie gelitten hat und in den letzten drei Monaten keine Darmfunktionsstörung hatte, eine einzige Ausscheidung von Shigella-Bakterien festgestellt wurde, spricht man von einem vorübergehenden Bakteriocarrier.

Diagnose

Um die Dysenterie bei einem Patienten zu diagnostizieren, wird im Labor eine bakteriologische Stuhlkultur durchgeführt. Für die Genauigkeit des Untersuchungsergebnisses wird die Analyse dreimal durchgeführt. Diese Methode ist jedoch nicht immer für die Diagnose geeignet, da die Ergebnisse erst nach einer Woche erscheinen. Um die Diagnose der Durchfallerkrankung zu beschleunigen, wird die Definition von Antigenen des Erregers und Toxinen im Blut und im Stuhl durchgeführt.

In diesem Fall mit immunologischen Methoden. Zur Bestimmung der Anwesenheit von Shigella wurde das Verfahren der Polymerasekettenreaktion verwendet.

Bei der Feststellung der Diagnose wird der Patient auch einer Stuhlanalyse (Koprogramm) unterzogen. Wenn im untersuchten Material eine große Menge Schleim vorhanden ist und die Anzahl der Leukozyten erhöht ist und rote Blutkörperchen vorhanden sind, ist höchstwahrscheinlich die Integrität der Darmschleimhaut gestört.

Differentialdiagnose

Eine wichtige Aufgabe der Diagnose ist der Ausschluss anderer bakterieller oder infektiöser Darmerkrankungen. Der Parasitismus vieler mikrobieller Arten im Darm verursacht häufig identische Symptome. Es ist möglich, die Hauptsymptome zu identifizieren, die im Verlauf der Krankheit ähnlich sind, jedoch mit charakteristischen Unterschieden zur Dysenterie:

  1. Salmonellose Bei Salmonellose haben Kot einen Sumpfschatten, hell oder dunkelgrün.
  2. Lebensmittel vergiften. In diesem Zustand treten aufgrund des Fehlens einer Dickdarmläsion keine starken krampfartigen Schmerzen im Ileum des Peritoneums auf. Es gibt kein Verlangen nach Defäkation.
  3. Cholera Die Krankheit ist nicht von starken Anzeichen einer Kolitis begleitet, beginnt mit schwerem Durchfall, Erbrechen und die Farbe des Stuhls ähnelt Reiswasser. Es gibt kein falsches Verlangen zu defäkieren.
  4. Amöbiasis Die Krankheit wird nicht durch Fieber, Fieber-Syndrom begleitet. Fäkalmassen umfassen Blut und schleimige Bestandteile, die Purpurgelee ähneln. Der Haupterreger ist Amöbe.
  5. Darmkolitis. Wenn die Kolitis nicht infektiöser Natur ist, tritt sie häufig aufgrund toxischer Läsionen des Körpers während des urämischen Syndroms auf, mit pathologischer Entwicklung des Dünndarms, Cholezystitis, Gastritis verschiedener Art. Normalerweise hat die Krankheit keine Saisonalität und die spezifischen vorangehenden Faktoren vor dem Hintergrund der allgemeinen Gesundheit des Patienten.
  6. Typhus Die Krankheit hat keine Anzeichen einer spezifischen Kolitis, aber es kommt zu einem rosafarbenen Hautausschlag, schwerer Hyperthermie und der Dickdarmhöhle ist betroffen.
  7. Onkogene Bildung. Darmkrebs ist begleitet von schwerem Durchfall mit Blut. Die Art des Stuhls ist regelmäßig. Es gibt Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung, aber die schnelle Natur der Krankheit, wie bei der Ruhr, fehlt.
  8. Hämorrhoiden Bei Entzündungen von Hämorrhoiden sowie bei vernachlässigten Hämorrhoiden nach einem Stuhlgang kann man das Auftreten von blutigen Einschlüssen im Stuhl feststellen. Die Krankheit tritt ohne ausgeprägte Entzündungsherde im Rektum auf.

Durch die rechtzeitige Bestimmung der Dysenterie und der Art ihres Erregers können Sie den erforderlichen Behandlungsplan erstellen, die Genesung des Patienten beschleunigen und das Risiko von Komplikationen der Erkrankung beseitigen.

Komplikationen

Die Folgen von Durchfallärzten sind in zwei große Gruppen unterteilt. Eigentlich Darmkomplikationen:

  • Blutungen aufgrund von Ulzerationen der Schleimhäute;
  • Prolaps des Rektums - besonders häufig bei Kindern beobachtet;
  • Peritonitis als Folge einer Perforation der Darmwand;
  • Megacolon - Kolon-Distension;
  • Darmfunktionsstörung, die nach der Behandlung noch lange anhält.
  • Pneumonie;
  • Pyelonephritis, schweres Nierenversagen;
  • Polyarthritis;
  • Myokarditis;
  • Mittelohrentzündung;
  • Bakteriämie mit den Symptomen einer schweren Vergiftung, wenn dysenterische Bazillen mit dem Blutstrom alle Zellen durchdringen - oft ist dieser kritische Zustand tödlich.

Dysenterie-Behandlung

Erwachsene Patienten können sowohl im Krankenhaus als auch zu Hause behandelt werden, abhängig von der Schwere des Infektionsprozesses, dem Alter und dem Zustand des Patienten oder wenn es unmöglich ist, den Patienten zu Hause zu behandeln und zu behandeln.

Die Hauptbehandlung bei Dysenterie besteht in der Verschreibung der folgenden Medikamente:

  1. Bei der Wahl antimikrobieller Mittel: milde Formen werden mit mittelschweren und schweren Furazolidon, vorzugsweise fluorochinologischen oder Cephalosporinen, Aminoglykosiden (Kanamycin) behandelt.
  2. Kindern ab den ersten Tagen der Krankheit sollten Glukosesalz und Kochsalzlösungen gegeben werden - "Glukosolan", "Oralit", "Regidron". Eine Packung des Arzneimittels sollte in einem Liter Wasser verdünnt und dem Kind alle 5 Minuten gegeben werden. Die tägliche Dosis sollte 110 ml pro 1 kg des Kindes betragen.
  3. Eubiotika - Bifidobacterin, Baktisubtil, Bifiform, Rioflora Immuno, Bifikol, Primadophilus, Lactobacterin, Linex usw. Da antibakterielle Medikamente die Symptome der Darmdysbiose verschlechtern, sind Eubiotika, die mindestens 3-4 Wochen verschrieben werden, zwingend angegeben..
  4. Je nach Indikation kann der Arzt Immunmodulatoren, Vitamine sowie Adstringentien und Antispasmodika verschreiben.
  5. Nach der Übertragung des akuten Prozesses zur Beschleunigung der Genesung des Körpers wird empfohlen, Mikroclyster mit Kräuterabkultat, Hagebutten- und Sanddornöl, Kamille, Eukalyptusinfusionen, Vinylinum zu verwenden.
  6. Adsorbentien, Enterosorbentien - Smekta, Polyphepan, Polysorb, Filtrum STI (Anwendungsleitfaden), Aktivkohle usw.
  7. Enzymkomplex-Zubereitungen - Festal, Creon, Panzinorm, Mezim.
  8. Bei chronischer Dysenterie ist die Behandlung mit Antibiotika weniger wirksam, daher werden physiotherapeutische Behandlungen, Eubiotika und therapeutische Mikrozellen verschrieben.

Auch ernannte Diät - Kartoffelpüree, Reisbrei ohne Salz und Reiswasser, schleimige Suppe. Zwangsernährung sollte weder ein Erwachsener noch ein Kind durchführen, die Hauptbedingung ist eine ausreichende Flüssigkeitsmenge. Sie können Molke, Wasser, schwachen, ungesüßten Tee trinken. Von der Diät sollten Käse, Wurstwaren, geräuchertes Fleisch, Fertigprodukte, Halbfabrikate, Kaffee, Zucker, Fleisch, Backen ausgeschlossen werden. Nur an Tag 5 können Kefir, Omelettes, Fleischbällchen und gekochter Fisch schrittweise zur Diät hinzugefügt werden. Nach zwei Wochen können Sie auf eine gute Ernährung umstellen, diese sollte jedoch ausgewogen sein.

Quarantäne

Die Quarantäne für Dysenterie wird für 7 Tage angekündigt, was der Inkubationszeit der Krankheit entspricht. Der Hauptzweck der Quarantäne besteht darin, den Kontakt eines Kranken mit gesunden Menschen zu begrenzen. Spezifische Maßnahmen zur Erklärung der Quarantäne hängen von der Art der Einrichtung und der epidemiologischen Situation im Land ab.

Der Grund für die Erklärung der Quarantäne bei Durchfall kann sein:

  1. Erkennung von wiederkehrenden Dysenteriefällen in einer Gruppe innerhalb von 7 Tagen. In diesem Fall sind vorbeugende Maßnahmen wie oben beschrieben.
  2. Erkennung von Anzeichen von Durchfall bei zwei oder mehr Personen am selben Ort, die nicht in derselben Einrichtung arbeiten / studieren. In diesem Fall besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass die Infektion im örtlichen Gewässer oder im öffentlichen Speisesaal vorhanden ist. Verdächtige Institutionen und Reservoirs werden gleichzeitig geschlossen. Wasser- und Lebensmittelproben werden zur Untersuchung an das Labor geschickt. Alle Einwohner des Dorfes werden aufgefordert, die Regeln der persönlichen Hygiene zu befolgen und nur gut verarbeitete (thermisch) Lebensmittel und gekochtes Wasser zu sich zu nehmen.
  3. Das gleichzeitige Auftreten von klinischen Anzeichen einer Dysenterie bei zwei oder mehr Personen in derselben Gruppe (im Kindergarten, in einer Schulklasse usw.). In diesem Fall wird die Gruppe unter Quarantäne gestellt. Innerhalb von 7 Tagen kann keines der Kinder in eine andere Gruppe überführt werden. Alle Patienten, die mit dem Patienten in Kontakt gekommen sind, sollten sich einer bakteriologischen Untersuchung unterziehen und beginnen, dysenterische Bakteriophagen in prophylaktischen Dosen zu erhalten.

Impfung gegen Durchfall

Immunität (Immunität) nach dem Leiden der Dysenterie wird nur für die Unterart des Erregers erzeugt, der die Krankheit bei dieser bestimmten Person verursacht hat. Die Immunität wird für maximal ein Jahr aufrechterhalten. Mit anderen Worten, wenn sich eine Person mit einer der Shigella-Dysenterie-Sorten infiziert hat, kann sie leicht mit anderen Shigella-Infektionen infiziert werden, und in einem Jahr kann sie sich erneut mit demselben Erreger infizieren.

Basierend auf dem Vorstehenden ist es praktisch unmöglich, einen wirksamen Impfstoff zu entwickeln, der eine Person lange vor einer Ruhrentzündung schützen könnte. Deshalb wird bei der Prävention dieser Krankheit vor allem auf gesundheitspolizeiliche und hygienische Maßnahmen abgestellt, die den Kontakt eines gesunden Menschen mit dem Erreger verhindern sollen.

Unter bestimmten Bedingungen können Menschen jedoch gegen bestimmte Arten von Erregern der Dysenterie geimpft werden (insbesondere gegen Shigella Sonne, die als am häufigsten angesehen werden).

Die Impfung gegen Shigella Sonne zeigt:

  1. Mitarbeiter von Krankenhäusern für Infektionskrankheiten.
  2. Bakteriologische Laboranten.
  3. Personen, die in epidemiologisch gefährliche Regionen reisen (in denen die Sonne-Dysenterie häufig auftritt).
  4. Kinder, die Kindergärten besuchen (mit einer ungünstigen epidemiologischen Situation im Land oder in der Region).

Nach Verabreichung des Impfstoffs werden im menschlichen Körper spezifische Antikörper produziert, die im Blut zirkulieren und die Infektion von Shigella Sonne für 9 bis 12 Monate verhindern.

Die Impfung ist kontraindiziert bei Kindern unter drei Jahren, schwangeren Frauen sowie Personen, die im vergangenen Jahr Dysenterie von Sonne hatten (sofern die Diagnose im Labor bestätigt wurde).

Vorbeugung gegen Durchfall

Zur Vorbeugung von Durchfallerkrankungen wurde eine Reihe von Maßnahmen entwickelt, die zum Einsatz kommen und deren Ziele sind:

  1. Die hygienisch-hygienische Aufklärung der Bevölkerung (Händewaschen, Trinken von gekochtem Wasser, Waschen vor dem Verzehr von Gemüse und Obst mit gekochtem Wasser trägt dazu bei, die Krankheit zu vermeiden).
  2. Verbesserung der hygienischen Verhältnisse der Wohnorte von Menschen und Verbesserung der materiellen und Lebensbedingungen der Bevölkerung.
  3. Prävention von Lebensmittelinfektionen (Bekämpfung von Fliegen).
  4. Die strikte Einhaltung der Regeln der Lebensmittelhygiene (Einhaltung der Lagerung von Lebensmitteln und der Zeitpunkt ihrer Umsetzung).
  5. Behandlung von Infektionsträgern.

Die Ursachen, Symptome und Behandlung von Durchfall bei Erwachsenen

Dysenterie - Darmerkrankung, hervorgerufen durch Bakterien der Gattung Shigella. Symptome einer Dysenterie - Hyperbel durch Dysbiose. Dies ist eine Verletzung der normalen Darmflora. Eine Verletzung, die jährlich bis zu 70.000 Menschenleben fordert, ohne Fälle von Amöbiasis. Symptome bei Erwachsenen werden durch Endotoxin ausgelöst, das von Bakterien im Prozess der Vitalaktivität abgegeben wird. Die Substanz zerstört das Epithel, entzieht dem Körper Feuchtigkeit. Es sind aktive Rehydratisierungsmaßnahmen bei der Behandlung von Durchfall erforderlich.

Shigella gelten als entfernte Verwandte von E. coli, die im Normalzustand unter der Mikroflora abwesend sind. Die Behandlung bei Erwachsenen erfolgt mit Antibiotika zur Zerstörung des Keims. Die Anzeichen der Krankheit verschwinden, wenn die Endotoxinkonzentration der Dysenterie abnimmt. Eine Person wird in den ersten Tagen ansteckend - die einzige bekannte Infektionsquelle. Das latente Stadium dauert 2-3 Tage (von Stunden bis zu einer Woche). In 60% der Fälle müssen Kinder in einer Vorbereitungsgruppe und darunter behandelt werden.

Aus der geschichte

Im Jahr 2013 forderte eine Darminfektion 74 Tausend Menschen (34 Tausend Kinder unter 5 Jahren). 50 Tausend Menschen starben an Amebiasis, Ärzte standen oft vor einem Problem, traditionell verordnete Blätter, Rinde und Baumwollsamen zur Behandlung. Das Verbreitungsgebiet der Anlage - die Europäer konnten zu Beginn der Ära die meisten Plantagen kennen:

  • Mittel- und Südamerika.
  • Karibische Inseln
  • Mexiko

Die Behandlung kam aus Ägypten, dem Römischen Reich. Die Anlage ist in Westafrika bekannt. Seit 1946 haben Ärzte häufig Heubazillus verwendet, um die Immunität beim Menschen zu erhöhen. Nach dem Krieg werden Antibiotika zu Behandlungszwecken eingesetzt (die Entdeckung von Penicillin in der UdSSR fällt auf 1942). Immunität gegen die Krankheit wird nicht erzeugt. Bemerkenswerte Fälle aus der Geschichte:

  • 18. Oktober 1216 - der Tod von John Lackland, der die Magna Carta adoptierte.
  • 31. August 1422 - der Tod des 36-jährigen Heinrich des Fünften.
  • 27. Januar 1596 - Sir Francis Drake ruhte sich aus.
  • 3. Oktober 1605 - der Herrscher des Mogulreiches Akbar starb vorzeitig.

Zwischen dem 17. und 19. Jahrhundert starben mehr Soldaten an Durchfall als in der Schlacht. Die Katastrophe erlitt die Armee von Napoleon, 80.000 Soldaten wurden während des amerikanischen Bürgerkriegs von einer Epidemie mitgerissen. Im Jahr 1942 forderte die Ruhr 17.000 japanische Kriegsgefangenenlager unter den Briten und Australiern das Leben. Bekannte Version einer vorsätzlichen Infektion.

Die Impfstoffentwicklung ist im Gange. Dies ist machbar - weisen Sie auf indirekte Daten aus WHO-Studien hin.

Mikroben

Shigella unter dem Mikroskop (Rektomanoskopie) mit 1000-facher Vergrößerung sehen aus wie feste Stöcke. Größe ist Einheiten von Mikrometern. Wenn eine Person die Empfehlungen von Ärzten nicht befolgt, führt dies zu Problemen. Träger von Bakterien sind nicht nur Menschen. Träger sind nicht erforderlich - Stöcke leben einen Monat im Boden.

Die Regel: Vor den Symptomen der Krankheit verstecken - Gemüse und Obst waschen. Persistenz der Infektion:

  1. Shigella lebt 10 Tage im Wasser.
  2. Zwei Wochen - in Brot.
  3. 20 Tage - in Milch.
  4. In fermentierten Milchprodukten - 15 Tage.

Shigella stirbt nach einer halben Stunde im Sonnenlicht, die Prozesse des Kochens und der Verarbeitung mit Desinfektionsmitteln töten den Erreger ab. Der Zauberstab lebt länger in der Kälte (bis zu eineinhalb Monate), in nasser Wäsche (Soldatenuniformen auf dem Marsch). In den Kot ausgeschiedenes Shigella ist drei Monate lang lebensfähig.

In der Ruhr spielen Fliegen eine Rolle. Übertragen von Kotpartikeln auf die Beine, Darm. Dies wird in Experimenten mit Nährmedien nachgewiesen. Mushka setzte sich in eine Petrischale - im Laufe der Zeit wuchs hier die Shigella-Kolonie. Es war klar, wo der Fuß die Oberfläche berührte. Die Wissenschaft erforscht aktiv die Methode zur Unterdrückung von Krankheitserregern. So erschien eine Methode zur Pasteurisierung von Milch - eine halbe Stunde bei einer Temperatur von 63 Grad Celsius.

Der Stuhl für Dysenterie bei Erwachsenen ist ein seltener Gast. Der Grund für die Entwicklung wissenschaftsbasierter Standards in der Lebensmittelindustrie. Die Fliege sitzt jedoch in der Milch - bereiten Sie Tabletten für die Ruhr vor. Die Krankheit wird sicherlich entstehen - der Zauberstab wird sich vermehren. Besonders schnell passiert zu Hause.

Regelmäßigkeit wird zur Kenntnis genommen. Wenn sich der Salat im Kühlschrank befindet, bleibt der Keim länger ohne Vermehrung. Versuchen Sie, nicht verzehrte Mahlzeiten sofort zu entfernen. Die Presse vermisste die Nachricht der Ruhr, die das japanische Dorf getroffen hatte. Der Grund: Die Bewohner des Hauses oberhalb des Flusses wuschen die Kleidung der Patienten in fließendem Wasser. Die Medizin nahm 413 Einwohner ein.

Die Krankheit manifestiert sich selbst, ist in der Natur gefährlich, wenn die Widerstandsfähigkeit des Körpers beeinträchtigt wird oder der Shigella-Stamm reichlich vorhanden ist. Risikofaktoren:

  1. Stress.
  2. Müdigkeit
  3. Das Vorhandensein anderer Infektionskrankheiten.
  4. Überhitzung

Schutzmechanismen

Der Magen ist eine natürliche Barriere. Der Körper kann leichter das Auftreten der Krankheit verhindern. Saurer Magensaft zerstört Bakterien. Reduziertes Sekret für Erwachsene und Kinder ist ein Risikofaktor.

Gastritis wird nicht durch Antibiotika verursacht, sondern durch nichtsteroidale Antirheumatika. Beeinflusst von einer Infektion mit Helicobacter. Dies zeigt, wie die Auswirkung der Verwundbarkeit des Magens auf den Körper zu einer Niederlage des Darms führt. Das negative Phänomen wird durch Dysbiose verursacht. Es gibt eine umgekehrte Richtung der Infektion.

Die ersten Bakterien im Darm beginnen sich sofort zu vermehren. Viele Toxine werden in sterbenden Einheiten ausgeschieden. Giftstoffe, die durch das Epithel in den Blutkreislauf aufgenommen werden, wirken sich nachteilig auf den Körper aus.

Klinisches Bild

Die Primärdiagnose wird durch klinische Anzeichen gestellt. Seit der Antike wird die Krankheit als blutiger Durchfall bezeichnet - die Definition enthält die wichtigsten Anzeichen des Prozesses. Wir empfehlen nicht, mit Volksheilmitteln behandelt zu werden. Der Schlüssel zu Infektionen liegt im Aufkommen von Antibiotika. Moderne Medikamente sicherer.

Zu Beginn des Zweiten Weltkriegs bildet der Prozentsatz der schweren Fälle die Grundlage des Bildes. Bei Kindern kommt es zum Tod. Das akute Problem zwang die Ärzteschaft, aktiv nach einer Lösung zu suchen, obwohl die Shigella aus der Zeit von Sonne bekannt waren.

Erwachsene suchen gerne Krankheiten aus. Die Immunität wird maximal ein Jahr gebildet. Betrachten Sie die Symptome.

Anfangsstadium

Es ist schwierig, die Behandlung im Prodromalstadium zu verschreiben - das klinische Bild ist vage. Charakteristisch für Schüttelfrost und Kopfschmerzen, die nicht mit Dyspepsie einhergehen.

Charakteristische Merkmale

Unabhängig von der Ursache der Dysenterie manifestiert sich die Dyspepsie (Beschwerden des Gastrointestinaltrakts) im Laufe der Zeit, was auf eine Darminfektion schließen lässt. Von der Dysbiose unterscheidet sich die Gastritis-Ruhr Sonne durch die Temperatur, den Kopfschmerz.

Die Analyse ergab, dass Shigella Sonne um das Jahr 1500 erschien. Gefährliche Polymerisation von Aktinmotorzellen.

Beobachtet vor dem Hintergrund von Fieber (Temperaturanstieg auf 39 Grad Celsius):

  • Akute spastische Schmerzen, Krämpfe (Rektum).
  • Kolik
  • Durchfall
  • Übelkeit vor dem Erbrechen.
  • Kot mit Blut, Schleim oder Eiter.
  • Das Bedürfnis nach Defäkation ist plötzlich und falsch. Anstelle von Kot treten Schleim und Blut aus dem strapazierten Körper aus.
  • In der Sprache der braunen Plakette.
  • Tachykardie, erhöhter Blutdruck.
  • Blässe der Haut.
  • Fieber weicht einer niedrigeren Temperatur.

Der Prozess wird von der Zerstörung des Epithels begleitet, die verrottende Masse des Dickdarms füllt das Blut. Gefahr sind Giftstoffe, Bakterien. Hämolytische Prozesse befallen Serum mit Bilirubin - es überlastet die Leber und versagt. Auf dem Weg dehnt sich die Dehydrierung aus, die bei Kindern ausgeprägter ist.

Bei jedem Toilettengang kann es zu einem Prolaps des Rektums mit Krämpfen kommen. Schäden an den Gelenken behoben. Shigella Sonne hat eine hohe Antibiotikaresistenz. Versuchen Sie, Ihre Hände vor dem Essen zu waschen. Dysenterie Flexner mit Shigella Sonne tritt in 90% der Fälle auf. Der Unterschied in der Fähigkeit, die durch das Immunsystem ausgelösten Entzündungsreaktionen durch Blockieren von Rezeptoren zu unterdrücken.

Andere Infektionskrankheiten (Listerien) sind durch ein ähnliches Symptom gekennzeichnet. Vergiftungen führen zu einer raschen Verschlechterung des Erscheinungsbildes des Patienten. Der Hauptindikator - Schluckauf, verbrauchende Kräfte. Der Anblick der Kranken erschreckt. Sie liegen in der fötalen Position auf der Seite, der Kot strömt aus dem After.

Formulare

Es gibt drei Formen: leicht, mittelschwer und schwer. Heutzutage folgt die Krankheit meistens dem ersten Weg. Formen unterscheiden sich in der Dauer der Krankheit, dem Schweregrad der Symptome. Manchmal gehen Patienten nicht selbst zum Arzt, nehmen keine Antiseptika aus der Gruppe der Sulfonamide, Antibiotika. Dies ist mit dem Auftreten eines Rückfalls verbunden, der Gefahr, andere zu infizieren.

In früheren Zeiten verursachte eine schlecht durchdachte Behandlung eine chronische Dysenterie. Charakteristisch für die milde Form, wenn der Behandlung keine Beachtung geschenkt wird.

Gründe

Die Ursachen der Krankheit hängen mit schlechter Hygiene zusammen. Dysenterie wird mit ungewaschenen Händen übertragen. Im Alten Testament wurde empfohlen, das Verfahren vor jeder Mahlzeit durchzuführen. Die Pathogenese wird durch die Menschenmenge und die Unzugänglichkeit von Hygieneartikeln verstärkt.

Die Ätiologie wird durch das Eindringen von Shigella, Amöben durch den Magen in den Dickdarm durch Bewegung mit Nahrung (Chymus) erklärt. Die Klinik der Amöberdysenterie ähnelt der durch Bakterien verursachten. Fäkal-oraler Übertragungsmechanismus erinnert an die Notwendigkeit, die Hände zu waschen. Amöbiasis wird als häufige Krankheit angesehen.

Fritz Schaudin, der Entdecker des blassen Treponema (der Erreger der Syphilis), starb an Amebiasis. Der Schädlingsforscher brachte sich selbst zur Forschung.

Prävalenz

Die Epidemiologie der Ruhr ist schwer zu zählen. Die spezifische Politik der Kommunistischen Partei zwang die Wissenschaftler, stolz den Sieg der UdSSR über Dysenterie sowie gefährliche Krankheiten zu erklären:

Gleichzeitig wurde betont, dass die Prävention im Sozialblock auf hohem Niveau ist - eine Infektionskrankheit im Gebiet der glücklich befreundeten Nationen ist in den kapitalistischen Ländern weniger verbreitet. In den späten 50er Jahren wurde die Aufgabe gestellt, Diphtherie, Tollwut und Trachom, deren klinische Anzeichen entsetzt waren, vollständig zu beseitigen.

Afrikanische Länder werden als kapitalabhängig eingestuft. Ein möglicher Grund für die Lokalisierung der Kolonien europäischer Mächte. Das Bild ist heute fair, wenn die meisten "Unterdrücker" vertrieben werden.

In den orthodoxen Juden, die das Alte Testament praktizieren, tobt oft Ruhr.

Komplikationen

Eine unsachgemäße Behandlung führt zu schweren Schäden im Gastrointestinaltrakt. Selten entwickeln, kann durch das Auftreten von Ulzerationen des Dickdarms ausgedrückt werden. Der Tod verursacht eine Entzündung des Peritoneums. Andere betreffen alte Menschen mit anderen Krankheiten. Jedes innere Organ kann an Vergiftung leiden.

Behandlung

Für die leichte Form reicht es aus, die Verluste an Salz und Wasser auf oralem Weg intravenös aufzufüllen. Dysenterie vergeht in einer Woche. Antibiotika werden in schwierigen Fällen, Kindern, älteren Menschen oder wenn das Leben ihrer Mitmenschen gefährdet ist, verschrieben. Zu den Medikamenten gehören:

  • Pivmecilline
  • Sulfamethoxazol.
  • Ciprofloxacin.
  • Ampicillin

Kämpfen Sie nicht mit Loperamid gegen Durchfall. Behandlung durch einen Arzt verordnet. Ärzte haben ein besonderes Augenmerk auf die Ernährung. Vor dem Hintergrund des drückenden Drangsals zum Kot versuchen die Patienten, nichts zu essen. Das ist falsch - der Körper spielt eine wichtige Rolle bei der Bekämpfung von Infektionen. Die Diät sollte eine ausreichende Menge Fisch, Fleisch, Milchprodukte und Eier enthalten. Fette werden in Form von Butter, Sahne gegeben.

Die ersten zwei Tage der Verschlimmerung geht der Patient an den Tisch 1a mit der Ausnahme: Es ist erlaubt, Fleisch, Pilzbrühen und Fruchtsäfte zu essen. Kochen Sie zusätzlich Hagebutteninfusion. Einige Tage später werden Schnitzel, Hühnchen, Joghurt und Hüttenkäse in die Speisekarte aufgenommen. Ausgeschlossen

  1. Sonnenblumenöl.
  2. Schweinefett
  3. Geraucht
  4. Schwarzbrot
  5. Vollmilch (Fett)
  6. Kartoffeln
  7. Konserven.
  8. Erbsen
  9. Würzige Gerichte.

Symptome und Behandlung von Durchfall

Dysenterie ist eine Infektionskrankheit, die zu Fieber, Stuhlstörungen, unangenehmen Empfindungen im Unterleib, Schwindel und allgemeinem Unwohlsein führt. Der Erreger der Dysenterie ist Shigella, Dysenteric Bazillus. Es kann durch ungewaschene Hände, kontaminierte Lebensmittel oder Wasser in den menschlichen Körper gelangen. Die Diagnose der Dysenterie basiert auf der Untersuchung der Patienten- und Labortests. Heute werden wir über die Symptome und die Behandlung von Durchfall bei Erwachsenen sowie über die Komplikationen sprechen, die bei dieser Krankheit auftreten können.

Natur, Entwicklung und Verbreitung der Ruhr

Der Erreger der Dysenterie ist der Dysenterie-Stift - Shigella, so genannt nach dem Forscher, der ihn in Reinkultur unterschieden hat. Es gibt verschiedene Varianten von Shigella, aber auf dem europäischen Territorium unseres Landes gibt es zwei Arten - Flexner und Sonne, und in den südlichen Regionen nur Flexner.

Shigella ausgedrückt inhärente Variabilität, wodurch Varianten verursacht, die auf die Wirkung von Antibiotika resistent sind. Shigella in dem Körper gelingt durch den Mund des Kindes durch infiziertes Wasser, Nahrung oder schmutzige Hände, geht durch den gesamten Magen-Darm-Trakt und auf der Schleimhaut der distalen Abschnitte festgelegt (in der Regel in dem Sigma).

Die Infektionsquelle ist ein Patient mit akuter oder chronischer Dysenterie und einem Träger von Bakterien. Wie bei allen Darminfektionen ist der Übertragungsmechanismus fäkal-oral. Shigella kann durch kontaminiertes Wasser verbreitet werden, infizierte Lebensmittel, Fliegen, die eine Vielzahl von Mikroorganismen auf ihren Pfoten tragen können, sind von großer Bedeutung.

Ältere Ärzte bezeichneten Ruhr als "Krankheit schmutziger Hände", was durchaus stimmt. Darüber hinaus ist ein derartiger Übertragungsweg gerade für jüngere Kinder charakteristisch, und ältere Kinder haben häufiger einen Infektionsweg (in letzter Zeit kam es häufig zu Infektionen durch Sauerrahm).

Die Inzidenz von Dysenterie war von Juli bis Oktober signifikant erhöht, wobei das Maximum der Erkrankungen von Juli bis August auftrat. Bei Säuglingen ist der Peak um etwa einen Monat verschoben, und die meisten Fälle von Dysenterie treten im September auf. Einzelfälle können das ganze Jahr über auftreten.

Ursachen der Dysenterie

Dysenterie wird nur von einer Person durch mit Fäkalien, Wasser und durch Kontakt kontaminierte Lebensmittel übertragen.

Die Quelle des Erregers der Infektion in der Dysenterie sind Patienten sowie bakterielle Träger, die Shigella mit Kot in die äußere Umgebung abgeben. Patienten mit Ruhr sind seit dem Einsetzen der Krankheit infektiös. Die Dauer der Isolation des Erregers durch die Patienten beträgt in der Regel nicht mehr als eine Woche, kann sich jedoch um bis zu 2-3 Wochen verzögern. Besonders anfällig für Infektionen bei Personen mit Blutgruppe A (II).

Shigella kann von einigen Stunden bis zu mehreren Tagen im Magen sein (in seltenen Fällen). Shigella überwindet die saure Barriere des Magens und dringt in den Darm ein. Im Dünndarm lagern sie an Darmzellen an und setzen ein Toxin frei, das eine erhöhte Sekretion von Flüssigkeit und Salzen in das Darmlumen bewirkt.

Shigella bewegt sich aktiv und verursacht einen entzündlichen Prozess im Dünndarm, der durch die Wirkung des durch Shigella erzeugten Toxins unterstützt und verstärkt wird. Shigella-Toxin dringt in den Blutkreislauf ein und verursacht die Entwicklung einer Vergiftung.

Im Dickdarm bekommen Shigella wenig später aber massiv. Dies führt zu einer signifikanteren Wirkung von Toxinen.

Nach dem Leiden bildete die Krankheit eine kurze Immunität.

Die Inkubationszeit beträgt 1-7 (im Durchschnitt 2-3) Tage, kann jedoch auf 2-12 Stunden reduziert werden.

Form, Variante und Schweregrad der Dysenterie hängen von der Art und Weise der Infektion, der Anzahl der Mikroben im Körper und dem Grad der Immunität des Körpers ab.

Manifestationen der Ruhr

Die Krankheit beginnt schnell. Zu Beginn entwickelt sich ein allgemeines Intoxikationssyndrom, das durch Fieber, Schüttelfrost, Fieber, Schwäche, Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen und einen niedrigeren Blutdruck gekennzeichnet ist.

Die Niederlage des Gastrointestinaltrakts äußert sich in Bauchschmerzen, die anfangs langweilig und diffus im Unterleib sind und einen dauerhaften Charakter haben. Dann werden sie schärfer, verkrampft, im Unterleib lokalisiert, oft links. Der Schmerz ist normalerweise vor dem Stuhlgang schlimmer.

Milde Form von Ruhr

Bei mildem Krankheitsverlauf ist das Fieber kurzzeitig, von mehreren Stunden bis zu 1-2 Tagen steigt die Körpertemperatur in der Regel auf 38 ° C.

Die Fäkalien haben eine breiige oder halbflüssige Konsistenz, die Häufigkeit des Stuhlgangs ist bis zu 10-mal täglich, ein Zusatz von Schleim und Blut ist nicht sichtbar. Rausch und Durchfall bleiben 1-3 Tage bestehen. Die vollständige Genesung erfolgt in 2-3 Wochen.

Moderate Form

Der Beginn dieser Form der Ruhr ist schnell. Die Körpertemperatur bei Schüttelfrost steigt auf 38

39 ° C gehalten und auf diesem Niveau von einigen Stunden bis zu 2-4 Tagen gehalten.

39 ° C und hält auf diesem Niveau von einigen Stunden bis zu 2-4 Tagen

Die Patienten sind besorgt über allgemeine Schwäche, Kopfschmerzen, Schwindel und Appetitlosigkeit. Darmstörungen treten in der Regel 2-3 Stunden nach Beginn der Erkrankung auf.

Es gibt Reizbarkeit, Blässe der Haut. Zunge mit dicker weißer Blüte bedeckt, trocken. Vergiftung und Durchfall dauern zwischen 2 und 4 bis 5 Tagen. Die vollständige Abheilung der Darmschleimhaut und die Normalisierung aller Körperfunktionen erfolgen frühestens nach 1-1,5 Monaten.

Schwere Form

Der schwere Verlauf der Dysenterie ist durch eine sehr schnelle Entwicklung der Krankheit, schwere Intoxikationen und tiefe Störungen der Aktivität des Herz-Kreislaufsystems gekennzeichnet.

Die Krankheit beginnt extrem schnell. Die Körpertemperatur steigt bei Schüttelfrost schnell auf 40 ° C und höher an, die Patienten klagen über starke Kopfschmerzen, schwere allgemeine Schwäche, erhöhte Kälte, vor allem in den Gliedmaßen, Schwindel beim Aufstehen aus dem Bett, völliger Appetitlosigkeit.

Oft Übelkeit, Erbrechen, Schluckauf. Die Patienten leiden an Bauchschmerzen, begleitet von häufigem Stuhlgang und Wasserlassen. Bei einem Stuhl mehr als 20 Mal am Tag ist die Anzahl der Stuhlgänge oft schwer zu zählen ("Stuhl ohne Konto"). Die Höhe der Krankheit dauert 5-10 Tage. Die Erholung erfolgt langsam, bis zu 3 bis 4 Wochen. Nach zwei oder mehr Monaten erfolgt eine vollständige Normalisierung der Darmschleimhaut.

Ruhrstuhl

Ein charakteristisches Merkmal der Ruhr ist ein Stuhl mit einer blutigen und schleimigen Komponente. Vitalfunktionen shiggel im Gastrointestinaltrakt durch Störungen im Darm und anatomischen Veränderungen begleitete gefangene Bakterien, die zum Auftreten von Verunreinigungen, die in den Fäzes Blutungen Patienten führen. Die Bakterien zersetzen sich dann und setzen giftige Substanzen frei.

Die Menge der Blutverunreinigung im Stuhl des Patienten ist nicht gleich und hängt vom allgemeinen Zustand der infizierten Person, der Form, dem Schweregrad und dem Stadium der Ruhr ab. Abhängig von den oben aufgeführten Faktoren kann der Stuhl flüssig (akut) oder halbflüssig sein und Blutstreifen aufweisen. Es kann den Charakter rektalen Speichels haben und einem Abstrich von eitrigem, dickem, schlammigem Schleim ähneln.

In schweren Fällen der Krankheit (kontinuierliche Form der Dysenterie) wird schleimiges Exsudat mit reichlich Blut abgesondert, daher ist der Stuhl ohne Stuhl und ähnelt einem blutigen Brei.

Die Fäkalien des Patienten enthalten Millionen von Bakterien. Daher ist eine infizierte Person ein "Shigella-Reservoir" und ein potenzieller Vertreiber von Bazillen. Es spielt keine Rolle, in welcher Form und Schwere der Erkrankung.

Es sollte verstanden werden, dass selbst solche auf den ersten Blick harmlos wirkenden Darmfunktionsstörungen, wie Durchfall, eine ernsthafte Gesundheitsgefährdung verdecken und schwerwiegende Folgen haben können.

Diagnose der Ruhr

Die Diagnose basiert auf den Ergebnissen der Untersuchung des Patienten. Von großer diagnostischer Bedeutung ist die Untersuchung von Kot, bei der sich Schleim mit Beimischungen von Blut vermischen lässt.

Die Laboruntersuchung der Dysenterie wird durch bakteriologische und serologische Methoden durchgeführt. Die bakteriologische Methode (Aussaat von Shigella vom Stuhl) mit einer 3-fachen Studie bestätigt die Diagnose bei 40-60% der Patienten.

Zu diesem Zweck werden immunologische Verfahren mit hoher Empfindlichkeit und Spezifität verwendet: Enzymimmunoassay (ELISA), Latexagglutinationsreaktion (RAL), Koagglutinationsreaktion (RCA), Immunfluoreszenz (RIF), Polymerasekettenreaktion (PCR).

Wie unterscheidet man die Symptome einer Ruhr von anderen Magenerkrankungen?

Die Dysenterie sollte von anderen Darminfektionen oder nichtinfektiösen Darmerkrankungen unterschieden werden, z.

Amöbiasis

Die Symptome der Amebiasis unterscheiden sich von der Infektionsdysenterie in einem charakteristischen chronischen Prozess ohne merkliche Temperaturänderung. Bei der Defäkation bleibt das Aussehen von Kot erhalten, Blut und Schleim werden jedoch gleichmäßig gemischt, wobei Amöben gefunden werden - die Erreger der Krankheit.

Toxische Infektionen in Lebensmitteln, Salmonellose

Diese Krankheiten beginnen mit häufigem Erbrechen, Schüttelfrost und Schmerzen im Magen. Eine Lebensmittelvergiftung wirkt sich nicht auf den Dickdarm aus und daher gibt es keine spastischen Schmerzen auf der linken Seite des Ileums, und es besteht kein falscher Drang, den Darm zu leeren.

Typhus

Der Verlauf der Erkrankung ist durch spastische Kolitis gekennzeichnet, manchmal kann der Dickdarm betroffen sein, ein Temperaturanstieg über einen längeren Zeitraum und ein rosarärer Ausschlag.

Cholera

Die Krankheit tritt in Abwesenheit von Symptomen einer spastischen Kolitis auf. Cholera manifestiert sich im Anfangsstadium durch starkes Erbrechen, Durchfall, Kot wirkt wie Reisbrühe und es gibt auch keine hohe Körpertemperatur, falschen Kotdrang und Schmerzen im Unterleib.

Cholera zeichnet sich jedoch durch eine schnelle Anhäufung von Dehydratisierungssymptomen aus, die später zu einem schweren Zustand des Patienten führen können.

Colitis

Diese Krankheit ist nicht ansteckend.

Diese Kolitis hängt nicht von der Jahreszeit ab, ist mit einer Funktionsstörung des Gastrointestinaltrakts verbunden und ist keine ansteckende Krankheit.

Darmkrebs

Denn Krebs des Enddarms ist durch Vergiftungssymptome im Stadium des Zerfalls des Tumors und der Ausscheidung von Kot mit Blut gekennzeichnet. Bei onkologischen Erkrankungen manifestiert sich der akute Verlauf nicht, jedoch sind Metastasen in einzelnen Organen oder Lymphknoten vorhanden.

Hämorrhoiden

Die Krankheit wird insbesondere durch blutigen Kot ohne Entzündung im Dickdarm ausgeschieden. Bei Hämorrhoiden am Ende der Entleerungsaktion wird der Darm zu den Stuhlmassen mit Blut vermischt.

Dysenterie-Behandlung

Die Behandlung von Patienten mit Durchfall sollte umfassend und streng individualisiert sein. Bettruhe ist in der Regel nur für Patienten mit schweren Krankheitsformen erforderlich. Patienten mit mittelschweren Formen dürfen auf die Toilette gehen. Patienten mit milden Formen der Abteilung verschrieben und Physiotherapie.

Es ist notwendig, dem Patienten ein antibakterielles Arzneimittel zu verschreiben, wobei die Informationen über die „territoriale Landschaft der Arzneimittelresistenz“ zu berücksichtigen sind, d. Sensibilität für ihn Shigella in letzter Zeit von Patienten in der Gegend zugewiesen. Kombinationen von zwei oder mehr Antibiotika (Chemotherapeutika) werden nur in schweren Fällen verschrieben.

Die Dauer der Behandlung der Dysenterie wird durch die Verbesserung des Zustands des Patienten, die Normalisierung der Körpertemperatur und die Abnahme von Darmstörungen bestimmt.

Bei mittelschwerer Dysenterie kann der Therapieverlauf auf 3 bis 4 Tage und bei schweren 4 bis 5 Tagen begrenzt sein. In der Zeit der frühen Genesung sollten milde Darmfunktionsstörungen (bis zu 2-3 Mal pro Tag bösartige Stühle, moderater Meteorismus) keine Gelegenheit sein, die antibakterielle Behandlung fortzusetzen.

Patienten mit leichter Dysenterie inmitten einer Erkrankung, die mit einer Beimischung von Schleim und Blut im Stuhl auftritt, werden einem der folgenden Arzneimittel verschrieben:

  • Nitrofurane (Furazolidon, Furadonin 0,1 g 4-mal täglich),
  • Erefuril (Nifuroxazid) 0,2 g 4-mal täglich),
  • Cotrimoxazol, 2 Tabletten 2-mal täglich,
  • Hydrochinoline (Nitroxolin, 0,1 g, 4-mal täglich, ein Intrix von 1-2 Tabletten, 3-mal täglich).

Bei mäßiger Dysenterie werden Fluorchinolonpräparate verordnet:

  • 0,2 g Ofloxacin zweimal täglich oder 0,25 g Ciprofloxacin zweimal täglich;
  • Cotrimoxazol, 2 Tabletten, zweimal täglich;
  • Intrix 2 Tabletten 3-mal täglich.

Bei schwerer Dysenterie verschrieben

  • 0,4 g Ofloxacin zweimal täglich oder 0,5 g Ciprofloxacin zweimal täglich;
  • Fluorchinolone in Kombination mit Aminoglykosiden;
  • Aminoglykoside in Kombination mit Cephalosporinen.

Bei der Dysenterie von Flexner und Zonne werden polyvalente dysenterische Bakteriophagen verschrieben. Das Medikament ist in flüssiger Form und in Tabletten mit einer säurefesten Beschichtung erhältlich. Nehmen Sie 1 Stunde vor den Mahlzeiten 30-40 ml dreimal täglich oder 2-3 Tabletten dreimal täglich ein.

Bei leichter Dysenterie wird der Flüssigkeitsverlust auf Kosten einer der gebrauchsfertigen Formulierungen (Citroglucosalan, Rehydron, Tourrol usw.) kompensiert. Diese Lösungen geben in kleinen Portionen zu trinken. Die verbrauchte Flüssigkeitsmenge sollte 1,5-fach höher sein als der Verlust von Kot und Urin.

Patienten mit mäßigem Durchfall wird empfohlen, viel süßen Tee oder 5% ige Glukoselösung oder eine der gebrauchsfertigen Lösungen (Zytoglukose, Rehydron, Gastrolit usw.) mit bis zu 2–4 l / Tag zu trinken.

Um das Toxin aus dem Darm zu binden und zu entfernen, wird einem der Enterosorbentien vorgeschrieben - Polyphepan 1 Esslöffel dreimal täglich, Aktivkohle 15-20 g dreimal täglich, Enterodez 5 g dreimal täglich, Polysorb MP 3 g dreimal pro Tag, 1 Beutel Smecta 1-mal täglich oder andere.

Enzympräparate werden zur Neutralisierung von Toxinen verwendet: Pankreatin, Panzinorm in Kombination mit Calciumpräparaten.

In der akuten Periode von Durchfall zur Beseitigung von Krampf des Dickdarms zeigt die Verwendung von:

  • Drotaverinhydrochlorid (no-spa) 0,04 g 3-mal täglich
  • Papaverinhydrochlorid 0,02 g dreimal täglich.

Bei signifikantem Schmerzsyndrom wird Silos in 2 ml einer 2% igen Lösung intramuskulär oder 1-2 ml einer 0,2% igen Lösung von Platyphyllin-Hydrotartrat subkutan verschrieben.

Während der gesamten Behandlungsdauer wird den Patienten ein Komplex von Vitaminen verschrieben.

Bei guter Verträglichkeit in der Erholungsphase werden fermentierte milchtherapeutische und diätetische Bifidobakterien und laktosehaltige Produkte gezeigt, die eine hohe therapeutische Wirksamkeit aufweisen.

Die Behandlung von Patienten mit chronischer Dysenterie (rezidivierend und kontinuierlich) wird in einem Infektionskrankenhaus durchgeführt. Die Behandlung beinhaltet:

  • Fluorchinolone Ciprofloxacin 0,5 g 2-mal täglich oder Ofloxacin 0,2 g 2-mal täglich für 7 Tage;
  • Immuntherapie in Abhängigkeit vom Immunstatus - Thymalin, Timogen, Levamisol, Dibazol usw.;
  • Panzinorm, Festal, Pancreatin, Pepsin usw.;
  • erhöhte tägliche Vitamindosen;
  • Behandlung von assoziierten Erkrankungen, helminthischen und protozoalen Darminvasionen;
  • Biosporin, Bactisporin, Linex, Bifidumbacterin-forte, Vitaflor, Lactobacterin werden zur Wiederherstellung der intestinalen Biozönose verschrieben. Diese Medikamente werden in einer Standarddosis 2 Wochen nach der etiotropen Therapie gleichzeitig mit pathogenetischen Mitteln verschrieben.

Die Prognose zur Behandlung von Dysenteriepatienten ist in der Regel günstig.

Prävention von Ruhr bei Erwachsenen

Diejenigen, die eine akute Dysenterie hatten, werden frühestens 3 Tage nach der klinischen Genesung (Normalisierung der Körpertemperatur, Stuhlgang, Verschwinden der Anzeichen von Intoxikationen, Bauchschmerzen, Spasmen und Darmschmerzen) aus dem Krankenhaus entlassen, ohne pathologische Veränderungen in Labortests. Chemoprophylaxe in Kontakt mit Patienten wird nicht durchgeführt.

Symptome und Behandlung der Hausdysenterie bei Erwachsenen

Nachdem der Erreger der Dysenterie in den Körper gelangt ist, treten die ersten Anzeichen der Erkrankung im Durchschnitt nach 3 Tagen auf, in einigen Fällen nach 7 Tagen. Die ersten Symptome der Erkrankung sind ein Anstieg der zentralen Körpertemperatur in der Regel bis zu 38 Grad, gefolgt von Schüttelfrost und Fieber.

In seltenen Fällen kann die Temperatur 40 Grad erreichen, was die Behandlung zu Hause völlig ausschließt. Das Fieber bleibt etwa 3-5 Tage bestehen, dann sinkt die Temperatur. Gelegentlich tritt Dysenterie ohne Temperaturerhöhung auf. Dies bedeutet jedoch nicht, dass der Krankheitsverlauf zu mild ist, da die Pathologie recht schwerwiegende Folgen haben kann.

Die Krankheit ist durch eine Vergiftung des Körpers gekennzeichnet, so dass der Patient über Kopfschmerzen, allgemeine Schwäche und Appetitlosigkeit klagen kann. Diese Anzeichen werden ziemlich früh beobachtet und sprechen von einer Vergiftung, die schnell zu wachsen beginnt.

Die oben beschriebenen Symptome sind Symptome, die die Entwicklung der Dysenterie begleiten und in direktem Zusammenhang mit der pathologischen Wirkung des Erregertoxins stehen. Anzeichen anderer Art stehen im Zusammenhang mit der Wirkung von Shigella (Erreger der Dysenterie) auf den Gastrointestinaltrakt.

Vor diesem Hintergrund ist es üblich, verschiedene Formen der Dysenterie zu unterscheiden:

  • Kolitis;
  • gastroenterisch;
  • gastroenterokolitische.

Die Dysenterie ist bakterieller Natur, weshalb sie meistens mit einer Läsion des Dickdarms auftritt, aufgrund derer hauptsächlich Kolitis und gastroenterokolitische Formen diagnostiziert werden.

Ruhr: charakteristische Symptome

In der Regel tritt Dysenterie am häufigsten nach der Art der Kolitis auf, daher ist es ratsam, die Anzeichen genau zu berücksichtigen.

Die wichtigsten Anzeichen dieser Form der Dysenterie sind Bauchschmerzen, die im unteren Teil des Dünndarms lokalisiert sind. Die Schmerzen werden durch charakteristische Darmkontraktionen und einen falschen Stuhlgang ergänzt. Bei Dysenterie ist die Entleerung immer spärlich, bei einer leichten Form von Stuhl, flüssig und mit Schleim, bei starkem Ausfluss mit leichten Blutstreifen.

Bei einer leichten Erkrankung kann die Defäkation bis zu 5-10 Mal am Tag, in schweren Fällen bis zu 50 Mal täglich sein. Vor diesem Hintergrund hat der Patient eine signifikante Dehydratation, die eine Rehydratisierungsbehandlung erfordert. Auch schwerwiegende Pathologien sind durch die Entwicklung von Störungen der motorischen Aktivität des Darms (Peristaltik) aufgrund von Krämpfen und Völlegefühl gekennzeichnet, die häufig bei Dysenterie auftreten.

Bei der Pathologie der gastroenterokolitischen und gastroeneritischen Formen vereinigen sich Erbrechen und Durchfall bereits ausgeprägter Natur mit den üblichen Anzeichen einer Dysenterie.

Infolgedessen entwickeln sich deutliche Dehydratisierungssymptome und ein gestörter Wasser- und Elektrolythaushalt. Die List der Dysenterie ist die Fähigkeit, jede andere Darminfektion nachzuahmen. Daher ist die Abgabe von Labortests ein wichtiger Aspekt für die korrekte Diagnose.

Chronische Dysenterie: pathologische Symptome

Eine falsche oder späte Behandlung der Dysenterie führt zu einem Übergang zur chronischen Form. Gleichzeitig wird die rezidivierende und kontinuierliche Form der Krankheit isoliert.

In der klinischen Praxis ist die rezidivierende Form häufiger, gekennzeichnet durch abwechselnde Verschlimmerung der Dysenterie und Verbesserung des Zustands des Patienten. Die Symptome der chronischen Dysenterie werden mit der Symptomatologie der Pathologie mittleren Ausmaßes gleichgesetzt.

In einigen Fällen kann Dysenterie kontinuierlich auftreten. Dieses Phänomen ist jedoch selten und wird hauptsächlich bei älteren Patienten diagnostiziert. Vor dem Hintergrund des ununterbrochenen Verlaufs und des Alters der Patienten werden die Standardsymptome der Pathologie durch progressive Dysbakteriose, Funktionsstörungen des Gastrointestinaltrakts und allgemeine Erschöpfung des Körpers ergänzt.

Ruhr: Hausbehandlung

Was und wie soll man Ruhr zu Hause behandeln? Es ist sofort darauf hinzuweisen, dass die Behandlung von Durchfall zu Hause bei milderen Formen der Pathologie zulässig ist. Im Falle des Fortschreitens der Krankheit und der Entwicklung schwerwiegenderer Anzeichen (wie oben erwähnt) sollten Sie sich an die Abteilung für Infektionskrankheiten einer medizinischen Einrichtung wenden.

Bei einfachen Dysenterieformen bei Erwachsenen ist es möglich, zu Hause zu behandeln, wenn die Symptome nicht zum Ausdruck gebracht werden. Wenn Sie die ersten Symptome der Krankheit bemerken - erhöhen Sie die Flüssigkeitszufuhr und geben Sie auch die Einnahme des Medikaments Regidron ein. Das Tool dient zur Wiederherstellung des Säure-Basen-Gleichgewichts bei Durchfall und Erbrechen aufgrund akuter Darminfektionen (akute Darminfektionen). Bitte beachten Sie, dass bei dieser Krankheit Antidiarrhoika ausgeschlossen sind. Die weitere Behandlung wird nur von einem Arzt verordnet, sie muss umfassend und individuell ausgewählt werden.

Bei leichter Dysenterie werden am häufigsten folgende antibakterielle Medikamente verschrieben:

Bei mittelschweren Erkrankungen werden stärkere Medikamente verschrieben:

Bei schweren Formen der Erkrankung werden in der Regel 3-4 Generationen Antibiotika und Breitspektrum-Antibiotika verschrieben:

Bei einer ausgeprägten Vergiftung zur Hauptbehandlung können Lösungen von Kristalloiden in Form von Tropfer zugegeben werden. In allen Formen der Ruhr sind Enterosorbenspräparate und Enzympräparate vorgeschrieben (Atoxil, Pancreatin). Atoxil beseitigt die Anzeichen einer Vergiftung und beseitigt Giftstoffe. Pancreatin - normalisiert den Darm und die Bauchspeicheldrüse.

Zur Beseitigung von Darmkrämpfen und -schmerzen werden Drotaverinum (krampflösend) und Nalgesin forte (Schmerzmittel) verschrieben. Regidron muss ernannt werden, um Dehydrierung zu vermeiden.

Neben der Standarddysenterie gibt es andere Arten von Krankheiten, die einen besonderen Therapieansatz erfordern. So wird die Dysenterie von Sonne und Flexner mit Hilfe dysenterischer polyvalenter Bakteriophagen behandelt. Das Medikament darf Erwachsene und Kinder ab 6 Monaten erhalten.

Die chronische Form der Pathologie hat auch ihre eigenen Merkmale. Komplexe Behandlungen umfassen nicht nur die Einnahme von antibakteriellen Wirkstoffen und Rehydratisierungslösungen, sondern auch einen Verlauf von immunmodulierenden Wirkstoffen.

Dysenterie-Behandlung ist ohne Diät nicht möglich. Produkte, die eine Gärung im Darm auslösen, sind in der Regel ausgeschlossen: Obst, Brot, einige Gemüsesorten, geräuchertes Fleisch und Halbfabrikate.

Die Flüssigkeitszufuhr (Wasser ohne Gas, Trockenfrüchtekompotte) muss auf bis zu 2-3 Liter pro Tag erhöht werden.

Dysenterie Behandlung zu Hause: Diät

Um eine möglichst hohe therapeutische Wirkung zu erzielen, sollte die medikamentöse Therapie von einer bestimmten Diät begleitet werden. Ordnen Sie sparsame Lebensmittel zu, nämlich Diättisch von Pevzner (Nr. 4). Es wird empfohlen, während der Rehabilitationsphase die Tabelle Nr. 2 zu beachten, die im Durchschnitt etwa 4 Wochen beträgt.

Alle Gerichte sollten gekocht oder gedämpft sein. Es ist erlaubt, Fleisch und Fisch von fettarmen Sorten, Brei auf Wasser, Cracker oder Brot von gestern, Gemüse- / Fleischbrühen, Gelee, nicht starken Tee, Kompotte zu essen. Alle Lebensmittel sollten eine minimale Menge an Salz und Säure enthalten, ausgenommen die Verwendung von scharfen Gewürzen und Pfeffer.

Bei der Behandlung der Ruhr zu Hause sowie während der Rehabilitationsphase ist die Einnahme von alkoholischen Getränken, Mineralwasser, Konserven, Hülsenfrüchten und frischem Gebäck vollständig ausgeschlossen.

Grundsätzlich basiert eine Diät auf einer Tabelle für Patienten mit akuter Verschlimmerung der ulzerativen Pathologie. Daher sind alle Mahlzeiten in 5-6 mal unterteilt, die Portionen sind klein.

Behandlung von Volksheilmitteln

Es sollte sofort darauf hingewiesen werden, dass die Verwendung von Rezepten der traditionellen Medizin in Verbindung mit einer medikamentösen Behandlung ratsam ist, wenn beide Therapien die therapeutische Wirkung des anderen verbessern. Die Behandlung von Volksheilmitteln als Haupttherapie ist nicht gerechtfertigt.

Folgende Methoden der traditionellen Medizin können als zusätzliche Behandlungsmethoden eingesetzt werden:

  1. Klettensaft Nehmen Sie 1 Teelöffel 3-4 mal täglich vor den Mahlzeiten.
  2. Kräutersammlung. Besteht aus Blättern von wildem Rosmarin, Altheawurzel, Oregano. Alle Komponenten werden zu gleichen Teilen gemischt und gebrüht. Trinken Sie alle 3 Stunden 25 ml.
  3. Blaubeeren Gebrauchte Beeren in trockener Form. Auf 1 Liter kochendem Wasser 250 g Beeren im Wasserbad aufbrühen und 3-4 mal täglich 50 ml trinken.
  4. Grassammlungsnummer 2. Gleiche Mengen werden genommen: Wegerich, Pfefferminz, Ivan-Chai, Althea-Wurzel. Mischung besteht auf einem Wasserbad mit der Berechnung von 1 bis 2. Nehmen Sie dreimal täglich 100 ml vor den Mahlzeiten.

Um den Schweregrad unangenehmer Symptome zu reduzieren, können Sie Alkohol-Propolis-Extrakt verwenden. Das Gerät wird in Apothekenketten verkauft und wird mit einem Teelöffel pro 450 ml Wasser verwendet. Nehmen Sie 100 ml 3-5 mal am Tag. Der therapeutische Kurs dauert 7-10 Tage. Bitte beachten Sie, dass dieses Rezept nicht für Patienten mit Unverträglichkeit gegen Bienenprodukte geeignet ist.

Wenn der Patient nicht allergisch ist, wird empfohlen, tagsüber eine kleine Menge Naturhonig zu sich zu nehmen. Dieses Produkt trägt zu einer schnelleren Entfernung von Shigella bei der Defäkation bei. Daher ist die Erholung viel schneller.