Hirnödem

Schlaflosigkeit

Das Hirnödem ist eine schnell wachsende Flüssigkeitsansammlung im Gehirngewebe, die ohne ausreichende medizinische Versorgung zum Tod führt. Die Grundlage des Krankheitsbildes ist eine allmähliche oder rasch zunehmende Verschlechterung des Zustands des Patienten und die Vertiefung von Bewusstseinsstörungen, begleitet von meningealen Anzeichen und Muskelatonie. Die Diagnose wird durch MRI- oder CT-Scandaten des Gehirns bestätigt. Eine zusätzliche Untersuchung wird durchgeführt, um die Ursache des Ödems zu ermitteln. Die Therapie beginnt mit der Dehydrierung und Aufrechterhaltung des Stoffwechsels im Gehirngewebe, kombiniert mit der Behandlung einer ursächlichen Erkrankung und der Einsetzung von symptomatischen Medikamenten. Je nach Indikation ist es möglich, eine dringende (Dekompressions-Trepanation, Ventrikulostomie) oder eine verzögerte Operation (Entfernung einer Massenformation, Bypass-Operation) durchzuführen.

Hirnödem

Gehirnschwellung wurde bereits 1865 von N.I. Pirogov Heute ist klar geworden, dass das Hirnödem keine unabhängige nosologische Einheit ist, sondern ein sich entwickelnder pathologischer Prozess, der als Komplikation einer Reihe von Krankheiten auftritt. Es sei darauf hingewiesen, dass die Schwellung aller anderen Körpergewebe ein ziemlich häufiges Ereignis ist, das in keiner Weise mit dringenden Zuständen zusammenhängt. Im Fall des Gehirns ist das Ödem ein lebensbedrohlicher Zustand, da das Gehirngewebe im geschlossenen Raum des Schädels nicht die Möglichkeit hat, sein Volumen zu vergrößern und komprimiert wird. Aufgrund der Ätiologie des Hirnödems treffen sowohl Fachärzte auf dem Gebiet der Neurologie und Neurochirurgie als auch Traumatologen, Neonatologen, Onkologen und Toxikologen in der Praxis auf sie.

Ursachen von Hirnödemen

Meistens entwickelt sich ein Hirnödem mit Verletzungen oder organischen Gewebeschäden. Solche Bedingungen umfassen: schwere Kopfverletzungen (Hirnverletzung, Schädelbruch Basis intrazerebralen Hämatom, subdurales Hämatom, diffuse axonale Verletzung, Hirnchirurgie), umfangreichen ischämischer Schlaganfall, hämorrhagischen Schlaganfall, Subarachnoidalblutung und in den Ventrikeln, primäre Hirntumoren Blutungen (Medulloblastom, Hämangioblastom, Astrozytom, Gliom usw.) und deren metastasierte Läsion. Hirngewebeödeme können als Komplikation bei Infektionskrankheiten (Enzephalitis, Meningitis) und eitrigen Hirnprozessen (Subduralem Empyem) auftreten.

Neben intrakraniellen Faktoren Anasarka, verursacht durch Herzinsuffizienz, allergische Reaktionen (Angioödem, anaphylaktischer Schock), akute Infektionen (Toxoplasmose, Scharlach, Schweinegrippe, Masern, Parotitis), endogene Vergiftung (bei schwerem Diabetes, OPN, Leberversagen), Vergiftung mit verschiedenen Giften und einigen Drogen.

In einigen Fällen werden beim Alkoholismus Schwellungen des Gehirns beobachtet, die mit einer stark erhöhten vaskulären Permeabilität einhergehen. Das zerebrale Ödem wird bei Neugeborenen durch schwere Toxämie der schwangeren Frau, intrakranielle Geburtsverletzung, Verschränkung der Nabelschnur, verlängerte Wehen verursacht. Unter den Liebhabern des alpinen Sports fand t N. "Gebirgs-" Schwellung des Gehirns, die das Ergebnis eines zu abrupten Aufstiegs ohne die notwendige Akklimatisierung ist.

Pathogenese des Hirnödems

Das Hauptglied bei der Entwicklung eines Hirnödems sind Mikrozirkulationsstörungen. Sie treten anfangs meist im Bereich der Schädigung des Hirngewebes (Ischämieort, Entzündung, Trauma, Blutung, Tumor) auf. Es entwickelt sich ein lokales perifokales Hirnödem. Bei schwerer Hirnschädigung, Versagen der rechtzeitigen Behandlung oder bei Fehlen der richtigen Wirkung der letzteren kommt es zu einer Störung der Gefäßregulierung, die zu einer vollständigen Ausdehnung der Gehirngefäße und zu einem Anstieg des intravaskulären hydrostatischen Drucks führt. Infolgedessen saugt sich der flüssige Teil des Blutes durch die Gefäßwände und durchtränkt das Gehirngewebe. Es entwickeln sich ein generalisiertes Hirnödem und Schwellungen.

In dem oben beschriebenen Prozess sind die Schlüsselkomponenten Gefäß, Kreislauf und Gewebe. Die Gefäßkomponente ist die erhöhte Permeabilität der Wände der Gehirngefäße, die Durchblutungskomponente ist die arterielle Hypertonie und die Erweiterung der Gefäße, was zu einem mehrfachen Druckanstieg in den Gehirnkapillaren führt. Gewebefaktor ist die Tendenz von Hirngewebe, bei unzureichender Blutversorgung Flüssigkeit anzusammeln.

In dem begrenzten Raum des Schädels machen zerebrale Gewebe 80–85% des Volumens aus, 5 bis 15% der zerebrospinalen Flüssigkeit (Liquor), und etwa 6% sind mit Blut besetzt. Bei einem Erwachsenen variiert der normale intrakraniale Druck in horizontaler Position zwischen 3 und 15 mm Hg. Art. Beim Niesen oder Husten steigt sie kurzzeitig auf 50 mm Hg. Art., Die keine Funktionsstörungen des Zentralnervensystems verursachen. Das zerebrale Ödem geht einher mit einem rapiden Anstieg des intrakranialen Drucks aufgrund einer Zunahme des Volumens der Gehirngewebe. Es kommt zu einer Kompression der Blutgefäße, was die Mikrozirkulationsstörungen und die zerebrale Ischämie verschlimmert. Aufgrund von Stoffwechselstörungen, vor allem Hypoxie, kommt es zu einem massiven Tod von Neuronen.

Darüber hinaus kann eine schwere intrakranielle Hypertonie zu einer Verschiebung der darunter liegenden Hirnstrukturen und einer Beeinträchtigung des Hirnstamms im großen Foramen for occipitalis führen. Funktionsstörungen der Atmungs-, Herz-Kreislauf- und Wärmeregulierungszentren im Rumpf sind die Ursache vieler Todesfälle.

Klassifizierung

Aufgrund der Besonderheiten der Pathogenese wird das zerebrale Ödem in 4 Typen unterteilt: vasogen, zytotoxisch, osmotisch und interstitial. Der häufigste Typ ist das vasogene Hirnödem, das auf einer Erhöhung der Permeabilität der Blut-Hirn-Schranke beruht. In der Pathogenese der Hauptrolle ist der Transfer von Flüssigkeit aus den Gefäßen im weißen Medulla. Vasogenes Ödem tritt perifokal im Bereich des Tumors, Abszess, Ischämie, Operation usw. auf.

Das zytotoxische Hirnödem ist das Ergebnis einer Dysfunktion der Gliazellen und einer gestörten Osmoregulation neuronaler Membranen. Entwickelt sich hauptsächlich in der grauen Medulla. Die Ursachen können sein: Vergiftung (einschließlich Cyanid- und Kohlenmonoxidvergiftung), Schlaganfall, Hypoxie, Virusinfektionen.

Osmotische Schwellungen des Gehirns treten auf, wenn die Osmolarität von Gehirngewebe zunimmt, ohne die Blut-Hirn-Schranke zu stören. Sie tritt bei Hypervolämie, Polydipsie, Ertrinken, metabolischen Enzephalopathien und unzureichender Hämodialyse auf. Ein interstitiales Ödem tritt um die Hirnkammern auf, wenn es durch die Wände des flüssigen Teils der Hirnflüssigkeit geschwitzt wird.

Symptome eines Hirnödems

Das Leitzeichen des Hirnödems ist eine Bewusstseinsstörung, die von leichter Betäubung bis zum Koma variieren kann. Die Zunahme der Tiefe des Bewusstseinsstörungen weist auf das Fortschreiten des Ödems hin. Es ist möglich, dass das Debüt der klinischen Manifestationen ein Bewusstseinsverlust sein wird, der sich durch seine Dauer von der üblichen Synkope unterscheidet. Oft ist das Fortschreiten des Ödems von Krämpfen begleitet, die nach kurzer Zeit durch Muskelatonie ersetzt werden. Bei der Untersuchung werden für Meningitis charakteristische Schersymptome festgestellt.

In Fällen, in denen ein Hirnödem vor dem Hintergrund einer chronischen oder sich allmählich entwickelnden akuten zerebralen Pathologie auftritt, kann das Bewusstsein der Patienten in der Anfangsphase aufrechterhalten werden. Die Hauptbeschwerde ist dann ein heftiger Kopfschmerz mit Übelkeit und Erbrechen, motorischen Störungen, Sehstörungen, Bewegungsstörungen, Dysarthrie, halluzinatorischem Syndrom.

Die bedrohlichen Anzeichen, die auf einen Hirnstammausdruck hindeuten, sind: paradoxes Atmen (tiefe Atemzüge zusammen mit oberflächlichen Atemzügen, Variabilität der Zeitintervalle zwischen den Atemzügen), schwere Hypotonie, Pulsinstabilität, Hyperthermie über 40 ° C. Das Vorhandensein divergierender Strabismus und "schwebender" Augäpfel weist auf die Dissoziation subkortikaler Strukturen aus der Großhirnrinde hin.

Diagnose eines Hirnödems

Verdacht auf ein Hirnödem Neurologe ermöglicht eine progressive Verschlechterung des Zustands des Patienten und das Wachstum des Bewusstseins, begleitet von meningealen Symptomen. Eine Bestätigung der Diagnose ist mit CT oder MRI des Gehirns möglich. Die Durchführung einer diagnostischen Lumbalpunktion ist eine gefährliche Dislokation von Gehirnstrukturen mit Kompression des Hirnstamms im großen Foramen for occipitalis. Die Sammlung anamnestischer Daten, die Beurteilung des neurologischen Status, die klinische und biochemische Analyse von Blut sowie die Analyse der Ergebnisse einer Neurovisualisierungsstudie ermöglichen es uns, eine Schlussfolgerung hinsichtlich der Ursache eines Hirnödems zu ziehen.

Da das Hirnödem eine akute Erkrankung ist, die eine Notfallbehandlung erfordert, sollte seine primäre Diagnose ein Minimum an Zeit in Anspruch nehmen und vor dem Hintergrund therapeutischer Maßnahmen unter stationären Bedingungen durchgeführt werden. Je nach Situation wird es auf einer Intensivstation oder Intensivstation durchgeführt.

Hirnödem-Behandlung

Die Prioritäten bei der Behandlung von Hirnödemen sind: Dehydratisierung, Verbesserung des zerebralen Stoffwechsels, Beseitigung der Ursache von Ödemen und Behandlung der damit verbundenen Symptome. Die Dehydratisierungstherapie zielt darauf ab, überschüssige Flüssigkeit aus dem Gehirngewebe zu entfernen. Es wird durch intravenöse Infusion von Mannit oder anderen osmotischen Diuretika durchgeführt, gefolgt von der Ernennung von Schleifendiuretika (Torasemid, Furosemid). Die Zugabe von 25% p-ra von Magnesiumsulfat und 40% von p-ra-Glucose potenziert die Wirkung von Diuretika und versorgt die Gehirnneuronen mit Nährstoffen. Vielleicht die Verwendung von L-Lysin-Escinat, das die Fähigkeit hat, die Flüssigkeit zu entfernen, obwohl es kein Diuretikum ist.

Um den zerebralen Metabolismus zu verbessern, wird eine Sauerstofftherapie (falls erforderlich, mechanische Beatmung) durchgeführt, lokale Unterkühlung des Kopfes, die Einführung von Metaboliten (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Glukokortikosteroide (Prednison, Hydrocortison) werden zur Stärkung der Gefäßwand und zur Stabilisierung der Zellmembranen eingesetzt.

Abhängig von der Ätiologie des Hirnödems umfasst die komplexe Behandlung Entgiftungsmaßnahmen, Antibiotikatherapie, Entfernung von Tumoren, Beseitigung von Hämatomen und Bereichen mit traumatischer Quetschung des Gehirns, Rangieroperationen (Ventrikuloperitonealdrainage, Ventrikulocystomie usw.). Etiotrope chirurgische Behandlungen werden in der Regel nur vor dem Hintergrund der Stabilisierung des Zustandes des Patienten durchgeführt.

Die symptomatische Therapie zielt darauf ab, die einzelnen Manifestationen der Krankheit zu stoppen. Sie wird durch Verschreibung von Antiemetika, Antikonvulsiva, Schmerzmitteln usw. durchgeführt. Je nach Indikation kann ein dringender Abbau der Kraniotomie, externe Ventrikeldrainage, Endoskopie, Endoskopie, Endoskopie, Endoskopie, Endoskopie, Endoskopie durch den Neururoguron durchgeführt werden.

Vorhersage eines Hirnödems

In der Anfangsphase ist das Hirnödem ein reversibler Prozess, der zu fortschreitenden Veränderungen der Hirnstrukturen führt - Nervensterben und die Zerstörung von Myelinfasern. Die rasche Entwicklung dieser Erkrankungen führt dazu, dass die vollständige Beseitigung des Ödems mit 100% Wiederherstellung der Gehirnfunktionen nur durch seine toxische Genese bei jungen und gesunden Patienten möglich ist, die rechtzeitig an eine spezialisierte Abteilung geliefert wurden. Eine unabhängige Rückbildung der Symptome wird nur bei Bergödem des Gehirns beobachtet, wenn der rechtzeitige Transport des Patienten aus der Höhe, in der er sich entwickelt hat, erfolgreich ist.

In der überwiegenden Mehrheit der Fälle zeigen die überlebenden Patienten jedoch Resteffekte des übertragenen Hirnödems. Sie können erheblich von den subtilen Symptomen (Kopfschmerzen, erhöhter intrakranialer Druck, Geisteskrankheit, Vergesslichkeit, Schlafstörungen, Depressionen) bis hin zu ausgeprägten Behinderungsstörungen der kognitiven und motorischen Funktionen der mentalen Sphäre variieren.

Hirnödem: Ursachen, Folgen

Das Hirnödem ist eine Erkrankung, die in jedem Alter gefährlich ist. Eine Analyse der Ursachen des Hirnödems legt nahe, dass sowohl Kinder als auch Erwachsene für diese Pathologie anfällig sind.

Die Folgen der Krankheit sind schwerwiegend. Sie können zu einer Verletzung der geistigen Aktivität, einer Behinderung oder des Todes einer Person führen.

Was ist Gehirnschwellung?

Das Hirnödem ist seine Schwellung, die durch physikochemische Prozesse im Körper unter dem Einfluss von Verletzungen oder Krankheiten verursacht wird. Das Wesentliche eines Ödems ist die Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit im Hirngewebe. Der Raum ist durch die Schädelknochen begrenzt. Das Ergebnis ist eine Kompression des Hirngewebes.

Gehirnzentren, die für die Vitalaktivität des Gehirns und des Körpers verantwortlich sind, können geschädigt werden.

Arten und Ursachen von Ödemen

Ein Hirnödem kann sich aus folgenden Gründen entwickeln:

  • traumatische Hirnverletzung unterschiedlicher Schwere;
  • Vergiftung mit Giftstoffen, Drogen, Alkohol;
  • Asphyxie;
  • das Vorhandensein von Tumoren im Gehirn, die das Hirngewebe und die Blutgefäße komprimieren;
  • Gehirnmetastasen bei Krebs an einem anderen Ort;
  • anaphylaktischer Schock infolge einer schweren allergischen Reaktion;
  • Subarachnoidalblutung bei ischämischem Schlaganfall mit hohem Blutdruck;
  • hoher intrakranialer Druck beim hämorrhagischen Schlaganfall;
  • Hämatom im Bereich der Großhirnrinde;
  • schwerer Diabetes mellitus mit erhöhten Blutzuckerwerten;
  • schwere Nieren- oder Leberfunktionsstörung;
  • bei Kindern: Geburtstrauma, schwere späte Toxikose während der Schwangerschaft der Mutter, Erstickung während der Nabelschnur oder längerer Wehen;
  • Krämpfe bei Epilepsie, Hitzschlag, hohe Temperaturen vor dem Hintergrund schwerer Infektionskrankheiten (Influenza, Meningitis, Enzephalitis, Masern und andere);
  • nach dem chirurgischen Öffnen des Schädels;
  • plötzliche Druckabfälle und Sauerstoffmangel mit Höhenunterschieden.

Verletzung der Gefäßpermeabilität, erhöhter Druck in den Kapillaren tragen zur Ansammlung von Wasser im Interzellularraum bei, was ebenfalls zur Bildung von Ödemen beiträgt.

Das Hirnödem wird durch den Lokalisierungsgrad unterteilt:

  1. Lokales oder regionales Ödem - in einem bestimmten Bereich. Diese Art von Ödem hat verschiedene Formen: Zyste, Hämatom, Abszess, Tumor.
  2. Generalized (diffus) - gilt für das gesamte Gehirn. Entwickelt aufgrund eines großen Proteinverlusts im Urin aufgrund veränderter biochemischer Prozesse während schwerer Pathologien. Besonders gefährlich ist die Entwicklung des Hirnstamms.

Zur Risikogruppe gehören Menschen, die Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System haben, Alkoholmissbrauch, körperliche Arbeit mit einem hohen Verletzungsrisiko. Separate Gruppe - Neugeborene.

Das Hirnödem ist naturgemäß in verschiedene Arten unterteilt:

  1. Zytotoxisches Ödem - entwickelt sich als Folge von Ischämie, Hypoxie, Intoxikation; es geht mit einer ungewöhnlichen Zunahme der Menge an grauer Substanz einher.
  2. Vasogen - tritt vor dem Hintergrund der Entwicklung eines Tumors, Abszesses, Ischämie sowie nach operativen Operationen auf. Die Menge der weißen Substanz wächst pathologisch. Im Rahmen des Schädels findet eine aktive Kompression des Gehirns statt.
  3. Osmotisch - eine Pathologie, die mit erhöhten Glukose- und Natriumwerten im Blut auftritt; Das Ergebnis der Krankheit ist die Dehydrierung des Gehirns und dann des ganzen Körpers.
  4. Interstitiales Ödem - entsteht durch das Eindringen von Wasser in das Hirngewebe.

OGM bei Neugeborenen

Das zerebrale Ödem bei Kindern weist aufgrund der Weichheit des knorpeligen Gewebes, das die Schädelknochen verbindet, eine Reihe von Besonderheiten auf, das Vorhandensein von "Fontanellen" und das Wachstum des Gehirns. Tritt auf, wenn sich Flüssigkeit im Gehirn eines Kindes ansammelt. Dies geschieht aus einem der folgenden Gründe:

  • Trauma durch den Geburtskanal;
  • angeborene Pathologien des Nervensystems;
  • fetale Hypoxie, chronischer Sauerstoffmangel;
  • angeborene Erkrankungen, die mit der Bildung von Tumoren im Kopf zusammenhängen;
  • Enzephalitis oder Meningitis;
  • Infektionen der Mutter während der Schwangerschaft, einschließlich Toxoplasmose;
  • Frühgeburt, bei der die Menge an Natrium im Blut steigt.

Symptome

Die Symptome eines Hirnödems manifestieren sich abhängig vom Schweregrad der Erkrankung.

Meistens macht sich der Patient Sorgen um:

  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • Schwindel;
  • Kopfschmerzen;
  • Gedächtnisstörung;
  • mangelnde Koordination der Bewegungen;
  • Hypotonie (verminderter Druck);
  • Sprachschwierigkeiten;
  • Streunatmung.

Alle diese Anzeichen ähneln Beschwerden, die für eine Reihe anderer Krankheiten charakteristisch sind.

In schwereren Fällen werden Krämpfe und Lähmungen beobachtet, die dazu führen, dass sich die Muskeln nicht zusammenziehen können. Es kann Halluzinationen geben, Schwellungen im Gesicht mit Blutergüssen, Ohnmacht.

Schwellungen des Gehirns können zu Koma führen. Wenn die Krankheit nicht behandelt wird, ist der Tod möglich.

Diagnostik: grundlegende Methoden

Die Schwierigkeit bei der Diagnose eines Hirnödems besteht darin, dass sich die Krankheit in den frühen Stadien fast nicht manifestiert. Dennoch ist es möglich, die Diagnose unter Berücksichtigung der Risikofaktoren - Trauma oder der zugrunde liegenden Erkrankung des Patienten - zu stellen. Beides kann zu Schwellungen führen.

Bei Verdacht auf ein Hirnödem sollte der Patient in einem Krankenhaus untersucht werden, in der Regel auf der Intensivstation oder in der Neurochirurgie.

Die Fundusuntersuchung hilft, die Krankheit zu identifizieren. Um die Diagnose zu klären, bestimmen Sie die Lokalisation und den Schweregrad des Ödems. Dazu werden CT (Computertomographie) und MRI (Magnetresonanztomographie) des Gehirns verwendet. Dies sind sehr informative moderne nichtinvasive Methoden, die es ermöglichen, verschiedene Pathologien zeitnah zu diagnostizieren.

Je nach Situation ist es auch möglich, eine Angiographie oder eine Lumbalpunktion durchzuführen. Die Zweckmäßigkeit dieser oder jener Art von Forschung wird von Ärzten bestimmt.

Behandlung

Hirnödem wird meistens mit einer medizinischen Methode behandelt. Die Hauptziele bestehen darin, den Blutfluss zu verbessern, die Bewegung des Liquors in den Hirngeweben zu aktivieren und überschüssige Flüssigkeit und Giftstoffe aus ihnen zu entfernen.

Die Behandlung wird unter ständiger Überwachung der Körpertemperatur und des Blutdrucks durchgeführt. Antibiotika, Diuretika, Diuretika und Barbiturate als Antikonvulsiva werden bei Bedarf verschrieben.

Bei lokalen Ödemen hilft die Corticosteroidtherapie (Hormontherapie). Zur Normalisierung des Stoffwechsels im Gehirngewebe werden Nootropika empfohlen: Piracetam, Nootropil, Cerebrolysin.

Um den zerebralen Kreislauf zu verbessern, verschreibt der Arzt Glockenspiele, Trental und Kontakul und andere Mittel zur Stärkung der Wände der Blutgefäße. Dem Patienten werden häufig Muskelrelaxanzien, Beruhigungsmittel verschrieben. In den letzten Jahren hat sich auch die Behandlung mit erhöhten Sauerstoffdosen (Sauerstofftherapie) zu einer wirksamen und empfohlenen Methode entwickelt.

Die Behandlung von Hirnödemen sollte im Krankenhaus und in den Fällen, in denen der Patient in der Lebensunterstützung Nothilfe benötigt, auf der Intensivstation durchgeführt werden.

Die medikamentöse Behandlung führt jedoch nicht immer zum gewünschten Effekt. Dann bleibt nur noch ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Dies kann eine relativ kleine Operation oder eine komplexere - Trepanation des Schädels sein. Die Schädeldecke wird geöffnet, wenn sich Hämatome im Hirngewebe gebildet haben oder bei einem Patienten eine onkologische Erkrankung diagnostiziert wurde. In diesem Fall wird das Hämatom oder der Tumor, der die Schwellung verursacht, entfernt.

Folgen eines Hirnödems bei Erwachsenen

Die Folgen der Krankheit hängen weitgehend von der Schwere der Erkrankung sowie von der Rechtzeitigkeit der Diagnose und Behandlung ab. Wenn nur die zugrunde liegende Krankheit behandelt wird, deren Komplikation ein Hirnödem ist, ist es schwierig, eine gute Prognose zu geben, die Folgen können düster sein. Die vollständige Wiederherstellung der Funktion des betroffenen Bereichs ist nur bei einem kleinen perifokalen Ödem möglich. Die Zukunft der übrigen Patienten sieht düsterer aus. Zumindest erhalten sie eine Behindertengruppe.

Nach der Behandlung hat eine Person oft ein so unangenehmes Symptom wie einen erhöhten intrakranialen Druck. Es gibt dem Patienten Schläfrigkeit, Lethargie und häufige Kopfschmerzen. Die geistigen Fähigkeiten eines Patienten werden reduziert, das Gleiche geschieht mit seiner Fähigkeit, mit Menschen zu kommunizieren, sich zeitlich zu orientieren. Die Lebensqualität einer solchen Person verschlechtert sich spürbar.

Eine weitere Folge der Erkrankung sind Adhäsionsprozesse im Gehirn. Adhäsionen können sich zwischen den Membranen des Gehirns in den Ventrikeln entlang des Flusses der Flüssigkeitsflüssigkeit bilden. Diese Pathologie manifestiert sich durch Kopfschmerzen, depressive Zustände, Bewusstseinsstörungen und Störungen der neuropsychiatrischen Reaktionen.

Die Folgen eines Ödems in der Medulla sind sehr gefährlich. Es sind darin die wichtigsten lebenserhaltenden Zentren des Körpers. Das Ergebnis kann eine Verletzung der Durchblutung, Atmung, Krämpfe, Epilepsie-Anfälle sein. Wenn eine Verletzung oder Verlagerung (Verschiebung) des Hirnstamms auftritt, kann es zu Lähmungen und Atemstörungen kommen.

Der Patient stirbt auch, wenn die Behandlung eines fortgeschrittenen Hirnödems nicht durchgeführt wird. Im günstigsten Fall führt die vom Patienten ohne Behandlung übertragene Krankheit zu einer Abnahme der Intelligenz und einer gestörten Hirnaktivität. Dies ist jedoch nicht die schlimmste Form eines Ödems.

Es gibt jedoch Fälle von vollständiger Heilung ohne Folgen. Dies ist am typischsten für junge Menschen, die nach den Empfehlungen eines Arztes nicht an chronischen Krankheiten leiden. In solchen Fällen handelt es sich in der Regel um ein nicht ausgedehntes lokales Ödem, das meistens als Folge einer Gehirnerschütterung bei einem Unfall oder einem Kampf auftritt. Darüber hinaus ist die Ursache Vergiftung (einschließlich Alkohol), Bergkrankheit (kann bei Kletterern beobachtet werden). Kleine Schwellungen können in diesen Fällen von selbst passieren.

Wie wirken sich Ödeme auf Kinder aus?

Das Hirnödem bei Kindern wie auch bei Erwachsenen zu heilen, ist nicht immer vollständig möglich. Dies ist mit gesundheitlichen Problemen der Zukunft behaftet. Das Kind kann bei Sprechstörungen, Bewegungskoordination bestehen bleiben. Mögliche Folgen in Form von Erkrankungen der inneren Organe. Kinder, die ein Hirnödem hatten, können an Epilepsie, Hydrozephalus, Zerebralparese (CP) leiden.

Das Kind kann geistig behindert sein. Übertragene Hirnödeme können sich auch aufgrund einer erhöhten nervösen Erregbarkeit und psychischen Instabilität bemerkbar machen.

Eltern, die einem Kind mit einem Hirnödem nahe stehen, brauchen viel Geduld und Liebe für ihr Baby, um die Folgen der Krankheit (soweit möglich) zu überwinden.

Prävention von Hirnödem

Um diese Krankheit zu vermeiden, müssen Sie darauf achten, dass es nicht zu Verletzungen, Unfällen, Unfällen, Stürzen usw. kommt. Vorfälle. Die Einhaltung der Verhaltensregeln, die Sicherheit im Alltag, auf der Straße, beim Fahrradfahren, beim Arbeiten auf einer Baustelle sollte die Norm sein.

Beim Wandern in den Bergen sollte besonders auf Ihren Körper geachtet werden. Es ist notwendig, dem Gehirn Zeit zur Akklimatisierung zu geben und sich an die Zunahme der Körpergröße zu gewöhnen.

Die Ablehnung von schlechten Angewohnheiten trägt auch wesentlich zur Normalisierung der Stoffwechselprozesse im Gehirn bei, reduziert Risikofaktoren und erhöht die menschliche Sicherheit. Es ist notwendig, rechtzeitig zu impfen, sich und andere Menschen vor Infektionskrankheiten und deren Ausbreitung zu schützen, die Hygiene- und Hygienestandards einzuhalten.

Für Schwangere sind ein sparsames Behandlungsschema, eine fürsorgliche Haltung und ein gesunder Lebensstil besonders wichtig. Einige Fälle von Hirnödem bei Säuglingen können durch ständige Überwachung der Gesundheit der Mutter, Beobachtung durch einen Arzt während der Schwangerschaft, Ultraschalluntersuchungen und andere Maßnahmen zur Gewährleistung der Sicherheit der Geburt verhindert werden.

Symptome, Behandlung und Auswirkungen von Hirnödem

Schwellungen des Gehirns sind schwere Störungen und stellen eine ernsthafte Bedrohung für das Leben dar. Betrachten Sie diese Krankheit im Detail.

Ödem ist der pathologische Prozess, dh das Auftreten einer diffusen Imprägnierung von Hirngewebe mit im Gefäßraum enthaltener Flüssigkeit.

Der Beginn des Prozesses ist auf das Auftreten von Reizstoffen wie Infektionen, Intoxikationen oder Kopfverletzungen zurückzuführen. Dies führt zur Bildung von überschüssiger Flüssigkeit in den Gehirnzellen, was zu einer Schwellung führt.

Wenn ein Patient mit einem Hirnödem nicht rechtzeitig medizinisch versorgt wurde, führt dies meist zu schwerwiegenden Folgen, die oft tödlich sind.

Dieser Prozess ist die Reaktion des menschlichen Körpers auf übermäßigen Stress, Trauma oder Infektionskrankheiten.

Die Entwicklung des Prozesses ist recht schnell, überschüssige Flüssigkeit reichert sich in den Zellen und im Interzellularraum an, wodurch die Größe des Gehirns zunimmt. Dies führt zu einem Anstieg des intrakraniellen Drucks, einer schlechten Durchblutung und dem Tod von Gehirnzellen.

Mit der Entwicklung dieses pathologischen Prozesses ist es schwierig vorherzusagen, es hängt alles von der Aktualität der medizinischen Versorgung ab. Wenn sofort Hilfe geleistet wurde, wird das Risiko schwerwiegender Folgen erheblich verringert.

Faktoren - Provokateure

Viele Faktoren können Schwellungen des Gehirns verursachen, die häufigsten Ursachen für diesen Zustand:

  • Infektionskrankheiten wie Enzephalitis und Meningitis;
  • aufgrund einer traumatischen Hirnverletzung;
  • bei Schlaganfall und bei ischämischem Schlaganfall;
  • während der postoperativen Periode, wenn Hirngewebe während der Operation beschädigt wird;
  • in Gegenwart von Gehirntumoren, unabhängig davon, ob sie gutartig oder bösartig sind;
  • bei intrakraniellen Blutungen zum Beispiel durch Aneurysmruptur;
  • infolge eines langen Verlaufs der arteriellen Hypertonie;
  • mit Epilepsie;
  • als Folge schwerer Blutkrankheiten;
  • als Folge toxischer Läsionen des Gehirngewebes bei Alkoholismus und Drogensucht.

Erste Anzeichen

Die Entwicklung eines Hirnödems erfolgt in Stufen, zu Beginn dieses Prozesses können folgende Symptome beobachtet werden:

  • gewölbte Kopfschmerzen, oft begleitet von Erbrechen;
  • das Auftreten von ständiger Übelkeit;
  • die Manifestation eines fassungslosen oder unruhigen Zustands, wobei diese oft räumliche und zeitliche Orientierung gestört ist;
  • Schläfrigkeit;
  • Atemstillstand;
  • verengte Pupillen;
  • hoher Blutdruck;
  • das Auftreten von Arrhythmien.

Im weiteren Verlauf des Prozesses treten ernstere Symptome und Störungen auf.

Merkmale des Krankheitsbildes

Die Symptomatologie hängt davon ab, wie lange die Krankheit andauert und wie die Läsionen der Gehirnstrukturen lokalisiert sind. Es gibt drei Gruppen von Symptomen.

Neurologische Symptome durch Schwellung in der Kortikalis mit Eindringen in die subkortikale Region. Dazu gehören:

  • erhöhter intrakranieller Druck;
  • Krämpfe;
  • angeregter Zustand;
  • erhöhter Muskeltonus;
  • das Auftreten pathologischer Reflexe.

In den Fällen, in denen die Schwellung des Gehirns einen starken Anstieg des intrakraniellen Drucks verursacht, hat dies folgende Manifestationen:

  • Übelkeit und Erbrechen;
  • häufiger Depressionswechsel bei psychomotorischer Erregung;
  • Kopfschmerzen;
  • Bewegungsstörung der Augäpfel;
  • das Auftreten von Krämpfen.

Krämpfe können in den Gesichtsmuskeln und in den Gliedmaßen auftreten und können auch länger dauern, was durch eine unnatürliche Körperposition gekennzeichnet ist.

Bei fortschreitendem Ödem, durch das eine Verschiebung und Beeinträchtigung der Gehirnstrukturen auftritt, treten folgende Symptome auf:

  • Erhöhung der Körpertemperatur auf 40 Grad oder mehr, was nicht abnehmbar ist;
  • Pupillenreaktion auf Licht ist schwach oder nicht vorhanden;
  • es treten einseitige Paresen (Lähmungen) und Krämpfe auf;
  • gebrochener Herzrhythmus;
  • es gibt keine Schmerz- und Sehnenreflexe;
  • Koma

Befindet sich der Patient unter künstlicher Beatmung der Lunge, wachsen zunächst die Indikatoren für Atemfrequenz und -tiefe, woraufhin die Einstellung der Atmungs- und Herzaktivität eintritt.

Erste Hilfe bei Verdacht auf Schwellung

Im Falle eines Hirnödems spielt die rechtzeitige und ordnungsgemäße medizinische Versorgung eine wichtige Rolle. Der Patient wird sofort in ein Krankenhaus eingeliefert, wo er folgende Erste-Hilfe-Maßnahmen erhält:

  • Sicherstellung des Durchtritts der Lunge durch Zufuhr von Sauerstoff durch eine Maske oder Nasenkatheter;
  • die intravenöse Einführung von Mannit 3-4 mal täglich;
  • nach Mannit wird Furosemid verabreicht;
  • bei hohem intrakranialem Druck wird Magnesiumsulfat verwendet.

Wenn Ödeme von Krämpfen und Atemstillstand begleitet werden, ist es ratsam, Folgendes zu verwenden:

Trental kann intravenös verabreicht werden, um das Gehirn zu stimulieren, und nach 2-3 Tagen wird Piracetam verabreicht.

Diagnose stellen

Bei Neurologen kann ein Verdacht auf ein Hirnödem einen sich ständig verschlechternden Zustand der Person verursachen, begleitet von Bewusstseinsstörungen und meningealen Symptomen.

Es ist möglich, die vorläufige Diagnose mittels CT-Scan oder MRI zu bestätigen oder zu widerlegen, sowie den neurologischen Status, die Blutuntersuchung und die Untersuchung sowie die Ermittlung möglicher Ursachen des Zustands zu beurteilen.

Aufgrund der Tatsache, dass die Hirnödeme sich schnell entwickeln, sollte die Primärdiagnose so schnell wie möglich durchgeführt werden, während der Patient besser im Krankenhaus untergebracht wird.

Der Komplex von therapeutischen Interventionen

In seltenen Fällen verschwindet die Krankheit innerhalb weniger Tage, zum Beispiel, wenn das Ödem auf eine leichte Gehirnerschütterung zurückzuführen ist. Die übrigen Fälle erfordern sofortige ärztliche Betreuung.

Das Hauptziel der Behandlung ist die Normalisierung der Stoffwechselprozesse der Gehirnzellen, was zu einer Abnahme des Ödems führt. Die Behandlung besteht aus einer Kombination von Medikamenten und einer operativen Behandlung des Problems.

In solchen Fällen ist es notwendig, eine ausreichende Ernährung des Gehirns mit Sauerstoff zu gewährleisten. Zu diesem Zweck wird die künstliche Einführung von Sauerstoff durch Inhalatoren oder andere Geräte durchgeführt. Das Ergebnis dieser Maßnahmen ist die Sättigung des Blutes und des Gehirns mit Sauerstoff, was zur schnellen Erholung beiträgt.

Um die Indikatoren für den intrakranialen Druck aufrechtzuerhalten und Infektionen zu bekämpfen, werden Methoden zur Verabreichung von Medikamenten über eine intravenöse Infektionskrankheit eingesetzt.

Wenn die Schwellung des Gehirns von Fieber begleitet wird, müssen Maßnahmen zur Verringerung des Gehirns ergriffen werden. Dies hilft, Schwellungen zu reduzieren.

Die Wahl der Medikamente hängt dabei von den Merkmalen des Patienten, den Symptomen und den Ursachen des Ödems ab.

Besonders schwere Fälle erfordern folgende Maßnahmen:

  • Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit in den Ventrikeln des Gehirns mit einem Katheter, wodurch der intrakraniale Druck verringert wird;
  • Wiederherstellung des beschädigten Blutgefäßes oder Entfernung von Tumoren, wenn diese entdeckt werden;
  • Entfernung von Fragmenten des Schädelknochens, um den intrakranialen Druck zu reduzieren.

Schwellungen des Gehirns sind unvorhersehbare Pathologien, so dass es keine Garantie dafür gibt, dass die Behandlung wirksam ist.

Sehr gefährlich und unvorhersehbar

Schwellungen des Gehirns sind kritische Zustände und führen oft zum Tod einer Person. Eine Schädigung des Hirngewebes, die durch diesen Zustand verursacht wird, führt zu schwerwiegenden Zustandsänderungen des Körpers oder ist mit dem Leben völlig unvereinbar.

Für die Entwicklung von Events gibt es nur drei Möglichkeiten:

  1. Keine Folgen und vollständige Genesung des Patienten. Dies tritt äußerst selten auf, wenn das Ödem bei einem jungen und gesunden Menschen aufgetreten ist, beispielsweise bei Alkohol oder anderen Vergiftungen. Bei rechtzeitiger medizinischer Versorgung führt der Verstoß nicht zu schwerwiegenden Folgen.
  2. Linderung von Ödemen mit teilweiser Genesung und Behinderung. Diese Option ist viel häufiger, wenn Meningitis, Enzephalitis oder traumatische Hirnverletzung zur Ursache von Ödemen wurden. Es ist nicht ungewöhnlich, dass infolge einer Erkrankung erworbene Defekte minimal sind und die Lebensdauer des Patienten nicht beeinträchtigen.
  3. Der Tod des Patienten, verursacht durch das Fortschreiten der Verletzung. Ein solches Ergebnis ist in etwa 50 Prozent der Fälle möglich. Die Flüssigkeit sammelt sich in den Geweben an, was zu einer Kompression des Gehirns und dessen Verformung führt und dann das Atmen und den Herzschlag stoppt.

Die Gefahr eines Verstoßes besteht darin, dass es kaum vorhersehbar ist, welche Konsequenzen dies in diesem oder jenem Fall haben wird.

Besondere Aufmerksamkeit für Babys

Das Gehirngewebe und das Nervensystem von Neugeborenen befinden sich im Entwicklungsstadium. Daher verläuft das Hirnödem anders als bei Erwachsenen. Es entwickelt sich in wenigen Minuten und die Gründe können die folgenden Faktoren sein:

  • die Folge eines Geburtstraumas;
  • das Vorhandensein von intrauterinen Infektionen;
  • Infektion mit Meningitis oder Meningoenzephalitis während der Geburt oder später;
  • angeborene Pathologien des Gehirns und des Nervensystems.

Die vermutete Entwicklung eines Ödems kann durch folgende Symptome hervorgerufen werden:

  • Auftreten von Erbrechen;
  • gehemmter Zustand;
  • unruhiges Verhalten und ständiges Weinen;
  • Brustversagen;
  • Krämpfe;
  • eine große geschwollene Fontanelle, auch wenn das Kind ruhig ist.

Verhindere nicht zu sterben

Um das Auftreten von Schwellungen des Gehirns zu verhindern, sollten die folgenden Sicherheitsmaßnahmen beachtet werden:

  • schlechte Gewohnheiten aufgeben: Rauchen und Alkoholmissbrauch;
  • Kopfverletzungen vermeiden (Sicherheitsgurt im Auto, Helm beim Fahrradfahren und Rollschuhe usw.);
  • Blutdruck überwachen;
  • Schritte unternehmen, um infektiöse Erkrankungen des Gehirns zu verhindern;
  • Gewicht normalisieren und richtig essen;
  • pünktliche Behandlung von Krankheiten, die mit dem Kreislaufsystem verbunden sind.

Die Einhaltung dieser einfachen Regeln trägt dazu bei, das Risiko gefährlicher Pathologien zu verringern.

Was tun bei zerebralem Ödem?

Das Hirnödem ist eine schwerwiegende Erkrankung, die unbehandelt zum Tod führt. Die Krankheit ist besonders gefährlich für Kinder, da sie versteckte Symptome aufweist und eine Reihe von Erkrankungen verursacht. Bei Erwachsenen geht es leichter, aber es wird nicht von alleine klappen. Was ist diese Krankheit und welche Faktoren provozieren sie?

Was ist mit Hirnödem gemeint?

Das Hirnödem ist ein reaktiver Prozess, der bei einer übermäßigen Konzentration von Flüssigkeit in den Gehirnhöhlen und im Gewebe auftritt. Diese schwere Erkrankung geht einher mit einem Anstieg des intrakranialen Drucks und einer Schädigung der Blutgefäße, wodurch die Nervenzellen absterben.

Ursachen von Hirnödemen

Die Pathologie entwickelt sich während einer Hypoxie, begleitet von einem erhöhten Kohlendioxidgehalt im Körper.

Das Hirnödem wird durch folgende Faktoren ausgelöst:

  1. Schädigung des Schädels. Manchmal gibt es eine Wunde der Hirnfragmente der Schädelknochen. All dies verursacht ein starkes Ödem, das den Abfluss von Flüssigkeit verhindert.
  2. Hirnverletzung
  3. Schlaganfall, Beeinträchtigung der Durchblutung des Gehirns durch verstopfte Gerinnsel. Es verhindert, dass die Zellen eine normale Menge Sauerstoff erhalten, woraufhin sie absterben und Schwellungen verursachen.
  4. Hämorrhagischer Schlaganfall, der sich mit einer Schädigung des Aneurysmas der Blutgefäße entwickelt und einen intrakranialen Druckanstieg hervorruft.
  5. Meningitis ist eine Entzündung der Meningen.
  6. Intrakranielle Hämatome.
  7. Metastasierung von Tumoren im Gehirngewebe.
  8. Toxoplasmose ist eine Krankheit, die durch das einfachste Toxoplasma verursacht wird. Es ist besonders gefährlich für den Fötus, der sich im Mutterleib entwickelt.
  9. Eine eitrige Infektion, die in einem schnellen Fluss zur Quelle von Schwellungen wird und den Abfluss von Flüssigkeit verhindert.
  10. Tumoren, die den Blutkreislauf stören, wenn bestimmte Teile des Gehirns zusammengedrückt werden.
  11. Die Enzephalitis ist eine Entzündung des Gehirns viraler Natur, die von Insekten getragen wird.
  12. Höhenunterschiede Über 1,5 km über dem Meeresspiegel beginnt die Schwellung des Gehirns aufgrund von Sauerstoffmangel. Dies ist eines der Symptome der Bergkrankheit.
  13. Intoxikation mit neuroparalytischen Giften, Alkohol, Chemikalien.
  14. Schädigung der Leber, der Gallenwege.
  15. Operationen am Gehirngewebe.
  16. Anaphylaktische Reaktionen.
  17. Anasarka - Schwellung, begleitet von Herzversagen.

Ein Hirnödem ist gefährlich, da dieses Organ durch die Größe des Schädels begrenzt ist und sein Volumen nicht ohne Auswirkungen auf den gesamten Körper vergrößern kann. Das Zusammendrücken des Schädels in Verbindung mit einer Abnahme des Sauerstoffgehalts führt zu einem vollständigen Aufhören der Blutversorgung der Neuronen, was die Schwellung erhöht.

Was trägt zur Krankheit bei?

Die folgenden Faktoren tragen zur Entstehung der Krankheit bei:

  1. Erhöhter Blutdruck durch Erhöhung in den Kapillaren. Dies ist auf die Ausdehnung der Hirnarterien zurückzuführen. Tatsächlich sammelt sich Wasser im extrazellulären Raum.
  2. Verletzung der Gefäßpermeabilität. Infolgedessen steigt der Druck im interzellulären Raum an, wodurch die Zellmembranen beschädigt werden.

Bei Erwachsenen schwankt der Indikator für den intrakranialen Druck in Rückenlage zwischen 3-15 mm Hg. Art. In einigen Situationen (Husten, Niesen, erhöhter Druck im Bauchraum) erreicht die Rate 50–60 mm Hg. Art., Aber es verursacht keine Verletzungen des menschlichen Nervensystems, weil es aufgrund der inneren Mechanismen des Gehirnschutzes schnell vorbeigeht.

Risikogruppen

Gehirnschwellung stärker:

  1. Menschen, die Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System haben. Dazu gehören übertragene ischämische Erkrankungen, Bluthochdruck und Atherosklerose.
  2. Patienten, deren Berufe mit der Verletzungsgefahr verbunden sind, stürzen aus großer Höhe.
  3. Erwachsene mit Alkoholismus. Bei übermäßigem Alkoholkonsum unter dem Einfluss von Ethanol sterben Nervenzellen ab und sammeln sich an ihrer Stelle Flüssigkeit an.
  4. Neugeborene, die den Geburtskanal passieren.

Symptome

Bei lokalem Auftreten deckt die Pathologie schnell das gesamte Organ ab. In einigen Fällen entwickelt sich die Krankheit allmählich, und nachdem die ersten Anzeichen eines Ödems festgestellt wurden, kann das Leben des Patienten gerettet werden.

Die Symptome hängen von der Entstehung und dem Schweregrad der Erkrankung ab. Die häufigsten Symptome sind:

  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Kopfschmerzen, die sich in akuten Hirnerkrankungen äußern;
  • Gedächtnisstörungen;
  • Vergesslichkeit;
  • verschwommenes Sehen;
  • Abnahme des arteriellen Drucks, instabiler Puls;
  • Nackenschmerzen;
  • ungleichmäßige Atmung;
  • Sprachprobleme;
  • häufiger Schwindel;
  • mangelnde Koordination;
  • Lähmung der Gliedmaßen;
  • die Krämpfe, die in eine Atonie der Muskeln übergehen (Unfähigkeit, reduziert zu werden);
  • Halluzinationen;
  • Bei Alkoholödemen treten Schwellungen des Gesichts auf, wobei sich viele Hämatome bilden.
  • Bewusstseinsverlust, wobei die Verschlechterung der Situation zum Koma wird.

Arten von Hirnödemen

Hirnödem passiert:

  • lokal, einen bestimmten Bereich des Gehirns betroffen;
  • diffus, den Hirnstamm und die Hemisphäre abdeckend.

In diesem Fall hat ein diffuses Ödem stärkere Symptome.

Unterscheiden Sie aber auch die folgenden Arten von Ödemen:

  1. Zytotoxisches Ödem tritt aufgrund von Hypoxie, Intoxikation und Ischämie auf. Die Menge der grauen Substanz steigt pathologisch an.
  2. Ein vasogenes Ödem entsteht, wenn die Blut-Hirn-Schranke beeinträchtigt ist. Sie tritt in Gegenwart eines Tumors, Abszess, Ischämie und nach einer Operation auf. Diese Pathologie äußert sich in einer Zunahme der weißen Substanz und ist perifokal, was zu einer Kompression des Gehirns führt.
  3. Osmotische Ödeme entwickeln sich mit einem Anstieg des Blutzuckers und des Natriums. Es führt zu Dehydratisierung des Gehirns und dann zur vollständigen Dehydratisierung.
  4. Ein interstitielles Ödem wird durch das Eindringen von Wasser in das Hirngewebe gebildet.

Was verursacht die Pathologie?

Ödeme sind oft tödlich und verursachen irreversible Schäden im Hirngewebe. Die moderne Medizin kann die Genesung des Patienten auch bei richtiger Therapie nicht garantieren.

Das zerebrale Ödem droht unter folgenden Bedingungen:

  1. Das Fortschreiten des Ödems verursacht den Tod des Patienten. Diese Folgen sind typisch für die Mehrheit der Opfer. Eine Person ist in einem stabilen Zustand, wenn sich in der Schädelhöhle freier Raum befindet. Wenn es vollständig mit Flüssigkeit gefüllt ist, ist das Gehirn eingeschränkt. Gleichzeitig werden die dichten Strukturen des Gehirns weich. So werden die Tonsillen des Kleinhirns in den Rumpf eingeklemmt, wodurch die Atmung und der Herzschlag einer Person beendet werden.
  2. Beseitigung von Ödemen ohne Folgen für das Gehirn. Ein solches Ergebnis ist selten und für Jugendliche möglich, wenn die Schwellung durch Vergiftung verursacht wird.
  3. Beseitigung des Ödems, während der Patient behindert wird. Damit endet das bei Infektionskrankheiten, kleineren Verletzungen und Hämatomen gebildete Ödem. Gleichzeitig kann eine Behinderung nicht visuell manifestiert werden.

Nach einer solchen Pathologie bei Erwachsenen werden beobachtet:

  • häufige Kopfschmerzen;
  • Ablenkung;
  • Krämpfe;
  • Koordinationsprobleme;
  • schlechter Schlaf;
  • Mängel der körperlichen Entwicklung;
  • Störung der Kommunikationsfähigkeit;
  • Probleme beim Atmen;
  • Depression;
  • Epilepsie;
  • Lähmung;
  • Koma;
  • ein vegetativer Zustand, in dem der Patient die Umwelt nicht kennt und nicht darauf reagiert, da die Funktion der Großhirnrinde verloren geht.

Schwellung des Gehirns bei Kindern

Der Schädel von Neugeborenen hat seine eigenen Eigenschaften. Die Schädelknochen sind durch Knorpel verbunden, während das Gehirn des Kindes weiter wächst.

Ursachen von

Die Ansammlung von Flüssigkeit im Gehirn bei Kindern provozieren:

  • fötale Hypoxie;
  • angeborene Pathologien des Nervensystems;
  • Geburtsverletzung;
  • Ansammlung von Eiter im Gehirn;
  • frühere Infektionen im Uterus;
  • Meningitis und Enzephalitis;
  • erhöhte Menge an Natrium im Blut (beobachtet bei Frühgeborenen);
  • angeborene Tumoren im Kopf.

Symptome von Schwellungen

Die folgenden Anzeichen deuten auf eine Schwellung des Gehirns bei einem Säugling hin:

  • Schläfrigkeit;
  • Angstzustände;
  • Brustversagen;
  • Tachykardie;
  • starker Schrei;
  • erweiterte Pupillen;
  • Lethargie;
  • Temperaturerhöhung;
  • Spannung oder Schwellung der Fontanelle;
  • Erbrechen;
  • Erhöhung der Kopfgröße;
  • Krämpfe

Mit frühzeitiger Pflege verschlechtert sich der Zustand des Kindes, die Krankheit entwickelt sich schnell und endet im Tod.

Wenn das Kind anfällig für Ödeme ist, sollte es von einem Neurologen überwacht werden, um eine intrakranielle Pathologie auszuschließen, was die Überlebenschancen erhöht. Die gefährlichste Zeit für ein Baby ist einen Monat nach der Geburt.

Mögliche Komplikationen

Die Folgen der Krankheit bei Kindern sind:

  • Abnahme der intellektuellen Fähigkeiten;
  • Funktionsstörung des Körpers (mangelnde Reflexe, Unfähigkeit den Kopf zu halten);
  • Zerebralparese;
  • Mangel an Kommunikationsfähigkeiten;
  • Epilepsie;
  • Tod

Diagnosefunktionen

Bei Verdacht auf Schwellung des Gehirns wird dem Patienten Folgendes verschrieben:

  • Untersuchung durch einen Neurologen und einen Augenarzt;
  • Blut Analyse;
  • Untersuchung der zervikalen Region;
  • MRI und CT des Gehirns;
  • Neurosonographie für Kinder unter einem Jahr.

In den frühen Stadien der Krankheit, wenn die Symptome schwächer werden, ist eine Fundusuntersuchung erforderlich. Das Ödem wird durch Stillstand der Sehnervenscheiben, die Reaktion der Pupillen, die charakteristischen Bewegungen der Augäpfel angezeigt.

Puffiness-Behandlung

Der therapeutische Kurs besteht aus einer Reihe von Verfahren, die auf Folgendes abzielen:

  • Bekämpfung des Fortschreitens der Gehirnschwellung;
  • Beseitigung der Ursache der Schwellung;
  • Behandlung von Symptomen, die Komplikationen verursachen und das Wohlbefinden des Patienten verstärken.

Ursachen des Hirnödems beseitigen:

  • Antibiotika-Behandlung: Cefepim, Cefuroxim;
  • die Ernennung von Kalziumkanalblockern: Fendilin, Verapamil, Nimodipin;
  • Beseitigung von Toxinen;
  • Normalisierung des Gefäßtonus;
  • Beseitigung des Tumors, wenn der Zustand des Patienten stabil ist;
  • Verbesserung der Durchblutung;
  • Abwechslung von Alkohol.

Bei der Behandlung dieser Pathologie ist es notwendig, das Herz-Kreislauf-System und die Körpertemperatur zu kontrollieren, da seine Zunahme die Schwellung verstärkt.

Bei der Diagnose eines Hirnödems wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert. Er wird auf die Intensivstation gebracht und die Vitalfunktionen des Patienten werden künstlich aufrechterhalten.

Die wichtigsten Behandlungsmethoden:

  • Medikamente;
  • Sauerstofftherapie;
  • mit Hilfe der Operation.

Medikamentöse Behandlung

Für die Behandlung verschriebener komplexer Medikamente:

  1. Diuretika zur Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit aus den Geweben: Lasix, Sorbit, Furosemid, Mannit. Sie wirken diuretisch und werden in Kombination mit Glukose und Magnesiumsulfat eingesetzt, um die Wirkung zu verstärken.
  2. Abschwellendes Medikament L-Lysin Escinat.
  3. Anlagen zur Erhöhung der Sättigung der Gewebe mit Sauerstoff und, falls erforderlich, künstliche Beatmung der Lunge.
  4. Mexidol, Kontext, Aktovegin, Cerakson verbessern den Stoffwechsel.
  5. Muskelrelaxanzien zur Beseitigung von Krämpfen.
  6. Glucocorticoidhormone: Prednison, Dexamethason, Cortison, Hydrocortison. Sie stabilisieren die Membran der betroffenen Zellen und stärken die Gefäßwände.

Sauerstofftherapie

Dieses Verfahren beinhaltet die Einführung von Sauerstoff direkt in das Blut durch künstliche Mittel. Diese Manipulation versorgt das Gehirn mit Nahrung und hilft, Schwellungen zu beseitigen.

Chirurgische Intervention

Mit Hilfe der Operation wird die Ursache der Schwellung des Hirngewebes beseitigt. Dies ist der einzige Weg, um eine gefährliche Krankheit loszuwerden, wenn sie durch ein Neoplasma ausgelöst wurde, eine Verletzung der Integrität der Blutgefäße, eine traumatische Schädigung des Schädels.

Die im Kopf angesammelte Flüssigkeit wird durch einen Katheter entfernt, wodurch der intrakraniale Druck verringert wird.

Prognose

Die Prognose der Erkrankung beeinflusst die Aktualität der Behandlung. Wenn das Gehirn geschwollen ist, besteht ein starker Druck, der lebenswichtige Nervenzentren schädigen kann. Als Folge eines neuronalen Todes tritt eine Lähmung oder ein Koma auf.

Das perifokale Ödem ist leichter zu heilen, es ist jedoch nicht möglich, alle verloren gegangenen Funktionen des Patienten wiederherzustellen.

Prävention

Krankheiten können durch Einhaltung der Sicherheitsregeln vermieden werden. Dazu gehören:

  • Befestigung mit Sicherheitsgurten;
  • Tragen eines Helmes beim Fahrradfahren, Rollschuhlaufen, Arbeiten auf einer Baustelle;
  • Bestehen der Akklimatisierung beim Bergsteigen;
  • Raucherentwöhnung;
  • ständige Überwachung des Blutdrucks.

Fazit

Das Hirnödem ist eine gefährliche Erkrankung, die meistens von einer Schädelverletzung oder einer Infektion herrührt. Wenn die ersten Anzeichen einer Krankheit auftreten, sollten Sie einen Arzt konsultieren, der nach einer Reihe von Verfahren eine Behandlung verordnet. Wenn die Krankheit in einem frühen Stadium entdeckt wird, kann sie mit Medikamenten geheilt werden. Zur gleichen Zeit wird die verlängerte Pathologie nur durch eine Operation behandelt und führt zu Komplikationen mit unterschiedlichem Schweregrad.

Ursachen und Symptome eines Hirnödems

Das zerebrale Ödem ist eine der gefährlichsten Krankheiten, die eine Person oft zum Tode führt, sofern nicht rechtzeitig medizinische Hilfe geleistet wurde.

Was ist Gehirnschwellung? Wie ist er gefährlich? Hirnödem ist ein Zustand, bei dem die normale Zirkulation der Liquor cerebrospinalis (Liquor cerebrospinalis) gestört ist, die bei Menschen aufgrund von Traumata (zum Beispiel Kopfverletzungen), bestimmten Infektionen oder Pathologien auftritt. Der Zustand ist durch folgende Symptome gekennzeichnet: starker Druckanstieg der Liquor cerebrospinalis in der Hirnregion, Beeinträchtigung der Durchblutung, was zu irreversiblen nekrotischen Veränderungen des Gewebes bis hin zum Tod führen kann. Nur rechtzeitig führt eine durchgeführte Antiödemtherapie in dieser Situation zu Überlebenschancen.

Was ist diese Krankheit?

Bei einem gesunden Menschen zirkuliert Liquor cerebrospinalis in allen Teilen des Gehirns. Sie ist für die Versorgung des Hirngewebes mit Sauerstoff und Nährstoffen verantwortlich und dient als zusätzlicher Schutz vor Schäden an den inneren Teilen des Gehirns infolge mechanischer Verletzungen. Die Menge an zerebrospinaler Flüssigkeit, die in den inneren Teilen des Gehirns zirkuliert, ist ebenfalls für den intrakranialen Druck verantwortlich. Eine geringfügige Erhöhung des Flüssigkeitsdrucks auf das Hirngewebe beim Husten oder Gewichtheben stellt keine Gefahr für den Körper dar.

Wenn jedoch ein negativer Faktor besteht (bei diagnostizierten Tumoren im Hirngewebe, Kopfverletzungen, Infektionskrankheiten), kann es zu einem starken Anstieg des Liquorvolumens kommen, was zu einem anhaltenden Druckanstieg im Schädel und folglich zu einem Ödem des Hirngewebes führt. Die Symptome der Krankheit treten sehr schnell auf. Der Zustand des Patienten kann sich mit jeder Minute verschlechtern. Wenn die Zeit die Schwellung des Gehirns nicht beseitigt, sind die Vorhersagen für das Überleben nicht zu hell.

Ursachen für Hirnödeme können wie folgt sein:

  1. Infektion des Hirngewebes mit Viren, Bakterien, die sich bei Erkrankungen wie Meningitis, Gehirnabszess, Enzephalitis entwickeln.
  2. Einnahme toxischer Substanzen.
  3. Komplikationen, die einige Krankheiten verursachen können (Influenza, eitrige Tonsillitis, Entzündung der oberen Nasennebenhöhlen, Mittelohrentzündung), begleitet von der Entwicklung von eitral-entzündlichen Prozessen in den Geweben in der Nähe des Gehirns.
  4. Das Vorhandensein mechanischer Verletzungen des Schädels, begleitet von Blutungen und der Bildung intrakranialer Hämatome. Schwellungen des Gehirns nach der Operation an einigen Teilen des Schädels.
  5. Bildung von zystischen Formationen und Tumoren im Gehirn, die zur Kompression des Nervengewebes und der Gefäße führen, die für den normalen Fluss der Liquor cerebrospinalis verantwortlich sind, was zu Schwellungen und Schwellungen des Gehirns führt.
  6. Das Vorhandensein von Geburtsverletzungen. Pathologische Veränderungen, die während der Entstehung des Fötus aufgrund verschiedener Erkrankungen bei einer schwangeren Frau auftraten.
  7. Schlaganfälle und Herzinfarkte des Gehirns mit ausgeprägter ischämischer und hämorrhagischer Form.
  8. Allergische Reaktion des Körpers, begleitet von Schwellungen des Hirngewebes.
  9. Komplikationen bei Nieren- oder Leberversagen.
  10. Komplikationen bei Alkoholvergiftung (Entzugssyndrom).
  11. Beim Aufstieg auf eine beträchtliche Höhe kommt es auch zu einer Schwellung des Gehirns, das als "Bergödem" bezeichnet wird.

Nachdem die Ursachen des Hirnödems herausgefunden wurden, muss die Klassifizierung der Gewebeschwellungstypen näher erläutert werden.

Einstufung der Krankheitstypen

In der internationalen Klassifikation von Krankheiten finden sich ausführliche Beschreibungen der Anzeichen eines Ödems und des Mechanismus der Entwicklung des Ödems. Durch die Trennung nach Typ ist es möglich, eine schnelle Diagnose durchzuführen, um pathologische Veränderungen zu Beginn der Entwicklung zu erkennen und die negativen Auswirkungen des Hirnödems zu minimieren.

Ärzte unterscheiden die folgenden Arten und Erscheinungsformen von Ödemen:

  • Vasogenes Ödem ist die häufigste Art von Krankheit.

Dieses Hirnödem entwickelt sich als Folge von Störungen des Funktionssystems der Kapillaren. Mit ihrer übermäßigen Durchlässigkeit steigt das Volumen der weißen Substanz an. Die Symptome können schnell auftreten. Bei einer Kopfverletzung tritt während der ersten 24 Stunden eine Schwellung auf. Wenn eine vasogene Art von Schwellungen auftritt, reichert sich die Zerebrospinalflüssigkeit in den Nervengeweben um die Schwellungen und Tumorformationen an, in den Operationsbereichen, den verletzten Bereichen des Gehirns und seiner Gefäße können sich im Bereich des Entzündungsprozesses im Hirngewebe befinden oder im Ausbruch auftreten, wo eine Ischämie auftritt.

Diese Art von Schwellungen kann sich schnell zur Gehirnkompression entwickeln. Das perifokale zerebrale Ödem ist eine der Unterarten der Schwellung des Hirngewebes, die sich auf den vasogenen Typ bezieht. Es entsteht aufgrund einer inneren Blutung im Gehirngewebe.

Diese Art von Schwellung tritt hauptsächlich unter dem Einfluss äußerer nachteiliger Faktoren auf: Belastung des Körpers mit Giftstoffen (z. B. Kohlenmonoxid); schnell entwickelte ischämische Krise, die durch Verstopfung der Blutgefäße im Gehirn ausgelöst wurde; Vergiftung mit chemischen Verbindungen und Giften, die rote Blutkörperchen (rote Blutkörperchen) zerstören können. Diese Schwellung des Gehirns entsteht durch ein Ungleichgewicht in der grauen Medulla.

Geschwollenheit dieser Art ist charakteristisch mit Abweichungen im Verhältnis von Hirngewebe und Blutplasma. Zu den Ursachen gehören oft: Erstickung beim Ertrinken; falsche Hämodialyse (Blutreinigungsverfahren); genetische Erkrankungen, bei denen der Blutkreislauf deutlich ansteigt; Stoffwechselstörungen (Nierenversagen).

Ein solches Hirnödem entsteht durch Flüssigkeit, die durch die beschädigte Ventrikelwand in das Hirngewebe eindringt. Geschwollenheit kann lokal sein (sich über einen kleinen Bereich des Gehirns ausbreiten) oder generalisiert sein (betrifft das gesamte Gehirn).

Es kann Erkrankungen mit einem charakteristischen Anstieg des intrakraniellen Drucks verursachen. Normalerweise bei Säuglingen diagnostiziert, ist das Hirnödem bei Erwachsenen dieser Art extrem selten, der Grund - die Verletzung oder Operation am Gehirn.

Diese Art der Schwellung entwickelt sich aufgrund eines Geburtstraumas (fötale Hypoxie, schwierige Wehen) und Komplikationen während der Schwangerschaft.

Bei der Diagnose der Krankheit werden alle Symptome des Hirnödems und äußere Faktoren, die seine Entwicklung beeinflussen, berücksichtigt, auf deren Grundlage die Art der Schwellung bestimmt wird.

Für die Krankheit charakteristische Manifestationen

Was sind die typischen Anzeichen eines Hirnödems, das frühzeitig eine ausgeprägte Krankheit erkennen kann?

Ein starker Kopfschmerz ist das typischste Zeichen dafür, dass sich überschüssige Flüssigkeit in der Medulla ansammelt. Solche akuten Schmerzen können andere Krankheiten auslösen. Wenn jedoch kürzlich eine Kopfverletzung eingetreten ist, das Anästhetikum nur für kurze Zeit hilft, Übelkeit und Erbrechen regelmäßig auftreten, sollten Sie sofort den behandelnden Arzt benachrichtigen.

Häufige Symptome eines Hirnödems, die für alle Arten von Schwellungen charakteristisch sind, lauten wie folgt:

  1. Intensive Kopfschmerzen, begleitet von Schwindel, Würgen, Übelkeit.
  2. Ablenkung, Aufmerksamkeitsstörungen, Konzentrationsunfähigkeit, Vergesslichkeit.
  3. Schlafstörungen, ständige Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit.
  4. Psychische Probleme: depressive Zustände, Depressionsgefühl, Probleme mit der zeitlichen Orientierung, Störungen der räumlichen Orientierung.
  5. Ständige Müdigkeit, Abneigung gegen jemanden, Müdigkeit.
  6. Seh-, Sprach- und Hörprobleme.
  7. Modifizierter Gang, unsichere Bewegungen.
  8. Lähmung der Gliedmaßen, krampfhafte Manifestationen.
  9. Starker Druckabfall.
  10. Gestörter Herzrhythmus
  11. Besonders schwere Fälle werden von Verwirrung, Herzrhythmusstörungen, Ausfällen der Atmungsorgane begleitet, was dazu führt, dass eine Person im Koma liegt.

Wenn die Zeit nicht beginnt, Schwellungen des Gehirns zu behandeln, können die Folgen sehr traurig sein. Nach einer gewissen Zeit gerät der Patient in einen Zustand der Betäubung, dann tritt ein komatöser Zustand auf, der mit einem Atemstillstand verbunden ist, der tödlich ist.

Was ist die Gefahr der Krankheit?

Warum gilt die Schwellung von Hirngewebe als eine der gefährlichsten Krankheiten? Tatsache ist, dass es oft nicht möglich ist, die Auswirkungen eines Ödems vollständig zu heilen, selbst wenn die Notfallbehandlung, die für das Anschwellen des Gehirns erforderlich ist, rechtzeitig bereitgestellt wurde. In jedem Fall, wenn eine Pathologie entdeckt wird, besteht die erste Aufgabe des Arztes in der Linderung von Symptomen und der Behandlung von Ödemen, einschließlich der Bekämpfung von Schwellungen.

Die schwerwiegendsten Folgen einer Gehirnschwellung sind nekrotische Prozesse, die sich in Zellen und weichem Hirngewebe entwickeln. Eine vollständige Wiederherstellung toter Standorte ist nahezu unmöglich. Abhängig vom Ausmaß der Läsion und der Behandlung des Hirnödems kann der Patient folgende Komplikationen entwickeln:

  1. Seitens der Neurologie: das Vorhandensein chronischer Kopfschmerzen, Verletzungen der Symmetrie der Gesichtsmuskeln, Schlaflosigkeit, beeinträchtigte Reflexfunktionen.
  2. Auf der Seite der Psyche: Angstgefühl, Stress, postpartale Depression.

Traumatische Schwellungen des Gehirns sind gefährlich, da dies zu einer Lähmung der Gliedmaßen führen kann. Oft ist die Schwellung des Gehirns nach einer Verletzung ein direkter Weg zur Behinderung.

Über Koma mit Schwellung des Gehirns

Hirnödeme können, falls Symptome auf einen größeren Läsionsbereich hindeuten, zu einem Koma führen. Warum passiert das, wie soll man diesen Zustand behandeln?

Eine ausgedehnte Läsion drückt das Gehirngewebe stark zusammen. In diesem Fall ist der Körperalgorithmus wie folgt: Die zum Schutz lebenswichtiger Funktionen notwendigen Schutzmechanismen spielen eine Rolle. Die Person verliert zuerst das Bewusstsein und kann später in ein Koma fallen. Dies ist die Schutzreaktion des Körpers. Die Behandlung eines ausgedehnten Hirnödems erfordert eine sofortige ärztliche Behandlung. Krankenhausaufenthalt ist eine Voraussetzung für diese Art von Ödemen.

Wie man eine Krankheit diagnostiziert

Bei Verdacht auf ein Hirnödem kann die Behandlung der Erkrankung nicht zu Hause durchgeführt werden. Der Patient sollte sofort einen Arzt aufsuchen, wo eine vollständige Untersuchung und angemessene Behandlung anberaumt wird.

Aufgrund der Kombination von charakteristischen Anzeichen und Symptomen, die durch den Schwellungszustand verursacht werden, sowie einer Reihe von medizinischen Untersuchungen, verschreibt der Arzt Medikamente und Verfahren.

Untersuchungen bei Verdacht auf ein Ödem:

  1. Kernspintomographie Die Untersuchung ermöglicht es, die Lokalisation des Ödems, seine Größe, festzustellen. Hilft, die Auswirkungen von Schwellungen im Gehirn vorherzusagen.
  2. Computertomogramm. Die Untersuchung hilft, den Grad der Schädigung des Hirngewebes zu ermitteln und den Ort der Lokalisierung zu ermitteln. Mit Hilfe von CT ist es möglich, mögliche Komplikationen vorläufig vorherzusagen.
  3. Blut Analyse. Mit einer solchen Umfrage können Sie feststellen, ob eine Intoxikation aufgetreten ist.
  4. Punktion Die Analyse wird der Wirbelsäule entnommen, die Wirbelsäulenflüssigkeit wird auf Infektionen oder Krebs untersucht.

Behandlung, Wiederherstellung des Körpers nach einer Krankheit

Die Behandlung eines Patienten mit diagnostiziertem Ödem umfasst die folgenden Maßnahmen:

  1. Akzeptanz von Medikamenten, die von einem Spezialisten verordnet wurden. Was und wie viel genommen werden muss, kann nur der Arzt anhand der gewonnenen Daten bestimmen. Bei dieser Art von Pathologie wird in der Regel vorgeschrieben: Hormonpräparate, wirksame Medikamente zur Entfernung von Schwellungen; Medikamente, die einen stabilen Blutdruck unterstützen; Diuretikum; Gefäßpräparate usw.
  2. Im schwierigsten Fall wird eine Trepanation des Schädels durchgeführt, was für den Patienten extrem traumatisch ist. Deshalb greifen Ärzte bei der Behandlung von Schwellungen nur ungern auf eine Operation zurück.
  3. Erholungsphase. Nachdem die Schwellung entfernt wurde, führen die Spezialisten eine Reihe von Maßnahmen durch, die auf die vollständige Wiederherstellung des Gehirns des Patienten und die Verhinderung ähnlicher Situationen in der Zukunft abzielen. Die Erholungsphase ist äußerst wichtig, um die Schwere der Folgen zu minimieren. Sie sollte ausschließlich in einer medizinischen Einrichtung unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden.

So helfen Sie dem Patienten zu Hause

Kann die Gehirnschwellung ohne Komplikationen durchgehen? Ja, wenn die Krankheit in einem Krankenhaus behandelt wurde und der Patient zu Hause rechtzeitig Hilfe erhielt.

Wenn Sie vermuten, dass der Patient diese Pathologie hat, sollten die Angehörigen sofort den Krankenwagen rufen, und vor der Ankunft der Ärzte sollten folgende Schritte durchgeführt werden:

  1. Legen Sie den Patienten auf eine horizontale Fläche und öffnen Sie alle Fenster für Sauerstoff.
  2. Bei Erbrechen den Patienten sorgfältig überwachen, damit die Atemwege nicht mit Erbrochenem verstopfen. In diesem Fall können Sie den Patienten zur Seite legen.
  3. Bedecken Sie den Kopf des Patienten mit Eispackungen oder wickeln Sie ihn in ein mit kaltem Wasser getränktes Tuch.
  4. Wenn sich im Haus eine Sauerstoffmaske befindet, legen Sie diese dem Patienten an.

Je schneller der Patient ins Krankenhaus gebracht wird, desto größer ist die Chance, dass die schwerwiegenden Folgen der Krankheit minimiert werden. Beim Selbsttransport eines Patienten in ein Krankenhaus müssen die folgenden Regeln beachtet werden:

  • den Patienten horizontal zu legen, ohne etwas unter den Kopf zu legen;
  • Legen Sie eine gerollte Decke oder ein Kissen unter Ihre Füße.
  • Drehen Sie Ihren Kopf zur Seite, geschützt vor Erbrechen in den Atemwegen.