Infiltrative Lungentuberkulose

Bronchitis

Infiltrative Lungentuberkulose ist eine sekundäre Tuberkulose-Infektion, die durch eine weit verbreitete Lungenläsion mit einer exsudativen Art von Entzündungsreaktion und der Bildung von Fallherden gekennzeichnet ist. Das klinische Bild wird dominiert von Intoxikationssyndrom, Hyperthermie, produktivem Husten, Schmerzen in der Seite und Hämoptyse. Bei der Diagnose infiltrativer Lungentuberkulose sind die Daten der physikalischen, Röntgen- und Laboruntersuchungen sowie die Ergebnisse der Tuberkulintests aussagekräftig. Stationäre Behandlung mit spezifischer Chemotherapie mit Tuberkulosemedikamenten.

Infiltrative Lungentuberkulose

Infiltrative Lungentuberkulose ist eine klinisch-morphologische Form der Lungentuberkulose, die bei der Bildung exsudativ-pneumonischer Läsionen in der Lunge mit einem fallartigen Kollaps im Zentrum auftritt. Bei allen Formen der Lungentuberkulose tritt die Infiltrationsform am häufigsten in 60-70% der Fälle auf. In dieser Hinsicht ist die organisierte Identifizierung früherer Tuberkuloseformen eine vorrangige Aufgabe der Pulmonologie und Phthisiologie. Infiltrative Lungentuberkulose ist eine sozial gefährliche Krankheit. Erwachsene sind hauptsächlich (häufiger - junge Menschen) krank, die ungünstige Lebensbedingungen und schlechte hygienische Fähigkeiten haben, die an schlechten Gewohnheiten leiden. In der Struktur der Tuberkulose-Infektionssterblichkeit beträgt die Infiltrationsform etwa 1%.

Ursachen der infiltrativen Lungentuberkulose

Die Grundlage für das Auftreten infiltrativer Lungentuberkulose ist einer von zwei Mechanismen: endogene Reaktivierung oder exogene Superinfektion. Die Reaktivierung ist gekennzeichnet durch das Fortschreiten alter oder frischer Tuberkuloseherde, das Auftreten einer Infiltrationszone um sie herum und die Entwicklung einer exsudativen Gewebereaktion. Exogene Superinfektion als Ursache infiltrativer Lungentuberkulose ist mit dem Vorhandensein von Hypersensibilisierungsstellen in der Lunge (d. H. Zonen, die zuvor mit Tuberkulose-Infektion in Kontakt standen) verbunden. Bei wiederholter massiver Exposition von Mycobacterium tuberculosis in diesen Herden entwickelt sich eine hypererge Reaktion, die von einer infiltrativen Entzündung begleitet wird. In beiden Fällen ist das Vorliegen einer spezifischen (Tuberkulose) (sekundären) Immunität zum Zeitpunkt der Infektion eine Voraussetzung für die Morbidität.

Die Kategorie eines erhöhten Risikos für die Entwicklung einer infiltrativen Lungentuberkulose besteht aus Personen, die Kontakt mit dem Bazillusseparator hatten, neuropsychologischen Traumata; leiden an Alkoholismus, Nikotinsucht, HIV-Infektion, Drogenabhängigkeit; einen antisozialen Lebensstil führen; chronische Krankheiten (Diabetes, COPD usw.) und Berufskrankheiten haben; Hyperinsolation usw. durchmachen

Zunächst bildet sich im Lungengewebe ein Infiltrat mit einem Durchmesser von ca. 3 cm, dessen Grenzen dazu neigen, sich bis zu Läsionen von mehreren Segmenten oder einem ganzen Lungenlappen auszudehnen. Die Infiltration ist ein Schwerpunkt der polymorphen Exsudation, bestehend aus Fibrin, Mononukleären, Makrophagen, polymorphonuklearen Leukozyten und alveolärem Epithel. Beim Verschmelzen und Ausdehnen der Infiltrate kommt es zu einer spezifischen Lungenentzündung oder Bronchopneumonie. In der nächsten Stufe werden die Infiltrationsstellen von Fall zu Fall geschmolzen. Die Behandlung infiltrativer Lungentuberkulose kann zur vollständigen Resorption des Infiltrats, zur Vernarbung von Bereichen und zur Einkapselung des Infiltratbereichs mit der Bildung von Lungentuberkulomen beitragen. Bei einem weiteren Fortschreiten der infiltrativen Tuberkulose sind zwei Entwicklungsmöglichkeiten möglich: Übergang zu einer fallösen Lungenentzündung (veraltet - „Kurzzeitkonsum“) oder Zerfall des Lungengewebes unter Bildung von Hohlräumen (cavernöse Tuberkulose).

Einstufung der infiltrativen Lungentuberkulose

In der modernen Phthisiologie ist es üblich, fünf klinische und radiologische Varianten der infiltrativen Lungentuberkulose herauszugreifen:

  • Wolkenartiges Infiltrat - radiographisch als homogener Schatten geringer Intensität mit verschwommenen Umrissen bestimmt. Es neigt zu schnellem Verfall und zur Bildung von frischen Hohlräumen.
  • Rundinfiltrate - auf Röntgenaufnahmen haben die Form eines abgerundeten homogenen Fokus (manchmal mit einer Zerfallsstelle in Form von Erleuchtung) mit klar definierten Grenzen; häufiger in der subclavia-Region lokalisiert.
  • Lobuläre (lobuläre) Infiltration - eine Röntgenuntersuchung zeigt eine inhomogene Verdunkelung unregelmäßiger Form, die durch das Verschmelzen mehrerer Herde gebildet wird, häufig mit Zerfall im Zentrum.
  • Randinfiltration (Perississurit) - umfangreiche, wolkenartige Infiltration, unten durch einen Interlobarspalt begrenzt. Es hat eine dreieckige Form mit einem Winkel zur Lungenwurzel und der Basis nach außen. Oft kommt es zu einer Läsion der Pleura interlobar, manchmal mit der Entwicklung einer tuberkulösen Pleuritis.
  • Lobit - umfangreiche Infiltration in der Lunge, die einen ganzen Lappen einnimmt. Radiographisch charakterisiert durch inhomogenen Fokus mit darin vorhandenen Zerfallshohlräumen.

Nach Größe werden kleine (1-2 cm), mittlere (2-4 cm), große (4-6 cm) und weit verbreitete (mehr als 6 cm) Infiltrate unterschieden. Getrennt davon wird die durch eine Infiltrationsreaktion mit vorwiegend nekrotischen Prozessen gekennzeichnete fallöse Pneumonie isoliert. Fall-pneumonische Läsionen betreffen den Lappen oder die gesamte Lunge. Eine fallöse Lungenentzündung entwickelt sich häufig auf dem Hintergrund von Diabetes mellitus, Schwangerschaft, Lungenblutung, begleitet von Aspiration von Blut, disseminiert mit Mykobakterien.

Symptome einer infiltrativen Lungentuberkulose

Der klinische Verlauf der infiltrativen Lungentuberkulose hängt von der Art des Infiltrats ab. Akuter Beginn ist charakteristisch für Lobitis, Periscissuitus und einige Fälle von wolkenartiger Infiltration. Asymptomatischer und oligosymptomatischer Fluss wird in Gegenwart von runden, lobulären und wolkenartigen Infiltraten beobachtet. Im Allgemeinen tritt eine akute Manifestation bei 15–20% der Patienten auf, bei 52–60% schrittweise, bei 25% der Fälle asymptomatisch.

In den meisten Fällen ist das erste unspezifische Symptom infiltrativer Lungentuberkulose ein Anstieg der Körpertemperatur auf 38–38,5 ° C, der 2–3 Wochen dauert. Hyperthermie wird begleitet von Schwitzen, Muskelkater, Schwäche, Husten mit Auswurf. Im Allgemeinen ähnelt die Klinik der Grippe, Bronchitis oder akuten Lungenentzündung. Manchmal manifestiert sich die Krankheit mit Hämoptysen oder Lungenblutungen. Zu den häufigsten Beschwerden gehören Brustschmerzen auf der betroffenen Seite, Appetitlosigkeit, Schlafstörungen, allgemeine Schwäche, Herzklopfen. Asymptomatische und symptomarme Formen infiltrativer Lungentuberkulose werden gewöhnlich während der klinischen Untersuchung oder prophylaktischen medizinischen Untersuchung gemäß den Ergebnissen der Fluorographie nachgewiesen.

Komplikationen bei infiltrativer Lungentuberkulose sind die fallöse Pneumonie, Lungenatelektase, Pneumothorax, Pleuritis, Lungenblutung, tuberkulöse Meningitis, reaktive Myokarditis und Herzversagen. Die beginnende Pneumonie ist immer akut: Fieber erreicht 40–41 ° C, typische Temperaturunterschiede zwischen Tag und Abend sind typisch und Tuberkulöse Vergiftungen sind ausgeprägt. Die Patienten haben Angst vor Atemnot, Husten mit eitrigem Auswurf, Brustschmerzen und fortschreitendem Gewichtsverlust.

Diagnose infiltrativer Lungentuberkulose

Da die klinischen Anzeichen einer infiltrativen Lungentuberkulose nicht sehr spezifisch sind oder fehlen, sind die objektiven, instrumentellen und Labordaten für die Diagnose von grundlegender Bedeutung. Das auskultatorische Bild ist durch das sonore Keuchen gekennzeichnet. Percussion erkennt einen dumpfen Ton über dem Infiltrationsbereich. Diese Veränderungen sind besonders ausgeprägt bei Lobiten und einem Zusammenbruch des Infiltrats mit der Bildung einer Kavität. Entzündliche Veränderungen im Blut (Änderungen der Formel, beschleunigte ESR) sind geringfügig.

Der Tuberkulintest bei Patienten mit infiltrativer Lungentuberkulose ist häufig positiv. Durch die Radiographie der Lunge können nicht nur infiltrative Veränderungen erkannt, sondern auch die Art des Schattens beurteilt und die Dynamik der Behandlung verfolgt werden. Zur Identifizierung des Amtes kann eine mikroskopische Untersuchung und die Methode der bakteriologischen Aussaat von Auswurf oder Spülwasser der Bronchien während der Bronchoskopie verwendet werden.

Infiltrative Lungentuberkulose muss durch fokale Tuberkulose, akute respiratorische Virusinfektion, unspezifische Lungenentzündung, Lungenkrebs, Actinomykose, Echinokokkose und Lungenzysten, Lymphogranulomatose unterschieden werden.

Behandlung der infiltrativen Lungentuberkulose

Patienten mit infiltrativer Lungentuberkulose werden sofort in eine Tuberkulose-Einrichtung eingeliefert, wo sie unter der Aufsicht eines TB-Arztes stehen. Die Patienten erhalten eine pathogenetische Therapie mit spezifischen Chemotherapeutika (Isoniazid, Pyrazinamid, Rifampicin, Ethambutol). Die Behandlung dauert mehrere Monate. das Kriterium für das Absetzen der Therapie ist die vollständige Resorption infiltrativer Veränderungen der radiologischen Daten; in der Zukunft werden ambulant Anti-Rückfall-Kurse der Tuberkulose-Therapie durchgeführt.

Gleichzeitig werden Immunmodulatoren, Antioxidantien und Kortikosteroide verordnet. Im Hinblick auf eine rationelle Behandlung verschwinden die klinischen Symptome im Durchschnitt in 3-4 Wochen. Die Bakterienausscheidung stoppt in Schritten von 1 bis 4 Monaten; Reduktion und Resorption der Infiltration erfolgt der Verschluss der Hohlräume um 3-4 Monate. Bei infiltrativer Lungentuberkulose in der Desintegrationsphase kann die Frage der operativen Behandlung - der operativen Kollapsbehandlung gestellt werden.

Prognose für infiltrative Lungentuberkulose

Eine Variante der Prognose der infiltrativen Tuberkulose kann ein günstiges Ergebnis sein - die Resorption der Infiltration mit verbleibenden fibrozytären Veränderungen in der Lunge; seltener - vollständige Resorption des Infiltrationsfokus. Die Entstehung eines Lungentuberkuloms, der Übergang zu einer fallösen Pneumonie oder fibro-cavernösen Tuberkulose, Tod durch zunehmende Tuberkulose-Intoxikation oder andere Komplikationen werden als ungünstige Ergebnisse angesehen. Unter modernen Bedingungen, wenn eine Anti-Tuberkulose-Therapie durchgeführt wird, sind schlechte Ergebnisse selten.

Die Prävention von infiltrativer Lungentuberkulose unterscheidet sich nicht von Maßnahmen zur Verhinderung des Auftretens anderer Formen einer Tuberkulose-Infektion. Da es sich bei Patienten mit Infiltrationsform um Bazillen-Ausscheidungen handelt, ist eine frühzeitige Erkennung, Isolierung und Behandlung so schnell wie möglich erforderlich.

Infiltrative Lungentuberkulose

Um die Diagnose infiltrativer Lungentuberkulose zu verstehen, um zu verstehen, was es ist und ob es für andere ansteckend ist oder nicht, müssen Sie wissen, dass diese Krankheit das Lungengewebe mit der Bildung von Infiltrationsherden und deren anschließender Desintegration beeinflusst.

Unter Infiltration versteht man das Eindringen in den Bereich, in dem sich der Tuberkelbazillus befindet, Blutzellen (Leukozyten und Monozyten), Proteine.

Es gibt einen entzündlichen Prozess, der mit dem Tod eines Teils der Lunge endet. Tuberkulose im Stadium des Zerfalls bezeichnet eine gefährliche Krankheit für den Patienten und alle, die mit ihm in Kontakt stehen.

Ursachen der Herde infiltrativer Tuberkulose

Die Entwicklung dieser Form tuberkulöser Lungenläsionen kann auf zwei Arten erfolgen: Erneute Verschlimmerung einer bestehenden Krankheit oder neue Mikroben im zuvor infizierten Körper.

Die Wiederaufnahme der Aktivität bedeutet, dass eine Infiltrationsreaktion in der Zone alter oder neuer Herde stattfindet - das Gewebe wird mit Zellen des Immunsystems durchtränkt.

Bei einer massiven Infektion mit dem Mykobakterium einer Person, die bereits früher Kontakt mit dem Mykobakterium hatte, kommt es zu einer allergischen Entzündungsreaktion - einer Hyperämie.

In jedem Fall entwickelt sich die infiltrative Form der Tuberkulose nur bei Patienten, die zum Zeitpunkt der Neuinfektion bereits nach ihrer Infektion Immunität hatten.

Diese Kategorien können umfassen:

  • in Kontakt mit einem Patienten, der Mykobakterien absondert;
  • unter starkem Stress stehen;
  • Alkohol-, Drogen- oder Nikotinsucht haben;
  • mit Immunodeficiency-Virus infiziert;
  • Angehörige asozialer Gruppen (in unhygienischen Verhältnissen, Obdachlose, Gefangene);
  • an chronischen Krankheiten leiden, insbesondere an Diabetes, Bronchitis oder Pneumonie;
  • Arbeiten in gefährlichen Industrien.

Der Mechanismus der Entwicklung der infiltrativen Tuberkulose

In der ersten Phase bilden sich Foci mit Abmessungen bis zu 3 cm, deren Ränder sich ausdehnen und ein ganzes Segment oder sogar einen Bruchteil des Lungengewebes einnehmen können.

In solchen Fällen wird eine Diagnose gestellt - infiltrative Tuberkulose des Oberlappens des rechten Lungenflügels (oder links). Infiltrate sind eine Ansammlung von Blutleukozyten, Makrophagen, Zellen aus Alveolen und Bindegewebsfäden.

Beim Zusammenführen tritt eine Lungenentzündung auf. Die nächste Phase (Zerfall) wird durch das Schmelzen der Gewebe begleitet, es kann mit der Bildung von Hohlräumen (Hohlräumen) abgeschlossen werden.

Wenn die Behandlung mit Anti-TB-Medikamenten erfolgreich war, wird das Infiltrat aufgelöst, Narben gebildet oder es bildet sich eine Kapsel.

Klassifizierung von Krankheiten

Um zu verstehen, wie ein Röntgenbild aussehen kann und welche Form der Infiltration bei infiltrativer Lungentuberkulose vorliegt, werden folgende Arten von Herden identifiziert:

  • bewölkt - ein schwacher homogener Schatten mit unscharfen Konturen. Sie zerfallen schnell und bilden Höhlen;
  • rund - die Ränder sind eben und klar, die Form ist abgerundet, beginnt der Stoff zu zerfallen, erscheint die Erleuchtung in der Mitte;
  • lobular - heterogene Struktur, die aus der Fusion mehrerer Brennpunkte entsteht;
  • marginal - großflächig in Form eines Dreiecks, von dem ein Winkel der Wurzel zugewandt ist;
  • Lobit - Infiltrationsbereich nimmt den gesamten Anteil ein.

Eine infiltrative Tuberkulose der rechten Lunge (oder der linken Lunge) kann in Form einer Lungenentzündung auftreten. Solche ausgedehnten Läsionen bedecken vollständig den Lappen oder das gesamte Lungenfeld.

Diese Krankheit tritt bei Diabetikern während der Schwangerschaft auf.

Symptome der infiltrativen Tuberkulose

Die Gefahr der Erkrankung besteht darin, dass ein akuter Beginn, der den Verdacht einer infiltrativen Lungentuberkulose in der Zerfallsphase begründet, nur bei einem Fünftel der Patienten besteht.

Jede vierte Pathologie hat einen asymptomatischen Verlauf, so dass eine Person leben und nicht wissen kann, was eine infiltrative Tuberkulose ist, und die Sekretion von Mykobakterien in der Phase der Desintegration und des Impfens macht sie für andere extrem gefährlich.

Wenn immer noch Anzeichen der Krankheit vorhanden sind, werden sie oft mit den klinischen Manifestationen einer Influenza-Infektion, Bronchitis oder Lungenentzündung verwechselt:

  • Temperaturerhöhung auf 38 Grad;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • Schmerzen in den Gelenken und Muskeln;
  • Husten mit Auswurf;
  • Brustschmerzen rechts oder links;
  • Appetitlosigkeit;
  • Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit;
  • schwere Schwäche;
  • Herzklopfen.

Infiltrative Tuberkulose in der Zerfallsphase kann mit einer Lungenblutung beginnen.

Bei schwerem Verlauf, am häufigsten bei einer fallösen Pneumonie, steigt die Temperatur auf 40 Grad, fällt stark ab und steigt wieder an.

Patienten berichten über Atemnot, Eiterausfluss beim Husten und Gewichtsverlust.

Der Lungenkollaps bei Tuberkulose kann durch das Eindringen von Luft in die Brusthöhle (Pneumothorax), das Herabfallen eines Teils des Lungengewebes (Atelektase), Entzündungen des Herzmuskels und die Auskleidung des Gehirns erschwert werden.

Bei präventiven Untersuchungen werden asymptomatische Formen der Erkrankung erkannt.

Daher können einige Menschen nach einer Durchleuchtung von der Diagnose „infiltrative Tuberkulose des oberen Lappens der linken Lunge“ überrascht sein.

Diagnose der Krankheit

Da die Manifestationen der Tuberkulose sich in der Spezifität nicht unterscheiden oder überhaupt nicht vorhanden sind, haben Instrumental- und Laborforschungsmethoden diagnostischen Wert:

  • Radiographie hilft, Infiltrate, ihre Form zu erkennen, den Behandlungsprozess zu überwachen;
  • Test mit Tuberkulin in der Regel positiv;
  • Die Analyse des Sputums und seiner Kultur zeigt Mykobakterien.

Die Differentialdiagnose der infiltrativen Lungentuberkulose wird bei bakterieller oder viraler Pneumonie, Krebs, Zyste und parasitären Infektionen durchgeführt.

Behandlung der infiltrativen Lungentuberkulose

Wenn der Patient diagnostiziert wird, wird ein sofortiger Krankenhausaufenthalt angezeigt. Es ist zu bedenken, dass Lungentuberkulose ansteckend ist und in speziellen Einrichtungen behandelt wird.

Daher kann eine Behandlung mit Volksmitteln zu Hause die Krankheit nur verschlimmern und die Verbreitung (Ausbreitung) von Mykobakterien im ganzen Körper erleichtern.

Mit der Niederlage der Lunge wird die Behandlung mit Anti-Tuberkulose-Medikamenten (Isoniazid, Macrozid, Makoks, Inbutol), Immunstimulanzien, Hormonpräparaten und Antioxidantien durchgeführt.

Wie lange die Therapie anhält, wird durch Röntgendaten bestimmt. Das Härtungskriterium ist die Resorption von Infiltraten.

Wenn die Medikamente rechtzeitig und in ausreichender Menge verschrieben werden, verschwinden die Symptome innerhalb eines Monats.

Infiltrative Tuberkulose ist für andere ansteckend, solange Bakterien aus dem Körper ausgeschieden werden. Dies kann ein bis vier Monate dauern.

Um diese Zeit schließen sich auch Kavernen im Lungengewebe. Nach der Entlassung führt der Patient Präventivkurse durch, um ein erneutes Auftreten zu verhindern.

Prognose für Patienten

Lungentuberkulose ist derzeit heilbar. Patienten nach der Therapie können nach den Empfehlungen des TB-Arztes lange leben.

Eine vollständige Resorption von Infiltraten ist seltener, häufiger im Lungengewebe gibt es Restverschlüsse.

Eine ungünstige Variante der Erkrankung wird als Übergang zu einer fallösen Lungenentzündung betrachtet, der Bildung großer Hohlräume (Tuberkel).

Schwere Formen dieser Zustände können im Tod enden. Ein solches Ergebnis tritt auf, wenn Patienten die Behandlung ablehnen.

Tuberkulose-Prävention

Da diese Krankheit in direktem Zusammenhang mit der Lebensweise und den Lebensbedingungen steht, können folgende Faktoren die Zunahme der Fälle beeinflussen:

  • sozioökonomische Bedingungen
  • Lebensstandard
  • die Anzahl der Personen ohne Wohnsitz und Arbeit,
  • Bevölkerungsmigration.

Daher wird die epidemiologische Situation als äußerst ungünstig angesehen. Um dies zu verbessern, ist es notwendig, die Vertreiber der Infektion so früh wie möglich zu identifizieren.

Hierzu werden obligatorische ärztliche Untersuchungen, einschließlich der Fluorographie, durchgeführt. Die Impfung ist für Kinder des ersten Lebensmonats angezeigt.

Phthisiology Notebook - Tuberkulose

Alles, was Sie über Tuberkulose wissen wollen

Infiltrative Lungentuberkulose

V.Yu. Mishin

Infiltrative Lungentuberkulose ist eine klinische Form, die durch entzündliche Veränderungen in der Lunge gekennzeichnet ist, hauptsächlich exsudativer Natur mit fallender Nekrose im Zentrum und häufiger Zerstörung des Lungengewebes.

Infiltrative Tuberkulose in der Häufigkeit der Erkennung steht bei allen Formen der Atemwegstuberkulose an erster Stelle und tritt bei 60-70% der Patienten auf.

Pathogenese und Morphologie. Infiltrative Tuberkulose ist eine klinische Form einer sekundären Periode einer Tuberkulose-Infektion, die als unabhängige Form während einer exogenen Superinfektion und endogenen Reaktivierung sowie als Folge des Fortschreitens eines weichfokalen und fibrotischen Fokalprozesses auftreten kann.

Das resultierende Infiltrat kann einen Durchmesser von 2-3 cm bis zur Niederlage des gesamten Lappens haben.

Morphologisch ist das Infiltrat eine Zone polymorphen Exsudats, die das Lumen der Alveolen füllt und aus einer großen Menge Fibrin, Makrophagen, mononukleären Zellen mit unterschiedlichem Reifegrad, mäßigen Mengen polymorphonuklearer Leukozyten und desquamiertem Alveolarepithel besteht.

In diesen Bereichen gibt es oft kleine Fälle von Nekrose. Es gibt Bereiche mit lobar-spezifischer Lungenentzündung mit Läsionen der Bronchien (bronchodiläre Infiltrate) und die Tendenz, den Prozess innerhalb von 1–2 Segmenten zu verschmelzen und zu verbreiten, seltener - die Lungenlappen.

Tuberkuläre Lobar- und Lobar-Lungenentzündung durchlaufen eine fallöse Transformation; Gleichzeitig werden fallhaltige Massen schlecht absorbiert und neigen dazu, zu schmelzen und Kavernen zu bilden.

Bei einer wirksamen Behandlung wird perifokales Exsudat mit vollständiger Wiederherstellung des Lungengewebes oder Vernarbung einzelner Bereiche und mit dem Vorherrschen sklerotischer Veränderungen die Bildung eines Verhärtungsfeldes absorbiert.

In weniger günstigen Fällen entwickelt sich eine Kapsel um die Infiltration und es kann sich ein infiltratives pneumatisches Tuberkulom bilden.

Bei fortschreitenden Formen infiltrativer Tuberkulose geht die Entwicklung des Prozesses entweder in die Umwandlung in eine fallöse Lungenentzündung über, wenn die Fallose über der exsudativen Entzündung zu herrschen beginnt, oder in Richtung des Verfalls und der Kavernenbildung.

Der daraus resultierende Zerfall in Form eines Schmelzens des fallösen Zentrums in einem solchen Infiltrat ist ein neues Stadium der Erkrankung, das hauptsächlich mit der bronchogenen Entwicklung des Prozesses verbunden ist.

Aufgrund der erhaltenen Elastizität des perikavitären Lungengewebes und des Fehlens einer massiven Fibrose sprechen solche Hohlräume gut auf eine kollabierende Therapie an und können anschließend heilen.

Bei jeder Lokalisation infiltrativer Tuberkulose kommt es zu einer Reaktion der Pleura. Dies lässt sich damit erklären, dass sich der Prozess über die Lymphbahnen von der Pleura visceralis und interlobar bis zum kortikalen Parenchym und umgekehrt ausbreitet, da diese besonderen Abschnitte besonders lymphhaltig sind.

Die Beteiligung der Pleura ist besonders ausgeprägt bei sublokalisierten Prozessen, bei Periscissuriten und bei Lobitis. Abgerundete Infiltrate gehen häufig mit einer Verdichtung der Pleura interlobar einher, die auf ihre periphere Randlokalisation hinweist.

Das Krankheitsbild der infiltrativen Tuberkulose ist reich an Anzeichen für entzündliche Erkrankungen der Lunge.

In der Hälfte der Fälle ist die Entwicklung der Krankheit akut. Ein inertes, asymptomatisches Einsetzen ist möglich, wenn die Symptome geringfügig sein können und nicht als Krankheit krank werden. Übergangsformen sind zwischen diesen beiden Zuständen möglich.

Das klinische Bild hängt von der Schwere und Häufigkeit des pathologischen Prozesses ab.

Die Analyse der ersten Manifestationen der infiltrativen Tuberkulose zeigt, dass die häufigsten Anzeichen der Erkrankung Symptome einer allgemeinen Intoxikation sind. Dazu gehören eine Erhöhung der Körpertemperatur, Schwitzen, verminderte Leistungsfähigkeit und produktiver Husten, der nicht schmerzhaft ist, wie bei fokalen Tuberkulose.

Manchmal kommt es zu einer Hämoptyse - dieses Symptom tritt bei infiltrativer Tuberkulose häufiger auf als bei fokaler Tuberkulose. Beim Hören von Patienten mit infiltrativer Tuberkulose (vor allem bei Zerfall) ist ein Keuchen zu hören. Man kann sagen, dass je breiter der Infiltrationsprozess ist, desto öfter wird ein Keuchen wahrgenommen. Keuchen hört man nur wenige Tage und verschwindet nach Behandlungsbeginn schnell.

Bei ausgedehnten Infiltraten erkennt die Percussion Mattigkeit in den jeweiligen Lungenbereichen.

Die bronchologische Untersuchung von Patienten mit einem gemeinsamen Prozess zeigt auf der betroffenen Seite eine unspezifische Endobronchitis. Mit dem weiteren Verlauf der Erkrankung ist die Zerstörung und Ausbreitung der Infektion auf bronchogenem Weg möglich.

Veränderungen im Blut eines Patienten mit infiltrativer Tuberkulose hängen von der Schwere des Prozesses und dem Intoxikationsgrad des Organismus ab.

Während des akuten Infiltrationsprozesses in der Lunge wird die Leukozytose durch Erhöhen der Anzahl der Stabneutrophilen bestimmt, die Anzahl der Lymphozyten im peripheren Blut wird verringert, die ESR wird beschleunigt.

Bei einer wirksamen Behandlung mit Arzneimitteln gegen Tuberkulose wird das Blutbild normalisiert.

Bei einer spezifischen Behandlung verläuft die Krankheit günstig. Es ist durch das allmähliche Verschwinden der klinischen Manifestationen der Krankheit gekennzeichnet. Zuerst verschwinden die „thorakalen“ Symptome, dann die Intoxikation, das subjektive Gesundheitsgefühl wird wiederhergestellt; In der Regel endet die Zuteilung des Amtes in den ersten drei Monaten.

Morphologische Veränderungen in der Lunge entwickeln sich langsamer. Sie sind durch die Resorption von Entzündungsherden und die Schließung der Zerstörung gekennzeichnet, wenn sie Zeit hatten, sich zu bilden. Am Ort der Infiltration bilden sich Foki und faserige Veränderungen, die sich in unterschiedlichem Ausmaß ausdrücken. Bei einigen Patienten können entzündliche und fallöse Herde mit der nachfolgenden Bildung von Tuberkulomen verwechselt werden.

Röntgenbild. Die Röntgenuntersuchung ist sowohl für die Diagnose als auch für die Differentialdiagnose dieser Lungentuberkulose von zentraler Bedeutung. Nach der Art der radiologischen Daten gibt es fünf Varianten der infiltrativen Tuberkulose: lobulär, rundlich, trübe, perississiert und lappig.

Die lobuläre Infiltration zeichnet sich durch einen inhomogenen Schatten aus, der aus großen und kleinen Herden besteht, die zu einem oder mehreren Konglomeraten verschmolzen sind, von denen peribronchiale und perivaskuläre lineare Schatten auf die Lungenwurzel gerichtet werden. In der Mitte kann das Konglomerat zerfallen. Die Lokalisierung des Prozesses wird am häufigsten in den 1., 2. Segmenten der oberen Lappen und im 6. Segment - den unteren - festgestellt.

Das runde Infiltrat zeichnet sich durch einen runden homogenen Schatten geringer Intensität mit klaren Konturen aus. Vielleicht die Bildung von Verfall, definiert in Form von Aufklärung, die im Anfangsstadium nur durch tomographische Untersuchung identifiziert werden kann. Der Durchmesser solcher Infiltrate beträgt 3-5 cm, ihre Umrisse sind recht klar.

Das Vorhandensein oder Fehlen einer "Spur", die sich vom Fokus bis zur Lungenwurzel erstreckt, kann auf eine Aktivität oder eine fortschreitende Entwicklung des Prozesses hinweisen. Mit dem Fortschreiten der Bildung des möglichen Kollapses des Lungengewebes und der Kontaminationsherde.

Wolkenartige Infiltration manifestiert sich durch das Vorhandensein eines sanften, nicht sehr intensiven homogenen Schatten mit unscharfen, unscharfen Konturen. Häufig bilden sich schnell Verfall und frische Kavernen.

Perississurit - eine frühe Version einer infiltrativen Läsion
Lunge, bei der der Prozess im Oberlappen entlang der Interlobarspalte lokalisiert ist. Der untere Rand des Schattens grenzt an die Pleura interlobar an, daher wird er deutlich reflektiert und der obere ist undeutlich und unscharf. Ebenso wie bei anderen Varianten der infiltrativen Tuberkulose kann ein Zerfall beobachtet werden. Oft kommt es zu einer Läsion der Pleura interlobar, manchmal mit Erguss.

Lobit ist ein umfassender Infiltrationsprozess, der einen ganzen Lungenlappen erfasst. Der Schatten ist häufig inhomogen, wenn einzelne (große, seltener, riesige) oder mehrere Zerfallshöhlen vorhanden sind und es Bronchogenieherden der Lunge gibt.

Diagnose Eine begrenzte lobuläre und runde infiltrative Lungentuberkulose wird häufiger bei prophylaktischen Untersuchungen der Bevölkerung oder „Risikogruppen“ mit Hilfe der Röntgenmethode diagnostiziert.

Häufige Arten von infiltrativer Lungentuberkulose, wie z. B. Trübung, Perississuritis und Lobitis, werden normalerweise diagnostiziert, wenn Sie mit Symptomen einer entzündlichen bronchopulmonalen Erkrankung zu einem Arzt gehen.

In diesen Fällen wird die Diagnose mit obligatorischen Forschungsmethoden durchgeführt, und die Diagnose infiltrativer Tuberkulose sollte durch die Identifizierung der MBT im Sektor bestätigt werden. Bei allen Patienten mit infiltrativer Lungentuberkulose muss der Auswurf vor der Behandlung sorgfältig auf MBT untersucht werden.

Wenn es kein Auswurf gibt, sollte es durch das Anregen von Aerosolen verursacht werden. Wenn bereits eine gebildete oder gebildete Höhle vorhanden ist, die im Röntgenogramm bei Patienten mit infiltrativer Tuberkulose deutlich sichtbar ist, kann in 96-97% der Fälle das Amt nachgewiesen werden.

Wenn der Hohlraum nur im Tomogramm sichtbar ist, wenn er gebildet wird oder nur eine Desintegrationsphase vorliegt, kann durch einfache Mikroskopie bei etwa 30% der Patienten eine MBT gefunden werden; Die restlichen 70% des Erregers können nur durch die Aussaat identifiziert werden. Die Aussaat erfolgt drei Tage hintereinander und vor einer bestimmten Behandlung.
Es ist schwieriger, MBT zu finden, wenn der Patient in den vorangegangenen Stadien mit einer Kombination von Arzneimitteln behandelt wurde, die Streptomycin, Gentamicin oder Fluorchinolone enthalten.

Manchmal können die Ergebnisse der Sputum-Analyse den Arzt in die Irre führen: Patienten mit sich entwickelnder Lungenentzündung können aufgrund der Zerstörung alter, tuberkulöser Läsionen, die in den Bereich der pneumonischen Entzündung gefallen sind, eine einzelne oder mehrmals wiederholte Bakteriovaskularisation aufweisen. In diesem Fall verschwinden infiltrativ-pneumonische Veränderungen in der Lunge unter dem Einfluss der Behandlung mit Breitbandantibiotika ziemlich schnell.

Die Differentialdiagnose wird in erster Linie bei ambulant erworbener Pneumonie sowie bei anderen entzündlichen Erkrankungen der Lunge durchgeführt.

Die Behandlung von Patienten mit infiltrativer Tuberkulose wird in einem Krankenhaus an einer Tuberkulose-Apotheke vor dem Hintergrund eines hygienischen und diätetischen Systems gemäß dem objektiven Zustand des Patienten, dem entsprechenden Behandlungsschema und der therapeutischen Ernährung (Diät Nr. 11) durchgeführt.

Die Chemotherapie für neu diagnostizierte Patienten in der Intensivphase wird gemäß dem I-Standardschema mit einer Kombination der wichtigsten Tuberkulosemedikamente (Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid und Ethambutol) für zwei bis drei Monate durchgeführt.

Nach Erhalt der Daten zur Medikamentenempfindlichkeit von MBT wird die Chemotherapie korrigiert, und die weitere Behandlung ist mit der Ernennung einer neuen Kombination von Antituberkulose-Medikamenten gemäß den erhaltenen Daten verbunden.

Bei Patienten mit infiltrativer Lungentuberkulose sollte die pathogenetische Therapie vollständig durchgeführt werden. In Fällen, in denen eine ausgeprägte exsudative Entzündungsphase vorherrscht, werden Kortikosteroide, Antioxidantien und Immunmodulatoren verschrieben.

Bei Patienten mit infiltrativer Lungentuberkulose in der Desintegrationsphase stellt sich die Frage nach der Notwendigkeit der Anwendung einer Kollaps-Therapie - Pneumothorax oder Pneumoperitoneum.

Wenn die komplexe Behandlung rechtzeitig begonnen wird, ist die Prognose der Krankheit günstig, jedoch kann das Amt bei Multiresistenzenresistenz ungünstig sein. In diesen Fällen ist eine rechtzeitige chirurgische Behandlung erforderlich.

Merkmale der infiltrativen Form der Tuberkulose

Tuberkulose ist eine gefährliche Krankheit, die den Charakter einer Epidemie hat und viele Menschen betrifft. Das Problem der Tuberkulose aus medizinischen Gründen ist seit langem ein soziales Problem Die Verbreitung der Krankheit ist weitgehend auf mangelndes Bewusstsein der Bevölkerung, Vernachlässigung von Hygiene und Routineimpfungen sowie schlechte Wohnverhältnisse zurückzuführen.

Zum Teil trägt auch das unqualifizierte medizinische Personal in Gefängnissen, Krankenhäusern und TB-Apotheken zur Verschlechterung der Situation bei.

In fortgeschrittenen Fällen hört sich die Diagnose oft als "fokale infiltrative Tuberkulose" an. Nur wenige wissen jedoch, was das bedeutet und was infiltrative Lungentuberkulose ist. Versuchen wir es herauszufinden.

Über die Krankheit

Infiltrative Lungentuberkulose - was ist das? Diese Form der Tuberkulose zeichnet sich durch einen exsudativen (eitrigen) Prozess mit nekrotischen Veränderungen im Lungengewebe aus. Die Krankheit entwickelt sich während der sekundären Tuberkulose-Periode. Die infiltrative Form der Tuberkulose ist eine der klinischen Formen der Erkrankung, die zum ersten Mal in der überwiegenden Mehrheit der Fälle registriert wird (etwa 60% der Fälle).

Der austretende Infiltratbereich (Läsion) erscheint zunächst in einer Größe von nur 2–3 cm, kann jedoch ohne rechtzeitige Erkennung und Behandlung einen ganzen Lungenlappen treffen. Der Schwerpunkt der Entzündung liegt auf Exsudat, das die körpereigenen Immunzellen (Makrophagen, Leukozyten), desquamiertes alveolares Integumentärgewebe und andere Mikropartikel enthält.

Die größte Gefahr besteht in Bereichen der Nekrose - dem toten Gewebe des linken oder rechten Lungenflügels in der Desintegrationsphase. Eine Gewebestelle im Ausbruch erleidet eine Falldegeneration, wodurch eine schlecht resorbierbare Masse anstelle von gesundem Gewebe gebildet wird. Ohne Behandlung bildet es Hohlräume in der Lunge, die anschließend vernarbt werden.

Ursachen der infiltrativen Tuberkulose

Die Gründe für die Entwicklung einer infiltrativen Tuberkulose umfassen sowohl die primäre als auch die sekundäre Infektion mit Mykobakterien. Meistens geschieht dies vor dem Hintergrund einer reduzierten Immunität, deren Ursachen unterschiedlich sind.

  • hormonelles Versagen aufgrund von Schwangerschaft oder endokriner Krankheit;
  • HIV-Infektion;
  • vor kurzem schwere Krankheit;
  • starker Stress.

Es ist auch wichtig, auf die Rolle des Impfstoffs bei der Tuberkulose-Infektion hinzuweisen - ungeimpfte Menschen erkranken mehrmals häufiger als geimpfte Personen.

Die Infektion kann sowohl von außen als auch von innen stammen. Keiner von uns kann mit Sicherheit sagen, wann er zuletzt Kontakt mit dem Erreger der Tuberkulose hatte.

Ein unauffälliger Mann, der Sie auf der Straße berührt hat, ein hustenkind in einer ambulanten Klinik, ein Handlauf mit öffentlichen Verkehrsmitteln oder ein Hühnerei, das am Morgen getrunken wird, kann mit gleicher Wahrscheinlichkeit seine Quelle sein. Bei geimpften Menschen mit HIV kann sich Tuberkulose im Allgemeinen vor dem Hintergrund der primären Immunität nach der Impfung entwickeln, da verbleibende Bakterien den Körper normalerweise vor der Krankheit schützen.

Symptomatologie

Die Symptome der Tuberkulose können sich lange Zeit nicht manifestieren. Zunächst kann sich eine Person müde fühlen, was leicht durch wechselnde Wetterbedingungen, Stress oder Blockaden bei der Arbeit erklärt werden kann.

Nach dieser Phase ist eine spontane Selbstheilung bei normaler menschlicher Immunität und hoher Lebensqualität möglich:

  • gute Ernährung;
  • genug Schlaf;
  • mäßiger körperlicher und intellektueller Stress.

Ist die Entwicklung der Krankheit weiter fortgeschritten, bildet sich in der Lunge ein Nidus - die Person erleidet leichtes Fieber und einen leichten Husten. Nach 2 Monaten kann ein stabiler Fokus gebildet werden

Falls der Fokus instabil ist und die Infektion von dort in den Blutkreislauf gelangt, beginnt die Tuberkulose, neue Bereiche zu ergreifen und neue Herde zu bilden. Die Tuberkulose des rechten Lungenflügels entwickelt sich in der Regel aufgrund der spezifischen Physiologie des Organismus.

Infiltrative Tuberkulose des oberen Lappens der rechten Lunge wird als relativ erfolgreiche Variante der Entwicklung der Erkrankung angesehen, weil Von der rechten Lunge besteht ein geringeres Verletzungsrisiko für andere innere Organe. Die infiltrative Tuberkulose des oberen Lungenlappens ist durch Herzmuskelschäden und Tod gefährdet.

Eine Person hat starken Husten, Fieber. Durch die Abnahme der Immunität verliert der Patient schnell an Gewicht, wird dünn und erschöpft. Atembeschwerden treten aufgrund des Beginns der Bildung von Fallhöhlen auf - die Lunge funktioniert einfach nicht mehr.

Ein anhaltender Husten, selbst ein leichter Husten, sollte den Arzt und die Angehörigen in der Nähe des Patienten darauf aufmerksam machen und veranlassen, dass der Patient zumindest für die erste Diagnose zu einem TB-Arzt geht.

Klassifizierung und Therapie der Krankheit

Je nach Art des Krankheitsverlaufs werden involutive und progressive Arten von infiltrativer Tuberkulose unterschieden:

    Involutive Tuberkulose gilt als erfolgreicher Krankheitsverlauf, wenn mit der Behandlung die sichtbaren Symptome der Tuberkulose allmählich abnehmen und die Lungenstruktur bereits drei Monate nach Behandlungsbeginn positive Veränderungen zeigt. Bei dieser Art von Strömung hat das Lungengewebe Heilungschancen und der Patient hat eine vollständige Heilung.

Ein völlig anderes Bild bei progressiver Tuberkulose. Die Krankheit entwickelt sich viel schneller, die Lunge ist stark betroffen, kleine Herde verschmelzen zu großen Flecken, die alle Lungen belegen. Der Körper des Patienten hat mit der Krankheit der letzten Kräfte zu kämpfen, was zu einer verringerten Immunität führt und Sekundärinfektionen verbunden sein können.

Der Patient ist erschöpft. Die Symptome können für einige Zeit verschwinden, und diese imaginäre Befreiung kann den Patienten zwingen, die Medikamente ohne ärztliche Überwachung abzulehnen. In diesem Fall kehren die Symptome der Krankheit jedoch unvermeidlich zurück.

Infiltrative Tuberkulose wird auch nach Infiltratarten in Untergruppen eingeteilt:

  • Ein typisches Infiltrat ist ein abgerundeter relativ homogener Fokus, der Größe mehrerer Lungenlappen (mehrere Zentimeter);
  • Die Soft-Fokal-Form - auf dem Röntgenbild ist als Schattenverdunkelung sichtbar, stellt die anfänglichen pneumonischen Veränderungen dar;
  • Radikale Infiltration ist eine Form des Krankheitsverlaufs, bei der der Kern der Läsion der Lymphknoten der Lungenwurzel ist.

Die Art des Infiltrats ist ein wichtiges diagnostisches Merkmal, das eine besondere Behandlungsstrategie impliziert.

Phasen der Krankheit

Die Behandlung der infiltrativen Lungentuberkulose ist auch ohne die Etappe der Erkrankung unmöglich.

Es gibt folgende Phasen der Krankheit:

  • Absorptionsphase;
  • Verdichtungsphase;
  • Zerfall der Lunge;
  • Phase der Aussaat.

In der Resorptionsphase erholt sich der Patient tatsächlich - das Infiltrat ist aufgelöst, der Hohlraum ist mit Narbengewebe bedeckt, es gibt keinen Fall. Selbst wenn das Infiltrat nicht bis zum Ende absorbiert wird, ist es möglich, diese Phase durch Verringerung der Menge in den Hohlräumen zu beurteilen.

Die Verdichtungsphase beinhaltet die Umwandlung von Infiltrat in ein dichtes Gewebe, das Faserfasern enthält. Dichtungen können von unterschiedlicher Stabilität gebildet werden.

Tuberkulose ohne Desintegration ist gefährlich, da selbst bei dem Verschwinden der Symptome der Tuberkulose bei einem Patienten ein solches Gewebeklumpen sich in einem Moment öffnen kann und die darin enthaltenen Erreger den pathologischen Prozess erneut beginnen.

Eine infiltrative Tuberkulose in der Zerfallsphase ist besonders gefährlich. In dieser Phase kann das Infiltrat zerfallen und Kavernen bilden - Hohlräume. Im Stadium der Desintegration ist infiltrative Tuberkulose ansteckend, der Patient benötigt besonders sorgfältige Pflege und isolierte Inhalte mit erhöhten Hygienemaßnahmen.

In der Phase der Verbreitung (oder Verbreitung) bilden sich viele Brennpunkte in sehr geringer Entfernung vom Infiltrat. In diesem Stadium kann der Patient symptomatisch keine besonderen Beschwerden verspüren, der Temperaturanstieg erfolgt abrupt mit einer Vorherrschaft kleiner subfebriler Werte.

Dieser Zustand lässt sich leicht durch Stress oder milde Erkältung erklären und wird daher häufig nicht diagnostiziert.

Behandlung und Prävention

Infiltrative Tuberkulose, mit oder ohne Auflösung, wird mit den gleichen Methoden wie ihre anderen Formen diagnostiziert. Zunächst sind es der Mantoux-Test und die Fluorographie, dann die Sputum-Analyse für Krankheitserreger, MRI und Blutuntersuchungen. Die Differentialdiagnose der infiltrativen Lungentuberkulose ist ebenfalls obligatorisch. Bei der Untersuchung eines Patienten sollte ein Arzt berücksichtigen, dass sich die Krankheit allmählich mit leichtem Temperaturanstieg und leichtem Husten manifestiert. In der Regel treten im Anfangsstadium keine anderen Symptome auf.

Die Behandlung der infiltrativen Lungentuberkulose ist lang und komplex, weil Für diese Krankheit besteht eine hohe Rückfallwahrscheinlichkeit.

Der Patient sollte regelmäßig im Krankenhaus überwacht werden, die Verabreichung von Antibiotika überwachen und so oft wie möglich wiederholte Diagnosetests durchführen, um die Dynamik der Erkrankung zu verstehen. Im Durchschnitt sollte diese Krankheit etwa ein Jahr lang behandelt werden, und es kann für den Patienten schwierig sein, die Notwendigkeit einer so langen Zeit für die Ärzte zu erkennen.

Infiltrative Lungentuberkulose erfordert häufig eine zusätzliche Behandlung - wiederholte Therapieverläufe, um eine Sekundärinfektion und eine lebenslange regelmäßige Diagnose zu verhindern.

In einigen Regionen Russlands ist die Situation mit der Ausbreitung infiltrativer Tuberkulose ziemlich ernst, daher ist eine rechtzeitige Diagnose für die gesamte Bevölkerung erforderlich. Insbesondere die am stärksten gefährdeten Gruppen brauchen es: Obdachlose, Gefangene, Arme, Einwanderer, Randbevölkerung, psychisch Kranke.

In all diesen Kategorien ist das Risiko, an Tuberkulose zu erkranken, groß, weil es ist schwierig für sie, die Hygiene der Räumlichkeiten zu kontrollieren, es ist nicht immer möglich, gut zu essen, nicht alle sind mit BCG geimpft. Diese Menschen brauchen die Hilfe des Staates, Freiwillige, Verwandte, um Krankheiten zu vermeiden.

Infiltrative Lungentuberkulose - was ist das?

Eine der häufigsten Formen der Lungentuberkulose ist die infiltrative Tuberkulose, die in der Hälfte der Fälle auftritt.

Infiltrative Lungentuberkulose: ein Merkmal der Krankheit

Infiltrative Lungentuberkulose ist eine sekundäre Tuberkulose-Infektion, die durch entzündliche Lungenveränderungen gekennzeichnet ist, die exsudativ sind. Bei infiltrativer Lungentuberkulose bilden sich Herde der Nekrose im Fall, und in den meisten Fällen wird eine Zerstörung des Lungengewebes beobachtet.

Der klinische Verlauf dieser Krankheit hängt direkt mit der Art des Infiltrats zusammen. In einigen Formen ist es von einer akuten Manifestation begleitet, in anderen verläuft es ohne sichtbare Symptome.

Das erste unspezifische Symptom dieser Form der Tuberkulose manifestiert sich in der Regel darin, dass die Körpertemperatur auf 38-38,5 ºC ansteigt und für 2-3 Wochen nicht sinkt. In diesem Fall fühlt die Person Schwäche, Muskelkater, leidet unter Schwitzen und neigt zu Husten, bei dem Auswurf abgesondert wird.

Klassifizierung

Zur modernen Phthisiologie gehören verschiedene Arten von Infiltraten:

  1. Broncho-lobuläres Infiltrat. Es hat die Form eines unregelmäßigen Kreises, gekennzeichnet durch das Vorhandensein von Ausbreitungslinien, deren Durchmesser 1-2 cm beträgt.
    Wenn die broncho-lobuläre Infiltration nicht die Manifestation irgendwelcher Symptome beobachtet, gibt es keine funktionellen Veränderungen und die Zuordnung von Bazillen.
  2. Runde Infiltration. Es wird durch dunkler werdende Brennpunkte dargestellt, die die Form eines Ovals oder Kreises haben, undeutliche Konturen, deren Durchmesser 1,5 bis 2 cm nicht überschreitet.

Diese Art von Krankheit ist auch durch dichtere kalzifizierte Herde, kleine Karies, Narbenbildung gekennzeichnet, die während der Röntgentomographie identifiziert werden kann.

Die Folge einer bronchogenen Kontamination ist die Entwicklung von Herden unterschiedlicher Größe in intakten Lungenbereichen.

  1. Wolkenähnliches Infiltrat. Dieser Typ wird durch ungleichmäßige Schattierungen dargestellt, die durch das Vorhandensein unbestimmter Umrisse gekennzeichnet sind. Sie ähnelt der unspezifischen Pneumonie, diese Krankheiten zeichnen sich jedoch durch die Persistenz der Röntgenveränderungen, die Anfälligkeit für Zerfall und die Bildung von Hohlräumen aus.
  2. Lobita Lobit ist ein entzündlicher tuberkulöser Prozess, der den gesamten Lungenlappen abdeckt. Es hat eine charakteristische Struktur mit diversen Fallschwerpunkten.
    Begleitet von einem schweren Krankheitsbild und einem kleinen Infiltrationsschwerpunkt, der sich vor dieser Art von Krankheit entwickelt.
  3. Kanteninfiltrat Diese wolkenförmige Form befindet sich in der Nähe der Interlobarspalte. Das Randinfiltrat wird durch ein Dreieck dargestellt, dessen Spitze auf die Lungenwurzel gerichtet ist. Es ist durch das Vorhandensein von unscharfen Obergrenzen gekennzeichnet, die problemlos in das Lungengewebe übergehen. Die untere Grenze dagegen weist klare Konturen auf, da sie mit der Interlobaren Pleura auf einer Ebene liegt.
  4. Fallhafte Lungenentzündung, eine Form der Krankheit, die aufgrund der Tatsache entsteht, dass die immunbiologische Resistenz nicht ausreichend ist.
    Bei dieser Krankheit kann man eine entzündliche Reaktion im Lungengewebe und die Ausbreitung von Fall-Pneumonik-Läsionen auf die Lunge oder den größten Teil davon beobachten.
    Fallweise Pneumonie wird in der Regel durch Unterernährung, Schwangerschaft, Diabetes und andere nachteilige Faktoren verursacht.

Gründe

Unter den Ursachen der infiltrativen Lungentuberkulose gibt es zwei Hauptmechanismen: endogene Reaktivierung oder exogene Superinfektion.

Wenn reaktive, alte oder frische Herde der Tuberkulose fortschreiten, entwickelt sich eine exsudative Gewebereaktion und Infiltrationszonen werden gebildet.

Während der exogenen Superinfektion tritt in Gebieten, in denen zuvor eine tuberkulöse Infektion aufgetreten ist, ein erneuter Masseneintritt von Bakterien auf, was das Auftreten von Tuberkulose verursacht. Dies führt zu einer infiltrativen Entzündung.

Die Gruppe mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit einer Exposition gegenüber infiltrativer Lungentuberkulose umfasst:

  1. Personen, die Kontakt mit dem Bacillus excreta hatten;
  2. Personen, die ein psychologisches Trauma erlitten haben;
  3. anfällig für Alkohol- und Nikotinsucht;
  4. Patienten, die an chronischen oder Berufskrankheiten leiden;
  5. Menschen mit einem asozialen Lebensstil.

Pathogenese der Krankheit

In den meisten Fällen ist die Infektion primär durch Lufttröpfchen verursacht. Weniger häufig ist eine Infektion durch Nahrung, durch Kontakten im Haushalt und durch sexuellen Kontakt mit der Übertragung von Krankheitserregern von der schwangeren Frau auf den Fötus.

Das Eindringen von Bakterien in den menschlichen Körper beruht auf einer Verletzung der mukozilären Clearance, die zur Bildung einer Barriere aus Schleim führt, die als Rückhaltung von Mykobakterien fungiert.

Gleichzeitig hat die Krankheit keine raschen Manifestationen, im Gegenteil, die Gewebe, die geschädigt wurden, haben für eine gewisse Zeit eine normale Struktur. Dieses Phänomen wird als "latenter Trägerzustand" bezeichnet.

Dann können Sie die primären Mykobacteriemien beobachten, bei denen Bakterien mit Lymphe in den Bereich der inneren Organe gelangen.

Die weitere Entwicklung der Krankheit ist mit der Anhäufung von Krankheitserregern in der entwickelten Mikrovaskulatur, der Vermehrung von Bakterien und dem Mangel an Zeit für die Entwicklung einer Immunität verbunden.

Klinik

Infiltrative Lungentuberkulose hat ein klinisches Bild, das mit Anzeichen versehen ist, die bei anderen entzündlichen Erkrankungen der Lunge beobachtet werden. Bei mehr als der Hälfte der Fälle tritt eine akute Erkrankung auf.

Die Krankheit ist gekennzeichnet durch Fieber, Schwächegefühl, Schwitzen, Husten. Hämoptyse und Lungenblutung können sich als erste Manifestationen der Krankheit manifestieren. Manchmal ohne sichtbare Symptome.

Welcher Arzt soll angesprochen werden

Bei dem geringsten Verdacht auf die Entwicklung einer infiltrativen Lungentuberkulose muss ein Arzt konsultiert, die Diagnose gestellt und die Behandlung verschrieben werden, wenn das Vorliegen der Krankheit bestätigt wird.

Diagnose

Aufgrund der Tatsache, dass infiltrative Lungentuberkulose durch das Fehlen oder die geringe Spezifität klinischer Symptome gekennzeichnet ist, basiert die Diagnose dieser Erkrankung hauptsächlich auf objektiven, instrumentellen und Labordaten.

Bei dieser Krankheit haben die Patienten in der Regel einen positiven Tuberkulintest. Für die Diagnose ist eine Röntgenuntersuchung der Lunge erforderlich, die nicht nur zur Erkennung infiltrativer Veränderungen beiträgt, sondern auch zur Beurteilung der Art des Schattens und zur Verfolgung der Dynamik der Behandlung.

Es ist wichtig, die Diagnose richtig zu bestimmen, da diese Krankheit anderen Lungenerkrankungen ähnelt.

Behandlung

Patienten, die anfällig für infiltrative Lungentuberkulose sind, sollten in Tuberkuloseeinrichtungen in ein Krankenhaus eingeliefert werden, wo sie unter der Kontrolle eines Arztes stehen sollten.

Die Behandlung erfolgt durch eine pathogenetische Therapie, die auf der Verwendung spezifischer Chemotherapeutika basiert. Die Dauer der Behandlung beträgt normalerweise mehrere Monate, bis die infiltrativen Veränderungen vollständig resorbiert sind.

Dann ist es möglich, Anti-Rückfall-Kurse durchzuführen. Gleichzeitig verschreibt der Arzt die Verwendung von Immunmodulatoren, Antioxidantien und Kortikosteroiden.

Dank der rationellen Einführung der Behandlung kann das Verschwinden der klinischen Symptome innerhalb von 3-4 Wochen erreicht werden. Die Infiltration nimmt ab und löst sich im Zeitraum von 1 bis 4 Monaten auf. Hohlräume schließen nach 3-4 Monaten.

Bei schwerer Entwicklung der Krankheit kann eine operative Behandlung erforderlich sein.

Prognose

Ein günstiges Ergebnis der infiltrativen Tuberkulose ist die vollständige Resorption des Infiltrats. Bei ungünstigem Verlauf der Erkrankung kann es zu einem Lungentuberkulom kommen.

Darüber hinaus besteht die Möglichkeit, dass sich infiltrative Tuberkulose in ernstere Formen von Lungenerkrankungen umwandelt. Führt manchmal zum Tod, wenn Komplikationen auftreten.

Prävention

Für die Vorbeugung der Krankheit ist es vor allem notwendig, dass die Patienten rechtzeitig erkannt und isoliert werden.

Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehören auch:

  1. antiepidemische Maßnahmen;
  2. Früherkennung der Krankheit;
  3. regelmäßige Inspektionen von Personen, die in Viehbetrieben arbeiten;
  4. Impfung von Neugeborenen im ersten Monat ihres Lebens.

Infiltrative Lungentuberkulose ist somit eine gefährliche Krankheit, die mit unangenehmen Folgen und Komplikationen einhergeht, deren Auftreten jedoch mit einer rationellen und rechtzeitigen Behandlung vermieden werden kann.

Ein kleines Infiltrat kann sich zu Tuberkulose entwickeln.

Betrachten wir in diesem Artikel eine Krankheit wie infiltrative Tuberkulose, die häufig auftritt und eine ernsthafte Bedrohung darstellt. Versuchen Sie auf keinen Fall, das Problem selbstständig zu erkennen und selbstständig behandelt zu werden, denn in den meisten Situationen führt dies nur zu traurigen Konsequenzen. Es ist wichtig, dass Sie so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen, der eine kompetente Diagnose vorschreibt und die für Sie geeignetste Therapie auswählt.

Was ist infiltrative Lungentuberkulose?

Infiltrative Tuberkulose - eine Infektionskrankheit, die als klinische und morphologische Form der betreffenden Erkrankung angesehen wird, wirkt sich auf das menschliche Atmungssystem aus. Als charakteristisches Merkmal wird die Bildung exsudativ-pneumonischer Herde direkt in der Lunge angesehen, wobei der Fall von Fall für alle charakteristisch ist. Wie bereits erwähnt, kommt diese Form häufiger vor als andere, nämlich in 65 bis 70% aller Fälle. Daher ist es für Ärzte eine der wichtigsten Prioritäten, die frühesten Formen einer solchen Tuberkulose zu identifizieren.

Wir werden oft gefragt, ob infiltrative Lungentuberkulose ansteckend ist oder nicht. Die Antwort darauf ist offensichtlich, denn wenn ein Kranker hustet, wird Auswurf freigesetzt, in dem es einfach eine riesige Menge von Koch-Stöcken gibt. Man kann daher argumentieren, dass diese Art von Tuberkulose ansteckend und gefährlich ist, wie im Prinzip auch der Rest ihrer Sorten.

Wir stellen auch fest, dass infiltrative infektiöse Tuberkulose in der Regel auf sozial gefährliche Krankheiten zurückzuführen ist, die anfälliger für Menschen mittleren Alters sind, die in ungünstigen Lebensbedingungen leben und keine einfachen Hygieneregeln beachten. Die Sterblichkeit bei dieser Art ist gering.

Beginn der Infektion

Alles beginnt mit der Bildung eines kleinen Infiltrats in der Lunge, dessen Durchmesser 30 mm nicht überschreitet. Die Grenzen dieser Formation können sich erweitern, und in den schwersten Fällen treffen sie mehrere Segmente auf einmal oder sogar ganze Lungenlappen.

Das Infiltrat selbst stellt ein bestimmtes Zentrum polymorpher Exsudation dar, das Substanzen wie Makrophagen, Fibrin, mononukleäre Zellen, polymorphonukleare Leukozyten und alveolares Epithel einschließt. Danach befinden sich die Gebiete, die dem Infiltrationsprozess unterzogen wurden, vor dem Zusammenbruch eines Staates. Es ist wichtig zu erwähnen, dass durch die rechtzeitige und qualitativ hochwertige Behandlung durch einen qualifizierten Spezialisten die Infiltration vollständig aufgelöst werden kann und die Bereiche Narben verursachen können.

Was die Situationen anbelangt, in denen Patienten keine ärztliche Hilfe suchen oder versuchen, sich selbst zu behandeln, können sie weitere Komplikationen haben, einschließlich einer fallösen Lungenentzündung, sowie Tuberkulose-Tuberkulose, die den vollständigen Zerfall des Lungengewebes darstellt, währenddessen die Bildung von Höhle

Ursachen der Entwicklung

Diese Art der TB-Infektion kann aus zwei Gründen auftreten:

  • Endogene Reaktivierung. Dieses Konzept bezieht sich auf das Fortschreiten der Tuberkuloseherde sowie das Auftreten einer Infiltrationszone in der Lunge. All dies wird auch von der Entwicklung einer exsudativen Reaktion des Gewebes begleitet.
  • Exogene Superinfektion. Eine solche Ursache für infiltrative Tuberkulose bedeutet das Auftreten von Hypersensibilisierungsstellen in der Lunge. Hypersensibilisierungsstellen sind Bereiche, die aus irgendeinem Grund zuvor mit Tuberkulose-Infektionen in Kontakt gekommen sind. Das Problem ist, dass der Wiedereintritt von Mykobakterien eine hypererge Reaktion in den Herden hervorruft, die von einem infiltrativen Entzündungsprozess begleitet wird.

Unter den Risikofaktoren für die Entwicklung einer infiltrativen Tuberkulose weisen Experten darauf hin:

  • neuropsychologisches Trauma;
  • in der Vergangenheit den Kontakt mit dem Bacillus-Isolator übertragen;
  • das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten: Sucht nach Rauchen oder sogar Alkoholismus;
  • HIV-Infektion;
  • Drogen nehmen;
  • antisozialer Lebensstil;
  • das Vorhandensein chronischer Krankheiten mit unterschiedlichem Schweregrad, zum Beispiel Diabetes;
  • Hyperinsolation.

Virusklassifizierung

Die Physiotherapeuten unterscheiden die folgenden klinischen und radiologischen Typen der infiltrativen Tuberkulose, die in der Mehrzahl der Fälle diagnostiziert werden:

  • Runde Infiltration. Bei einer solchen infiltrativen Tuberkulose handelt es sich um einen abgerundeten homogenen Fokus mit klaren Grenzen, der in einigen Fällen Zerfallsbereiche, dh kleine Erleuchtungen, aufweist. Beachten Sie, dass sich das runde Infiltrat in den meisten Fällen im subclavia-Teil der Lunge befindet.
  • Bewölkte Infiltration. Diese Art von Tuberkulose wird durch Röntgenstrahlen in Form eines homogenen Schattens bestimmt, dessen Intensität sehr schwach ist. Eine wolkige Kontur ist auch charakteristisch für wolkenförmige Infiltrate, sie kann auch mit der Bildung neuer Hohlräume einhergehen.
  • Lobuläres Infiltrat (lobulär). Die Lobularinfiltration zeichnet sich durch eine inhomogene Verdunkelung aus, die eine unregelmäßige Form aufweist, da sie beim Zusammenfügen mehrerer Brennpunkte mit Zerfall in der Mitte entsteht.
  • Randinfiltration (Perississuritis). Bei der marginal infiltrativen Tuberkulose handelt es sich um eine umfangreiche Infiltration einer wolkenartigen Form mit einem interlobaren Sulcus, der sie von unten her einschränkt.
  • Lobit Lobitom wird als umfangreiche Infiltration bezeichnet, die in fast allen Fällen sofort einen ganzen Lungenlappen aufnimmt, der durch eine solche Form als nicht homogener Fokus mit Zerfallshohlräumen gekennzeichnet ist.

Größen der Infiltrate

Es wird auch eine Einstufung der betrachteten Tuberkulose-Art nach der Größe der Infiltrate vorgenommen;

  • kleine Formationen (bis 20 mm);
  • Sekundarbildung (20-40 mm);
  • große Formationen (40-60 mm);
  • gemeinsame Ausbildung (mehr als 60 mm).

Beachten Sie! Die bereits erwähnte Fall-Pneumonie unterscheidet sich in eine eigene Krankheit, infiltrative Tuberkulose. Sie ist gekennzeichnet durch eine infiltrative Reaktion mit einer Vielzahl nekrotischer Prozesse. Sie kann nicht nur eine einzelne Fraktion, sondern die gesamte Lunge auf einmal betreffen. Sein Auftreten tritt selten ohne bestimmte prädisponierende Faktoren auf, in erster Linie das Vorhandensein von Diabetes oder einer anderen Krankheit, Schwangerschaft, Lungenblutung und einige andere Manifestationen.

Besondere Aufmerksamkeit sollte den Phasen der Tuberkulose gewidmet werden, da sie die vom Fachmann gewählte Behandlungsmethode bestimmen. Es gibt 4 Hauptphasen:

  • Phasenresorption. Für diese Phase ist eine besondere Infiltration der Resorption, wie aus dem Namen hervorgeht. Die Essenz dieses Prozesses besteht darin, dass sich der entzündete Teil der Lunge mit dem toten Gewebe auflöst. Ein Teil der Lunge beginnt zu überwachsen, wird mit Narben bedeckt und der Verrottungsprozess stoppt. Zum jetzigen Zeitpunkt gibt es einen positiven Trend.
  • Phasendichtung. Für die Verdichtungsphase ist die Umwandlung des Infiltrats in Fasergewebe hoher Dichte charakteristisch. Experten weisen darauf hin, dass alle aufgetauchten Dichtungen sich in Stabilität und Festigkeit deutlich unterscheiden.
  • Phase des Lungenkollapses. In diesem Stadium ist die infiltrative Tuberkulose-Krankheit die gefährlichste. Wir werden sofort darauf hinweisen, dass der Krankheitsverlauf für einen Patienten der beste ist, was den Zerfall mit einschließt, da bei einem Ansammeln von angesammeltem Gewebe der Zerfall zu einem beliebigen Zeitpunkt erfolgen kann, wodurch die Krankheitssymptome wieder auftreten können. Mit dem Zusammenbruch der Bildung von Hohlräumen, dh speziellen Hohlräumen.
  • Phasenverunreinigung. Wenn diese Phase beginnt, bilden sich eine Vielzahl kleiner Läsionen, die sich in der Nähe des Infiltrats befinden. Experten sagen, dass der Patient zu diesem Zeitpunkt seltsamerweise keine gesundheitlichen Probleme empfindet, da selbst die Körpertemperatur auf ganz kleine Werte ansteigt, was nur periodisch geschieht.

Symptome einer infiltrativen Tuberkulose-Infektion

Jeder sollte mit den Manifestationen der häufigsten und gefährlichsten Krankheiten vertraut sein, um unverzüglich einen Arzt zu konsultieren, wenn die frühesten Manifestationen der Krankheit auftreten. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, die Symptome und die infiltrative Tuberkulose zu berücksichtigen. Wir werden sofort erwähnen, dass infiltrative Tuberkulose mehrere Variationen des klinischen Verlaufs aufweist, die vollständig von der Art der Infiltration selbst abhängen.

Wenn der Patient auf eine Perississurit- oder Lobititis stößt, bringt er einen akuten Beginn der Krankheit mit sich, das heißt, alle Symptome, die im Folgenden beschrieben werden, beginnen sich zu äußern und verursachen Unannehmlichkeiten. In solchen Situationen wendet sich fast jeder an den behandelnden Arzt, da Schmerzen und andere unangenehme Manifestationen unerträglich werden können.

Leider geht der Krankheitsverlauf manchmal nicht mit ausgeprägten Symptomen einher, die meistens bei einer runden, trüben und lobulären Infiltrationsform auftreten, dann wird die Diagnose und die Auswahl der Therapie schwieriger, und in den meisten Fällen gehen die Patienten überhaupt nicht zum Arzt, sondern Die Krankheit entwickelt sich weiterhin zur gefährlichsten Form.

Beachten Sie! Die Krankheit wird bei weniger als 20% der Patienten sofort akut, aber nicht alle Symptome sind vollständig (nur 25% der Fälle) nicht vorhanden. In den meisten Fällen (bis zu 60% der Situationen) treten die Symptome allmählich auf, dh der Gesundheitszustand verschlechtert sich mit der Zeit.

Unter den ersten Symptomen einer Lungentuberkulose ist unabhängig von der Art des Infiltrats ein Anstieg der Körpertemperatur zu verzeichnen, der um mehrere Wochen ansteigt und in den meisten Situationen nicht abfällt. Außerdem treten häufig Symptome auf, die einer Bronchitis oder sogar einer Grippe ähneln, mit denen unerfahrene Ärzte die infiltrative Tuberkulose manchmal verwechseln. Tatsache ist, dass die Krankheit auch von übermäßigem Schwitzen, Muskelschmerzen, einem psychisch depressiven Zustand sowie dem Auswurf von Auswurf begleitet wird.

In seltenen und schweren Situationen geht die Krankheit mit Symptomen wie Lungenblutung und Hämoptyse einher. Nachfolgend eine Liste weiterer häufiger Symptome:

  • Brustschmerzen auf der Seite der Läsion lokalisiert;
  • erheblicher Appetitverlust;
  • Schlafstörungen;
  • Tachykardie, dh beschleunigter Herzschlag;
  • allgemeine schwäche.

Es ist wichtig! Es gibt auch malosymptomatische oder asymptomatische Formen, die über einen längeren Zeitraum nicht einmal auftreten, und ihre Erkennung tritt nur bei Routineuntersuchungen oder medizinischen Untersuchungen auf.

Diagnose

Wie bereits erwähnt, sind viele klinische Anzeichen einer Tuberkulose nicht vorhanden oder nicht spezifisch, dh die Krankheit kann leicht mit anderen Gesundheitsproblemen verwechselt werden. Aus diesem Grund empfehlen Experten den Einsatz objektiver Labor- oder sogar instrumenteller Methoden.

In Gegenwart dieser Krankheit erleben Sie ein lautes Keuchen, aber mit Hilfe der Perkussion können Sie eine leichte Dämpfung des Geräusches über dem Ort des Infiltrats feststellen, was sich besonders bei Lobitit oder einer anderen Form bei der Bildung von Hohlräumen bemerkbar macht. Bei der Blutuntersuchung, die häufig auch verschiedenen Krankheiten nachgibt, werden entzündliche Veränderungen im Blut beobachtet, die jedoch unbedeutend sind. Um das Problem zu identifizieren, verwenden Ärzte die folgenden Methoden:

  • einen Tuberkulintest durchführen, der in den meisten Fällen für ein solches Problem positiv ist;
  • Durchführen eines solchen diagnostischen Verfahrens wie der Radiographie der Lunge, mit dem Veränderungen erkannt werden können, und das Problem genauer untersucht werden kann, um die Art des Schattens und die beobachtete Dynamik aufzudecken
  • eine mikroskopische Untersuchung des Vorhandenseins pathogener Mikroorganismen ist ebenfalls möglich;
  • auch Bronchoskopie verwendet.

Beachten Sie! Falls erforderlich, wird die differenzierte Diagnose infiltrativer Tuberkulose mit gewöhnlichen akuten respiratorischen Virusinfektionen, Zysten, fokalen Tuberkulose, Lungenentzündung, Krebs, Lymphom und einigen anderen Erkrankungen verglichen, deren Liste je nach beobachteten Verstößen variieren kann.

Behandlung einer infiltrativen Infektion

Wenn Spezialisten bei einem Patienten eine infiltrative Tuberkulose diagnostizieren, sollte ein sofortiger Krankenhausaufenthalt in einer speziellen medizinischen Einrichtung erfolgen, in der sie unter der sorgfältigen Aufsicht eines TB-Arztes behandelt werden. Zur Behandlung wird eine spezielle pathogenetische Therapie mit Chemotherapie verwendet, nämlich Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid und andere Mittel.

Die Behandlung dieser Art muss mehrere Monate andauern und kann nur dann beendet werden, wenn signifikante Verbesserungen erkennbar sind, nämlich die vollständige Resorption von infiltrativen Veränderungen, die durch Röntgendiagnostik festgestellt werden. Danach müssen spezielle Anti-Relapse-Kurse abgehalten werden, jedoch bereits ambulant.

Bei der Therapie sollten auch andere Gruppen von Medikamenten eingesetzt werden, nämlich Immunmodulator von Kortikosteroiden und Antioxidantien. So können Sie so schnell wie möglich Verbesserungen vornehmen. Die medikamentöse Behandlung kann bei infiltrativer Tuberkulose, die sich in der Phase des Zerfalls befindet, möglicherweise nicht die gewünschte Wirkung haben. Ein Spezialist erwägt die Möglichkeit einer Operation - Kollaps-Therapie.

Es ist wichtig! Leider tritt die vollständige Resorption des Infiltrationsfokus nicht immer auf, in den meisten Fällen wird dies als günstiges Ergebnis eingestuft und mit fibrotischen Veränderungen resorbiert. Die nachteiligen Verlaufsmöglichkeiten können hier auf verschiedene Komplikationen der Erkrankung zurückgeführt werden.

Wir sprechen über die Entstehung von Tuberkulose sowie über den zuvor beschriebenen Übergang zur fibrös-kavernösen Tuberkulose sowie zur Fallpneumonie. In extrem seltenen Fällen kann es sogar zum Tod kommen, aber glücklicherweise sind bei rechtzeitiger und moderner medizinischer Versorgung nachteilige Ergebnisse äußerst selten.

Vorbeugende Maßnahmen

Es ist einfacher, das Auftreten der Krankheit zu vermeiden, als sie zu behandeln. Hier sind die wichtigsten Präventivmaßnahmen:

  • gemäß dem Zeitplan der Impfung mit dem BCG-Impfstoff;
  • richtige Ernährung mit ausreichend Vitaminen, Makronährstoffen und Spurenelementen;
  • keine schlechten Gewohnheiten;
  • Sport treiben und gesund leben;
  • regelmäßige vorbeugende Besuche bei einem Arzt.