Behandlung der Verstopfung der Eileiter

Würmer

Verstopfung der Eileiter - Verschluss des Lumens oder Dysfunktion der Eileiter, die es unmöglich machen, das Ei und die Spermien durch sie hindurch zu bewegen, das Fehlen einer günstigen Umgebung für die Befruchtung und die Entwicklung des Embryos vor der Implantation. Die Verstopfung der Eileiter kann sich durch Unfruchtbarkeit, Beckenschmerzsyndrom, Algomenorrhoe, Leukorrhoe oder die Entwicklung einer Eileiterschwangerschaft manifestieren. Die Diagnose basiert auf Ultraschalldaten der Beckenorgane, echoGSG, GHA, Hysteroskopie, Laparoskopie, Fertiloskopie. Bei Verstopfung der Eileiter werden medikamentöse Therapie, chirurgische Korrektur und IVF eingesetzt.

Behinderung der Eileiter

Obstruktion der Eileiter - anatomische und physiologische Veränderungen der Eileiter, die ihre Funktion verletzen: Kontakt mit dem Eierstock, Konzeption, Transport einer unbefruchteten oder befruchteten Eizelle in die Gebärmutter. Das Thema der weiblichen Unfruchtbarkeit in der Reproduktions- und Gynäkologie ist heute von besonderer Bedeutung: Seine Primärform wird häufig bei Frauen unter 30 Jahren registriert. Die Verstopfung der Eileiter bei unfruchtbaren Patienten erscheint als eine der Hauptursachen (20-30%) und komplexen Ursachen dieser Pathologie. Es zeichnet sich durch eine anhaltende Verhütungswirkung aus und erfordert häufig eine Korrektur der Ursachen mit Hilfe von medizinischen Hilfsmitteln und Techniken der assistierten Reproduktion (ART).

Die Eileiter (Eileiter) spielen eine wichtige Rolle im Konzeptionsprozess, indem sie die Spermien zur Eizelle führen und die Oozyten nach dem Eisprung aus der Bauchhöhle in die Gebärmutter reifen, wodurch günstige Bedingungen für die Befruchtung und die ersten 7-10 Tage der Embryoentwicklung geschaffen werden. Bei einer Verstopfung des Lumens der Eileiter kann das Ei nicht mit den Spermien in Kontakt kommen und stirbt im unbefruchteten Zustand nach kurzer Zeit. Während der Befruchtung wird es in der Tube des Tubus festgehalten und in die Schleimhaut implantiert, wodurch eine Eileiterschwangerschaft entsteht.

Ursachen der Verstopfung der Eileiter

Die Verstopfung der Eileiter wird durch die Seite der Läsion (einseitig, zweiseitig), die Höhe des Kanalverschlusses, den Grad der Behinderung (voll, teilweise) und die Ursache der Entwicklung systematisiert. Die Pathologie kann mit strukturellen Veränderungen in den Eileitern (Abwesenheit, Unterentwicklung des Organs, Verengung oder Schließung des Lumens) oder physiologischen Störungen (Hypotonie, Steifheit der Muskelschicht, Zilienadynamie, Villus-Fimbria, Diskoordination ihrer Handlungen) zusammenhängen.

Die Verstopfung der Eileiter entsteht hauptsächlich durch andere Erkrankungen der Fortpflanzungssphäre. Ursachen für die Verstopfung der Eileiter können übliche spezifische und nicht-spezifische infektiös-entzündliche Prozesse der Genitalien, Endometriose, mechanische Verletzungen der Schleimhaut der Gebärmutter und der Eileiter, Hydrosalpinx, angeborene Anomalien des Uterus, Embryo- und Postembryogenese der Eileiter in und oder in -.

STIs (Gonorrhoe, Syphilis, Chlamydien, Mykoplasmose usw.), Genitaltuberkulose sind die häufigsten Faktoren, die zu Veränderungen in der Struktur und zur Entwicklung von Verstopfungen der Eileiter führen. In der akuten Phase des Entzündungsprozesses kommt es zu einer Verstopfung aufgrund eines schweren Ödems der Schleimhaut der Eileiter und wenn die Entzündung nachlässt oder als langsamer Fluss durch die Bildung von Narben und Adhäsionen gelöscht wird. Die Wahrscheinlichkeit, dass es zu einer Verstopfung der Eileiter nach einer einzelnen Entzündung der Anhängsel kommt, beträgt 12%, nach 2 Fällen - 35% nach 3 - bis zu 75%. Große Myome und endometriale Polypen, die im Uteruswinkelbereich wachsen, können auch den Uteruskanal blockieren. Medizinische Manipulationen (Abbruch durch Kürettage, RFD, Hysteroskopie, IVF-Versuche, intrauterine Kontrazeption), schwierige Geburt können mit der Entwicklung von Entzündungen und Verwachsungen (Asherman-Syndrom) einhergehen, bei denen im Uterus gebildete Bindegewebsstränge den Zugang zum Eileiter blockieren können. Die Obstruktion kann eine Folge einer zuvor durchgeführten chirurgischen Kreuzung der Eileiter sein, um zu sterilisieren und anschließend die Wiederherstellung der Fruchtbarkeitsfunktion zu versuchen.

Eine wichtige Rolle spielt der Peritonealfaktor - das Vorhandensein einer äußeren Kompression der Eileiter mit einem Neoplasma oder Verwachsungen im kleinen Becken. Akute entzündliche Prozesse in den Bauch- und Beckenhöhlen (Oophoritis, Enterokolitis, Proktitis, Appendizitis, Ureteritis, Peritonitis) treten bei der Ablagerung von Fibrin auf, die sehr schnell massive und dichte Narben bildet, die die Struktur der Eileiter verfälschen und die Topographie der Eileiter stören. In diesem Fall kann die Verstopfung der Eileiter vorübergehend sein, wenn nach der Therapie im Bereich des Eileiters keine Adhäsionen verbleiben. Eine ähnliche Reaktion des Peritoneums mit dem Auftreten von Fibrinadhäsionen kann nach Verletzungen und Operationen im Beckenbereich auftreten (Ruptur einer Ovarialzyste und Zystektomie, Tubotomie während einer Eileiterschwangerschaft, Myomektomie, Appendektomie, Revision der Bauchhöhle usw.). Äußere Adhäsionen, die direkt an der Wand des Eileiters anhaften, erzeugen eine Torsion oder drängen und blockieren das Lumen (in der Regel auf einer Seite).

Die Kompression der Eileiter mit massiven Tumoren (> 3-4 cm) und Zysten, Hämatomen, Abszessen im Beckenbereich kann zum vollständigen Verschluss des Tubulus führen. Fehlfunktionen der Eileiter werden durch ein Ungleichgewicht der Hormone (Ovarial- und Nebennierenfunktionsstörungen, polyzystischer Ovarien), Innervationsstörungen aufgrund von anhaltendem Stress, Verletzungen der Bauch- und Lendenwirbelsäule sowie neurodegenerativen Prozessen ausgelöst.

Symptome der Verstopfung der Eileiter

Die Verstopfung der Eileiter zeigt sich oft nicht von selbst und beeinträchtigt das Wohlbefinden des Patienten nicht und wird nur während der Untersuchung auf das Fehlen der gewünschten Schwangerschaft festgestellt. Die Verstopfung der Eileiter hat keine charakteristischen Anzeichen, kann aber von Symptomen der zugrunde liegenden Erkrankung, die sie verursacht haben, oder einer sich entwickelnden Komplikation begleitet sein.

Bei einseitiger Behinderung besteht die Wahrscheinlichkeit der Empfängnis, nimmt jedoch um die Hälfte ab; mit bilateralen - in der Regel tritt Tubenunfruchtbarkeit auf. Bei teilweiser Behinderung (Verengung des Eileiters in einem bestimmten Bereich oder Funktionsbeeinträchtigung) ist eine Konzeption nicht ausgeschlossen. Wenn aufgrund des Verschlusses des Lumens eine isolierte vollständige Verstopfung der Sonde vorliegt, ist die Empfängnis unmöglich, und die Unfruchtbarkeit wird bei einem Ehepaar in Abwesenheit einer Schwangerschaft nach einem Jahr regelmäßiger sexueller Beziehungen ohne Verhütung diagnostiziert.

Bei einer Verstopfung der Eileiter vor dem Hintergrund eines akuten oder chronischen wiederkehrenden Entzündungsprozesses hat die Frau neben der Unfruchtbarkeit mäßige oder starke Schmerzen im Unterleib, die durch Bewegung, plötzliche Bewegungen und Geschlechtsverkehr noch verstärkt werden. Es kann Fieber, Schleimhäute oder eine Beimischung von Eiterweiß geben. Bei träger Infektion besorgt das Beckenschmerzsyndrom in regelmäßigen Abständen, Algomenorrhoe, reichlich Entlastung. Das Vorhandensein von Adhäsionen kann auf Schmerzen im Unterbauch hinweisen, die durch mechanische Reizung verstärkt werden, wenn keine Temperaturreaktion vorliegt.

Bei teilweiser Verstopfung der Eileiter ist eine Eileiterschwangerschaft möglich. In den frühen Stadien erscheint Amenorrhoe, die Schmerzen im Unterbauch zieht. Mit der bestätigten Tatsache einer Schwangerschaft für einen Zeitraum von 5-6 Wochen aufgrund schwerer Überdehnung und Ruptur der Röhre werden die Schmerzen akut, es kommt zu starken Blutungen, Schwäche mit Herzschlagattacken, beeinträchtigtem Wasserlassen. Entwickelte einen schmerzhaften Schock mit einem starken Blutdruckabfall und Ohnmacht. Mit der Entwicklung der Pelvioperitonitis steigt die Temperatur. Der Zustand einer Frau ist lebensbedrohlich.

Diagnose der Verstopfung der Eileiter

Mit Hilfe von Ultraschall, röntgendichten und endoskopischen Untersuchungsmethoden - USGSS, Hysterosalpingographie (HSG), Hysteroskopie, Laparoskopie mit Chromohydrotubation, transvaginaler Hydrolaparoskopie (Düngung) kann die Obstruktion der Eileiter festgestellt werden.

Mittels Ultraschall der Beckenorgane werden die Struktur der Genitalorgane, das Vorhandensein eines regelmäßigen Eisprungs, Anzeichen einer möglichen Entzündung, Adhäsionen, Hydrosalpinx und Neoplasmen vom Patienten bestimmt. Bei echoSGG mit vollständiger Verstopfung der Eileiter sieht man die Dehnung der Gebärmutterwände und die Ausdehnung der Höhle, die durch sterile Kochsalzlösung eingeführt wird; Bei teilweiser Form und Verklebung sind die Angaben nicht indikativ. Bei Röntgenaufnahmen der Eileiter, die während der GHA gewonnen wurden, bestimmen Form und Ausmaß der Verstopfung jedes Rohrabschnitts und die Lokalisierung der Barriere (ohne Angabe der Art) die Form des Lumens.

Die diagnostische Laparoskopie mit gleichzeitiger Kontrastierung der Eileiter ermöglicht es, ihre Größe und Form, Entwicklungsfehler, Torsion, das Vorhandensein von verengten und erweiterten Abschnitten der Röhrenkanäle direkt einzuschätzen. Steifheit der Wand sowie der Zustand der Gebärmutter und der Eierstöcke, des Peritoneums und anderer Organe, das Vorhandensein und die Schwere der Adhäsionen und der äußeren Endometriose. Im Rahmen dieser Studie können die verschiedenen Abweichungen korrigiert werden. Die transvaginale Hydrolaparoskopie (Fertiloskopie) ist aufgrund des physiologischen Zugangs auch informativ und weniger traumatisch.

Zusätzlich werden ein Blut- und Urintest, ein Vaginalabstrich für die Flora, Hormonnachweis, Serodiagnose (ELISA für Chlamydien, Ureaplasma und Mykoplasmen) durchgeführt. Sexueller Partner wird Samen zugewiesen. Konsultationen des Gynäkologen, Endokrinologen und Reproduktionsspezialisten werden abgehalten.

Behandlung der Verstopfung der Eileiter

Die Behandlung der Verstopfung der Eileiter zielt auf die Beseitigung der Ursachen ab und wird nach eingehender Untersuchung des Patienten ernannt. Therapeutische Taktiken hängen von der Fortpflanzungsfunktion des Paares ab. Bei akuten entzündlichen Erkrankungen des Genitalbereichs wird die medikamentöse Therapie frühzeitig durchgeführt, um die Entstehung degenerativer Prozesse der Gebärmutterschleimhaut und der Schläuche zu vermeiden. Entzündungshemmende und antimikrobielle Medikamente, Antipyretika und Analgetika werden in Kombination mit Menstruationsstörungen - Hormonpräparaten - verwendet. Vitamine, Ca-Präparate, Immuntherapie, Physiotherapie (Ultraschalltherapie, Lasertherapie, medizinische Elektrophorese mit Ca und Mg, Elektrostimulation der Gebärmutter und der Gliedmaßen, gynäkologische Massage, Balneotherapie) können verwendet werden. Zeige sexuelle Ruhe zum Zeitpunkt der Behandlung.

Die Hauptrichtungen bei der Behandlung der Verstopfung der Eileiter der organischen Genese sind chirurgische Eingriffe und Methoden der assistierten Reproduktion (IVF). Eine chirurgische Korrektur wird für Patienten unter 35 Jahren empfohlen, wenn eine hohe Wahrscheinlichkeit für eine spontane Schwangerschaft besteht (hohe Fertilität der Partner, regelmäßiger Eisprung, teilweise Verstopfung der Schläuche). Die Entfernung von Neoplasmen von OMT, Adhäsionen und Herden von eitrigen Entzündungen, Tubektomie, Laparoskopie, um das Lumen der Eileiter wiederherzustellen, Rekonstruktionsplastik. Da die Operation zur Wiederherstellung der tubulären Durchgängigkeit das Risiko für die Entwicklung einer Eileiterschwangerschaft erhöht, ist eine Ultraschallüberwachung erforderlich, wenn die Tatsache einer Schwangerschaft nach einer frühen chirurgischen Behandlung festgestellt wird.

Bei Frauen, die 40 Jahre und älter waren, sowie bei vollständiger Verstopfung der Eileiter ist die Verwendung von IVF-Methoden ratsam, wenn nach 1 bis 1,5 Jahren nach der Operation keine Schwangerschaft erfolgt. Die Verhinderung der Entwicklung der Verstopfung der Eileiter besteht in Maßnahmen zum Schutz vor ungewollter Schwangerschaft und STIs, rechtzeitiger Behandlung entzündlicher Prozesse in den Genitalien, Endometriose.

Obstruktion der Eileiter: Behandlung, Symptome, Ursachen, Volksbehandlung, Diagnose

Uterus- oder Eileiter sind die beiden langen Anhänge, die die Gebärmutter mit den Eierstöcken verbinden. Die Eierstöcke und die Gebärmutterrohre bilden zusammen die Gebärmutteranhangsgebilde. Wenn der Entzündungsprozess in ihnen begonnen hat, werden die Krankheiten wie folgt bezeichnet: Oophoritis (Entzündung der Eierstöcke), Salpingitis (Entzündung der Schläuche), Hydrosalpinx, Entzündung der Anhängsel (Adnexitis, Salpingoophoritis).

In den letzten zehn Jahren hat das Problem der Unfruchtbarkeit eine bedeutende Bedeutung erlangt. Sehr häufig werden Fälle von primärer Unfruchtbarkeit bei Frauen unter dreißig Jahren und jungen Mädchen festgestellt, die keine schweren Erkrankungen der Genitalorgane haben, die Schwangerschaft nicht künstlich unterbrochen haben und Operationen an den Genitalien durchgeführt haben. Die häufigste Ursache für weibliche Unfruchtbarkeit ist die Verstopfung der Eileiter, und die Behandlung dieser Pathologie ist sehr schwierig. Nur durch Laparoskopie, chirurgische Regeneration oder IVF kann eine Frau schwanger werden.

Bedeutung von Eileitern für die Düngung

Bei einer gesunden Frau reift während des Eisprungs jeden Monat ein dominanter Follikel im Eierstock, der in der Mitte des Zyklus platzt und das Ei freigibt, wodurch die Schwangerschaft ausgelöst wird. Das Ovum sollte sich durch die Schläuche zur Gebärmutter bewegen. In diesem Moment bewegen sich die Samenzellen schnell von der Vagina durch den Hals und die Gebärmutterhöhle in Richtung der Eileiter in Richtung der Eizelle, wo die Befruchtung stattfinden sollte.

Nach der Befruchtung verwandelt sich das Ei in ein fötales Ei und bewegt sich in die Gebärmutter. Die Zeit dieser Bewegung beträgt normalerweise etwa 7-10 Tage. Wenn der Konzeptionsprozess nicht erfolgreich ist, stirbt die Eizelle und wird den ganzen Tag über absorbiert. Aus diesem Grund spielen die Eileiter eine wichtige Rolle beim Transport des Eies in die Gebärmutter.

Die Länge der Pfeifen beträgt fast 10 cm und sie hat nur einen Durchmesser von 1 cm. Der innere Kanal der Pfeife kann 0,1-1 cm betragen (enger Eingang zur Gebärmutter und breiter an den Enden der Pfeifen). Diese Größe der Eileiter reicht für die freie Bewegung von mikroskopisch kleinen Spermien und Eiern aus.

Das Risiko der Pathologie

Unter solchen Umständen beginnt die Schwangerschaft nicht: Ein oder beide Uterusschläuche sind blockiert, starr, inaktiv, ihre Beweglichkeit und Zilienfunktion (Fimbrien, Zotten), die für die Richtung des befruchteten Eies zum Eileiter verantwortlich sind, sind beeinträchtigt. Die Verstopfung der Eileiter stellt keine Bedrohung für das Leben einer Frau dar, sie ist jedoch ein ernstes Problem für die Befruchtung und die Ursache der Unfruchtbarkeit.

Laut klinischen Statistiken sind 15% der Paare mit weiblicher Unfruchtbarkeit konfrontiert. Von diesem Prozentsatz entfallen etwa 20 bis 25% auf Pfeifenstörungen. Darüber hinaus kann das Vorhandensein verschiedener Pathologien, eine Funktionsstörung der Gebärmutter im Uterus mit teilweiser Verstopfung der Tuben oder eine Entzündung der Anhänge eine Eileiterschwangerschaft auslösen, die eine Frau ohne eine der Tuben verlassen kann.

Ursachen der Verstopfung der Eileiter

Es muss klargestellt werden, dass die Verstopfung der Eileiter mehrere pathologische Zustände beinhaltet:

  • Eine unpassierbare Pfeife;
  • Vollständige Behinderung;
  • Adhäsionen um Uterusanhangsgebilde;
  • Teilobstruktion - Die Bewegung des Eies tritt als Folge von Kontraktionen des Eileiters auf, aber aufgrund verschiedener Pathologien wird die Kontraktion gestört und der Transport des Eies ist schwierig, was in seltenen Fällen zu einer Eileiterschwangerschaft führen kann;
  • Verletzung der Beweglichkeit der Fimbrien und der Zotten, die das Ei nicht fangen und in die Gebärmutterschläuche schicken können.

Die Ursache für die Verstopfung der Eileiter kann auch Adhäsionen oder ein verstopfter Kanal im Inneren der Röhre sein. Die Hauptfaktoren, die eine solche Pathologie verursachen können, sind:

Entzündungen von Uterusanhängern

Der Entzündungsprozess kann sowohl akut als auch in latenter Form (asymptomatisch) sein, insbesondere wenn es sich um versteckte genitale Infektionen (Chlamydien, Mykoplasmose, Ureaplasmose, CMV usw.) handelt. Die Behandlung akuter entzündlicher Prozesse wird im Krankenhaus mit entzündungshemmenden und antimikrobiellen Medikamenten durchgeführt. Anschließend wird ein langer Rehabilitationskurs und eine resorptionelle Therapie durchgeführt. Bei versteckten Infektionen verläuft der Entzündungsprozess ohne charakteristische Schwere. Während der Brutzeit von Bakterien füllen ihre Stoffwechselprodukte (Eiter, Schleim) die engen Durchgänge in den Röhrchen. Das Fehlen einer rechtzeitigen Behandlung und Anwendung einer Resorptionstherapie führt zur Bildung von Adhäsionen und Narben an den dünnen Wänden der Rohre, was zu einer vollständigen oder teilweisen Behinderung führt.

Genitaltuberkulose

Tuberkulose kann selten die Organe des Fortpflanzungssystems beeinflussen, und diese Ursache für Unfruchtbarkeit ist nicht üblich. Die Situation mit der Verschlechterung der Gesundheit und der Immunität der Bevölkerung sowie die Resistenz von Mycobacterium tuberculosis gegenüber Medikamenten führen heute dazu, dass es in großen Siedlungen viele chronisch kranke Bewohner gibt, die sich nicht behandeln lassen wollen, und Bürger, die die Prüfung nicht bestanden haben. Die Infektionsrate und die Inzidenz von Kindern wird sehr hoch. Eine größere Anzahl der Bevölkerung ist im Alter von 15 bis 20 Jahren mit Koch-Stöcken infiziert, die Krankheit kann sich jedoch Jahrzehnte nach der Infektion manifestieren.

Es muss beachtet werden, dass diese Krankheit sehr heimtückisch ist und nicht nur die Lunge, sondern auch verschiedene innere Organe eines Menschen betreffen kann und ohne ausgeprägte Symptome aussieht, und extrapulmonale Formen der Tuberkulose sind mit großer Schwierigkeit diagnostiziert. Die Infektion eines Mädchens mit Tuberkulose während des Wachstums und der Bildung des Fortpflanzungssystems kann zu Abweichungen in der Entwicklung der Gebärmutterhöhle und ihrer umgebenden Anhängsel, hormonellen Störungen, Unterentwicklung der Brustdrüsen (Hypomastie), vollständiger Behinderung der Uterusschläuche oder Ovarialdysfunktion führen.

Derzeit wird der Tuberkuloseepidemie und den hartnäckigen Formen ihrer Manifestation nicht die nötige Aufmerksamkeit gewidmet. Die Diagnose der extrapulmonalen Tuberkulose ist derzeit sehr niedrig, sodass viele Frauen nicht schwanger werden können.

Moderne medizinische Einrichtungen sind in der Finanzierung sehr begrenzt und für die Untersuchung und Diagnose von Tuberkulose kann nur die Reaktion von Manta, Röntgen und Diaskintest verwendet werden, die nur die Lungenform der Krankheit bestimmen kann. Die Tuberkulose des weiblichen Fortpflanzungssystems ist oft verborgen, und die Ergebnisse der Aussaat sind oft falsch (3 negativ und 1 positiv).

Das Vorhandensein von Anzeichen, bei denen es erforderlich ist, einen Arzt zu konsultieren, um zur Untersuchung der Tuberkulose-Abteilung überwiesen zu werden:

  • subfebrile Temperatur tritt regelmäßig auf;
  • allgemeine Schwäche;
  • Allergien;
  • übermäßiges Schwitzen;
  • Unterbrechung des Menstruationszyklus;
  • chronische Salpingo-Oophoritis oder Salpingitis;
  • Labortests für versteckte Infektionen führen zu negativen Ergebnissen;
  • andauernde Unfruchtbarkeit durch Verstopfung der Rohre;
  • das mögliche Vorhandensein einer Gebärmutterhypoplasie;
  • nicht die Wirksamkeit der Behandlung.
Andere Gründe

Kann die Verstopfung der Eileiter feststellen und Faktoren der Pathologie hervorrufen, gehören:

  • Endometriose;
  • Operationen an den Organen des Peritoneums und des kleinen Beckens (Entfernung von Blinddarmentzündung, Trauma, Peritonitis, Verwachsungen);
  • Ektopische Schwangerschaft;
  • Hydrotubation der Eileiter, Komplikationen nach dem Abbruch, Kürettage und andere Manipulationen im Uterus;
  • Angeborene Anomalien bei der Entwicklung der Eileiter.

Das Risiko einer Verstopfung aufgrund einer Entzündung wird durch folgende Laborparameter bestimmt:

  • Nach der ersten Episode der Entzündung der Gebärmutteranhangsgebilde beträgt das Risiko einer Tubenanomalie 12%.
  • Nach der zweiten Episode 35%
  • Nach der dritten entzündlichen Episode 75%

Wenn eine Frau eine akute Gebärmutterentzündung hat, müssen möglicherweise ein oder beide Eileiter entfernt werden. In diesem Fall können Sie natürlich nicht schwanger werden. Wie behandelt man die Verstopfung der Eileiter? Heute ist die IVF-Technologie die fortschrittlichste Richtung auf dem Gebiet der Reproduktionsmedizin und gibt allen Frauen die Hoffnung, die wunderbaren Momente der Schwangerschaft und die Freude der Mutterschaft zu kennen, selbst wenn es keine Eileiter gibt.

Anzeichen einer Verstopfung der Eileiter

Die Symptome einer Verstopfung der Eileiter können völlig fehlen, und die Frau bleibt normal gesund. Einige Mädchen sind vor ungewollter Schwangerschaft geschützt, und wenn sie den Wunsch haben, Mutter zu werden, ist die Empfängnis nicht erfolgreich. Sehr häufig sind solche Fälle auf ernste Probleme mit den Eileitern zurückzuführen.

Dies ist eine ziemlich häufige Situation, obwohl das Fehlen von Symptomen und ernsten Gesundheitsproblemen für eine Frau verwirrend sein kann und sie sich der bestehenden Obstruktion nicht bewusst ist. Bei chronischen entzündlichen Erkrankungen mit Perioden der Verschlimmerung sowie bei Hydrosalpinx verspüren die meisten Frauen solche Anzeichen einer Verstopfung der Eileiter, die Ähnlichkeiten mit anderen pathologischen Phänomenen des weiblichen Fortpflanzungssystems aufweisen können:

Pathologische Diagnose

Erstens ist es notwendig, die Regelmäßigkeit des Eisprungs bei Frauen zu bestimmen - Ultraschall oder Transvaginal (mit Hilfe eines vaginalen Sensors). Die Studie zeigt den genauen Zeitpunkt der Freisetzung des Eies aus ihrem Follikel. Sie können die Basaltemperatur auch für mehrere Menstruationszyklen unabhängig messen.

Zweitens muss der Sexualpartner einer Frau Spermien für Labortests abgeben.

Wenn die Samenanalyse (Spermogramm) positiv ist, ovuliert die Frau regelmäßig und es gibt keine Pathologien und Entzündungen des Fortpflanzungssystems. Die Ursache der Unfruchtbarkeit liegt höchstwahrscheinlich gerade in der Verstopfung der Uterusrohre.

Hydrosonographie, Ultraschall

Transvaginaler Ultraschall kann die Eileiter nicht auf Durchgängigkeit prüfen. Eine spezielle UZGSS kann jedoch den Durchfluss der Rohre bestimmen. Ein wesentlicher Nachteil dieser Diagnosemethode ist die Ungenauigkeit des Forschungsergebnisses im Gegensatz zur GHA oder Laparoskopie. Diese Diagnosemethode ist niedrig-traumatisch und schnell, was keine Anästhesie, keinen chirurgischen Eingriff (Laparoskopie der Eileiter) oder Strahlenexposition (HSH der Eileiter) erfordert. Aus diesen Gründen ist die Studie sicher und kann mehr als einmal durchgeführt werden.

Die Hydrosonographie wird wie folgt durchgeführt: Unmittelbar vor dem Eingriff führt der Arzt eine sterile physiologische oder andere medizinische Lösung in die Gebärmutterhöhle ein, mit deren Hilfe sich die Gebärmutterwände ausbreiten und im Ultraschall besser sichtbar werden. Danach können Sie die Flussrichtung der eingespritzten Flüssigkeit bestimmen. Während der Durchgängigkeit der Eileiter fließt Flüssigkeit aus der Gebärmutterhöhle in die Tuben und dann in das Peritoneum, und der Arzt kann diesen Vorgang mit Ultraschall verfolgen. Wenn es ein Hindernis gibt, dehnt sich die Gebärmutterhöhle aus und der Uterus dehnt sich aus. Diese Methode ist bei Spikes, partiellen Behinderungen oder anderen Pathologien nicht möglich.

Hysterosalpingographie, Röntgenuntersuchung der Eileiter und der Gebärmutterhöhle

Diese Methode der Permeabilitätsprüfung der Eileiter ist wirksamer als die Hydrosonographie, wird jedoch viel seltener eingesetzt. Für den Nachweis der weiblichen Genitaltuberkulose ist diese Diagnosemethode informativer. Das Verfahren wird wie folgt durchgeführt: Nach der Lokalanästhesie führt der Arzt einen Kontrast in die Gebärmutterhöhle ein und macht mit Hilfe eines Röntgengeräts über einen bestimmten Zeitraum mehrere Bilder.

Auf den aufgenommenen Bildern werden klare Konturen des Uterus, die Bewegung von Flüssigkeit durch die Eileiter und deren Fluss in das Peritoneum sichtbar. Wenn ein möglicher Stopp des Flüssigkeitsflusses irgendwo im Eileiter erfolgt, werden diese Änderungen sofort vom Arzt aufgezeichnet. Dieses Verfahren sollte in der ersten Hälfte des Menstruationszyklus durchgeführt werden, um die Bestrahlung des Eies zu verhindern.

Die meisten Ärzte sagen, dass diese Methode einen therapeutischen Effekt auf das Fortpflanzungssystem der Frau hat, da die injizierte Lösung die Genitalien waschen wird. Diese Diagnosemethode wird heutzutage sehr selten angewendet, da ein erfahrener Arzt für das Verfahren benötigt wird und sie nicht immer ein zuverlässiges Ergebnis liefert (15 bis 20% der Untersuchungen können unzuverlässig sein), wenn das Auftreten eines Krampfs der Eileiter das Eindringen der Schläuche nicht erlaubt.

Die Verwendung von GHA aufgrund von Bestrahlung kann auch gesundheitsschädlich sein, eine Verschlimmerung der Salpingitis hervorrufen und nach Abschluss des Verfahrens Schmerzen verursachen. In diesem Fall muss das Verfahren wiederholt werden oder andere Diagnosemethoden verwendet werden. Mit Hilfe der Hysterosalpingographie können jedoch Endometriose und Adhäsionen nicht berücksichtigt werden.

Laparoskopie

Bis heute ist die Verwendung dieser Technik eine sehr verbreitete und genaue Methode, um die Durchgängigkeit von Pipes zu überprüfen. Darüber hinaus ist dies eine ziemlich informative Methode, die auch die Behandlung des Patienten ermöglicht. Mit Hilfe der Laparoskopie können nicht nur Obstruktionen, sondern auch andere Ursachen für Unfruchtbarkeit (Endometriose, polyzystischer Eierstock, Ovarialzysten usw.) festgestellt werden. Der Vorteil dieser Diagnosemethode ist die Genauigkeit der Ergebnisse und die Möglichkeit, bestimmte Verletzungen zu beseitigen - die Endometrioseherde werden verbrannt, Adhäsionen werden seziert. Um die Verstopfung der Schläuche zu bestimmen, wird eine Lösung in die Gebärmutter eingeführt, die durch die Schläuche geht, und dann in das Peritoneum.

Fertiloskopie und Transvaginale Hydrolaparoskopie

Dieses Verfahren wird durchgeführt, indem eine Videokamera durch einen kleinen Einschnitt in die Vagina eingeführt wird und das weibliche Fortpflanzungssystem weiter beobachtet wird. Sehr oft wird dieses Verfahren zusammen mit Hysteroskopie, Hydroturbation und Salpingoskopie durchgeführt. In diesem Fall wird dieser diagnostische Test als Fertiloskapie bezeichnet. Die Verwendung dieser Studien zur Bestimmung der Verstopfung der Schläuche ist ebenso wirksam wie die Laparoskopie, jedoch weniger traumatisch und verursacht keine Komplikationen.

Behandlungsmethoden

Die aufgeführten Diagnosemethoden sind nicht vollständig zuverlässig. Wenn eine Frau an der Frage interessiert ist, ob es möglich ist, schwanger zu werden, wenn die Eileiter verstopft sind, ist es notwendig zu verstehen, dass das Vorhandensein der Gebärmutter und mindestens einer der Röhren und des Eierstocks bereits Grund genug ist, auf eine Schwangerschaft zu hoffen. Sie können moderne Methoden der absorbierenden und entzündungshemmenden Therapie sowie die Anwendung von Laparoskopie und IVF anwenden.

Nur in 25% der Fälle von Unfruchtbarkeit liegt die Ursache in einer Verstopfung der Pfeifen. In anderen Fällen wird die Unfähigkeit, schwanger zu werden, durch folgende Faktoren ausgelöst:

  • Endometriose;
  • Eierstockzyste;
  • Uterusmyome;
  • Eierstockstörung;
  • Polypen in der Gebärmutterhöhle;
  • Immunologische Unverträglichkeit der Partner (allergische Reaktion einer Frau auf das Sperma des Ehepartners);
  • Pathologie der inneren Organe im Körper des Ehemannes;
  • Gleichzeitige Gesundheitsprobleme für beide Ehepartner.

Wenn nach den Untersuchungen die Verstopfung der Eileiter festgestellt wird, muss der behandelnde Arzt vor Beginn der Behandlung sicherstellen, dass dies die Hauptursache für die Unfruchtbarkeit ist und nicht eine Sammlung von Pathologien der Frau und ihres Partners. Das Standard-Diagnoseset für Paare ist:

  • Bestimmung der Regelmäßigkeit des Eisprungs;
  • Der Zustand der Schleimhaut der Gebärmutterhöhle;
  • Analyse der Menge an Hormonen;
  • Spermogramm

Wenn festgestellt wird, dass eine Frau regelmäßig Follikel gebildet hat, verläuft der Menstruationszyklus ohne Ausfall der Grafiken, die Hormone werden nicht gestört, die Gebärmutterhöhle kann die Entwicklung des Fötus unterstützen, und der Mann hat eine normale Spermienqualität, und instrumentelle Methoden stellen eine Verstopfung der Eileiter her Durchführung konservativer und chirurgischer Behandlungen.

  • Bei der konservativen Behandlung werden entzündungshemmende Verfahren zur Bestimmung der Entzündung der Gebärmutterherde durchgeführt. Dem Patienten werden Longidase-Injektionen, Physiotherapie und Antibiotika verschrieben. Eine solche Therapie ist wirksam, wenn sie spätestens sechs Monate nach einer Adnexitis und ohne Adhäsionen begonnen wird.
  • Die Operation zur Regenerierung der Durchgängigkeit der Uterusschläuche wird für Frauen unter 35 Jahren empfohlen, die einen regelmäßigen Eisprung mit teilweiser Obstruktion haben.

Aber auch solche ernsthaften Behandlungsmethoden können nicht erfolgreich sein. Erstens erhöht der Patient das Risiko einer Eileiterschwangerschaft, und die Rehabilitationstherapie der Tubendurchgängigkeit reicht möglicherweise nicht aus, wenn die Peristaltik der Röhrchen und die motorische Aktivität der Zotten reduziert werden.

Eine Frau sollte nach der Operation sofort nach der Befruchtung einen Arzt aufsuchen, um den Ort der Eizelle genau zu bestimmen. Dies ist eine notwendige Maßnahme, da nach der Operation und Entzündung das Risiko einer Eileiterschwangerschaft signifikant steigt.

Bei der Diagnose (mit verschiedenen Techniken) wurde eine vollständige Obstruktion festgestellt, aber die Frau möchte schwanger werden. Es wird empfohlen, sich keiner Behandlung zu unterziehen, sondern sich sofort auf die IVF vorzubereiten. Jeden Tag wird dieses Verfahren immer erschwinglicher, und die meisten Zentren verfügen über die notwendige Ausrüstung und qualifizierte Spezialisten für eine erfolgreiche Düngung. Wenn die Obstruktion zweifelhaft ist oder nur in einer Röhre liegt, wird dem Patienten empfohlen, sich zur Korrektur der Pathologie einer Laparoskopie zu unterziehen.

Eine Operation garantiert nicht die Konzeption und weitere Schwangerschaft, da eine Operation an den Tuben die Bewegung des Eies durch die Tube nicht provozieren kann. Aus diesem Grund ist es notwendig, eine physiotherapeutische Resorptionsbehandlung durchzuführen sowie die wahrscheinlichen Ursachen von Menstruationsstörungen und des Hormonhaushalts zu beseitigen.

Bei Unfruchtbarkeit aufgrund einer Verstopfung der Uterusschläuche hängt die Wahl der notwendigen Behandlung von vielen Faktoren ab: dem Alter der Patienten, dem Entwicklungsgrad der Pathologie in den Schläuchen, dem Vorhandensein zusätzlicher Unfruchtbarkeitsfaktoren und der finanziellen Leistungsfähigkeit der Patienten. Die effektivste und nicht zu teuer, aber die effektivste Art der Befruchtung ist IVF.

Wie kann man die Verstopfung der Eileiter heilen und schwanger werden?

Nach medizinischen Statistiken ist die Verstopfung der Eileiter bei Frauen - kurz NMT - die häufigste gynäkologische Erkrankung und eine der häufigsten Ursachen für weibliche Unfruchtbarkeit. In diesem Zustand können 20–25% der Paare keine Kinder haben.

Was ist eine Behinderung der Eileiter

Die Verstopfung der Eileiter ist eine Pathologie, bei der Ärzte ein gewisses Hindernis für die freie, natürliche Bewegung von Sperma und Eiern durch sie diagnostizieren.

Symptome (3 Zeichen)

Laut den Ärzten können die Anzeichen und Symptome der Verstopfung der Eileiter fehlen, die Frau kann keine pathologischen Veränderungen in der Körperfunktion spüren.

  1. Das allererste Anzeichen für eine Verstopfung der Eileiter ist die Unfähigkeit, ohne regelmäßiges Sexualleben schwanger zu werden, ohne Verhütungsmittel.
  2. Mit chronischem Entzündungsprozess - ein ziehender Schmerz im Unterbauch und starker Ausfluss, eitrig.
  3. Schmerzhafte Menstruation und Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs können ebenfalls besorgniserregend sein.

All dies zeigt indirekt den pathologischen Prozess und die Notwendigkeit einer Untersuchung durch einen Arzt.

Ursachen für Hindernisse

Die Ursachen des pathologischen Zustands können in mechanische und funktionelle Ursachen unterteilt werden, die sowohl den erworbenen als auch den angeborenen Ursprung des Ursprungs haben. Aus mechanischen Gründen gehören zu den Ärzten:

  • Genitalinfektionen, die eine Entzündung der inneren Organe des Fortpflanzungssystems hervorrufen. Für Frauen besonders gefährliche Chlamydien-Infektionen oder Gonorrhoe, die Entzündungen auslösen, führen zur Bildung von Adhäsionen und zur Verengung des Lumens in den Schläuchen.
  • Endometriose ist auch die Ursache einer pathologischen Obstruktion, die zur Bildung von Adhäsionen und zur Desensibilisierung des Lumens der Röhrchen führt.
  • Das Eileiter kann auch nach einem Abbruch oder nach einem gynäkologischen chirurgischen Eingriff blockiert werden - in diesem Fall kommt es zu einer Verstopfung nach dem Aushärten der Nähte, einer Gewebeentzündung oder aufgrund von Tumoren.

Wie lässt sich die Verstopfung der Eileiter feststellen?

Die symptomatische Diagnose der Pathologie ist schwierig, da die Ärzte Patienten auf Labor- und Hardwarediagnoseverfahren hinweisen.

  • Allgemeine klinische Studien - eine Studie zur Zusammensetzung von Blut und Urin, HIV und viralen Pathogenen. Eine Studie, die die virale Natur der pathologischen Obstruktion beseitigt.
  • Mit Ultraschall der Beckenorgane und einem MRT- oder CT-Scan können Sie sich ein Bild vom allgemeinen Zustand der inneren Organe und Systeme machen.
  • Die Durchführung der Hysterosalpingographie ist eine radiologische Art von Studie, bei der ein Kontrastmittel in die Gebärmutterhöhle injiziert wurde. Auf diese Weise können Sie auf den empfangenen Bildern genau anzeigen, wo sich die Blockierung befindet.
  • Laparoskopie - Mit dieser Funktion können Sie nicht nur Daten über den Zustand des Fortpflanzungssystems einer Frau als Teil der Diagnose erhalten, sondern auch therapeutische Manipulationen durchführen.
  • Fertiloskopie - ermöglicht die Einführung in die Gebärmutter des Endoskops durch Einschnitte in die Vagina.

All dies wird es ermöglichen, eine genaue Diagnose zu stellen und die Ursache der Pathologie festzustellen, um einen wirksamen Therapieverlauf vorzuschreiben.

Lesen Sie mehr über die Hysterosalpingographie der Eileiter in dieser Veröffentlichung.

Laparoskopie in der Gynäkologie - was für eine Operation ist es und welche Chancen bestehen, schwanger zu werden: http://hochu-detey.ru/infertility/diagnostics/laparoskopiya.html

Drogentherapie

Die allererste Stufe, die Ärzte verschreiben, ist die medikamentöse Therapie. Bei der medikamentösen Behandlung der Verstopfung der Eileiter können Ärzte diese Medikamente verwenden:

  • Entzündungshemmend. Sie werden verschrieben, wenn die Ursache des pathologischen Zustands ein entzündlicher Prozess ist. In diesem Fall verschreiben Ärzte Phenylbutazon, Diclofenac, Cortison sowohl im Pillenformat als auch in Vaginalzäpfchen.
  • Antibiotika - wenn das pathologische Wachstum der bakteriellen Mikroflora aufgedeckt wurde, das zur Ursache des Entzündungsprozesses wurde. Kanamycin oder Gentamicin, Chloramphenicol oder Tetracyclin wird am häufigsten verschrieben.
  • Hormonelle Medikamente - wenn der Grund in der Verletzung der Hormonspiegel liegt.

Auch für die Hauptgruppe der Medikamente verschreiben Ärzte eine Einnahme von Sedativa und immunstimulatorischen Verbindungen, Vitaminen und kalziumhaltigen Medikamenten. Die vom Arzt verordnete Dosierung und Dauer des Therapieverlaufs.

Operativer Eingriff

Die Operation der Verstopfung der Eileiter wird durchgeführt, falls die medikamentöse Therapie keine positiven Behandlungsergebnisse liefert oder nicht liefern kann. Das Hauptziel des chirurgischen Eingriffs von Chirurgen ist die Beseitigung eines physischen Hindernisses.

Führen Sie es mit den folgenden Methoden aus:

  • Die Laparoskopie für die Verstopfung der Eileiter ist eine Operation mit geringen Auswirkungen. Instrumente werden durch kleine Einschnitte im Peritonealbereich, durch die Vagina oder den After eingeführt. Durch sie wird das Instrument eingeführt, der Hohlraum inspiziert und eine Entscheidung über einen laparoskopischen Eingriff getroffen.
  • Laparotomische Methoden - sorgen für die Dissektion der Peritoneumwand und die Durchführung von chirurgischen Eingriffen. Sie werden bei ausgedehnter Peritonitis oder zur Entfernung eines Tumors durchgeführt.
  • Rekonstruktive Chirurgie beinhaltet die Verwendung von synthetischen Materialien bei der Wiederherstellung und Erweiterung des Lumens.

Bei dieser Diagnose ist es wichtig zu wissen, dass die Operation nicht allen Patienten angezeigt wird - der Schaden durch den Eingriff eines Chirurgen übersteigt oft die positive therapeutische Wirkung.

Behandlung von Volksheilmitteln

Zusätzlich zu diesen Pflanzen können Sie Dekokte von solchen Pflanzen wie Ziegengans, Wacholder und Johanniskraut zubereiten und trinken, Extrakte aus der Nelke der Mutter nehmen, die den Tonus der Gebärmuttermuskulatur verstärkt und den allgemeinen Zustand des Fortpflanzungssystems positiv beeinflusst.

Schwangerschaft mit Verstopfung der Eileiter

Nach dem Behandlungsverlauf und der Rehabilitationsphase ist die Wiederherstellung eines normalen Menstruationszyklus eine wichtige Aufgabe - erst danach können wir über die Möglichkeit der Empfängnis sprechen. Aber wie die Ärzte feststellen, ist die natürliche Empfängnis und Schwangerschaft mit NMT als solche nicht möglich. Bei vollständiger Verstopfung der Eileiter können Sie nur mit Hilfe der IVF (künstliche Befruchtung) schwanger werden.

Mögliche Komplikationen

Bei der Diagnose einer vollständigen Obstruktion kann eine Frau ein Kind nicht auf natürliche Weise empfangen, und bei einer teilweisen Schwangerschaft kann eine Schwangerschaft als solche auftreten und die Wahrscheinlichkeit einer Unfruchtbarkeit ist sehr gering. Obstruktion ist daher keine Frau für eine bestimmte Komplikation, obwohl die Ursache für Unfruchtbarkeit - in der Statistik von Ärzten - ganz oben auf der Liste steht.

Behinderung der Eileiter. Ursachen, Symptome und Anzeichen, Diagnose und Behandlung der Krankheit

Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine angemessene Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich.

Die Verstopfung der Eileiter ist ein gynäkologisches Syndrom, bei dem häufig das Lumen der Röhre geschlossen wird. Dieses Problem wird von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) nicht als separate nosologische Einheit (separate Krankheit) betrachtet. Die Verstopfung der Eileiter ist meistens das Ergebnis anderer Pathologien des Fortpflanzungssystems und kann wiederum die Ursache für weibliche Unfruchtbarkeit sein.

Gleichzeitig kann die Verstopfung der Eileiter auch als separate Krankheit betrachtet werden. Dies ist auf das Vorhandensein charakteristischer Manifestationen und Symptome sowie auf einen individuellen Behandlungsansatz zurückzuführen.

Anatomie der Gebärmutter

Das Konzept der Uterusanhangsgebilde kombiniert anatomische Strukturen, die sich im kleinen Becken einer Frau um den Uteruskörper befinden. Sie spielen eine Rolle bei der Aufrechterhaltung der Fortpflanzungsfunktion und beeinflussen auch den Zustand des Hormonspiegels. Das Verständnis der Anatomie und Physiologie der Uterusanhangsgebilde ist für ein gutes Verständnis solcher Pathologien wie der Verstopfung der Eileiter erforderlich.

Die folgenden anatomischen Strukturen werden normalerweise als Uterusanhangsgebilde bezeichnet:

  • Eileiter;
  • die Eierstöcke;
  • Band der Gebärmutter.

Eileiter

Die Eileiter sind Hohlrohre, die die Gebärmutterhöhle mit den Eierstöcken verbinden. Sie befinden sich auf beiden Seiten der Gebärmutterbasis und divergieren zu den Seiten. Die Hauptfunktion der Eileiter besteht darin, ein reifes Ei nach dem Eisprung aus dem Eierstock in die Gebärmutterhöhle zu leiten. Wenn die Eileiter verstopft sind, wird diese Funktion nicht ausgeführt, und die Eizelle bleibt für kurze Zeit in der Röhre, danach stirbt sie.

Jeder Eileiter hat die folgenden vier Abteilungen:

  • Die intramurale Abteilung liegt am nächsten an der Gebärmutter und wird durch die Muskelfasern der Gebärmutterwand begrenzt.
  • Der Isthmus ist der Ort, an dem der Eileiter gebogen wird und sein Kanal maximal verengt ist.
  • Der gewundene Abschnitt ist der längste, die Rohrbohrung dehnt sich hier im Vergleich zum Isthmus aus. Normalerweise treffen sich hier Ei und Sperma.
  • Der Trichter ist eine spezielle Erweiterung, die mit speziellen Formationen - Fimbrien - ausgestattet ist. Dies sind Randprozesse, die mit dem Eierstock in Verbindung stehen.
Eileiter haben mehrere Membranen, von denen jede bestimmte Funktionen erfüllt. Am wichtigsten sind die Schleimhäute und Muskeln. Die Schleimhaut ist mit speziellen Zilien ausgestattet, die beweglich sind. Sie drücken die Eizelle (oder das mit Zygote befruchtete Ei) in Richtung Uterus. Die Muskelschicht wird durch glatte Muskulatur dargestellt. Es schrumpft unwillkürlich unter der Einwirkung von Hormonen und Nervenimpulsen. Längskontraktionen der Muskulatur tragen auch zum Eindringen des Eies in die Gebärmutter bei.

Eierstöcke

Band der Gebärmutter

Die Bänder der Gebärmutter sind für die Fixierung im Beckenraum verantwortlich und erfüllen keine physiologischen Funktionen. Mit der Entwicklung von Adhäsionen können sie sich dehnen, die Gebärmutter verformen und die Eileiter verdrehen. Dies erklärt eine der Ursachen für Rohrverstopfungen.

Normalerweise interagieren alle Teile des Fortpflanzungssystems harmonisch miteinander. Die Eizelle verlässt den Eierstock und befindet sich kurzzeitig im Beckenraum. Dort wird es im Bereich des Trichters von Fimbrien eingefangen und in das Röhrenlumen geschickt. Nachdem sie alle Abteilungen der Eileiter passiert hat (dies kann zwischen 2 und 24 Stunden dauern), befindet sich die Eizelle in der Gebärmutter.

Ursachen der Verstopfung der Eileiter

Sexuell übertragbare Krankheiten

Sexuell übertragbare Krankheiten sind möglicherweise die häufigste Ursache für die Verstopfung der Eileiter. Durch die Vitalaktivität von Bakterien und Viren entwickelt sich im Urogenitaltrakt ein entzündlicher Prozess, der vielfältige Folgen haben kann. Zum Beispiel kann bei akuter Entzündung des Lumens der Eileiter aufgrund der Schwellung der Schleimhaut geschlossen werden. Nach Abklingen des Entzündungsprozesses können verheilte Stellen (intrauterine Adhäsionen), die ebenfalls zu einer Tubusobstruktion führen, in der Gebärmutterhöhle verbleiben. Darüber hinaus erhöhen viele Infektionen (vorwiegend Virusinfektionen) das Risiko, Tumore in der Gebärmutter zu entwickeln. Durch Infektion verursachte Myome oder Polypen können das Lumen der Eileiter während ihres Wachstums blockieren.

Sexuell übertragene Infektionen umfassen:

  • Gonorrhoe;
  • Toxoplasmose;
  • humanes Papillomavirus;
  • Ureaplasmose;
  • Mykoplasmose;
  • Syphilis;
  • Herpes genitalis.
Bei einer dieser Krankheiten ist das Risiko, dass die Eileiter im Patienten verstopfen, stark erhöht. Grundsätzlich tritt dies unter der Bedingung einer chronischen Infektion auf, wenn es sich nicht um eine akute Entzündung handelt, sondern um strukturelle Veränderungen im Gewebe. Durch die rechtzeitige Diagnose und Behandlung von sexuell übertragbaren Krankheiten kann die Entwicklung einer Röhrenblockade in der Zukunft verhindert werden.

Uteruspolypen

Mechanische Schädigung der Schleimhaut der Gebärmutter und der Eileiter

Mechanische Schäden an der Schleimhaut der Gebärmutter und der Eileiter sind normalerweise das Ergebnis medizinischer oder diagnostischer Verfahren. Zum Beispiel können nach der Durchführung eines Abbruchs durch die Kürettage (Kürettage des Uterus) Adhäsionen in der Organhöhle verbleiben. Dieses Phänomen wird als Asherman-Syndrom bezeichnet und kann eine Tubusobstruktion verursachen. Obwohl sich Adhäsionen nicht direkt im Lumen der Tuben befinden, können Bindegewebsfäden die Öffnungen verschließen, die die Tuben mit dem Uterus verbinden.

In seltenen Fällen bilden sich nach der Hysteroskopie (Untersuchung des Uterus mit einer speziellen Kamera) oder anderen diagnostischen Verfahren Narben an der Uterusschleimhaut.

Bei Patienten, die auf Methoden der intrauterinen Kontrazeption zurückgegriffen haben, wird häufig eine mechanische Schädigung der Schleimhaut beobachtet. Zunächst geht es um die Spiralen, die zur Verhinderung einer Schwangerschaft in die Körperhöhle eingeführt werden. Trotz der Tatsache, dass diese Geräte aus besonders sicheren Materialien gefertigt sind, besteht immer noch Verletzungsgefahr. Beim Versuch, die Spiralen selbst einzuführen oder zu entfernen, wird häufig ein Schaden erzielt.

Als Reaktion auf mechanische Schäden entwickelt sich ein entzündlicher Prozess. Die Gebärmutter ist normalerweise nicht steril. Dies bedeutet, dass es eine relativ große Anzahl opportunistischer Mikroben gibt. Mit einer gesunden Schleimhaut verursachen diese Mikroorganismen keine Krankheit. Mechanische Schäden machen jedoch Gebärmuttergewebe anfällig. Nach längeren und weitverbreiteten Entzündungsprozessen können Adhäsionen in der Organhöhle verbleiben, die, wie oben erwähnt, häufig zur Tubusobstruktion beitragen.

Entzündung benachbarter Organe

Die Entzündung der an die Gebärmutter angrenzenden Organe ist eine der häufigsten Ursachen für eine Schlauchobstruktion. Tatsache ist, dass die meisten Organe der Bauchhöhle und des Beckens mit einer speziellen Membran, dem Peritoneum, bedeckt sind. Es hat eine Reihe einzigartiger Eigenschaften, von denen eine die Freisetzung von Fibrin als Reaktion auf eine Entzündung ist. Fibrin ist ein einzigartiges Protein, das in kurzer Zeit Bindegewebe bilden kann. So kann bei intensiven Entzündungsprozessen in der Bauchhöhle die Bildung von Schnüren aus Bindegewebe beobachtet werden. Sie ähneln gewöhnlichen Narben auf der Hautoberfläche. Je intensiver die Entzündung ist, desto massiver und dichter werden die Formationen sein.

In der medizinischen Praxis wird die Bildung von Bindegewebe zwischen den inneren Organen in der Bauch- oder Beckenhöhle als Adhäsionsprozess bezeichnet. Mit der Zeit gewinnen Verklebungen an Festigkeit, verdichten sich und können zur Verformung anatomischer Strukturen oder zur Störung der normalen Organposition führen.

Adhäsionen, die eine Verstopfung des Tubus verursachen, können durch Entzündung der folgenden Organe entstehen

  • Eierstock (mit einer Zyste oder einem Eierstockkrebs);
  • Rektum;
  • untere Schleifen des Dünndarms;
  • Anhang (in Beckenstellung);
  • Harnleiter
  • eigentlich eine Entzündung des Peritoneums (Peritonitis, Pelvioperitonitis).
Darüber hinaus können sich nach Operationen im Bauchraum oder im Beckenraum Adhäsionen bilden. Selbst wenn der Eingriff selbst oberhalb der Eileiter durchgeführt wurde, bleibt eine gewisse Flüssigkeitsmenge (Blut, Lymphe). Es fließt zwischen den Darmschleifen in das kleine Becken und löst dort eine spezifische Reaktion des Peritoneums mit der Bildung von Fibrin und Adhäsionen aus.

Operationen, die zu Anhaftungen der Eileiter führen können, sind:

  • Myomektomie (Entfernung von Uterusmyomen);
  • perforierte Blinddarmentzündung;
  • Kürettage der Gebärmutter (Kürettage);
  • Entfernung von Ovarialzysten;
  • ektopische Schwangerschaftschirurgie;
  • Ovarialzystenruptur;
  • laparoskopische Chirurgie;
  • andere Eingriffe an den Beckenorganen.
Adhäsionen im Bereich der Eileiter können direkt an der Rohrwand selbst angebracht werden, indem sie gedreht oder gekreuzt werden, wodurch ein seitliches Quetschen verursacht wird. Das Ergebnis ist die Schließung des Uteruslumens mit der Etablierung einer Obstruktion.

Neben Adhäsionen kann eine normale akute Entzündung benachbarter Organe auch die Durchgängigkeit der Eileiter beeinträchtigen. Anzeichen für eine Entzündungsreaktion sind Schwellungen. Gewebe überfluten mit Blut und Lymphe aufgrund der Ausdehnung der Kapillaren, was zum Quetschen benachbarter Strukturen führt. Die Verstopfung der Eileiter kann durch eine akute Entzündung des Rektums oder des Sigma (Verdauung des linken Eileiters) oder durch eine akute Appendizitis (Verstopfung des rechten Eileiters) festgestellt werden. Bei einer spezifischen Komplikation der Appendizitis - Blinddarminfiltrat (Plastron) - wird häufig die Durchlässigkeit verletzt. In diesem Fall wird der entzündete Blinddarm mit benachbarten Strukturen einschließlich des rechten Eileiters verklebt.

In der Regel ist eine durch akute Entzündung hervorgerufene Röhrenobstruktion vorübergehend. Wenn nach Behandlung und Abklingen von Entzündungen im Bereich der Eileiter keine Verklebungen verbleiben, wird die Durchgängigkeit der Rohre wiederhergestellt. Andernfalls kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein, um die gebildeten Adhäsionen zu schneiden.

Das Rohr von außen zusammendrücken

In der Regel Kompression des Uterusrohrs von außen aufgrund massiver Tumoren im Beckenbereich. Um zu einem vollständigen Verschluss des Röhrenlumens zu führen, muss das Neoplasma mindestens 3-4 Zentimeter haben. In seltenen Fällen kann es zu einem Quetschen des Tubus aufgrund eines Hämatoms, Abszesses oder einer Zyste kommen. Diese pathologischen Formationen werden normalerweise nach den verschobenen gynäkologischen Operationen beobachtet.

Das Zusammendrücken der Leitung erfolgt immer nur auf einer Seite. Das heißt, Frauen behalten in diesem Fall die Fortpflanzungsfunktion. Es wird jedoch empfohlen, solche Tumoren zu entfernen, da sie den Verlauf der Schwangerschaft in der Zukunft erschweren können.

Funktionsstörungen

Funktionsstörungen werden als Krankheiten oder pathologische Zustände bezeichnet, die nicht vom sofortigen Verschluss des Eileiters begleitet werden. Tatsache ist, dass es nicht genug ist, ein Ei in die Gebärmutter zu bringen, um die Röhre passieren zu können. Wie oben erwähnt, ist eine Reihe anderer Mechanismen an der Bewegung des Eies durch die Röhre beteiligt. Insbesondere sprechen wir über den Tonus der glatten Muskulatur in der Gebärmutterwand und die Bewegungen spezieller Mikrovilli, die das Lumen der Röhre auskleiden.

Die Hauptursachen für Funktionsstörungen sind:

  • Veränderungen im Hormonspiegel Die Menge an Östrogen im Blut beeinflusst viele verschiedene Prozesse auf verschiedenen Ebenen des Fortpflanzungssystems. Eine dieser Ebenen ist die Schleimhaut, die das Lumen des Eileiters auskleidet. Normalerweise arbeiten die Villus-Östrogene normal und drücken das Ei entlang der Röhre. Bei hormonellem Ungleichgewicht können sie inaktiv sein. Aus diesem Grund fällt das Ei nicht in die Gebärmutter.
  • Innervationsstörungen. Die Nervenregulierung spielt eine große Rolle, wenn ein Ei durch den Eileiter geschoben wird. Zunächst geht es darum, den Ton der glatten Muskulatur beizubehalten. Rund- und Längsröhrenschnitte tragen zur Bewegung des Eies bei. Wenn Verletzungen der Innervation verschiedener Ursachen dieser Reduktionen nicht vorkommen, aufgrund der möglicherweise beobachteten Symptome einer tubulären Obstruktion. Die Ursache für Störungen der Nervenregulation kann länger anhaltender Stress, Verletzungen im Beckenbereich und in der Lendenwirbelsäule, neurodegenerative Erkrankungen sein.

Chirurgische Tubenligatur

Die chirurgische Ligation der Eileiter ist eine Art chirurgischer Eingriff, bei dem die Verstopfung der Röhre künstlich erfolgt. Der Hauptzweck ist die Sterilisation. In der Literatur werden verschiedene Möglichkeiten beschrieben, um eine künstliche Verstopfung der Eileiter zu schaffen. Abhängig vom Vorhandensein bestimmter Indikationen oder Kontraindikationen wird der einen oder anderen Art von chirurgischem Eingriff der Vorzug gegeben.

Es gibt vier Operationsgruppen, um eine künstliche Verstopfung der Eileiter zu schaffen:

  • Methoden der Ligation und Trennung. In diesem Fall wird der Uterusschlauch mit einem gewöhnlichen Nahtmaterial ligiert. In diesem Fall wird der Schlauch in der Regel an mehreren Stellen gebunden und anschließend mit einem Skalpell weiter seziert.
  • Mechanische Methoden Mechanische Verfahren beinhalten das künstliche Einführen mechanischer Hindernisse in das Lumen des Rohrs. Üblicherweise werden hierfür spezielle Silikonstecker oder -ringe verwendet. Um eine Eileiterschwangerschaft auszuschließen, werden sie so nah wie möglich am Uterus (1 bis 2 cm von der Wand entfernt) platziert.
  • Thermische Einwirkung Das Verfahren basiert auf dem Verkleben der Rohrwände in einem bestimmten Abstand. Um diesen Effekt zu erreichen, werden spezielle Laser oder Elektrokoagulatoren eingesetzt. Mit ihrer Hilfe wird künstlich eine Bindegewebsschicht gebildet, die das Röhrenlumen bedeckt.
  • Andere Methoden. In seltenen Fällen werden dort zur Bildung einer Narbe im Lumen der Röhre spezielle sklerosierende Präparate eingebracht, die das Wachstum des Bindegewebes stimulieren.
Da der Zweck der Tubenligatur die Sterilisation ist, ist es sehr schwierig, die Fruchtbarkeitsfunktion in der Zukunft wiederherzustellen. Es wird angenommen, dass die Wahrscheinlichkeit einer spontanen Erholung 0,5% nicht überschreitet. Aber auch Patienten, die nach der Sterilisation qualifizierte medizinische Hilfe in Anspruch nehmen, sind nicht immer erfolgreich.

Am häufigsten handelt es sich bei der künstlichen Tubusligatur um den freiwilligen Wunsch des Patienten. In einigen Fällen können jedoch zusätzlich zum Wunsch einer Frau bestimmte Krankheiten Anzeichen für die Entstehung einer künstlichen Verstopfung der Eileiter sein. In erster Linie sind dies die Pathologien, bei denen schon der Beginn einer Schwangerschaft das Leben des Patienten gefährden kann. Dann wird die Operation zu präventiven Zwecken durchgeführt.

Der medizinische Schlauchverband wird für folgende Pathologien durchgeführt:

  • schwere Missbildungen und Störungen des Herz-Kreislauf-, Atmungs-, Harn- und Nervensystems;
  • maligne Tumoren;
  • einige blutstörungen.
Die Möglichkeit der künstlichen Bildung von Pfeifenstopfen in der Vergangenheit sollte immer von einem Frauenarzt in Betracht gezogen werden. Wenn der Patient über bestimmte gynäkologische Symptome klagt, die Sterilisation jedoch nicht erwähnt, kann dies sogar von einem erfahrenen Spezialisten irreführend sein. Das Ergebnis sind Fehler in der Diagnose und falsche Behandlung.

Geburtsfehler

Während der Periode der vorgeburtlichen Entwicklung, dh nach 4 bis 5 Wochen der Schwangerschaft, wenn sich Uterus, Schläuche und Vagina aus den Muller-Bewegungen heraus entwickeln, kann jede schädigende äußere Einwirkung irreversible Folgen haben - angeborene Anomalien. Ein solcher Effekt wird in der Medizin als teratogener Faktor bezeichnet.

Teratogene Faktoren können in zwei große Gruppen unterteilt werden:

  • extern;
  • intern.
Externe teratogene Faktoren, die mit dem Einfluss der Umgebung auf den Körper von Mutter und Kind zusammenhängen. Wenn der Faktor den Körper der Mutter beeinflusst, kann es zu einer unzureichenden Produktion von Substanzen kommen, die für den Fötus erforderlich sind. Wenn der Faktor das sich entwickelnde Gewebe des Kindes direkt beeinflusst, kann dies den korrekten Prozess der Zellteilung stören.

Externe teratogene Faktoren umfassen:

  • Strahlung Strahlung Die Strahlung wirkt direkt auf das Gewebe des Babys und dringt leicht in die Bauchwände der Mutter ein. Die Strahlung, die aus einem Strom winziger Teilchen besteht, bombardiert die sich entwickelnden Zellen, verlangsamt deren Wachstum und verändert sogar die genetische Struktur einzelner Zellen.
  • Medikamente Viele Medikamente passieren die Plazentaschranke. Dies bedeutet, dass sie leicht vom Blut der Mutter in das Blut des Babys fallen. Wenn diese Medikamente eine zytostatische Wirkung haben, hören die Zellen auf, sich zu teilen, was zu einer Unterentwicklung der Organe führt.
  • Chemische Faktoren. Chemische Umweltfaktoren sind hauptsächlich mit Berufsgefahren verbunden, wenn die Mutter während der Schwangerschaft in der Produktion arbeitete. Zytostatisch wirkende Chemikalien können beim Atmen oder bei direktem Hautkontakt in den Körper gelangen.
  • Atmosphärische Faktoren. Atmosphärische Faktoren, die die Entwicklung des Kindes beeinflussen können, sind die zu hohen oder zu niedrigen Temperaturen des Körpers der Mutter sowie Sauerstoffmangel. In der Praxis sind diese Faktoren eher selten.
  • Irrationales Essen. Irrationale Nahrung impliziert einen Mangel an Vitaminen und Nährstoffen, die während der Schwangerschaft in großen Mengen aufgenommen werden müssen. Bei einem deutlichen Mangel an solchen Substanzen verlangsamt sich das Wachstum und die Entwicklung des Fötus, und das Kind hat keine Zeit, sich zum Zeitpunkt der Geburt vollständig zu entwickeln.
Interne pathologische Veränderungen umfassen alle pathologischen Veränderungen im mütterlichen Organismus. Zunächst betrifft es Krankheiten und pathologische Zustände, die mit einem hormonellen Ungleichgewicht einhergehen. Dies führt zu einer unzureichenden Ernährung des Körpers des Kindes, zu einer Verlangsamung des Blutflusses in der Plazenta oder zu einem Krampf der Uterusmuskeln.

Krankheiten, die während der Schwangerschaft ein besonderes Risiko für den Fötus darstellen, sind:

  • nervöse Störungen (Neurosen und Stress);
  • Anämie;
  • intrauterine Infektionen (normalerweise Geschlechtsorgane);
  • Herzversagen, Nierenversagen oder Leberversagen;
  • Hypertonie (Bluthochdruck).
Einer der am wenigsten untersuchten inneren teratogenen Faktoren ist Vererbung. Die Vererbung setzt das Vorhandensein dieser Art von Anomalie bei einem Kind voraus, wenn die nächsten Verwandten in einer geraden Linie (Mutter, Großmutter) gelitten haben.

Die Entwicklung einer Rohrverstopfung aufgrund der obigen Effekte ist ein sehr häufiges Phänomen. Es gibt viele Möglichkeiten für Änderungen in der Rohrstruktur - von der banalen Abwesenheit eines Organs (Uterus mit einem Tubus oder ohne Tubus) bis zum Fehlen einer Muskelschicht in der Tubuswand. Letzteres wird auch als ein Hindernis betrachtet, da das Ei nicht aus dem Eierstock in die Gebärmutter gelangen kann. Abnormalitäten in der Entwicklung der Eileiter gehen sehr häufig mit Abnormalitäten in der Entwicklung der Gebärmutter und der Vagina einher, da sich diese Organe in einer Periode aus den gleichen Teilen des Embryonalgewebes entwickeln.

Arten von Rohrverstopfungen

Es gibt eine Reihe von Kriterien, nach denen die Gebärmutterobstruktion klassifiziert werden kann. Einige dieser Kriterien müssen bei der Formulierung einer Diagnose berücksichtigt werden, da dies den Behandlungsverlauf beeinflusst.

Röhrchenobstruktion wird nach folgenden Kriterien klassifiziert:

  • Seite der Niederlage;
  • Lumen-Okklusionsgrad;
  • der Schließungsgrad des Lumens des Rohrs;
  • Ursache der Verstopfung.

Läsionsseite

Da es sich bei den Eileitern um ein paar Organe handelt, muss berücksichtigt werden, welche der Tuben nicht passierbar ist. Häufig besteht ein direkter Zusammenhang zwischen der Einstufung der Seiten der Läsion und den Ursachen der Blockade.

In dieser Klassifizierung gibt es zwei Hauptoptionen für die Verstopfung der Eileiter:

  • Einseitige Behinderung. Einseitige Obstruktion wird nicht in rechts oder links unterteilt, da sie für den klinischen Verlauf der Erkrankung keine besondere Bedeutung hat. Die genaue Angabe der Läsionsseite (rechter oder linker Tubus) ist nur vor einem chirurgischen Eingriff erforderlich. Aufgrund der Physiologie des Fortpflanzungssystems ist es klar, dass bei einer einseitigen Blockade die Möglichkeit der Empfängnis bestehen bleibt, obwohl sie ungefähr halbiert ist. Auf der gesunden Seite gibt es keine Hindernisse für den Übergang des Eies vom Eierstock in die Gebärmutter. Von der betroffenen Seite ist der Durchtritt des Eies unmöglich. Symptome sind Dysmenorrhoe (unregelmäßige Menstruation). Regelmäßige mäßige Schmerzen oder Schwere im Unterleib können nur auftreten, wenn der Eierstock von der betroffenen Seite einen Eierstock entwickelt hat und nicht in die Gebärmutterhöhle gelangt. Eine einseitige Obstruktion tritt viel häufiger bilateral auf und erfordert häufig keine obligatorische Operation. Das Auftreten einer solchen Obstruktion kann zu Adhäsionen oder Quetschungen des Eileiters von außen (in der Regel eines Tumors) führen, da diese strukturellen Anomalien nicht symmetrisch sind.
  • Bilaterale Behinderung. Bei bilateraler Obstruktion der Eileiter wird das klinische Bild stärker ausgeprägt sein. In diesem Fall erreicht das Ei von einem der Eierstöcke nicht die Gebärmutter. Bilaterale Obstruktion geht häufig mit erheblichen Beschwerden und stabiler Dysmenorrhoe oder sogar Amenorrhoe (lange Zeit ohne Menstruation) einher. Mit dieser Version der Krankheit sprechen Sie von Unfruchtbarkeit der Tuben. Eine mögliche Ursache kann ein weit verbreiteter Entzündungsprozess sein, an dem die Schleimhaut beider Röhrchen beteiligt ist, oder physiologische Störungen (Innervationsstörungen, hormonelle Störungen). Bilaterale Verstopfung der Eileiter ist viel seltener als einseitige.

Freigabewert

Wie oben erwähnt, hat jede der Eileiter 4 Abteilungen. Das Hindernis kann in Abhängigkeit von der Ebene klassifiziert werden, bei der das Lumen der Röhre geschlossen ist. Gleichzeitig besteht eine gewisse Abhängigkeit von den Ursachen der Erkrankung (jede der Ursachen ist durch Verstopfung auf einem bestimmten Niveau gekennzeichnet). Diese Klassifizierung wird hauptsächlich in der chirurgischen Praxis verwendet, da die Hauptaufgabe darin besteht, den Chirurgen während der Operation richtig auszurichten.

Die Obstruktion des Lumens in den Eileitern ist in 4 Arten unterteilt:

  • Behinderung der intramuralen Region. In diesem Fall ist das Lumen ganz am Anfang des Eileiters geschlossen, in der Tat noch auf Höhe der Gebärmutterwand. Es kann bei einem Krampf der Gebärmuttermuskulatur oder der Polypen im Bereich des Uterusbodens auftreten. In beiden Fällen wird das Lumen des Röhrchens, das in die Organhöhle geht, blockiert.
  • Behinderung der Isthmusröhre. An dieser Stelle schließt sich das Lumen mit Schleimhautentzündung. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass seine Breite auch unter normalen Bedingungen hier 1 - 2 mm nicht überschreitet. Es ist logisch, dass das Eindringen verschiedener Infektionen der Schleimhaut an diesem Ort einen vorübergehenden Verschluss des Lumens verursacht.
  • Hindernis im Wickelbereich. Auf dieser Ebene kann das Hindernis durch Kompression von außen verursacht werden. Die Lumenbreite des Rohres ist hier zwar größer, aber aufgrund der beträchtlichen Länge dieses Bereichs ist die Pathologie hier oft lokalisiert.
  • Verstopfung des Trichters. Diese Art von Krankheit tritt fast nie auf, da der Trichter selbst sehr breit ist. Obstruktionen sind hier mit angeborenen Entwicklungsstörungen äußerst selten.

Der Schließgrad des Lumens des Rohrs

Die Verstopfung des Eileiters bedeutet nicht immer, dass das Lumen vollständig geschlossen ist. Aus klinischer Sicht ist es wichtig, ob mindestens eine Flüssigkeit das Rohr passieren kann.

Entsprechend dem Grad des Verschlusses des Lumens der Röhre gibt es zwei Arten von Behinderungen:

  • Teilweise Behinderung. Die teilweise Verstopfung ist nicht ein Verschluss des Lumens der Röhre, sondern ihre Verengung. In der Regel wird dies als Pathologie angesehen, wenn ein befruchtetes Ei die Engstelle nicht passieren kann. Dann bleibt sie auf dieser Ebene. Wenn das Ei nicht befruchtet wird, ist die Möglichkeit einer Befruchtung nicht ausgeschlossen. Spermazellen können aufgrund ihrer geringen Größe und ihrer größeren Mobilität vollständig in den verengten Bereich eindringen. Daher ist eine teilweise Verstopfung der Pfeife häufig mit einem erhöhten Risiko einer Eileiterschwangerschaft verbunden.
  • Vollständige Behinderung. Bei völliger Behinderung sprechen wir davon, das Lumen zu schließen, ohne dass sogar Flüssigkeit eindringen kann. In solchen Fällen ist eine Befruchtung ausgeschlossen, da sich Ei und Sperma nicht treffen. Die Symptome der Krankheit werden ausgeprägter.

Grund für die Sperrung

Wie oben bereits erläutert, gibt es viele Ursachen für Verstopfungen der Eileiter. Für die Behandlung ist der grundlegende Punkt die Unterteilung aller dieser Ursachen in zwei große Gruppen.

Alle Ursachen für die Verstopfung der Eileiter lassen sich in folgende Gruppen einteilen:

  • Anatomisches Hindernis. In diesem Fall handelt es sich um jede Art von Verstopfung des Lumens des Tubus - Schwellung der Schleimhaut, Tumoren im Tubus, Kompression von außen (Tumor- oder Adhäsionsprozess). Alle sind durch strukturelle Veränderungen vereint. In den meisten Fällen wird eine chirurgische Lösung für eine solche Verstopfung gezeigt (mit Ausnahme der Entzündung der Schleimhaut, die medikamentös entfernt wird).
  • Funktionsstörung. Diese Art der Behinderung ist durch das Fehlen struktureller Änderungen gekennzeichnet. Wie oben erwähnt, ist eine rhythmische und gerichtete Muskelkontraktion in den Wänden der Eileiter erforderlich, damit das Ei in die Gebärmutterhöhle gelangen kann. Eine gewisse Rolle spielt außerdem die Richtungsbewegung der Zotten, mit denen das Lumen ausgekleidet ist. Bei bestimmten Krankheiten oder pathologischen Zuständen funktionieren diese Mechanismen des Schiebens des Eies nicht. Zum Beispiel kann eine rhythmische Muskelkontraktion aufgrund einer Schädigung des Nervensystems, einschließlich während längerer Belastung, fehlen. Die Bewegung der Zotten der Schleimhaut hängt zu einem gewissen Grad vom Östrogenspiegel im Blut ab und kann bei hormonellem Ungleichgewicht fehlen. Somit wird die Röhre für das Ei unpassierbar, obwohl das Lumen tatsächlich offen ist. Die Symptome in diesem Fall sind minimal und die Behandlung hauptsächlich medikamenteninduziert.

Symptome der Verstopfung der Eileiter

In der überwiegenden Mehrheit der Fälle äußert sich die Pipe-Obstruktion nicht durch bestimmte Symptome. Alle ernsten Beschwerden, mit denen Patienten zum Frauenarzt kommen, werden in der Regel nicht durch die Unbeweglichkeit selbst verursacht, sondern durch die zugrunde liegende Erkrankung, die dieses Syndrom verursacht hat. In dieser Hinsicht sind die Manifestationen und Symptome der Krankheit nach Ursachen und Komplikationen unterteilt.

Klinische Manifestationen bei Patienten mit Tubusobstruktion können wie folgt sein:

  • Symptome bei isolierter tubulärer Obstruktion;
  • Symptome der Obstruktion durch akute Entzündung verursacht;
  • Symptome von Verstopfung durch Adhäsionen;
  • Symptome einer Eileiterschwangerschaft.

Symptome für eine isolierte tubuläre Verstopfung

Symptome einer Obstruktion durch akute Entzündung

Symptome von Verstopfung durch Adhäsionen

Symptome einer Eileiterschwangerschaft

Eine ektopische Schwangerschaft manifestiert sich in der Regel in frühen Stadien durch Schmerzen im Unterleib und Amenorrhoe. Dies ist auf das allmähliche Wachstum des Embryos in der Röhre und die Dehnung seiner Wände zurückzuführen. Patienten werden häufig nur um Hilfe gebeten, wenn der Embryo eine beträchtliche Größe hat und nicht mehr in das Lumen der Röhre passt.

Späte Symptome einer Eileiterschwangerschaft können sein:

  • scharfe Schmerzen im Unterleib;
  • massive Blutung;
  • Schmerzschock (starker Blutdruckabfall);
  • Ohnmacht
  • Störungen beim Wasserlassen
  • Temperaturanstieg (aufgrund des Risses des Eileiters und der Entwicklung einer Pelvioperitonitis).

Diagnose der Verstopfung der Eileiter

Die Diagnose der Verstopfung der Eileiter ist von größter Bedeutung, da sie die Taktik der Behandlung vollständig bestimmt. Der Hauptzweck von Diagnoseverfahren und Untersuchungen besteht nicht nur darin, die Tatsache der Obstruktion zu erkennen, sondern auch die genauen Ursachen zu ermitteln, die dazu geführt haben. Derzeit gibt es eine große Anzahl von Methoden, mit denen genaue und eindeutige Daten über die Pathologie eines bestimmten Patienten erhalten werden können.

Die wichtigsten Methoden zur Diagnose der Verstopfung der Eileiter sind:

  • Ultraschall der Beckenorgane;
  • endoskopische Methoden;
  • Röntgenkontrastverfahren.

Ultraschall der Beckenorgane

Ultraschall (Ultraschalluntersuchung) der Beckenhöhle wird mit einem speziellen Gerät durchgeführt, das Schallwellen in die Dicke des Gewebes sendet. Das Verfahren basiert auf dem Erhalten eines Bildes durch Empfang von Wellen, die von inneren Organen reflektiert werden. Gleichzeitig ergeben sich klare Grenzen zwischen den anatomischen Strukturen, da jedes Gewebe eine bestimmte Dichte hat und nur eine bestimmte Anzahl von Wellen reflektieren kann.

Beim Ultraschall wird besonderes Augenmerk auf Strukturen gelegt, die sich in unmittelbarer Nähe der Eileiter befinden. Eine Suche nach Verwachsungen oder Tumoren. Bei einer massiven Gewebeschwellung oder einem intensiven Entzündungsprozess wird der Fachmann diese Veränderungen ebenfalls feststellen. Das Gerät ermöglicht es, die genaue Größe und Position verschiedener anatomischer Strukturen zu bestimmen. Auf diese Weise erhält der Arzt Daten, um die Diagnose zu bestätigen oder zu widerlegen.

Ultraschall ist eine schmerzfreie und sichere Methode. Es ist in jedem Stadium der Schwangerschaft und bei fast allen chronischen Krankheiten erlaubt. Die Untersuchung dauert normalerweise 5 bis 15 Minuten und liefert sofort Ergebnisse.

Endoskopische Methoden

Endoskopische Untersuchungsmethoden legen die Einführung einer speziellen Kamera an einem flexiblen Draht in die Gebärmutterhöhle (Hysteroskopie) oder in die Beckenhöhle (Laparoskopie) nahe. Mit seiner Hilfe untersucht der Arzt den Zustand der inneren Organe. Der Vorteil der Methode ist, dass sie ein unverändertes Bild liefert - der Arzt sieht das Gewebe live auf einem speziellen Monitor. Der Nachteil ist die Invasivität der Umfrage. Die Einführung der Kamera kann schmerzhaft sein und erfordert den Einsatz lokaler Anästhetika. Vor dem Eingriff können dem Patienten auch Sedativa (Sedativa) verschrieben werden.

In der Regel dauert der Eingriff etwa eine halbe Stunde, wenn die Kamera durch die natürlichen Öffnungen des Körpers (Vagina, Zervix) eingeführt wird. Wenn wir über die Einführung der Kammer in die Beckenhöhle sprechen, müssen dazu mehrere Einschnitte an der vorderen Bauchwand vorgenommen werden. Dann kann der Vorgang verzögert werden.

Mit Hilfe der endoskopischen Untersuchung können folgende pathologische Prozesse erkannt werden:

  • Adhäsionen im Beckenraum oder Uterus;
  • Geburtsfehler der Eileiter;
  • Verdrehung von Rohren;
  • Tumoren der Beckenorgane;
  • akute entzündliche Prozesse;
  • mechanische Schädigung der Schleimhaut.

Röntgenkontrastverfahren

Radiocontrast-Verfahren - eine Reihe von Verfahren, die auf der Bildaufnahme mit Röntgenstrahlung basieren. Wenn Sie vermuten, dass die Eileiter verstopft sind, wird empfohlen, eine Untersuchung mit Kontrast durchzuführen. Dies ist eine spezielle Substanz, die sich im Röntgenbild in der Farbe von anderen Geweben unterscheidet. In der Regel haben röntgendichte Substanzen eine einheitliche weiße Farbe (stärker ausgeprägt als Knochengewebe), während Gewebe und Körperhöhlen durch stärker verdunkelte Bereiche dargestellt werden.

Der Kontrast wird durch eine spezielle Sonde in die Gebärmutterhöhle injiziert. Ohne mechanische Hindernisse dringt die Flüssigkeit in alle natürlichen Öffnungen ein, einschließlich der Kanäle der Eileiter. Die Einstellung der Ausbreitung des Kontrasts in eine beliebige Richtung deutet auf eine Verstopfung des Rohrkanals hin.

Der Vorteil dieser Methoden liegt in den geringen Kosten und der einfachen Implementierung. Das Ergebnis ist sehr zuverlässig und kann innerhalb weniger Minuten nach dem Eingriff erhalten werden.

Die Nachteile von Röntgenkontrastmethoden sind:

  • Die Unmöglichkeit der Anwendung bei schwangeren Frauen (insbesondere in der frühen Schwangerschaft). Der Grund ist, dass Strahlung den Prozess der Zellteilung im Embryo stören kann, was zu angeborenen Missbildungen führt.
  • Relativ gering informativ. Obwohl der Tubenkanal in einem kontrastreichen Bild gut sichtbar ist, liefert dieses Bild keine Informationen über die Art des pathologischen Prozesses. Eine genaue Diagnose ist nicht möglich. Nur die Tatsache der Unbeweglichkeit wird angegeben.
  • Die Gefahr von Allergien. Einige strahlenundurchlässige Substanzen können bei Patienten allergische Reaktionen bis zu einem anaphylaktischen Schock verursachen.
Zusätzlich zu den drei oben genannten grundlegenden diagnostischen Methoden kann der Arzt andere Untersuchungen vorschreiben. Sie zielen nicht darauf ab, die meisten Hindernisse zu finden, sondern Informationen über die möglichen Ursachen dieses Hindernisses zu erhalten.

Sekundär bei der Diagnose der Verstopfung der Eileiter sind die folgenden Methoden:

  • Laboruntersuchungen von Blut und Urin;
  • bakteriologischer Abstrich aus der Vagina;
  • Hormonanalyse.

Laboranalyse von Blut und Urin

Bakteriologischer Abstrich

Bei Verdacht auf eine sexuell übertragbare Infektion wird ein bakteriologischer Abstrich genommen. Wenn diese Infektionen eine akute Entzündung verursacht haben, aber noch keine strukturellen Veränderungen in der Schleimhaut bewirkt haben, reicht es aus, um die Durchgängigkeit der Röhrchen wiederherzustellen, um eine antibiotische Therapie durchzuführen. Um die Empfindlichkeit von Mikroben gegenüber verschiedenen Medikamenten zu bestimmen, wird ein Antibiotika-Profil erstellt. Es zeigt, welche Antibiotika in jedem Fall am wirksamsten sind.

Ein Abstrich ist ein praktisch schmerzloses Verfahren, vorausgesetzt, die Infektion ist auf Ebene der Vagina und des Gebärmutterhalses lokalisiert. Eine Probenahme direkt aus dem Bereich des Eileiters ist nur mit endoskopischen Methoden möglich. Die Ergebnisse der Analyse werden normalerweise einige Tage nach dem Abstrich erhalten.

Hormontest

Behandlung der Verstopfung der Eileiter

Die Behandlung der Verstopfung der Eileiter sollte auf die Beseitigung der Ursache des Problems gerichtet sein. Zu diesem Zweck wird vor Beginn der Behandlung und insbesondere vor dem chirurgischen Eingriff eine gründliche Untersuchung des Patienten durchgeführt. In Abhängigkeit von der Intensität der Symptome wird ferner bestimmt, ob die Behandlung ambulant (zu Hause bei einem Klinikbesuch) oder in einem Krankenhaus durchgeführt wird.

Die folgenden Faktoren beeinflussen die Wahl der Behandlung der Gebärmutterobstruktion:

  • Das Vorhandensein von schweren Symptomen und Manifestationen der Krankheit. Dazu gehören vor allem Unfruchtbarkeit, Dysmenorrhoe und Bauchschmerzen. In solchen Fällen ist es sehr schwierig, lange Zeit mit den Manifestationen der Krankheit umzugehen, und es wird eine radikale Lösung des Problems (chirurgische Behandlung) empfohlen.
  • Bedrohung für das Leben des Patienten. Wenn Pathologien wie akute Entzündungen in der Bauchhöhle oder Tumoren der Beckenorgane das Auftreten einer Tubusobstruktion beeinflusst haben, sollte die Behandlung nicht nur radikal sein, sondern auch so schnell wie möglich durchgeführt werden.
  • Das Vorhandensein chronischer Krankheiten. Einige chronische Erkrankungen, wie zum Beispiel Herzinsuffizienz (Nieren-, Leberinsuffizienz) oder Diabetes mellitus, können Kontraindikationen für eine chirurgische Behandlung sein.
  • Der Wunsch des Patienten. Da die Verstopfung der Eileiter oft ohne deutliche Symptome verläuft und den Patienten nicht sehr stört, kann ihr Behandlungswunsch entscheidend sein.
Im Allgemeinen gibt es zwei Hauptansätze zur Behandlung der Verstopfung der Eileiter. Die erste ist eine Medikation, die auf der Wirkung von Medikamenten basiert. Der zweite - chirurgische Eingriff beinhaltet radikale Behandlung - einen chirurgischen Eingriff, um die Durchgängigkeit wiederherzustellen. Abhängig von den Gründen, die die Pathologie bei einem bestimmten Patienten verursacht haben, geben die Ärzte entsprechende Empfehlungen.

Medikamentöse Behandlung

Die medikamentöse Behandlung der Verstopfung der Eileiter zielt meistens darauf ab, den Entzündungsprozess zu beseitigen. Es ist äußerst wichtig, die Behandlung so früh wie möglich zu beginnen. Tatsache ist, dass vernachlässigte Entzündungsprozesse fast immer von degenerativen Veränderungen der Schleimhaut begleitet werden. Liegen diese Veränderungen zum Zeitpunkt des Behandlungsbeginns vor, kann die Verstopfung der Schläuche höchstwahrscheinlich nicht medikamentös beseitigt werden.

Der erste Schritt einer konservativen (nicht chirurgischen) Behandlung besteht darin, die Auswirkungen von Faktoren wie Kälte, hoher Luftfeuchtigkeit und Harnwegsinfektionen zu beseitigen. Letzteres impliziert die Enthaltsamkeit während des gesamten Behandlungszeitraums.

Zur konservativen Behandlung der Verstopfung der Eileiter mit folgenden Medikamentengruppen:

  • Entzündungshemmende Medikamente. Entzündungshemmende Medikamente werden für die durch den Entzündungsprozess (Salpingitis, Adnexitis usw.) verursachten Verstopfung der Eileiter verschrieben. Die am häufigsten verschriebenen Medikamente sind Indomethacin, Aspirin, Phenylbutazon, Diclofenac, Cortison. Diese Medikamente haben eine entzündungshemmende, antipyretische und analgetische Wirkung und können in Form von Suppositorien (Kerzen) und in Form von Tabletten verwendet werden.
  • Antibakterielle Medikamente (Antibiotika). Antibiotika werden für den Nachweis der Bakterienflora verschrieben, die den Entzündungsprozess verursacht. Wenn kein Antibiogramm durchgeführt wurde und der Arzt nicht weiß, auf welche Antibiotika-Mikroben empfindlich reagiert, wird das Arzneimittel empirisch verschrieben. In solchen Fällen werden oft Kanamycin, Gentamicin, Chloramphenicol, Tetracyclin, Metronidazol verwendet. Diese Medikamente haben ein breites Wirkspektrum, das heißt, sie bekämpfen Mikroben verschiedener Spezies, was die Erfolgschancen erhöht.
  • Hormonelle Drogen Hormonelle Medikamente werden zur Behandlung von trophischen und vaskulären Erkrankungen im Zusammenhang mit dem Entzündungsprozess verschrieben. Tatsache ist, dass diese Störungen oft direkt mit hormonellen Ungleichgewichten zusammenhängen (hauptsächlich betrifft dies die Höhe der Sexualhormone). Diese Behandlung wird häufiger bei Entzündungen der Eileiter mit unregelmäßiger Menstruation verschrieben.
Zusätzlich zu den Hauptgruppen von Medikamenten, Sedativa, Vitaminen und Calciumpräparaten, kann eine Immuntherapie verordnet werden, um die Abwehrkräfte des Körpers zu stimulieren. Die Verwendung einer oder einer anderen Gruppe von Medikamenten zur konservativen Behandlung hängt von der Ursache der Verstopfung der Röhrchen ab. Die Wahl des Arzneimittels, seine Dosierung und die Dauer der Verabreichung werden vom behandelnden Arzt (normalerweise einem Frauenarzt oder einem Chirurgen) bestimmt. Da das Standard-Behandlungsschema für Tubusobstruktion nicht existiert, ist es im Verlauf der Behandlung erforderlich, regelmäßig einen Arzt aufzusuchen. Während dieser Besuche kann er die Wirksamkeit der Behandlung bewerten und die notwendigen Korrekturen vornehmen.

Die medikamentöse Behandlung wird häufig mit physiotherapeutischen Verfahren kombiniert. Der Vorteil der Physiotherapie ist, dass sie auch bei chronischen Entzündungen und adhäsiven Prozessen wirksam ist, die häufig zu Verstopfungen der Eileiter führen. In späteren Stadien der Erkrankung können physiotherapeutische Verfahren nicht zur Resorption des Adhäsionsprozesses führen, sie mildern jedoch die Verwachsungen, reduzieren den Entzündungsprozess und lindern die akuten Symptome.

Bei Verstopfung der Eileiter werden folgende Arten der Physiotherapie verordnet:

  • Die Balneotherapie wirkt sich günstig auf die Reaktionsfähigkeit des Körpers (seine Fähigkeit zur Infektionsabwehr) aus und reduziert die durch den Entzündungsprozess hervorgerufenen Funktionsstörungen. Es wird gezeigt, wie Sie zu Resorts mit Schwefelwasserstoffwasser, Natriumchloridwasser, Stickstoffsilikatwasser gelangen.
  • Die Ultraschalltherapie bietet eine Art Mikromassage von Zellen und Geweben mithilfe von Schallwellen. Der Verlauf einer solchen Behandlung führt normalerweise zu einer guten analgetischen Wirkung, Dehnung und Erweichung von Adhäsionen, wodurch die Durchblutung im Gewebe verbessert wird.
  • Arzneimittelelektrophorese unter Verwendung von Calcium- und Magnesiumsalzen, Enzymzubereitungen (Lidaza), biogenen Stimulanzien. Während der Elektrophorese werden Arzneimittel unter der Einwirkung eines elektromagnetischen Feldes in die Beckenhöhle eingeführt. Dies bietet einen schnellen therapeutischen Effekt und verringert die Toxizität von Arzneimitteln, die für andere Organe und Systeme verwendet werden.
  • Die elektrische Stimulation der Gebärmutter und der Gliedmaßen ist eine Art Massage, bei der die Kontraktion der Muskeln unter Einwirkung elektrischer Impulse erfolgt. Monopolare Impulse mit einer Frequenz von 12,5 Hz sind weit verbreitet. Die Stärke des Stroms ist normalerweise auf die Empfindungen einer schmerzlosen Vibration beschränkt, die der Patient unabhängig meldet. Die Dauer der Exposition bei diesem Verfahren beträgt bis zu fünf Minuten, beginnend am 5. bis 7. Tag des Menstruationszyklus. Die Kursdauer beträgt 8 bis 10 Behandlungen.
  • Gynäkologische Massage Der Zweck der Massage besteht darin, die Durchblutung der Beckenorgane zu verbessern, sich zu dehnen und Verwachsungen zu beseitigen. Es wird empfohlen, die Massage mit entzündungshemmenden Medikamenten und anderen physiotherapeutischen Verfahren zu kombinieren. Bei akutem Entzündungsprozess oder Neoplasmen ist die Massage kontraindiziert.
Wenn die Ursache für die Verstopfung der Rohre ursprünglich ein organisches Problem war, hat die medikamentöse Behandlung keine spürbare und dauerhafte Wirkung. Dann kann eine Operation erforderlich sein.

Chirurgische Behandlung

Bei der Behandlung der Tubusobstruktion ist in den meisten Fällen eine chirurgische Behandlung erforderlich. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass Medikamente hauptsächlich Funktionsstörungen bekämpfen, während das Problem oft der mechanische Verschluss des Röhrenlumens ist. Das Hauptziel der chirurgischen Behandlung ist in diesem Fall das Entfernen der Barriere.

Die wichtigsten Arten der chirurgischen Behandlung der Verstopfung der Eileiter sind:

  • Laparoskopische Methoden. Diese Art von Vorgang wird am häufigsten ausgeführt. Um das Risiko für den Patienten zu reduzieren, verwenden Chirurgen spezielle Geräte. Es wird transvaginal (durch die Vagina), quer (durch den After) oder durch speziell angefertigte Einschnitte an der vorderen Bauchwand in den Beckenraum eingeführt. Die Anzahl der Bohrungen kann unterschiedlich sein (mindestens drei), je nachdem, wie groß das geplante Arbeitsvolumen ist. Wenn während der Operation neue Anzeichen einer Pathologie vorliegen oder unvorhergesehene Komplikationen auftreten, kann sich der Chirurg für eine Laparotomie entscheiden.
  • Laparotomische Methoden. Bei der Laparotomie wird die vordere Bauchwand (normalerweise entlang der Mittellinie) zerlegt. Ihr Vorteil ist ein unvergleichlicher Spielraum für therapeutische Manipulationen. Eine Laparotomie ist beispielsweise bei der Entwicklung einer Peritonitis oder zur Entfernung von Tumoren im Bauch- oder Beckenraum erforderlich. Nach diesem Eingriff bleibt der Patient eine Narbe. Darüber hinaus ist die Erholungsphase nach einer Bauchoperation sehr viel länger als nach einer laparoskopischen Operation (mindestens 4 - 5 Tage ohne postoperative Komplikationen).
  • Rekonstruktive Chirurgie. Die rekonstruktive Chirurgie bei Verstopfung der Eileiter beinhaltet die Verwendung synthetischer Materialien. Sie können das Lumen des Rohrs künstlich erweitern. Aufgrund der fehlenden einheitlichen Anforderungen an Materialien und Technologie des Betriebs ist es jedoch unmöglich, über die Zuverlässigkeit solcher Verfahren zu sprechen. Trotzdem ist es gerade die rekonstruktive Operation, die in manchen Fällen die letzte Hoffnung einer Frau für die Wiederherstellung der Fortpflanzungsfunktion ist. Diese Art der Operation kann auch eine Uterus-Transplantation umfassen. Im Jahr 2014 wurde die erste erfolgreiche Geburt einer Frau mit transplantierter Gebärmutter registriert.
Bei Verstopfung der Eileiter muss nicht jeder Patient operiert werden. Tatsache ist, dass die Operation selbst oft ein größeres Gesundheitsrisiko darstellt als die Pathologie selbst. Daher sollte der Patient der Meinung des Arztes hinsichtlich der Durchführbarkeit einer chirurgischen Behandlung aufmerksam zuhören.

Die Hauptindikationen für die Operation bei Verstopfung der Eileiter sind:

  • Unfruchtbarkeit Wenn eine Frau für längere Zeit nicht schwanger werden kann und während der Untersuchung eine Verstopfung der Eileiter vorlag, ist die Operation sicherlich erforderlich, um die Fortpflanzungsfunktion wiederherzustellen.
  • Adhäsionsprozess. Gebildete enge Bindegewebsfäden verformen das Organ und können die Ursache für länger anhaltende Schmerzen im Unterleib sein. Solche Adhäsionen sind für eine Behandlung mit Medikamenten oder physiotherapeutischen Methoden schlecht geeignet. Ausnahmen sind Patienten, die nicht durch Adhäsionen gestört werden und die Fortpflanzungsfunktion erhalten haben.
  • Neoplasmen im Beckenraum. Es wird empfohlen, sowohl bösartige als auch gutartige Tumoren zu entfernen. Im ersten Fall trägt es zur Vermeidung der Ausbreitung von Metastasen bei und steht in direktem Zusammenhang mit der Bedrohung für das Leben des Patienten. Gutartige Bildung nimmt tendenziell zu. Manchmal können sie mehrere Kilogramm wiegen. Es besteht immer das Risiko bestimmter Komplikationen, die durch solche Tumoren verursacht werden (Malignität, Kompression benachbarter Organe).
  • Ektopische Schwangerschaft. Bei teilweiser Tubusobstruktion ist eine Befruchtung der Eizelle in der Tube und die Entwicklung einer Eileiterschwangerschaft möglich. Dann besteht die Gefahr von starken (sehr intensiven und massiven) Blutungen und Rissen der Wände des Organs. Um diesen Komplikationen vorzubeugen, wird empfohlen, diese Schwangerschaft chirurgisch zu unterbrechen.
  • Akute entzündliche Prozesse. In seltenen Fällen ist eine Entzündung im Tubenbereich einer medizinischen und physiotherapeutischen Behandlung nicht zugänglich. Anschließend wird eine abdominale Dissektion gezeigt, um die Entzündungsquelle zu beseitigen. Oft müssen Sie dafür einen Teil des Eileiters abschneiden.
Aus technischer Sicht kann die Wiederherstellung der Durchlässigkeit der Eileiter auf verschiedene Weise erreicht werden. Wenn die Ursache der Erkrankung darin besteht, das Rohr von außen zu quetschen, reicht es normalerweise aus, die Läsion zu entfernen. Wenn die Ursache direkt in der Orgel liegt, ist es möglich, das Rohr oder seinen Kunststoff vollständig zu entfernen - den Kanal durch ein Rohr aus künstlichem Material zu ersetzen. Die extreme Maßnahme ist die Hysterektomie - vollständige Entfernung des Uterus zusammen mit den Schläuchen. Nach dieser Operation verliert die Frau dauerhaft die Fortpflanzungsfunktion. Die Indikation zur Hysterektomie stellt eine Bedrohung für das Leben des Patienten dar, die mit starken Blutungen oder einem bösartigen Tumor verbunden ist.

Nach der chirurgischen Behandlung kann die Rehabilitationsphase einige Tage bis mehrere Wochen dauern (abhängig von der Art der Operation und der Entwicklung postoperativer Komplikationen). Gleichzeitig sollte eine Frau die Bettruhe beobachten, die körperliche Anstrengung einschränken und anderen Empfehlungen des behandelnden Arztes folgen. Normalerweise kann die Verstopfung der Eileiter erfolgreich wiederhergestellt werden, und die Frau erhält wieder die Gelegenheit, Kinder zu bekommen.

In Fällen, in denen nach der Operation keine Rückkehr der reproduktiven Funktion bekannt ist oder deren Chance sehr gering ist, muss der Patient eine Einverständniserklärung zur Operation unterzeichnen. Dies ist ein juristisches Dokument, das davon ausgeht, dass der Patient alle Risiken, Gefahren und Konsequenzen kannte, die mit der Zustimmung und der Ablehnung einer operativen Behandlung verbunden sein könnten. Wenn der Patient zum Zeitpunkt der Operation diese Entscheidung nicht treffen konnte (war bewusstlos), wird die Einwilligung vom Ehemann, den Eltern oder nahen Angehörigen unterschrieben. Wenn eine Frau ohne dieses Dokument der Fortpflanzungsfähigkeit beraubt wird, wird davon ausgegangen, dass sie schwere gesundheitliche Schäden verursacht und ein Grund für rechtliche Schritte und ein Strafverfahren sein kann.

Traditionelle Behandlungsmethoden

Üblicherweise haben traditionelle Behandlungsmethoden bei Verstopfung der Eileiter keine besondere Wirkung. Tatsache ist, dass Duschen-Infusionen oder Dekokte von Heilkräutern einen therapeutischen Effekt auf die Schleimhaut der Vagina und des Gebärmutterhalses haben. Ihre Verwendung verbessert die Ernährung des Gewebes, stimuliert die Erneuerung der Schleimhautzellen und wirkt desinfizierend. Das Problem ist, dass, wenn die Infektion die Ursache der Verstopfung war, diese bereits auf das Niveau der Eileiter gestiegen ist. Dies bedeutet, dass es keine spürbare Verbesserung durch Duschen gibt. Im Zusammenhang mit Problemen wie Tumoren im kleinen Becken oder Verwachsungen sind Heilpflanzen kraftlos.

Phytotherapeutika auf der Basis von Bor uterus können eine bestimmte Wirkung haben. Diese Pflanze beeinflusst den Östrogenspiegel im Blut, was eine schnelle Genesung erleichtern kann. Es ist wünschenswert, den Empfang solcher Mittel mit dem behandelnden Arzt zu koordinieren, da sie die Wirkung anderer Arzneimittel beeinflussen können.