Die Wahl von Medikamenten, Medikamenten und Medikamenten zur Behandlung von blutenden Magengeschwüren

Bronchitis

Blutendes Geschwür ist eine Komplikation einer Magenerkrankung mit Blutung. Dies ist eine häufige Erkrankung, und trotz moderner Technologien und Behandlungsmethoden sinkt der prozentuale Anteil der Flugergebnisse nicht. Durch die rechtzeitige Kontaktaufnahme mit einem Arzt können Sie Komplikationen vermeiden. Eine solche Erkrankung lässt sich mit Hilfe der Ösophagogastroduodenoskopie identifizieren. Die Krankheit manifestiert sich aus verschiedenen Gründen, zeigt besondere Symptome.

Ulzerative Blutungen weisen manchmal auf Probleme des Herz-Kreislaufsystems oder auf das Ergebnis der Einnahme von Glukokortikoiden hin. Im Bereich der Läsion gibt es progressive entzündliche, destruktive Prozesse, eine Verletzung der Blutgerinnung. Blutendes Geschwür verursacht chemische oder mechanische Verletzungen der Magenwände. Blutungen können arrozirovannye Arterien, Venen, kleinen Gefäßen.

Andere Ursachen sind schwere körperliche Anstrengung, psychoemotive Medikamente, Hypovitaminose, thromboembolische und neurotrophe betroffene Bereiche der Wände. Der meist verschlimmerte Zustand der Patienten ist auf einen erheblichen Blutverlust zurückzuführen. Wenn der Verlust nicht mehr als fünfzehn Prozent des Blutes beträgt, kann der Körper es ersetzen. Wenn sich ein Magengeschwür geöffnet hat und mehr als fünfzehn Prozent des Blutes verloren geht, kommt es zu einem Krampf der Blutgefäße. Die Herzfrequenz steigt, die Mikrozirkulation und der Blutfluss des Systems fallen aus. Es kommt zu Schwellungen lebenswichtiger Organe. Solche Phänomene provozieren das Auftreten von Herzinfarkt und hypovolämischem Schock.

Die Gründe für die Ausbildung werden hervorgehoben:

  1. Der geöffnete Defekt kann durch das Bakterium Helicobacter pylori ausgelöst werden. Der Erreger vermehrt sich in den betroffenen Bereichen des Gastrointestinaltrakts. Bei Vorhandensein einer Mikrobe wird die die Magenwände bedeckende Schutzschleimhaut beschädigt. Ohne Schleimhautbeschichtung wirken sich Salzsäure und Magensaft negativ auf das Organ aus. Das Ergebnis ist ein Geschwür. Das Bakterium Helicobacter pylori wird hauptsächlich bei Menschen gefunden, die einen falschen Lebensstil führen.
  2. Akzeptanz von Medikamenten Wenn der Patient längere Zeit nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verwendet hat, nimmt der Schutzschleim des Magens ab und es bildet sich ein Geschwür. Zu diesen Mitteln gehören Aspirin, Ibuprofen, bekannt als Blutverdünner.
  3. Rauchen Die schlechte Angewohnheit erhöht das Risiko von Ulzerationen. Nikotin bewirkt eine heftige Ausscheidung von Magensäure, die den Schleim zerstört. Wenn die richtige Behandlung nicht rechtzeitig durchgeführt wird, führt eine vernachlässigte Magenerkrankung zu Blutungen.
  4. Koffein Die Substanz beeinträchtigt die Funktion des Magen-Darm-Systems, zerstört die Schutzschleimhaut des Magens und erhöht den Säuregehalt.
  5. Alkoholmissbrauch. Ein durch Blutungen kompliziertes Magengeschwür entsteht häufig als Folge des Missbrauchs alkoholischer Getränke, die die erhöhte saure Umgebung des Magens unterstützen und den Schutzschleim zerstören.

Behandlung von blutenden Magengeschwüren

Die Schädigung der empfindlichen Magenwände führt zu Säure, die bei der Verdauung hilft. Die resultierenden Geschwüre erreichen Größen von einem bis sechs Zentimeter. Ohne Behandlung zerstört die Magensäure weiterhin Blutgefäße. Blutende Wunden sind eine ernsthafte Bedrohung für Leben und Gesundheit von Menschen. Es gibt mehrere Möglichkeiten, die Krankheit zu stoppen.

Therapeutischer Zweck

Eine solche Behandlung umfasst die konservative Hämostase, die aus der Einnahme von Aminocapronsäure, der Verwendung von Atropin, Fibrinogen, Calciumchlorid und anderen Arzneimitteln besteht. Die Transfusion von Plasma und Blut gilt als obligatorisch. Patienten mit erhöhtem Risiko, z. B. älteren oder pathologischen Patienten, wird eine konservative Hämostase verschrieben. Eine solche Behandlung ist bei Patienten, die unter mäßigen oder leichten Blutungen leiden, nicht ausgeschlossen.

Der beste Weg, um die Krankheit zu beseitigen, ist die endoskopische Hämostase. Der Zweck der Hämostase hängt vom Ausmaß der Erkrankung ab. Der behandelnde Arzt schreibt eine thermische, Injektions-, mechanische oder hämostatische Methode vor.

Die thermische Methode repräsentiert verschiedene Arten der Koagulation: Radiofrequenz, Laser, Argonplasma und elektrische, die Verwendung einer thermischen Sonde. Die mechanische Art der Hämostase beinhaltet das Stoppen der Blutung mittels Abschneiden, Unterbinden der Blutgefäße. Injektion - umfasst die lokale Verabreichung von Medikamenten, einschließlich Novocain, Adrenalin, Sklerosanten und physiologischen Wirkstoffen. Die hämostatische Methode beinhaltet die Verwendung von biologischem Klebstoff oder Pulver, um die Blutung zu stoppen. Substanzen werden in den Ulzerationsdefekt injiziert. Infolgedessen hört ein offenes Geschwür auf zu bluten.

Oft erfordert die Ulkuskrankheit, begleitet von reichlicher Blutausscheidung, einen chirurgischen Eingriff. In der Regel sind Operationen für sekundäre konservative Behandlungen erforderlich. Magengeschwür ist kompliziert aufgrund anderer Erkrankungen, wie Pyloroduodenalen Stenose, Penetration. Bei schweren Blutungen werden chirurgische Behandlungen durchgeführt. Basierend auf den Besonderheiten von Geschwüren wird der Magenresektionsprozess durchgeführt, wobei die Ulkusbildung oder das Durchstechen von Gefäßen genäht wird. Welche Methode zu wählen ist, entscheidet der Arzt.

Die chirurgische Behandlung wird in Krankenhäusern durchgeführt. Wenn kleine Blutgeschwüre festgestellt werden, wird eine endoskopische Methode ambulant durchgeführt.

Die Hauptaufgabe des Chirurgen besteht darin, den Blutverlust zu stoppen. Nach der Operation, die in 25% der Fälle von pathologischen Komplikationen erforderlich ist, wird eine Eradikationstherapie durchgeführt. Wenn das Geschwür Methoden zum Stoppen der Blutung verwendet: Kauterisation, Elektrokoagulation oder Überlagerung von Clips.

Arzneimittel zur Behandlung

Je nach Ursache der Ulzerationsblutung wird die Krankheit mit geeigneten Mitteln behandelt. Wenn die Ursache der Krankheit Helicobacter pylori ist, müssen Sie den Mikroorganismus loswerden. Medikamente werden verwendet, um die Bakterien zu zerstören, es werden Medikamente verschrieben, die die Sekretion von Magensaft reduzieren. Diese Antibiotika umfassen:

  • Metronidazol;
  • Clarithromycin;
  • Tetracyclin;
  • Amoxicillin.

Dargestellt sind Wismutpräparate, zum Beispiel De-Nol, Peptobismol, Novbismol und ein Arzneimittel, das auf die Verringerung der Produktion von Salzsäure abzielt. Letzteres umfasst Ranitidin, Famotidin, Omeprazol und Pariet, deren Standarddosis drei- bis viermal täglich über dreißig Tage verabreicht wird.

Diät

Diät - eine wirksame Methode, die bei einer vollständigen Untersuchung durch einen Arzt angewendet wird. Um eine erfolgreiche Genesung zu erreichen, befolgen Sie unbedingt die Regeln einer gesunden Ernährung. Wenn der Patient operiert wurde, wird empfohlen, in den ersten zwei bis drei Tagen keine Nahrung und kein Wasser zu sich zu nehmen. Bei starkem Durst können Sie ein paar Teelöffel Wasser nehmen oder ein kleines Stück Eis auflösen. Nach 48 Stunden werden dem Patienten vorbeugende Medikamente und Ernährung verordnet.

Im Falle einer Ulkuskrankheit, die mit Blutungen einhergeht, umfasst die Diätmethode den Verzehr von Milch, Rahm, rohen Eiern oder weich gekochten Eiern (Eiweiß muss halbflüssig sein), flüssiges Gelee, Gelee, Säfte usw. sind hilfreich.

Die derzeitigen Ärzte und Experten sind gegen einen langen Hunger. Eine durch Blutungen komplizierte Ulkuskrankheit erfordert eine gewisse Menge an Kalorien, um in den Körper einzudringen. Diät für blutende Magengeschwüre liefert die notwendige Menge an Fett, Eiweiß, Kohlenhydraten, Salzen und Vitaminen. Nützliche Substanzen unterstützen die Vitalaktivität und das reibungslose Funktionieren des Körpers. Lebensmittel werden in flüssiger oder pürierter Form eingenommen.

Die angegebene medizinische Methode zur Beseitigung von Magengeschwüren umfasst Produkte, die zum Verzehr zugelassen sind:

  • Souffle aus Hüttenkäse oder Fleisch;
  • "Slippery" Suppen mit geriebenem Gemüse;
  • Abgewischter und flüssiger Brei;
  • Fleischbällchen aus Fleisch, Fisch;
  • Gedämpfte Pasteten;
  • Kartoffelpüree;
  • Tropfen;
  • Butter;
  • Loser Tee, Kakao;
  • Fruchtkompott;
  • Zucker;
  • Abkochung von Wildrose.

Natürlich kann sich die Blutung öffnen, wenn Alkohol und scharfe Grobkost in der Diät bleiben.

Die diätetische Behandlung bedeutet nicht ausnahmslos ein absolutes und striktes Verbot aller Produkte. Für eine effektive Heilung ist es jedoch erforderlich, die Diät mit dem Arzt abzustimmen. Der Arzt wird bestimmte Gerichte empfehlen, die den Körper und vor allem den Magen nicht schädigen und zu einer wirksamen Erholung beitragen. Diese Behandlungsmethode ist ein wichtiges Instrument, um die Krankheit ohne Komplikationen zu bewältigen.

Die Nahrung der verzehrten Lebensmittel muss nahrhaft und reichhaltig sein und dem Patienten die Kraft geben, die Krankheit zu bekämpfen. Es ist besser, Ihre Erkrankung nicht zu den blutenden Magengeschwüren zu bringen. Zunächst müssen Sie auf ungesunde Lebensmittel, Medikamente, die Blutverdünnung provozieren, schlechte Gewohnheiten aufgeben und versuchen, Stresssituationen zu vermeiden.

Magenblutung. Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung der Pathologie

Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine angemessene Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich.

Magenblutungen sind Blutungen, bei denen Blut in das Lumen des Magens gegossen wird. Im Allgemeinen wird der Begriff "Magen-Darm-Blutung" in der Medizin häufig verwendet. Es ist allgemeiner und bezieht sich auf alle Blutungen, die im Verdauungstrakt auftreten (Speiseröhre, Magen, Dünn- und Dickdarm, Rektum).

Fakten über Magenblutungen:

  • Dieser Zustand - der Grund der häufigsten Ursachen für Krankenhausaufenthalte von Patienten in chirurgischen Krankenhäusern.
  • Heute sind mehr als 100 Krankheiten bekannt, die mit Magen- und Darmblutungen einhergehen können.
  • Etwa drei Viertel (75%) aller Blutungen aus dem Magen oder Zwölffingerdarm sind auf ein Geschwür zurückzuführen.
  • Blutungen treten bei etwa einem von fünf Patienten auf, die an einem Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür leiden und nicht behandelt wurden.

Merkmale der Struktur des Magens

Anatomie des Magens

Magenabschnitte:

  • Eingangsbereich (Kardia) - der Übergang der Speiseröhre in den Magen und den unmittelbar angrenzenden Bereich des Magens;
  • die Unterseite des Magens - der obere Teil des Körpers mit der Form des Bogens;
  • der Körper des Magens ist der Hauptteil des Körpers;
  • der Ausgangsteil (Pylorus des Magens) - der Übergang des Magens in den Zwölffingerdarm und der unmittelbar angrenzende Bereich des Magens.

Der Magen befindet sich links in der oberen Bauchhöhle. Sein Boden grenzt an die Membran an. In der Nähe befinden sich der Zwölffingerdarm, die Bauchspeicheldrüse. Rechts - die Leber und die Gallenblase.

Die Magenwand besteht aus drei Schichten:

  • Schleimhaut Es ist sehr dünn, da es nur aus einer Zellschicht besteht. Sie produzieren Magenenzyme und Salzsäure.
  • Muskeln Aufgrund des Muskelgewebes kann sich der Magen zusammenziehen, mischen und Nahrung in den Darm schieben. An der Stelle des Übergangs der Speiseröhre in den Magen und des Magens in den Zwölffingerdarm befinden sich zwei Muskeln. Der obere Bereich lässt den Mageninhalt nicht in die Speiseröhre gelangen und der untere den Zwölffingerdarminhalt im Magen.
  • Die äußere Hülle ist ein dünner Film aus Bindegewebe.

Normalerweise hat der Magen eines Erwachsenen bei leerem Magen ein Volumen von 500 ml. Nach dem Essen reicht er normalerweise bis zu einem Volumen von 1 l. Der maximale Magen kann bis zu 4 Liter ausdehnen.

Funktionen des Magens

Blutversorgung des Magens

Arterien, die den Magen mit Blut versorgen, werden entlang der rechten und linken Kante durchgelassen (aufgrund der gekrümmten Form des Körpers werden diese Kanten als kleine und große Krümmung bezeichnet). Von den Hauptverkehrsadern gehen zahlreiche kleine ab.

An der Stelle des Übergangs der Speiseröhre in den Magen befindet sich der venöse Plexus. Bei einigen Krankheiten, deren Venen sich zusammensetzen, dehnen sie sich aus und können leicht verletzt werden. Dies führt zu starken Blutungen.

Arten von Magenblutungen

Abhängig von der Dauer der Blutung:

  • akut - entwickeln Sie sich schnell, benötigen Sie eine medizinische Notfallversorgung;
  • chronisch - weniger intensiv, lange anhalten.

Abhängig davon, wie stark die Blutungszeichen sind:
  • offensichtlich - hell erscheinen, gibt es alle Symptome;
  • versteckt - es gibt keine Symptome, ist normalerweise charakteristisch für chronische Magenblutungen - nur die Blässe des Patienten wird bemerkt.

Ursachen von Magenblutungen

Stress wirkt sich auf viele innere Organe negativ aus. Eine Person, die oft nervös ist, hat eine höhere Wahrscheinlichkeit, bei verschiedenen Pathologien krank zu werden.

Bei starkem Stress in einer extremen Situation beginnt die Nebennierenrinde Hormone (Glukokortikoide) zu produzieren, die die Sekretion von Magensaft erhöhen und die Durchblutung des Organs beeinträchtigen. Dies kann zu oberflächlichen Geschwüren und Blutungen führen.

An der Stelle des Übergangs der Speiseröhre in den Magen befindet sich der venöse Plexus. Dies ist die Verbindung der Äste der Pfortader (Sammeln von Blut aus dem Darm) und der oberen Hohlvene (Sammeln von Blut aus der oberen Körperhälfte). Wenn der Druck in diesen Venen steigt, dehnen sie sich aus, werden leicht verletzt und es kommt zu Blutungen.

Ursachen von Ösophagus-Krampfadern:

  • Leberzirrhose;
  • Lebertumoren;
  • Pfortaderthrombose;
  • chronische lymphatische Leukämie;
  • Kompression der Pfortader bei verschiedenen Erkrankungen.

Symptome von Magenblutungen

  • Schwäche, Lethargie;
  • Blässe
  • kalter Schweiß;
  • niedrigerer Blutdruck;
  • häufiger schwacher Puls;
  • Schwindel und Tinnitus;
  • Retardation, Verwirrung: Der Patient reagiert träge auf die Umwelt und reagiert spät auf Fragen.
  • Bewusstseinsverlust
Je intensiver die Blutung ist, desto schneller entwickeln und wachsen diese Symptome.
Bei einer starken akuten Blutung verschlechtert sich der Zustand des Patienten sehr schnell. Alle Symptome nehmen in kurzer Zeit zu. Wenn Sie keine Nothilfe leisten, kann dies zum Tod führen.
Bei chronischen Magenblutungen kann der Patient durch leichte Blässe, Schwäche und andere Symptome lange Zeit gestört werden.
  • Melena ist charakteristisch für Magenblutungen - schwarze teerartige Hocker. Es sieht so aus, weil das Blut Magensaft mit Salzsäure ausgesetzt ist.
  • Wenn im Kot Streifen von frischem Blut auftreten, kommt es wahrscheinlich zu Darmblutungen und nicht zu Magenblutungen.

Wie schwer kann der Zustand eines Patienten mit Magenblutungen sein?

Diagnose von Magenblutungen

Welcher Arzt sollte wegen Magenblutungen behandelt werden?

Bei chronischen Magenblutungen vermutet der Patient oft nicht, dass er an diesem pathologischen Zustand leidet. Patienten wenden sich an spezialisierte Experten zu den Symptomen der zugrunde liegenden Erkrankung:

  • bei Schmerzen und Beschwerden im Oberbauch, Übelkeit, Verdauungsstörungen - beim Therapeuten, Gastroenterologen;
  • mit zunehmender Blutung das Auftreten einer großen Anzahl von Blutergüssen am Körper - für den Therapeuten, den Hämatologen.

Der Spezialist schreibt eine Untersuchung vor, bei der Magenblutungen festgestellt werden.

Das einzige Symptom, das auf chronische Blutungen im Magen schließen lässt, sind schwarze Teerhocker. In diesem Fall sollten Sie sich sofort an den Chirurgen wenden.

Wann muss ich einen Krankenwagen rufen?

Bei starken akuten Magenblutungen verschlechtert sich der Zustand des Patienten sehr schnell. In solchen Fällen müssen Sie die Rettungswagen-Brigade anrufen:

  • Schwere Schwäche, Blässe, Lethargie, schneller Verfall.
  • Verlust des Bewusstseins
  • Erbrechen "Kaffeesatz".

Wenn während intensiver akuter Magenblutungen nicht rechtzeitig medizinische Hilfe geleistet wird, kann der Patient an viel Blutverlust sterben!

Der Rettungsarzt wird den Patienten schnell untersuchen, die notwendigen Maßnahmen zur Stabilisierung des Zustandes ergreifen und ihn ins Krankenhaus bringen.

Welche Fragen kann ein Arzt stellen?

Während des Gesprächs und der Untersuchung des Patienten stellt sich der Arzt zwei Aufgaben: Feststellen der Anwesenheit und Intensität von Magenblutungen, um sicherzustellen, dass die Blutung aus dem Magen und nicht aus anderen Organen kommt.

Fragen können Sie an der Rezeption stellen:

  • Welche Beschwerden machen im Moment Sorgen? Wann sind sie entstanden? Wie hat sich dein Zustand von diesem Moment an verändert?
  • Hatten Sie in der Vergangenheit Magen-Darm-Blutungen? Bist du zu Ärzten mit ähnlichen Problemen gegangen?
  • Haben Sie ein Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür? Wenn ja - wie lange? Welche Behandlung haben Sie erhalten?
  • Haben Sie folgende Symptome: Schmerzen im Oberbauch, Übelkeit, Erbrechen, Aufstoßen, Sodbrennen, Verdauungsstörungen, Blähungen?
  • Wurden Sie wegen Bauch- und Venenerkrankungen operiert? Wenn ja, aus welchem ​​Grund, wann?
  • Leiden Sie an Lebererkrankungen, Blutungsstörungen?
  • Wie oft und in welcher Menge trinken Sie Alkohol?
  • Hast du Nasenbluten?

Wie untersucht ein Arzt einen Patienten mit Magenblutungen?

Welche Prüfung kann verordnet werden?

Magenblutung Behandlung

Ein Patient mit Magenblutungen sollte sofort in ein Krankenhaus eingeliefert werden.

Bei der Behandlung von Magenblutungen gibt es zwei Taktiken:

  • ohne Operation (konservativ);
  • Betrieb.

Behandlung ohne Operation

  • Spenderblut;
  • Blutersatzstoffe;
  • gefrorenes Plasma.

Endoskopische Behandlung

Manchmal können Magenblutungen während der Endoskopie gestoppt werden. Dazu werden spezielle endoskopische Instrumente durch den Mund in den Magen eingeführt.

Methoden der endoskopischen Behandlung:

  • Chipping eines blutenden Magengeschwürs mit Lösungen von Adrenalin und Noradrenalin, die Vasospasmus verursachen und die Blutung stoppen.
  • Elektrokoagulation - Kauterisation kleiner Blutungsbereiche der Schleimhaut.
  • Laserkoagulation - Kauterisation mit einem Laser.
  • Flashen mit Fäden oder Metallclips.
  • Anwendung von speziellem medizinischen Kleber.

Diese Methoden werden hauptsächlich bei kleinen Blutungen eingesetzt.

Chirurgie für Magenblutungen

Rehabilitation nach einer Magenoperation

Je nach Art des Vorgangs können Dauer und Lautstärke unterschiedlich sein. Daher kann der Zeitpunkt der Rehabilitation variieren.

In den meisten Fällen werden Rehabilitationstätigkeiten nach folgendem Schema durchgeführt:

  • Am ersten Tag darf der Patient mit Händen und Füßen Bewegungen ausführen.
  • ab dem zweiten Tag beginnen normalerweise Atemübungen;
  • am dritten Tag kann der Patient versuchen aufzustehen;
  • am achten Tag mit einem günstigen Verlauf die Nähte entfernen;
  • am 14. Tag werden sie aus dem Krankenhaus entlassen;
  • Anschließend wird der Patient in die Physiotherapie versetzt, körperliche Anstrengung ist für einen Monat verboten.

Diät in der postoperativen Periode (wenn die Operation nicht sehr schwierig war und es keine Komplikationen gibt):
  • 1. Tag: Es ist verboten Wasser zu essen und zu trinken. Sie können die Lippen nur mit Wasser befeuchten.
  • 2. Tag: Sie können nur Wasser trinken, eine halbe Tasse täglich, Teelöffel.
  • 3. Tag: Sie können 500 ml Wasser, Brühe oder starken Tee einnehmen.
  • 4. Tag: Sie können 4 Tassen Flüssigkeit pro Tag einnehmen, wobei diese Menge in 8 oder 12 Empfänge aufgeteilt wird. Es ist erlaubt, Gelee, Sauermilch und schleimige Suppen zu verwenden.
  • Ab dem 5. Tag können Sie jede Menge flüssige Suppen, Hüttenkäse, Grieß essen;
  • Ab dem 7. Tag wird gekochtes Fleisch zur Ration hinzugefügt;
  • Ab dem 9. Tag wechselt der Patient zur üblichen sanften Ernährung, ausgenommen irritierende Lebensmittel (würzig usw.), Produkte, die auf der Grundlage von Vollmilch zubereitet werden.
  • Im Folgenden werden häufige Mahlzeiten in kleinen Portionen empfohlen - bis zu 7-mal täglich.

Pillen für Blutungen im Darm

Gastrointestinale Blutungen sind der Abfluss von Blut in die Magen- und Darmhöhle, gefolgt von dessen Ausfluss nur mit Kot oder Kot und Erbrechen. Es ist keine selbständige Krankheit, sondern eine Komplikation einer Vielzahl von mehr als hundert verschiedenen Pathologien.

Gastrointestinale Blutungen (GI) sind ein gefährliches Symptom, das Sie dazu auffordert, die Ursache der Blutung dringend zu finden und zu beheben. Selbst wenn sehr wenig Blut ausgeschieden wird (und es sogar Situationen gibt, in denen das Blut ohne spezielle Studien nicht sichtbar ist), kann dies auf einen sehr kleinen, aber schnell wachsenden und extrem bösartigen Tumor zurückzuführen sein.

Beachten Sie! GCC und innere Blutungen sind nicht dasselbe. In beiden Fällen kann die Blutungsquelle der Magen oder verschiedene Teile des Darms sein, bei GCC wird jedoch Blut in die Darmhöhle und bei inneren Blutungen in die Bauchhöhle freigesetzt. GCC kann in einigen Fällen konservativ behandelt werden, während innere Blutungen (nach Verletzungen, stumpfem Trauma usw.) nur operativ behandelt werden.

Was passiert, wenn mehr als 300 ml Blut verloren gehen?

Massive Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt verursachen folgende Veränderungen im Körper:

  • verringert das Blutvolumen, während der Durchmesser der Gefäße gleich bleibt;
  • Blut drückt die Blutgefäße nicht wie früher an die Wände, daher können die Arterien die Bewegung des Blutes nicht mehr so ​​gut gewährleisten - die Blutkreislaufrate sinkt;
  • eine Abnahme der Blutströmungsgeschwindigkeit in der Mitte des Körpers bedeutet eine zu langsame Bewegung von Blut in den Kapillaren und kleineren Gefäßen (Mikrovaskulatur), deren Aufgabe darin besteht, Gewebe mit Sauerstoff und notwendigen Substanzen zu versorgen, um daraus Abfallprodukte zu entnehmen;
  • eine verlangsamte Durchblutung im Mikrozirkulationsbett führt hier zur Stagnation (hier und so sind die Gefäße klein und die Geschwindigkeit der Blutbewegung ist immer gering);
  • bei stagnation in der mikrovaskulatur haften rote blutkörperchen darin. Wenn Sie zu diesem Zeitpunkt mit der Behandlung beginnen, müssen Sie zusätzlich zu Bluttransfusionen und Blutersatzmitteln Salzlösungen und Blutverdünnungsmittel (Heparin) eingeben. Andernfalls werden die in den Kapillaren gebildeten Klumpen in Massen in den Mainstream gelangen und können, nachdem sie sich versammelt haben, eine größere Arterie verstopfen;
  • der austausch zwischen verstopften verklebten zellen, blutkapillaren und geweben wird sehr schwierig und kann ganz aufhören. Diese Situation wird in fast allen Geweben beobachtet. Die Mikrozirkulation in der Haut ist zuerst das subkutane Gewebe, und dann werden die inneren Organe allmählich "ausgeschaltet". Das Herz und das Gehirn arbeiten lange Zeit in einem "wirtschaftlichen Modus", aber wenn Blut schnell verloren geht oder das Gesamtvolumen des Blutverlusts 2,5 Liter übersteigt, dann schalten sie sich auch aus.
  • Die Verletzung der Mikrozirkulation in der Leber führt dazu, dass die Toxine nicht mehr aus dem Blut neutralisiert werden und die Gerinnungsfaktoren des Blutes schlecht sind. Infolgedessen wird das Blut flüssig und gerinnt nicht. Dies ist ein sehr gefährlicher Zustand. In diesem Stadium reicht eine einzelne Bluttransfusion nicht aus - es müssen Blutgerinnungsfaktoren eingeführt werden. Sie sind im Blutplasma enthalten (wird bei der Transfusionsstation bestellt) und in separaten Präparaten.

Ursachen der gastrointestinalen Erkrankung

Die Ursachen für akute gastrointestinale Blutungen sind so zahlreich, dass sie nach zwei Klassifikationen gleichzeitig unterteilt werden. Eine der Klassifizierungen bezieht sich auf die Art der Ursachen, die zweite - die Gründe, die von der Position in der gastrointestinalen "Röhre" abhängen.

Abhängig von der Art der Gründe kann die HCL daher durch Folgendes verursacht werden:

  1. Entzündliche, erosive und ulzerative Formationen des Gastrointestinaltraktes, durch die die Gefäße, die diese oder jene Struktur speisen, „weggefressen“ werden. Nicht alle diese Pathologien sind auf eine Ernährungsstörung oder Infektion von Helicobacter pylori zurückzuführen. Erosive und ulzerative Läsionen treten bei jeder schweren Erkrankung auf (dies wird als Stressgeschwüre bezeichnet). Sie werden durch Verbrennungen mit starken alkoholischen Getränken, Säuren und Laugen verursacht, die versehentlich oder absichtlich getrunken werden. Erosion und Geschwüre treten häufig auch als Folge der Einnahme von Schmerzmitteln und Glucocorticoidhormonen auf.
  2. Gastrointestinale Tumoren jeglichen Malignitätsgrades.
  3. Wunden und Verletzungen des Verdauungstraktes.
  4. Gerinnungskrankheiten.
  5. Erhöhter Druck in den Gefäßen des Verdauungstraktes. Dies geschieht hauptsächlich nur im Falle des Syndroms portaler Hypertonie durch Zirrhose, Blutgerinnsel in der Pfortader oder Kompression von außen.

Je nach Standort werden Blutungen aus den oberen Abschnitten (bis zum Ende des Zwölffingerdarmgeschwürs) und Blutungen aus den unteren Abschnitten (ausgehend vom Dünndarm) des Gastrointestinaltrakts isoliert. Die oberen Teile leiden häufiger: Sie machen etwa 90% der FCC aus, die unteren etwa etwas mehr als 10% der Fälle.

Betrachtet man die Häufigkeit der Schädigung einzelner Organe, dann sind Blutungen aus dem Magen jeden zweiten GCC, bei jedem Zwölffingerdarmgeschwür Blutungen. Der Dickdarm und das Rektum - dies ist alle 10 Blutungen, die Speiseröhre - alle zwanzigste. Der Dünndarm bei Erwachsenen blutet selten - in 1% der Fälle.

Ursachen von Fettsäuren aus dem oberen Gastrointestinaltrakt sind:

  • erosive Ösophagitis, deren Hauptursache die Einnahme von Säuren oder Laugen durch den Mund ist;
  • erosive und hämorrhagische Gastritis, einschließlich derjenigen, die während der Einnahme von Schmerzmitteln auftraten;
  • Magengeschwür der Magen- oder Zwölffingerdarmlokalisation;
  • erhöhter Druck in den Venen der Speiseröhre (Portal-Hypertonie-Syndrom). Es entwickelt sich bei Leberzirrhose, Blutgerinnseln in der Leber oder anderen Venen, die Kommunikation mit der Pfortader, die Kompression der Pfortader auf Herzebene - bei konstriktiver Perikarditis oder auf einer anderen Ebene - bei Tumoren und Narben in der Nähe von Gewebe.
  • durchdringende Wunden der Brust oder des Oberbauches;
  • Mallory-Weiss-Syndrom;
  • Magenpolypen;
  • Verletzungen der Speiseröhre oder des Magens durch Fremdkörper oder starre (metallische) medizinische Geräte während der Untersuchung;
  • Blutungen aus Divertikeln ("Taschen") und Tumoren der Speiseröhre, des Magens oder des Zwölffingerdarms;
  • Hiatushernie;
  • aortische Darmfistel;
  • Verletzungen der Gallenwege (hauptsächlich bei Operationen und Manipulationen), bei denen das Blut zusammen mit der Galle in den Zwölffingerdarm gelangt.

Ursachen für gastrointestinale Blutungen aus den unteren Abteilungen sind:

  • stumpfes Abdominaltrauma;
  • verletzter Bauch;
  • Tumoren;
  • Thrombose mesenterialer Gefäße;
  • Infektion mit Würmern;
  • ein Druckanstieg in den Venen des Rektums, der durch eine portale Hypertonie verursacht wird, die die gleichen Ursachen hat wie im Fall der Speiseröhre;
  • Colitis ulcerosa;
  • Morbus Crohn;
  • Analfissuren;
  • Hämorrhoiden;
  • Divertikel;
  • infektiöse Kolitis;
  • Darmtuberkulose.

Ursachen für gastrointestinale Blutungen, die den Blutfluss aus irgendeinem Teil des Gastrointestinaltrakts verursachen können, sind vaskuläre Läsionen bei:

  • systemischer Lupus erythematodes;
  • Avitaminose C;
  • noduläre Periarteritis;
  • Atherosklerose;
  • Randu-Osler-Krankheit;
  • Rheuma;
  • angeborene Fehlbildungen, Teleangiektasien und andere Fehlbildungen der vaskulären Entwicklung,
  • Gerinnungsstörungen (zum Beispiel Hämophilie);
  • Abnahme des Thrombozytenpegels oder Verletzung ihrer Struktur (Thrombozytopathie)

Neben akuten Blutungen gibt es eine chronische Natur der ZhKK. Dies bedeutet, dass an einem bestimmten Ort beschädigte kleinkalibrige Gefäße vorhanden sind, aus denen kleine, nicht lebensbedrohliche Blutvolumina periodisch „austreten“. Die Hauptursachen für chronische Blutungen sind Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre, Polypen und Tumore.

Wie erkennt man gastrointestinale Blutungen?

Die ersten Anzeichen einer Blutung sind Schwäche, die mit unterschiedlicher Geschwindigkeit (abhängig von der Geschwindigkeit des Blutverlusts), Schwindel, Schwitzen und einem Gefühl von Herzklopfen zunimmt. Bei starkem Blutverlust wird die Person unzulänglich und schläft dann allmählich ein und wird blass. Wenn das Blut schnell verloren geht, erlebt die Person ein starkes Gefühl, Angst, wird blass, verliert das Bewusstsein.

Diese Symptome sind charakteristisch für akute Blutungen mit einem Blutverlust von mehr als 300 ml sowie für Zustände, die zu einem Schock führen können (Vergiftung, Antibiotika-Einnahme vor dem Hintergrund einer signifikanten bakteriellen Infektion, Einnahme eines Produkts oder eines Allergenmedikaments).

Es geht um den Wohn- und Gemeinschaftskomplex, dass Sie über die Symptome nachdenken sollten:

  • Zirrhose oder Lebervenenthrombose. Dies ist die gelbe Farbe trockener Haut, der Verlust von Armen und Beinen mit einer Zunahme des Unterleibs, in der sich Flüssigkeit ansammelt, Rötung der Handflächen und Fußsohlen, Blutungen;
  • Gerinnungskrankheiten. Es blutet beim Zähneputzen, Blutungen an der Injektionsstelle und so weiter;
  • Gastritis, Duodenitis und Magengeschwür. Dies sind Schmerzen im Oberbauch unmittelbar nach dem Essen (typisch für den Magen) oder 2-4 Stunden danach (charakteristisch für den Zwölffingerdarm), Übelkeit, Aufstoßen;
  • infektiöse Darmerkrankung. Dies ist ein Temperaturanstieg, Übelkeit, Erbrechen, Schüttelfrost, Schwäche. Gleichzeitig kann sich ein Mensch daran erinnern, dass er etwas "Gefährliches" gegessen hatte: rohes Wasser, Fleisch an einer Bushaltestelle, ein dreitägiger Salat mit Mayonnaise, ein Kuchen oder eine Sahne-Torte. Es muss gesagt werden, dass die infektiöse Gastroenterokolitis nicht zu reichlich JCC führt, es sei denn, es handelt sich um Dysenterie, bei der sich (jedoch nicht zu Beginn der Krankheit) Geschwüre im unteren Darm bilden.

Die meisten Tumoren, Divertikel oder gastrointestinalen Polypen haben keine Manifestationen. Wenn sich die gastrointestinale Blutung vor dem Hintergrund der vollständigen Gesundheit akut entwickelt hat (oder Sie können sich nur an den Wechsel von Verstopfung und Durchfall erinnern, unerklärlicher Gewichtsverlust), müssen Sie darüber nachdenken.

Warum beschreiben wir nicht sofort das Auftreten von Blut, weil der GCC notwendigerweise von ihm begleitet wird? Ja, tatsächlich hat das Blut eine abführende Wirkung, es bleibt nicht im Lumen des Gastrointestinaltrakts und wird nicht zurückgesaugt. Es wird nicht stagnieren, außer dass der Gastrointestinaltrakt mit einer akuten Darmobstruktion zusammenfällt (z. B. Darmüberlappung), die selten zusammenfallen kann

Damit das Blut jedoch „draußen“ erscheint, muss die Zeit vergehen, bis der Abstand vom beschädigten Gefäß zum Rektum oder zum Mund überschritten wird. Beschreiben Sie sofort das Auftreten von Blut kann nur bei Blutungen aus dem Sigma oder Rektum sein. Die ersten Symptome sind dann nicht Schwäche und Schwindel, sondern Defäkation, wenn rotes Blut im Stuhl gefunden wird (meistens sind es Hämorrhoiden oder Analfissuren, daher wird der Stuhlgang schmerzhaft sein).

Weitere Symptome einer gastrointestinalen Blutung variieren je nachdem, welcher Teil der Gefäße beschädigt ist.

Wenn also die Blutungsquelle in den oberen Teilen des Magens liegt und das Volumen des Blutverlustes mehr als 500 ml beträgt, kommt es zum Erbrechen des Blutes:

  • scharlachrotes Blut - wenn die Quelle eine Arterie in der Speiseröhre ist;
  • ähnlich wie der Kaffeesatz (braun) - wenn sich die Quelle im Magen oder Zwölffingerdarm befindet und das Blut sich mit dem Magensaft vermischen und oxidieren konnte;
  • dunkles (venöses) Blut - wenn die Quelle die erweiterte Vene der Speiseröhre ist.

Außerdem wird mit jedem Volumen an Blutverlust aus dem oberen Teil des Stuhls auch Blut gefärbt: es erhält eine dunklere Farbe. Je mehr Blut verloren geht, desto schwarzer und dünner wird der Stuhl sein. Je mehr Blutungen vorhanden sind, desto eher erscheint dieser Stuhl.

Der ZhKK von den oberen Teilen des Gastrointestinaltrakts sollte von den Bedingungen unterschieden werden, in denen das Blut aus den Atemwegen kam. Denken Sie daran: Blut aus den Atemwegen wird mit Husten freigesetzt, es enthält viel Schaum. Der Stuhl verdunkelt sich praktisch nicht.

Es gibt auch Bedingungen, die Blutungsquelle war im Mund, in der Nase oder in den oberen Atemwegen, das Blut wurde geschluckt, woraufhin Erbrechen beobachtet wurde. Dann muss sich das Opfer erinnern, ob eine Verletzung der Nase, der Lippen oder der Zähne vorlag, ob ein Fremdkörper verschluckt wurde oder ob es häufig zu Husten kam.

Bei Blutungen aus dem Dünndarm und dem Dickdarm ist das Erbrechen mit Blut nicht typisch. Sie zeichnen sich nur durch Verdunkelung und Verflüssigung des Stuhls aus. Wenn bluten:

  • vom Enddarm oder Analsphinkter - rotes Blut erscheint auf der Oberfläche des Stuhls;
  • Kot oder Dickdarm - Kot kann sowohl dunkel sein als auch brauner Kot mit dunkelrotem Blut vermischt sein;
  • vom absteigenden Dickdarm, Sigmoid oder Rektum - Kot normaler Farbe zeigt er Streifen oder Blutgerinnsel.

Der Schweregrad der FCC

Um zu wissen, wie man bei gastrointestinalen Blutungen in einem bestimmten Fall helfen kann, wurde eine Klassifizierung entwickelt, die mehrere Indikatoren berücksichtigt. Ihre Änderungen werden in 4 Grad unterteilt. Um die Notwendigkeit zu ermitteln, den Puls, den Blutdruck und die Blutwerte zu bestimmen, müssen Hämoglobin und Hämatokrit (der prozentuale Anteil des flüssigen Teils des Blutes und seiner Zellen) bestimmt werden, nach denen das zirkulierende Blutdefizit (DCC) berechnet wird:

  • Die Anzahl der Herzschläge liegt innerhalb von 100 pro Minute, der Blutdruck ist normal, das Hämoglobin ist mehr als 100 g / l, DCC ist 5% des Normalwerts. Der Mann ist bewusst, verängstigt, aber angemessen;
  • Die Anzahl der Herzschläge beträgt 100-120 pro Minute, der "obere" Druck beträgt 90 mm Hg, das Hämoglobin beträgt 100-80 g / l, der DCC-Wert beträgt 15%. Der Mann ist bei Bewusstsein, aber träge, blasse Schwindelgefühle werden bemerkt. Blasse Haut.
  • Puls normalerweise 120 pro Minute, schlecht nachweisbar. "Oberer" Druck von 60 mm Hg. Wenn das Bewusstsein verwirrt ist, bittet der Patient die ganze Zeit zu trinken. Die Haut ist blass und mit kaltem Schweiß bedeckt.
  • Der Impuls ist nicht erkennbar, der Druck wird nicht erfasst oder es wird nur einmal innerhalb von 20 bis 30 mm Hg gefühlt. DCC 30% oder mehr.

Blutungen bei Kindern

Blutungen bei Kindern sind ein sehr schwerwiegender Grund, ein Krankenhaus zu kontaktieren. "Selbst" wird es nicht passieren, auch wenn das Kind mit Blut herausgezogen wird und sich danach normalerweise benimmt, spielt und fragt nach Nahrung. Denken Sie vor dem Adressieren daran, ob er Schokolade, Hämatogen oder rote Farbprodukte (Rüben, Kuchen mit einem roten Farbstoff) nicht essen konnte. Beseitigen Sie auch Verletzungen im Mund und in der Nase (sie können mit bloßem Auge gesehen werden).

Es gibt viele Gründe für Lungenkrankheiten bei Kindern. Auf der Suche nach einer Diagnose achten die Ärzte zunächst auf das Alter des Kindes: Es gibt Krankheiten, die für die eine oder andere Altersgruppe charakteristisch sind:

Aus diesem Artikel erfahren Sie: Was ist Darmblutung. Ursachen und Behandlung.

Darmblutung ist die Abgabe von Blut in das Lumen des Dünn- oder Dickdarms. Blut wird aus der beschädigten Darmwand freigesetzt und verlässt den Körper früher oder später auf natürliche Weise durch Stuhlgang. Darüber hinaus ist die Art des Blutes im Stuhl sehr unterschiedlich, je nach Lage oder "Höhe" der Stelle der Schleimhautverletzung. Je höher der Blutfluss im Magen-Darm-Trakt ist, desto mehr verändert sich das Blut im Stuhl. Aufgrund des ungewöhnlichen Aussehens und der ungewohnten Farbe von Kot kann der Patient den Verdacht haben, dass etwas mit dem Darm nicht stimmt.

Darmblutungen sind nur ein Symptom oder eine Manifestation einer zum Teil tödlichen Krankheit. Aus diesem Grund sollte der geringste Verdacht auf eine Freisetzung von Blut aus dem Darm ein Grund sein, einen Arzt aufzusuchen. Die primäre Verbindung in der Diagnose wird meistens zum Allgemeinarzt, der den Patienten gegebenenfalls an einen Chirurgen, einen Proktologen, einen Gastroenterologen oder einen Onkologen überweist.

Die Prognose der Krankheit hängt vollständig von der Massivität der Blutung sowie der unmittelbaren Ursache dieser Erkrankung ab. In einigen Fällen kann die Krankheit spurlos vergehen und manchmal das Leben des Patienten gefährden. In etwa 60–70% verursachen Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre Magen-Darm-Blutungen - ohne unmittelbare Hilfe können diese Zustände das Leben eines Patienten innerhalb von Stunden töten.

Ursachen von Darmblutungen

Die Hauptursachen des Blutflusses aus dem Darm:

  1. Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür ist die häufigste Ursache für das Auftreten von verändertem Blut im Stuhl.
  2. Rektumkrankheiten: Analfissur, Hämorrhoiden.
  3. Verletzungen des Darms: Das Rektum kann beim Sturz oder durch Fremdkörper verletzt werden. Der Rest des Gastrointestinaltrakts kann durch Fremdkörper beschädigt werden, vom Patienten versehentlich oder speziell verschluckt werden: Nadeln, Stifte, Klingen usw.
  4. Eine besondere Gruppe von entzündlichen Darmerkrankungen: Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Zöliakie und andere.
  5. Infektionskrankheiten des Darms, die durch eine spezielle Gruppe von Darmmikroben verursacht werden: Dysenterie, Shigellose, Typhus.
  6. Onkologische Erkrankungen des Darms: Darmkrebs verschiedener Lokalisation.

Symptome von Darmblutungen

Bei massiven Blutungen ist das Bild der Krankheit so hell, dass die Diagnose eines solchen Zustands nicht schwierig ist. Die Situation ist schlimmer mit der Diagnose seltener und geringfügiger Blutungen.

Wir listen die Symptome von Darmblutungen auf.

Direkter Blutnachweis im Stuhl

Ärzte nennen dieses Blut frisch, weil sich ihr Aussehen nicht ändert. Frisches Blut bedeckt normalerweise die Oberfläche des Stuhls oder wird gleichzeitig mit dem Stuhl ausgeschieden. Dieses Symptom ist charakteristisch für Erkrankungen der unteren Teile des Dickdarms des Rektums. Hämorrhoiden, Anusfissur, Rektumkarzinom und Entzündungen des Rektums - Proktitis - werden sehr häufig von frischem Blut im Stuhl begleitet.

Blutstreifen im Kot

Das Blut behält sein Aussehen, aber es ist bereits mit Kot vermischt oder hat das Aussehen von Venen. Dieses Symptom ist auch charakteristisch für Erkrankungen des Dickdarms, dies betrifft jedoch die "höheren" Abschnitte des Dickdarms: den Blinddarm und das Sigma.

Die Ursache kann Darmkrebs und eine besondere Gruppe von entzündlichen Erkrankungen der Dickdarmkolitis sein, darunter Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa (UC). Blut im Stuhl kann auch vor dem Hintergrund einiger Infektionskrankheiten auftreten - Dysenterie und Shigellose.

Änderungen in Farbe, Geruch und Konsistenz der Fäkalien

Der Kot erhält eine flüssige oder matschige Konsistenz, eine schwarze Farbe, eine "lackierte" Oberfläche und einen sehr charakteristischen, stinkenden Geruch. Ärzte nennen diesen Stuhl teer Kot oder Melena. Ein solcher Stuhl ergibt sich aus der Tatsache, dass die Enzymsysteme des Magens und des Darms das Blut "verdauen", indem sie daraus Eisen extrahieren, was das Schwarze als Teerfarbe definiert. Dies ist eines der charakteristischsten Symptome von Magen- oder Darmblutungen, die von Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür begleitet werden, sowie von bösartigen Neubildungen dieses Magen-Darm-Trakts.

Es gibt eine kleine Nuance - Melena kann nicht nur gastrointestinale Blutungen begleiten, sondern auch den Abfluss von Blut aus der Mundhöhle, der Speiseröhre, dem Nasopharynx und den oberen Atemwegen. In diesem Fall schluckt der Patient einfach Blut, das alle gleichen Enzymreaktionen im Magen und Darm durchläuft.

Die zweite Nuance ist, dass Kotmassen bei der Einnahme bestimmter Nahrungsmittel und Drogen eine dunkle Nuance annehmen können: rohes Fleisch, Aktivkohle, Wismut und Eisenpräparate. Diese Funktion wird im Abschnitt „Nebenwirkungen“ der einzelnen Medikamente beschrieben, macht den Patienten jedoch immer noch Angst. Tatsächlich unterscheiden sich solche Fäkalien in erster Linie grundlegend von der wahren Melenie durch das Fehlen von Geruch und lackiertem Glanz.

Bauchschmerzen

Bauchschmerzen begleiten oft genug die anfängliche Periode des Zustands. Das Schmerzsyndrom hat seine eigenen Eigenschaften, abhängig von der Ursache und der Lokalisation der Blutung:

  • bei blutenden Zwölffingerdarmgeschwüren sind die Schmerzen sehr stark und scharf;
  • bei onkologischen Erkrankungen des Darms - langweilig und unbeständig;
  • mit unspezifischer Colitis ulcerosa - wandernd, krampfartig;
  • in der Dysenterie - der begleitende Drang zur Defäkation.

Gewichtsverlust

Gewichtsverlust ist auch ein sehr charakteristisches Symptom, das Darmblutungen begleitet. Dies ist auf den ständigen Verlust von Eisen und Nährstoffen aus dem Blut sowie auf die Zerstörung des geschädigten Darms zurückzuführen. Die Zerstörung der Darmschleimhaut verstößt gegen die Aufnahme von Nährstoffen aus der Nahrung.

Anämische Bedingungen

Anämie oder Anämie - Abnahme der roten Blutkörperchen, der roten Blutkörperchen und des Hämoglobins. Aufgrund von Blutverlust hat der Körper keine Zeit, Eisenspeicher wieder herzustellen und neues Hämoglobin und rote Blutkörperchen zu synthetisieren. Bei einem massiven Blutabfluss tritt Anämie akut auf und führt zu einer Störung in allen Organen und Geweben. Bei gelegentlichem Verlust kleiner Blutmengen entwickelt sich langsam eine Anämie. Solche latenten Anämien schädigen auch die menschliche Gesundheit, reduzieren ihre Wirksamkeit und Widerstandsfähigkeit gegen andere Krankheiten.

Anämie kann durch einen allgemeinen Bluttest diagnostiziert werden, und es kann von indirekten Anzeichen ausgegangen werden: Blässe der Haut und Schleimhäute, Schwäche, Benommenheit, Schwindel, trockene Haut und Haare, brüchige Nägel, Atemnot und Herzklopfen - Tachykardie.

Verdauungsstörung

Verdauungsstörungen sind keine direkten Anzeichen von Darmblutungen, sondern begleiten sie häufig. Es kann zu Durchfall, Verstopfung, Blähungen, vermehrtem Gasdruck, Übelkeit und Erbrechen kommen.

Ein Temperaturanstieg ist charakteristisch für bestimmte Erkrankungen, die mit Darmblutungen einhergehen: Dysenterie, Shigellose, NUC, Morbus Crohn und andere entzündliche Darmerkrankungen.

Paraneoplastisches Syndrom

Bei Darmkrebs kann sich ein spezieller Symptomkomplex entwickeln - paraneoplastisches Syndrom, dh eine Liste von Symptomen, die jeden bösartigen Prozess begleiten: Schwäche, Schwindel, Appetitlosigkeit oder Verzerrungen, Schlaf- und Gedächtnisstörungen, Hautjucken und vage Eruptionen, spezifische Veränderungen im Blutbild.

Diagnostische Maßnahmen bei Darmblutungen

Es ist sehr wichtig, diesen Zustand rechtzeitig zu erkennen, da bereits ein geringer Blutverlust die Arbeitsfähigkeit und die Lebensqualität des Patienten erheblich verschlechtert. Wir listen die erforderlichen Mindestforschungen bei Darmblutungen auf.

Endoskopische Diagnose

Die Koloskopie - isoliert oder in Kombination mit der Fibrogastroskopie - ist eine Untersuchung der inneren Oberfläche des Gastrointestinaltrakts mit einem Endoskop. Ein Endoskop ist ein langer, dünner und flexibler Schlauch, der mit einem Faseroptiksystem ausgestattet und an einen Bildschirm angeschlossen ist. Der Tubus kann durch den Mund oder durch den After des Patienten eingeführt werden. Bei der Endoskopie können Sie nicht nur die Ursache der Blutung feststellen, sondern auch diese Stelle „verbrennen“ oder mit speziellen Düsen Metallklammern darauf anbringen sowie eine verdächtige blutende Schleimhaut zur Biopsie und anschließenden Untersuchung unter einem Mikroskop nehmen.

Röntgenmethoden

Die Röntgenuntersuchung des Darms wird mit einer Bariumpassage durchgeführt. Diese ziemlich alte Forschungsmethode wurde durch die Endoskopie teilweise abgelöst. Röntgenaufnahmen bleiben jedoch informativ, insbesondere in Fällen, in denen eine Endoskopie aus technischen und physiologischen Gründen nicht möglich ist.

Die Methode ist, dass der Patient eine Lösung von Bariumsalz in Form eines Getränks oder Klistiers erhält. Die Bariumlösung ist auf dem Röntgenbild perfekt sichtbar. Es füllt das Darmlumen fest und wiederholt seine innere Erleichterung. So können Sie die charakteristischen Veränderungen in der Schleimhaut des Verdauungstraktes erkennen und auf die Ursache der Blutung hinweisen.

Mikroskopische Untersuchung

Histologische oder mikroskopische Untersuchung der erhaltenen Schleimfragmente. Mit einer Biopsie können Sie bösartige Tumoren sowie verschiedene entzündliche Darmerkrankungen bestätigen oder abweisen. Die Histologie ist der Goldstandard für die Diagnose von Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.

Rektoskopie

Dies ist eine Untersuchung des Rektums mit der Fingermethode oder einem speziellen Rektalspekulum. Dies ist eine schnelle und einfache Möglichkeit, abnorme Hämorrhoidenvenen, Fissuren und rektale Tumoren zu erkennen.

Rektoskop - ein Werkzeug, mit dem der Arzt eine Untersuchung des Rektums durchführt

Labordiagnostik

  • Ein Bluttest zur Überwachung von Hämoglobin, roten Blutkörperchen und Blutplättchen. Die ersten beiden Indikatoren geben Aufschluss über Art und Massivität des Blutverlusts, und der Blutplättchenstand zeigt die individuellen Probleme des Patienten mit der Blutgerinnung an.
  • Analyse des Stuhlgangs für verschiedene Indikatoren: mikrobielle Zusammensetzung bei Darminfektionen, Reste unverdauter Fasern sowie Analyse des Stuhlgangs auf okkultes Blut. Die letztere Analyse ist äußerst wichtig für die Diagnose seltener und geringfügiger Blutungen, wenn diese geringen Blutverluste das Aussehen des Stuhls nicht verändern. Diese Analyse wird für klinische Symptome von Darmblutungen und für unklare Anämie durchgeführt.
  • Spezielle Blutuntersuchungen auf Antikörper gegen verschiedene infektiöse und unspezifische Darmerkrankungen.

Behandlung von Darmblutungen

Die Geschwindigkeit, Dauer und Aggressivität der Therapie hängen direkt von der Massivität der Blutung sowie von ihrer Ursache ab.

  1. Der massive Abfluss von Blut aus beliebigen Teilen des Darms, die das Leben des Patienten gefährden, wird sofort operiert. Zunächst versuchen sie, das Blut mit endoskopischen Methoden zu stoppen: durch Kauterisation oder durch Anbringen von Zahnspangen oder Klammern am blutenden Gefäß. Wenn eine solche sparsame Behandlung unmöglich oder unwirksam ist, gehen Ärzte zu einer offenen Operation über. Diese chirurgische Behandlung ist ein Notfall.
  2. Wiederauffüllung des Blutvolumens durch Transfusion von Komponenten von Spenderblut oder Blutersatzlösungen. Solche Maßnahmen sind absolut notwendig, um den Zustand des Patienten nach massiven Blutungen zu stabilisieren.
  3. Bei der geplanten Operation ist ein gewisser chirurgischer Eingriff bei der Vorbereitung des Patienten erforderlich. Solche geplanten Operationen umfassen die chirurgische Behandlung von Hämorrhoiden, die Entfernung von Darmpolypen oder -tumoren, die plastische Operation von ulzerativen Defekten des Magens oder Zwölffingerdarms.
  4. Arzneimittelblutungen stoppen blutstillende oder hämostatische Medikamente: Tranexam, Etamzilatom, Aminocapronsäure, Calciumgluconat und andere. Diese Behandlung wird nur bei geringfügigen Blutungen angewendet.
  5. Behandlung der direkten Blutungsursache: Dazu gehören eine strikte Diät- und Antiulkus-Therapie, eine spezifische Behandlung der Colitis ulcerosa, eine antibakterielle Therapie von Darminfektionen. In diesen Fällen wird durch die Heilung oder zumindest Stabilisierung der Blutungsursache der Blutverlust vollständig ausgeglichen.
  6. Die Einnahme von Eisenpräparaten zur Wiederherstellung des Hämoglobinspiegels und die Behandlung von Anämie ist für alle Patienten nach Darmblutungen angezeigt.

Krankheitsprognose

Die Prognose für die korrekte und rechtzeitige Behandlung von Darmblutungen ist sicher.

Die höchste Mortalität und schwerwiegende Folgen für die Gesundheit sind Darmblutungen von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren.

Äußerst ungünstig ist auch die Prognose für das Leben des Patienten mit Blutungen aus einem zerfallenden Darmkrebs. Dieser Krebs wird oft vernachlässigt und kann nicht radikal geheilt werden.

Darmblutungen gehen einher mit der Freisetzung erheblicher oder geringer Blutmengen in das Darmlumen. Der pathologische Prozess verschlechtert den Zustand einer Person erheblich und wird ohne medizinischen Eingriff zur Todesursache. Die meisten diagnostizierten Fälle von inneren Blutungen treten im Verdauungssystem auf. Das gefährliche Symptom vieler Krankheiten erfordert Labor- und Instrumentenstudien. Nach Feststellung der Ursache für Darmblutungen verschreibt der Gastroenterologe den Patienten pharmakologische Vorbereitungen, und in schweren Fällen ist eine Operation erforderlich.

Bei Darmblutungen treten keine ausgeprägten Symptome auf. Der pathologische Prozess wird bei der Diagnose anderer Erkrankungen gefunden, die oft nicht mit dem Gastrointestinaltrakt zusammenhängen.

Warnung: „Eine Person kann im Verdacht stehen, in den Hohlraum des Dünndarms oder Dickdarms zu bluten, indem die Konsistenz der Stuhlmasse verändert wird. Bei jedem Stuhlgang werden flüssige schwarze Stuhlgänge mit einem stinkenden Geruch abgegeben. “

Geringfügige Blutungen sind nicht klinisch manifestiert - für die Erkennung ist eine Analyse der Stuhlmassen auf okkultes Blut erforderlich. Blutungen im Darm resultieren häufig aus:

  • vaskuläre Läsionen (Thrombose, Sklerose, Ruptur);
  • reduzieren Sie die Fähigkeit des Körpers, Blutverlust zu verhindern und zu stoppen.

Diese provozierenden Faktoren können gleichzeitig auftreten, was zu einem schnellen Fortschreiten des pathologischen Prozesses führt. Blutungen mit Geschwüren im oberen Teil des Dünndarms entwickeln sich während des Rückfalls einer chronischen Erkrankung nach der eitrigen Fusion der Gefäßwand. Das Blut im Dickdarm kann vor dem Hintergrund häufiger und länger anhaltender Verstopfung verteilt werden. Die Ursache für Blutungen bei Neugeborenen wird oft zu einem Volvulus und bei älteren Kindern zur Bildung von Polypen im Dickdarm.

Malignes Neoplasma im Darm

Bei der Degeneration von Zellen der Darmschleimhaut bildet sich ein maligner Tumor. Gutartige Tumoren werden als Polypen bezeichnet und können durch endoskopische Operationen beseitigt werden. Krebs entsteht oft aus dem Gewebe von Polypen. Das Risiko eines malignen Tumors besteht im Fehlen ausgeprägter Symptome von Darmblutungen:

  • es gibt keinen Blutdruckabfall;
  • eine kleine Menge Blut wird ausgeschieden;
  • dunkle Blutgerinnsel oder Streifen erscheinen im Hocker;
  • keine schmerzhaften Empfindungen

Eine leuchtend rote Blutung tritt nur dann auf, wenn das Rektum oder der Sigma von einem Krebs befallen ist. Bei der Entstehung eines malignen Tumors im Dickdarm werden dunkle Sekrete in den Stuhlmassen nachgewiesen. Eisenmangelanämie wird häufig zu einem indirekten Anzeichen für das Vorhandensein von Krebs im Darm.

Kolorektale Entzündung

Häufig kommt es zu Blutungen, wenn die Kolitis ein entzündlicher Prozess im Dickdarm ist, dessen Ursache ischämische, medikamentöse oder infektiöse Schäden an den Darmwänden ist. In der überwiegenden Mehrzahl der Fälle wird die chronische Form der Krankheit oder Colitis ulcerosa unerklärlicher Genese diagnostiziert. Eine kolorektale Entzündung entwickelt sich auch bei Proktitis, Morbus Crohn aufgrund des pathologischen Zustands des Immunsystems. Das klinische Bild wird von solchen Symptomen einer Darmblutung dominiert:

  • Beschwerden im Unterbauch, seltener im epigastrischen Bereich;
  • Ausscheidung von Kot, blutrot gefärbt;
  • In seltenen Fällen tritt ein einziger Verlust einer großen Blutmenge auf.

Wenn die ischämische Kolitis chronische Gefäßerkrankungen in den Darmwänden verschlimmert. Oft wird die Blockierung einer großen Arterie, die Blut für den Dickdarm liefert, zu einem Faktor, der den pathologischen Prozess auslöst. Die Blutversorgung ist gestört, es bilden sich große Geschwüre und Erosion. Die Schleimhautverkalkung führt zu Krämpfen der glatten Muskulatur der Wände und zu Darmblutungen.

Analfissuren

Die häufigsten Ursachen für Darmblutungen - ein Riss im After. Es tritt auf, wenn die Schleimhaut des Rektums und in schweren Fällen und in tieferen Schichten geschädigt wird. Schmerzhafte Risse treten aufgrund von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts auf, begleitet von Verdauungsstörungen, chronischer Verstopfung und Durchfall. Bei der Defäkation werden harte Stuhlmassen ausgeschieden, die während der Entleerung das Rektum ernsthaft schädigen. Welche Anzeichen werden bei einer Person mit Analfissur beobachtet:

  • starke Schmerzen bei jedem Stuhlgang;
  • eine kleine Menge dunkler Blutgerinnsel im Stuhl;
  • Erkennung von frischen Bluttropfen auf Unterwäsche oder Toilettenpapier.

Die Pathologie muss dringend behandelt werden. Tatsache ist, dass die Schleimhaut des Rektums keine Zeit hat, sich zwischen den Defäkationsakten zu erholen, was die Krankheit verschlimmert und zu stärkeren Darmblutungen führt.

Divertikulum für Bildung

Divertikulose - Protrusion der Darmschleimhaut infolge der daraus resultierenden Defekte der Muskelschicht. Im Sigma werden Fäkalien gebildet, verdichtet und akkumuliert. Wenn es vom Vorschub in das Rektum reguliert wird, ist es signifikant segmentiert, erhöht den Druck und dehnt sich aus. Dies führt zur Bildung eines Divertikels. Darmblutungen treten unter der Wirkung der folgenden Faktoren auf:

  • Quetschen von Blutgefäßen in den Darmwänden;
  • Verschlechterung der Blutversorgung des Gewebes und Entwicklung einer Anämie;
  • Muskelschichtatrophie;
  • Abnahme im Tonus der glatten Muskulatur des Darms.

Menschen über 45 Jahre sind anfällig für Divertikelerkrankungen. Es ist unmöglich, die Krankheit allein zu erkennen, da die Symptome mild sind und sich nur während der Darmentleerung in dunklen Sekretionen manifestieren. Nur mit der Entzündung des Divertikulums kann es brechen und schwere Blutungen verursachen.

Hämorrhoiden treten bei Durchblutungsstörungen in den Venen des Anus auf. Die Krankheit ist durch Krampfadern und die Bildung von Knoten gekennzeichnet. Das Fortschreiten der Hämorrhoiden geht einher mit Entzündungen und Ausscheidungen im Darmlumen, die zu einem Bruch der Schleimhaut führen. Darmblutungen bei dieser Pathologie werden mit den folgenden Symptomen kombiniert:

  • scharfe Schmerzen bei jedem Stuhlgang;
  • Schwierigkeiten beim Stuhlgang;
  • das Auftreten von frischem Blut im Stuhl.

Die Krankheit bewirkt oft die Bildung eines tiefen Risses im After. Ohne medizinische oder chirurgische Behandlung entwickelt eine Person eine arterielle Hypotonie und eine Eisenmangelanämie.

Angiodysplasie

Unter der Wirkung provozierender Faktoren beginnen die Blutgefäße der Innenwände zu wachsen und dringen in das Darmlumen ein. Ihre Akkumulation wird oft im rechten Blinddarm oder im Dickdarm beobachtet. Verletzung der Integrität von Blutgefäßen verursacht:

  • schwere Darmblutungen;
  • Eisenmangel beim Menschen.

Angiodysplasie ist nicht von Schmerzen begleitet, was die Diagnose einer Pathologie erschwert. Die informativste Studie in diesem Fall ist eine Darmspiegelung.

Erste Hilfe

Jeder, der an chronischen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts leidet, sollte wissen, wie man Darmblutungen aufhält. Wenn bei jedem Stuhlgang eine geringe Menge Blut ausgeschieden wird oder dunkle Klumpen im Kot gefunden werden, ist für den Patienten keine dringende Behandlung erforderlich. Während der Behandlung sollten Sie die Regeln der persönlichen Hygiene einhalten und Wattestäbchen verwenden.

Hinweis: „Bei schweren Blutungen benötigt eine Person dringend eine medizinische oder chirurgische Behandlung. Sie müssen das Rettungsteam anrufen und dem Dispatcher die Symptome beschreiben. "

Unabhängig festzustellen, dass die Blutungsquelle nicht möglich ist, soll jedoch der Zustand des Patienten vor dem Eintreffen des Arztes unter der Kraft eines jeden gemildert werden. Es ist notwendig, die Person zu legen, sich zu beruhigen. Zum Aufsaugen von Blut kann ein Handtuch oder ein anderes dickes Tuch verwendet werden. Es ist unmöglich, dieses Material zu entsorgen oder zu löschen. Ein erfahrener Arzt kann nach Gewicht und Aussehen das Volumen des Blutverlusts für eine vorläufige Diagnose leicht bestimmen. Wenn sich während der Defäkationsakte Darmblutungen geöffnet haben, müssen Sie eine Stuhlprobe für Laboruntersuchungen entnehmen.

Die Pathologie geht mit einem Flüssigkeitsverlust einher, der für einen geschwächten Organismus äußerst gefährlich ist. Die Vermeidung von Dehydratisierung ist die häufige Verwendung von reinem Wasser ohne Kohlensäure. Die Ärzte beurteilen den Zustand des Patienten, messen den Puls und den Blutdruck. In der Regel wird ein Patient mit Darmblutungen zur stationären Behandlung einem dringenden Krankenhausaufenthalt unterzogen.

Diagnose

Wenn die Ursache und Quelle von Darmblutungen festgestellt wird, sind instrumentelle Diagnoseverfahren am effektivsten. Vor der Untersuchung des Patienten führt der Kliniker jedoch eine Reihe von Aktivitäten durch: Erforschung der Krankheitsgeschichte und der Geschichte des menschlichen Lebens. Die Untersuchung besteht im sorgfältigen Abtasten der Vorderwand der Bauchhöhle, wobei die Haut auf Anzeichen einer Eisenmangelanämie untersucht wird. Ebenso wichtig ist die Patientenbefragung. Ein Gastroenterologe oder Chirurg ist daran interessiert, wann die ersten Symptome der Pathologie und die Dauer der Blutung auftraten.

Führen Sie unbedingt Blutuntersuchungen im Labor durch. Nach der Entschlüsselung der erzielten Ergebnisse bewertet der Arzt:

  • die Fähigkeit von Blut zu gerinnen;
  • Änderungen in der Blutzusammensetzung.

Verwenden Sie gegebenenfalls folgende Instrumentalstudien:

  • Zeliaographie;
  • Irroskopie;
  • Angiographie von Gefäßen;
  • Radiographie;
  • Magnetresonanztomographie der Bauchhöhle.

Zur Unterscheidung von Magenblutungen wird dem Patienten die Fibroesophagogastroduodenoskopie angezeigt. Die Rektoromanoskopie und die Koloskopie helfen, die Quelle des Blutverlusts im Rektum zu erkennen. Eine solche Untersuchung wird nicht nur zur Diagnose, sondern auch zur Behandlung von Darmblutungen durchgeführt.

Medikamentöse und chirurgische Therapie

Wenn auch nur eine kleine Menge Blut aus dem Rektum auftaucht, sollten Sie sofort einen Gastroenterologen kontaktieren. Die Behandlung des Patienten beginnt mit der Bereitstellung von Bettruhe, Ausschluss psychoemotionaler und körperlicher Anstrengung. Das therapeutische Schema der Darmblutung umfasst:

  • die Ursache des pathologischen Prozesses herausfinden;
  • Ersatz des Blutverlustes mit Hilfe der parenteralen Verabreichung von Blutersatzlösungen (5% und 40% Glukose, Poliglyukin, 0,9% Natriumchlorid);
  • die Verwendung von Blutstillungsmitteln (Ditsinon, Vikasol);
  • Einnahme von eisenhaltigen Medikamenten (Ferrum-Lek, Sorbifer, Fenüls, Totem).

Vielfache Blutungen erfordern einen dringenden chirurgischen Eingriff, insbesondere bei Ulkusperforation. Sowohl offene abdominale als auch endoskopische Operationen werden verwendet, um Blutungen zu stoppen: Elektrokoagulation, Verhärtung und Ligation.

Die Ernährung bei Darmblutungen zielt darauf ab, den Blutverlust zu füllen. Am ersten Tag der Behandlung wurde dem Patienten ein vollständiges Verhungern empfohlen. Die Ernährung des Patienten umfasst Lebensmittel mit einem hohen Proteingehalt:

  • gekochte Eier und Dampfomeletts;
  • fettarmes Fleisch und Fisch;
  • Milch, Milchküsse, Hüttenkäse;
  • Getreideflockenbrei mit Butter;
  • Püreesuppen.

Gastroenterologen empfehlen den Patienten, Bouillon-Hüften, Kamillentee und Mineralwasser ohne Kohlensäure zu trinken. Zur Stärkung der Immunität und der allgemeinen Gesundheit wird ein Kursempfang für komplexe Vitamine mit Mikroelementen durchgeführt: Vitrum, Complivita, Selmevita, Centrum.