Eine der Manifestationen der Thyreotoxikose ist das prethibiale Myxödem.

Atheroma

Der Pretibialbereich ist die vordere Fläche der Tibia. In dieser Zone werden Hautödeme oder pretibiales Myxödem erkannt. Es ist eine der Manifestationen einer erhöhten Schilddrüsenfunktion - Thyrotoxikose. Mehr über die Gründe für die Entstehung des prethibialen Myxödems, seine Manifestationen, Diagnose und Behandlung erfahren Sie später in unserem Artikel.

Lesen Sie in diesem Artikel.

Ursachen des pretibialen Myxödems

Diese Komplikation tritt aufgrund des Autoimmunprozesses in der Haut auf. Ursache ist die Bildung von Antikörpern gegen die eigenen Zellen der Schilddrüse, die meistens bei diffusen toxischen Struma - Basedow-Graves-Krankheit - auftritt. Viel seltener kommt es bei Thyreoiditis vor: Autoimmun-Hashimoto, postpartum, subakut.

Bei Patienten mit einer Prävalenz von Frauen im Alter von 45 Jahren. Sie zeichnen sich durch allergische Reaktionen, Unverträglichkeit gegenüber einer Reihe von Medikamenten und Nahrungsmitteln aus.

Zu den provozierenden Faktoren gehören:

  • chirurgische Entfernung der Schilddrüse bei Struma;
  • Strahlentherapie;
  • die Verwendung von Thyreostatika, die die Synthese von Hormonen unterdrücken - Mercazolil, Espa-carb;
  • Verletzungen;
  • Hypothermie

In der Haut des Beines befinden sich Zellen - Fibroblasten, die auf der Membran die gleichen Proteine ​​wie in der Schilddrüse haben. Sie reagieren auf die Wirkung der Schilddrüsen-stimulierenden Hormon-Hypophyse. Wenn Antikörper gegen Schilddrüsengewebe gebildet werden, lagern sich Immunkomplexe in Drüse und Haut ab. Als Folge sammelt der extrazelluläre Raum Hyaluronsäure, die Wasser zurückhält.

Die Gewebeschwellung im Myxödem ist so stark, dass es zu einer Kompression der Abflusswege von Blut und Lymphflüssigkeit kommt. Dies kann Anzeichen für eine Elefantiasis der unteren Extremitäten, eine Einschränkung der Bewegung in den Gelenken, eine Unterernährung der Haut mit der Bildung von Geschwüren verursachen.

Und hier mehr über die Behandlung der endokrinen Ophthalmopathie.

Ödeme und andere pathologische Symptome

Schilddrüsenhormone verändern den Hautzustand. Bei der Thyreotoxikose gibt es spezielle Hautmanifestationen der Krankheit:

  • beschleunigte Ablagerung von Pigmenten in den Augenlidern (Kreise unter den Augen), Ödeme der Augenhöhlengewebe;
  • glatt, samtig und hohe Luftfeuchtigkeit;
  • Haut fühlt sich heiß an;
  • dünnes und schwaches fettiges Haar, das zu erhöhtem Haarausfall neigt;
  • Ablösung der Nagelplatte vom Bett - Onycholyse;
  • Verdickung der terminalen Fingerglieder;
  • Rötung der Palmen;
  • fleckige hautfarbe, pigmentierte (dunkle) flecken.

Pretibiales Myxödem bezieht sich auf die typischen Manifestationen einer verbesserten Schilddrüsenhormonsynthese. Es wird auch spezifische Schilddrüsen-Dermopathie genannt. Schwere Ödeme befinden sich auf einem oder beiden Beinen, können aber auch im Unterarmbereich nachgewiesen werden. Lokale Veränderungen in der Haut der Beine sind:

  • Verdickung, angespannt, nicht in der Falte aufgenommen;
  • Wenn sie gedrückt wird, gibt es keine Fossa, die das Myxödem von allen anderen Ödemen unterscheidet.
  • Oberflächenrauheit aufgrund erhöhter Keratinisierung;
  • rot mit einem bläulichen Schimmer;
  • eine Zunahme der Größe der Haarfollikel, die Haut wird wie eine Orangenhaut, das Haar fällt aus;
  • Juckreiz, Rissbildung aufgrund von Kratzern;
  • Knoten bilden sich Plaques, die später zusammenlaufen.
Auf dem Foto ist ein pretibiales Myxedema.

Alle diese Manifestationen werden mit den üblichen Anzeichen einer Hyperthyreose kombiniert:

  • schnelle Herzfrequenz;
  • das Auftreten von Schmerz und Unbehagen im Herzen;
  • Muskelschwäche, Müdigkeit;
  • ständiges Gefühl von Angst, Nervosität, gesteigerter Emotionalität, Tränen;
  • Hand schütteln;
  • Schlaflosigkeit;
  • gesteigerter Appetit;
  • Gewichtsverlust;
  • hoher Blutdruck (systolisch, oberer);
  • Schwitzen, Unverträglichkeit gegenüber Hitze.

Augensymptome sind oft mit dem pretibialen Myxödem verbunden, da sie einen gemeinsamen Entwicklungsmechanismus haben. Bei den Patienten dehnt sich der palpebrale Spalt aus und die Augen wölben sich. Die Hornhaut ist getrocknet, es gibt Schmerzen und Schmerzen in den Augen. Aufgrund der Kompression der ödematösen Gewebe der Augennerven kann es zu Erblindung kommen.

Diagnose des Patienten

Die Diagnose wird aufgrund des Vorhandenseins einer Thyreotoxikose mit Autoimmunherkunft gestellt:

  • typische Symptome;
  • vergrößerte Schilddrüse;
  • Ultraschall hat einen diffusen Kropf, Knoten oder Thyreoiditis;
  • Schilddrüsenhormon-Hypophyse erniedrigt, Thyroxin und Triiodthyronin über dem Normalwert;
  • Antikörper gegen Komponenten von Schilddrüsenzellen wurden nachgewiesen.
Schilddrüsen-Ultraschall

Betrachten Sie lokale Manifestationen des prethibialen Myxedems. Wenn die Diagnose schwierig ist, wird eine Biopsie durchgeführt.

Die Diagnose wird durch solche Änderungen bestätigt:

  • erhöhte Keratinisierung;
  • Schwellung und Verdünnung der Bindegewebsfasern, Verringerung ihrer Dehnbarkeit, kleine Risse;
  • große Ablagerungen von wasseranziehenden Substanzen;
  • Hautgefäße sind erweitert, es gibt eine entzündliche Reaktion um sie herum.
Pretibiales Myxedema-Foto vor und nach der Behandlung

Behandlung des pretibialen Myxödems

Bei Vorliegen einer Hyperthyreose ist es notwendig, einen euthyreoten Zustand zu erreichen. Dies bedeutet, dass sich Thyroxin und Thyrotropin normalisieren sollten. Dazu können Medikamente, Chirurgie, Strahlentherapie eingesetzt werden.

Für den Fall, dass das pretibiale Myxödem bereits nach radikalen Auswirkungen auftrat, wird eine angemessene Ersatztherapie mit Levothyroxin empfohlen.

In der Diät ist es notwendig, die Menge an Salz und Zucker, würzigen und fettigen Lebensmitteln zu reduzieren. Für die lokale Behandlung wird empfohlen:

  • Chipping oder Elektrophorese mit Lidasa, Dexamethason;
  • die Einführung von Hydrocortison mittels Ultraschall (Phonophorese);
  • komprimiert mit Dimexid und einer Suspension von Hydrocortison;
  • Corticosteroid-Salbe - Celestoderm, Lokoid.

Bei schwerem präbiotischem Ödem werden Prednisolon und Dexamethason intern angezeigt. Diese Medikamente (oder ihre Analoga) reduzieren rasch Entzündungen, unterdrücken die Aktivität der Antikörperbildung und hemmen die Ansammlung von Flüssigkeit in den Geweben.

Und hier mehr über den diffusen giftigen Kropf.

Pretibiales Myxödem ist eine lokale Gewebeschwellung. Meistens auf der Vorderfläche der Beine. Ist eine spezifische Manifestation der Thyreotoxikose. Begleitet von Hautveränderungen, Juckreiz und allgemeinen Symptomen einer erhöhten hormonellen Aktivität.

Bei der Diagnose ist das Auftreten und das Auftreten von Erkrankungen der Schilddrüse zu berücksichtigen. Für die Behandlung verwendet lokale Medikamente mit Corticosteroidhormonen, Enzymen. Eine richtige Therapie der Grunderkrankung ist notwendig.

Nützliches Video

Sehen Sie sich das Video zur Diagnose und Behandlung von Myxedema an:

Es gibt Schwellungen der Schilddrüse sowohl nach einer Operation zur Entfernung eines Organs als auch bei Erkrankungen. Es kann Gesichter, Augen, Beine, Stiche geben. Es wird Schleim mit Hypo- und Hyperfunktionen genannt. Die Symptome hängen davon ab, wo sich die Flüssigkeit ansammelt. Wie entferne ich die Schilddrüsenschwellung?

Der diffuse toxische Kropf ist oft angeboren, wird jedoch durch bestimmte Faktoren im Erwachsenenalter hervorgerufen. Die Symptome hängen vom Schadensgrad ab. Eine wichtige Analyse sind Hormone bei Morbus Basedow. Die Diagnose umfasst Ultraschall, CT, Biopsie und andere, nachdem die Behandlung verordnet wurde.

Es ist ziemlich schwierig, eine Hypothyreose zu identifizieren, die Symptome und die Behandlung werden nur von einem erfahrenen Arzt bestimmt. Es ist subklinisch, peripher und oft bis zu einem bestimmten Punkt verborgen. Zum Beispiel kann es bei Frauen nach der Geburt, bei Männern - nach einer Operation, einer Verletzung - festgestellt werden.

Häufig manifestieren Patienten endokrine Ophthalmopathie, deren Behandlung nur in Kombination mit der zugrunde liegenden Erkrankung erfolgen kann. Wenn die chronische Form, dann nicht ohne Operation. Volksmethoden sind machtlos.

Myxödem

Myxödem - eine endokrine Erkrankung, die sich mit einer Abnahme oder vollständigem Abbruch des Schilddrüsenhormons im Blut entwickelt. Es ist eine extreme, klinisch ausgeprägte Form der Hypothyreose. Es ist durch Schleimödeme der Haut und des Unterhautgewebes gekennzeichnet, die am meisten im Gesicht und am Hals zu sehen sind. Schwellungen äußern sich in Schwellungen des Kinns und der Augenpartie, Stimmveränderungen, undeutlicher Sprache, Verengung der Nasengänge, Husten, Atemnot. Die Diagnose basiert auf den Ergebnissen der Untersuchung, der Blutuntersuchung auf T4, T3 und TSH, der Ultraschalluntersuchung und der Radioisotopenuntersuchung der Schilddrüse (Schilddrüse). Die Behandlung basiert auf einer Hormonersatztherapie.

Myxödem

Die Synonymnamen für Myxödem sind Schleimödem, Myxödemödem. Da die Krankheit durch Hypothyreose verursacht wird, ist die Prävalenz in Regionen mit Jodmangel höher. Die Epidemiologie ist in den verschiedenen Altersgruppen uneinheitlich. Frauen sind während der Menopause-Anpassung am anfälligsten für ein Myxödem. Die Inzidenzrate ist in dieser Bevölkerungsgruppe 5-10 mal höher als in der Allgemeinbevölkerung. Bei Patienten mit Schilddrüsenerkrankung bei Frauen wird bei 2 - 2,5% der Fälle bei Männern ein Myxödem diagnostiziert - bei 0,2% der Fälle. Bei Kindern kann die Pathologie angeboren oder erworben sein, begleitet von geistiger und körperlicher Behinderung.

Ursachen von Myxedema

Der Bildungsfaktor des Myxödemödems ist Hypothyreose. Im Anfangsstadium verursacht es keine strukturellen Veränderungen in den Organen, bei adäquater Therapie wird es vollständig kompensiert. Unbehandelt werden die Störungen irreversibel, Patienten brauchen lebenslange Medikamente. Unter Berücksichtigung des ätiologischen Zeichens gibt es vier Arten von Myxödem:

  1. Primär Es beruht auf einer primären Hypothyreose - einem Hormonmangel, der durch eine Abnahme der Schilddrüsenfunktion verursacht wird. Die Krankheit tritt nach einer Operation am Organ als Folge einer Strahlenexposition mit Hashimoto-Thyreoiditis, Drüseninfiltration, Jodmangel oder einem Übermaß auf.
  2. Sekundär Die Pathologie wird durch Hypothyreose hervorgerufen, die auf der Grundlage von Störungen der Hypophyse oder des Hypothalamus entwickelt wurde. Diese Drüsen sind für die Produktion von Thyrotropin und Thyrotropin freisetzendem Hormon verantwortlich, das die Sekretion von Thyroxin, Triiodthyronin, kontrolliert. Die direkte Ursache des Myxödems kann die Simmonds-Krankheit oder der Panhypopituitarismus sein.
  3. Pretibial Diese Art von Krankheit unterscheidet sich radikal von den vorherigen - es ist nicht ein Mangel, der sie verursacht, sondern ein Überschuss an jodhaltigen Hormonen. Die Ursache der Formation wird zu einem multinodularen giftigen Kropf.
  4. Idiopathisch. In einigen Fällen bleibt die Ätiologie des Ödems unbekannt. Die Patienten behalten die normale Größe und Funktionalität der Schilddrüse bei, Hormone werden in der erforderlichen Menge ausgeschieden, wobei das Ansprechen von Gewebe und Organen verringert wird.

Pathogenese

Bei einem langfristigen Mangel an jodierten Hormonen wird die Proteinsynthese verlangsamt und die Prozesse ihrer Zersetzung intensivieren sich. Albumin, Hyaluronsäure und andere Mucopolysaccharide sind hydrophil und halten Wasser in den Geweben im Interzellularraum. Eine große Menge Flüssigkeit bindet an Gewebekolloid, Mucin - eine schleimähnliche Verbindung wird gebildet. Seine Ansammlung äußert sich äußerlich durch Verdickung des Gewebes - Ödem. Mit einem Überschuss an Muzin in den inneren Organen nimmt ihre Größe zu, die Mikrozirkulation im Blut wird gestört und es bilden sich dystrophische Prozesse im Gewebe. Vor dem Hintergrund der reduzierten T4- und T3-Spiegel nimmt die Aktivität des antidiuretischen Hormons zu, was Schwellungen verstärkt, da das Hormon den Reabsorptionsprozess von nicht konzentriertem Urin in den Nierenkanälen verstärkt, wodurch das Volumen des sekundären Urins reduziert und Flüssigkeit im Körper zurückgehalten wird.

Symptome eines Myxödems

Das Hauptsymptom ist die Schwellung des Unterhautgewebes und der Haut. Beim Drücken ändert sich die Form und Farbe der Haut nicht, es gibt keine Rötungen, Blanchierungen, Grübchen oder Drucke. Die meisten Schwellungen äußern sich im Nacken und Gesicht, in schweren Fällen breitet sie sich auf den ganzen Körper aus. Das Gesicht wird geschwollen, maskenförmig. Seine Gesichtszüge sind aufgeraut, der Kinnbereich nimmt zu, der Gesichtsausdruck wird vereinfacht. Der Mund ist ständig geöffnet, die Nasenatmung ist durch Schwellung der Nasenschleimhaut gestört. Aufgrund der Schwellung der Stimmbänder wird die Stimme rau, Heiserkeit, Heiserkeit und Husten. Patienten leiden unter Atemnot.

Symptome eines Schleimödems kombiniert mit dem klinischen Bild einer Hypothyreose. Die Patienten sind lethargisch, schläfrig, langsam und sesshaft. Sie erleben Kälte, tolerieren das Verweilen in der kalten Jahreszeit nicht und frieren oft zu Hause aus, besonders wenn sie sich nicht bewegen. Muskelschwäche, Bewegungshemmung und Denkprozesse sind charakteristisch - Schwierigkeiten, Aufmerksamkeit zu konzentrieren und Aufmerksamkeit zu wechseln, sich an Informationen zu erinnern. Die Patienten sind in einem depressiven oder subdepressiven Zustand, weinen und verlieren das Interesse an dem, was geschieht. Oft markierte Brust-, Kopf- und Muskelschmerzen. Appetit wird reduziert, die Verdauung ist langsam, Verstopfung tritt häufig auf.

In der Kindheit führt das Myxödem zu geistiger Behinderung, körperlicher und sexueller Entwicklung. Je früher die Krankheit einsetzte, desto ausgeprägter waren die Abweichungen. Kretinismus wird in der angeborenen Form des Myxödems diagnostiziert. Die Gliedmaßen sind deformiert, die Zahnbildung ist gestört, Ausbruch und Veränderung verzögern sich. Geschwollenes Kopfgewebe erzeugt eine "Karikatur", Unhöflichkeit der Gesichtszüge: Die Nase ist flach und breit, die Augen sind tief und weit gestellt, die Zunge ist vergrößert und fällt aus dem Mund. Der intellektuelle Defekt ist mäßig oder tief, in schweren Fällen gibt es keine Sprach- und Selbstversorgungsfähigkeiten.

Pretibiales Myxödem, das sich während der Thyreotoxikose entwickelt, manifestiert sich durch lokale Symptomatologie. Die Haut der Unterschenkel verdickt sich, sie hat eine raue Oberfläche und erhält eine rötlich-bläuliche Färbung. Anzeichen einer übermäßigen Keratinisierung treten auf. In den betroffenen Bereichen nehmen die Haarfollikel zu, das Haar fällt hart aus, der Juckreiz nimmt zu. Thyrotoxikose verursacht das Auftreten von Tachykardie, Schmerzen und Beschwerden im Herzen, Muskelschwäche, Reizbarkeit, Angstzustände, Verwirrung, Tremor. Oft steigt der Appetit, das Gewicht nimmt ab.

Komplikationen

Schwere Myxödeme können zur Entwicklung von Myxödemkoma führen. Bei einem hohen Risiko sind ältere und ältere Patienten, Patienten mit langfristiger Hypothyreose, die akute Infektionen hatten, Hypothermie oder Intoxikation ausgesetzt. Der komatöse Zustand äußert sich durch schwere Hypothermie, verlangsamte Atmung und Puls, plötzliche arterielle Hypotonie, akute Darmobstruktion und Harnverhalt, Verwirrung, Herzinsuffizienz. Der Tod tritt in 80% der Fälle auf.

Diagnose

Die Untersuchung von Patienten mit Verdacht auf ein Myxödem wird von einem Endokrinologen durchgeführt. Während einer klinischen Befragung klagen die Patienten über Schläfrigkeit, Frösteln, Schwäche, verminderte Leistungsfähigkeit, trockene Haut und Kopfschmerzen. Objektiv beobachtete Schwellung von Gesicht, Hals und Extremitäten, Blässe, Atemstörungen der Atemwege, Atemnot, Hypothermie, Bradykardie, arterielle Hypotonie. Das Gesicht ist gleichmäßig geschwollen, die Augenschlitze sind verengt, die Konturen des Gesichts werden geglättet, ein paradoxer Glanz auf den Wangen ist möglich. Zur Bestätigung der Diagnose eines Myxödems und seiner Differenzierung bei Nieren-, Leber- und Nebenniereninsuffizienz werden das Syndrom der ungenügenden ADH-Sekretion, das idiopathische Ödemsyndrom sowie Instrumental- und Laboruntersuchungen durchgeführt:

  • Allgemeine, biochemische Blutuntersuchungen. Bestimmt durch den hohen Gehalt an Proteinen, Lipoproteinen und Cholesterin, verringerten Jodkonzentrationen, anorganischem Phosphor, Hämoglobin (hypochrome Anämie), einer erhöhten Anzahl von Lymphozyten und Eosinophilen. Die ESR ist oft höher als normal.
  • Die Studie von Hormonen im Blut. Pathognomonisches Zeichen der Hypothyreose - niedriger Gehalt an freiem Thyroxin (T4), Triiodthyronin (T3). Eine erhöhte Konzentration des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons weist auf eine primäre Hypothyreose hin, eine niedrigere Konzentration auf eine sekundäre Hypothyreose.
  • Schilddrüsenszintigraphie. Bei der Untersuchung der Aktivität des Drüsengewebes findet eine schwache Absorption von radioaktivem Jod statt. Das Fehlen eines vollständigen Anfalls des Medikaments zeigt eine Abnahme der Zellfunktionalität. Das Vorhandensein von Ektopen, Knoten wird durch die Gleichmäßigkeit des Glühens geschätzt.
  • Ultraschall der Schilddrüse. Ultraschall ermöglicht die Visualisierung der Struktur und Größe des Körpers. Das Verfahren wird durchgeführt, um das Fehlen von Neoplasmen als Faktoren für Myxödem - Knoten, Tumore, Verkalkungen - zu erkennen oder zu bestätigen. Hypothyreose ist durch eine verringerte Menge an Drüsengewebe gekennzeichnet.

Behandlung von Myxödem

Die Hauptrichtung der Therapie ist etiotrop, um die Ursache des Myxödemödems (Hypothyreose) zu beseitigen. Hormonsubstituierende Medikamente normalisieren das Niveau der Schilddrüsenhormone. Um das Wohlbefinden der Patienten in kurzer Zeit zu verbessern und ihre Lebensqualität zu verbessern, wird eine unterstützende Behandlung durchgeführt. Mit einem integrierten Ansatz werden Patienten zugewiesen:

  • Hormonersatztherapie. Präparate von Schilddrüsenhormonen - Thyroxin, Trijodthyronin - werden in der Endokrinologie häufig verwendet, um hypothyroidale Zustände auszugleichen. Da die Schilddrüse in den meisten Fällen ihre Fähigkeit verliert, sich selbst zu heilen, ist die Therapie lebenslang. Die Bewertung der Wirksamkeit wird in 1-1,5 Monaten nach Kursbeginn durchgeführt, danach - einmal in 6-12 Monaten.
  • Glukokortikoide Bei pretibialem Myxödem, dem Vorhandensein von entzündlichen und autoimmunen Prozessen, werden Glukokortikoide eingesetzt. Medikamente dieser Gruppe haben entzündungshemmende und immunsuppressive Wirkungen, hemmen die Aktivität von Autoantikörpern. Die Verbesserung des Wohlbefindens wird ab den ersten Tagen der Behandlung festgestellt.
  • Diät Allen Patienten wird Nahrung mit einem begrenzten Gehalt an Salz und Fett gezeigt. Dadurch werden Schwellungen reduziert und die Konzentration von Cholesterin und Lipoproteinen normalisiert. In Fällen, in denen Myxödem durch Jodmangel-Hypothyreose hervorgerufen wird, wird eine Diät mit jodreichen Lebensmitteln - Meerkohl, Meeresfrüchten, Nüssen - durchgeführt. Zusätzlich werden Nahrungsergänzungen mit Jod verschrieben.
  • Symptomatische Therapie. Diuretika und Kräuter Diuretika werden verwendet, um Schwellungen zu reduzieren. Es wird empfohlen, Kompressionsunterwäsche zu tragen. Bei ausgeprägten kardiovaskulären Erkrankungen sind Korrekturen des Funktionszustandes des Myokards, kardiotonische und antiarrhythmische Mittel sowie Nootropika erforderlich.

Prognose und Prävention

Das Myxödem zeichnet sich durch einen langsamen Anstieg der Symptome aus. Daher kann durch rechtzeitige Diagnose und angemessene Therapie ein gutartiger Verlauf der Krankheit aufrechterhalten werden, während gleichzeitig die Lebensqualität der Patienten erhalten bleibt. In der angeborenen Form der Krankheit ist die Prognose mehrdeutig. Prophylaktische Methoden umfassen die korrekte Behandlung von Hypothyreose, die regelmäßige Überwachung des Hormonspiegels, Konsultationen und Untersuchungen des Endokrinologen. Personen mit erblicher Belastung, die in strahlenexponierten Regionen mit Jodmangel leben, benötigen einen geplanten Ultraschall der Drüse. Frauen während der Schwangerschaft und der Menopause wird empfohlen, jodhaltige Ergänzungen einzunehmen.

Myxödem

Das Myxödem ist eine Erkrankung, die auf die Reduktion oder das Absetzen von Schilddrüsenhormonen im Blut zurückzuführen ist (Hypothyreose). Myxedema ist in jedem Alter von Menschen, einschließlich Kindern, betroffen. Frauen sind jedoch am anfälligsten während der Wechseljahre. Diese Kategorie leidet fünfmal häufiger an Krankheit als andere.

Ursachen von Myxedema

Das Myxödem entwickelt sich in einer Hypothyreose, die mit der Erkrankung der Schilddrüse bzw. ihrer angeborenen Insuffizienz einhergeht. Die Erkrankung ist primär und sekundär.

Das primäre Myxödem tritt als unabhängige Krankheit bei der Schilddrüsenunterdrückung auf. Die Funktionen der Schilddrüse gehen aufgrund von Entzündungen, Tumoren, Autoimmunangriffen, Verletzungen, einschließlich operativer Eingriffe, nach Einführung von radioaktivem Jod bei der Behandlung von Hyperthyreose verloren. Die Ursache des Myxödems ist manchmal eine Hypothyreose aufgrund eines Jodmangels im Wohnbereich (endemischer Kropf).

Die Ursache der angeborenen Hypothyreose ist meistens die infektiöse Vergiftung einer Frau während der Schwangerschaft.

Das sekundäre Myxödem ist eines der Symptome der Hirnpathologie, nämlich das Hypothalamus-Hypophysen-System.

Symptome eines Myxödems

Schilddrüsenhormone wirken sich auf den gesamten Körper aus. Daher ist das Myxödem eine Krankheit, die durch eine Vielzahl von Symptomen gekennzeichnet ist, die von allen Körpersystemen ausgehen. Es gibt jedoch charakteristische Symptome eines Myxödems, von denen eine Kombination ein diagnostisches Zeichen dieser Krankheit ist. Diese Funktionen umfassen:

  • Schleimige Schwellung der Haut und des Unterhautgewebes. Das Schleimödem unterscheidet sich von anderen Ödemtypen dadurch, dass beim Drücken eines Fingers auf die Haut keine Depressionen verbleiben, wie dies bei anderen Ödemtypen der Fall ist. Als Folge eines Ödems wird das Gesicht geschwollen und maskenhaft, die Gesichtszüge sind rauh, Taschen erscheinen unter den Augen;
  • Haar brüchig, dünn, fällt leicht aus, Nägel brüchig, spaltend. Dieses Myxödem-Symptom wird durch dystrophische Veränderungen der Haut und des Unterhautgewebes verursacht, die auf ein Schleimödem zurückzuführen sind.
  • Die raue, heisere Stimme, die durch das Anschwellen der Stimmbänder auftritt, das Anschwellen der Zunge, die Sprache kann verwischt werden, verschwommen;

Wie aus dem Vorstehenden hervorgeht, sind die Leitsymptome des Myxödems das Ergebnis des gleichen Schleimödems.

Die übrigen Symptome des Myxödems sind charakteristisch für alle Arten von Hypothyreose: Übelkeit, verursacht durch Kreislaufversagen, Herzschmerzen, Müdigkeit, Schläfrigkeit, allgemeiner Tonus, allgemeine Lethargie und Konzentrationsstörungen, Appetitlosigkeit und Verstopfung. Der Bewegungsapparat leidet, Myalgie (Muskelschmerzen), Muskelschwäche, Arthralgie (Gelenkschmerzen), Arthrose treten auf. Poliserose tritt auf - eine kombinierte Entzündung der inneren Membranen (Peritoneum, Perikard, Pleura).

Myxödeme in der Kindheit äußern sich in einer Verzögerung der körperlichen geistigen und sexuellen Entwicklung.

Das Myxödem bei Kindern kann angeboren oder früh sein. Je früher die Funktion der Schilddrüse beeinträchtigt ist, desto schwerwiegender sind die gesundheitlichen Folgen des Kindes. Das angeborene Myxödem äußert sich im Kretinismus - einer schweren Erkrankung aller Körpersysteme, von der die Wachstumsverzögerung, die Deformierung aufgrund einer abnormalen Entwicklung des Bewegungsapparates und eine deutliche Abnahme der Intelligenz am stärksten ausgeprägt sind. Bei einem frühen Myxödem wird die Entwicklung des Kindes vom Ausbruch der Krankheit gestoppt.

Diagnose des Myxödems

Die Diagnose eines Myxödems basiert auf einer Untersuchung des Gehalts an Schilddrüsenhormonen im Blut sowie der Hypophysenhormone, die den Fluss der Schilddrüsenhormone in das Blut regulieren. Die Schilddrüse wird mit Ultraschall und Feinnadelpunktion der Schilddrüse untersucht und der resultierende Inhalt untersucht.

Behandlung von Myxödem

Die Behandlung des Myxedems besteht in der Korrektur des Hormonmangels durch Aufnahme von Schilddrüsenhormonen von außen. Die Dosierung wird individuell berechnet, ein Medikament, das Hormone enthält und einmal täglich eingenommen wird.

Wenn ein Jodmangel festgestellt wird, werden Jodpräparate und eine an jodhaltigen Produkten reiche Diät (Meerkohl, Seefisch und andere Meeresfrüchte, Walnüsse, Jodsalz) verordnet.

Die verlorenen Funktionen der Schilddrüse werden nicht wiederhergestellt, daher sollte die Behandlung des Myxödems lebenslang erfolgen.

Prognostiziertes Myxedema

Die Krankheit zeichnet sich durch einen langsamen Anstieg der Symptome aus. Wenn es also möglich ist, rechtzeitig eine angemessene Behandlung des Myxödems zu diagnostizieren und zu beginnen, verläuft die Krankheit gutartig, obwohl sie behandelt werden muss und lebenslang sein muss.

Bei Myxödemen im Kindesalter ist die möglichst frühzeitige Erkennung der Erkrankung von großer Bedeutung, was in der Praxis schwierig ist. Bei einem angeborenen Myxödem ist die Prognose schlecht, mit einem frühen Zeitpunkt ist es möglich, den Zustand des Patienten durch eine Hormonersatztherapie signifikant zu verbessern. In der Regel ist es jedoch nicht möglich, die Symptome des Myxödems vollständig zu beseitigen.

Pretibiales Myxödem

Unabhängig davon ist es notwendig, eine Krankheit wie das pretibiale Myxödem oder die Schilddrüsen-Dermopathie in Betracht zu ziehen. Im Gegensatz zum klassischen Myxödem tritt das pretibiale Myxödem nicht mit einer verminderten, sondern mit einer überhöhten Schilddrüsenfunktion auf, der sogenannten Thyreotoxikose. Die Ursache der Thyreotoxikose ist meist ein diffuser toxischer Kropf, der von den Menschen besser als Morbus Basedow bezeichnet wird.

Das pretibiale Myxödem hat lokale Manifestationen, im Gegensatz zum üblichen Myxödem, das sich diffus manifestiert. Ein Symptom eines pretibialen Myxödems ist das Auftreten von modifizierter Haut im unteren Teil der Vorderflächen der Unterschenkel. Die Haut in diesen Bereichen wird rau, verdickt sich, erhält eine rote oder purpurrote Farbe, es wird eine erhöhte Keratinisierung festgestellt. An den betroffenen Hautpartien werden auffallende Haarfollikel abgesondert und dann fallen die Haare aus. Äußere Symptome eines Myxödems sind vorgebeugt, manchmal begleitet von einem starken Juckreiz.

Die Behandlung von Myxedema pretibial wird in Verbindung mit der Korrektur von Erkrankungen der Schilddrüse durchgeführt, die das Auftreten der Krankheit verursacht haben. Die topische Behandlung des Myxödems, wenn die Krankheit von Juckreiz begleitet wird, besteht in der Verwendung von Salben, die steroidale entzündungshemmende Arzneimittel enthalten. In den meisten Fällen handelt es sich bei Patienten mit pretibialem Myxödem nur um einen kosmetischen Defekt. Anschließend wird keine spezielle Behandlung des Myxödems durchgeführt, sondern die zugrunde liegende Erkrankung behandelt.

Myxedema-Krankheit

In der medizinischen Terminologie bezieht sich die Krankheit des Myxedems auf pathologische Veränderungen der Funktion der Schilddrüse, bei denen aus verschiedenen Gründen die Produktion endokriner Substanzen stark reduziert wird. Sie entwickelt sich in der Regel vor dem Hintergrund einer langfristigen Hypothyreose ohne Korrekturtherapie.

Die Risikogruppe umfasst Frauen nach dem 45. Lebensjahr. Bei jüngeren Menschen tritt die Krankheit häufiger in Gegenden mit niedrigem Jodgehalt in der Ernährung auf.

Im Anfangsstadium kann sich die Krankheit des Myxödems nicht als ausgeprägtes klinisches Bild manifestieren. In einer späten Phase ist die konservative Behandlung nicht ausreichend erfolgreich. Daher ist die Krankheit heimtückisch und betrifft diejenigen Patienten, die sich nicht darum kümmern, ihr Wohlbefinden richtig zu kontrollieren.

Häufige Ursachen von Myxödem

Die Hauptursache für Myxödem ist ein Mangel an hormonellen Substanzen, die von der Schilddrüse produziert werden. Ein solcher Zustand kann mit einem Mangel an Jod und anderen Spurenelementen sowie mit strukturellen Veränderungen dieses Organs infolge infektiöser, mechanischer, Strahlung oder allergischer Autoimmuneffekte zusammenhängen. Bei Kindern und Jugendlichen kann sich die Krankheit aufgrund angeborener Anomalien der anatomischen Struktur der Schilddrüse entwickeln.

Je nach Ursache der Erkrankung wird das Myxödem in zwei zu diagnostizierende Kategorien unterteilt. Dies ist die primäre Form der Krankheit, die nicht mit anderen Formen der Störung der Schilddrüse assoziiert ist. Sekundäres Myxödem - die Folgen anderer Krankheiten.

Die Hauptgründe für die Entwicklung der primären Form des Myxödems:

  • das Wachstum von Tumorgewebe;
  • traumatischer Organschaden;
  • Zerstörung des Drüsengewebes durch Autoimmunangriffe;
  • postoperative Bedingungen nach Entfernung des Drüsenlappens;
  • Belichtung und Strahlung;
  • die Verwendung von Strahlung für medizinische Zwecke;
  • angeborene Hypothyreose, die mit Jodmangel in der Ernährung einer schwangeren Frau sowie mit verschiedenen Infektionskrankheiten in Verbindung gebracht werden kann, die während der Schwangerschaft übertragen wurden;
  • endemischer Kropf

Die sekundäre Form des Myxödems kann sich nur entwickeln, wenn die humoralen Verbindungen und das Hypothalamus- und Hypophysen-System gestört sind. In diesem Fall verliert das Gehirn seine Fähigkeit, die Produktion von Schilddrüsenhormonen zu regulieren.

Die ersten Anzeichen und Symptome eines Myxödems

Die Unterbrechung des Hormonproduktionsprozesses wirkt sich negativ auf die menschliche Gesundheit aus. Der anfängliche Einfluss fällt auf das parasympathische Nervensystem. Dies kann sich in Form eines ständigen Gefühls von Müdigkeit, Muskelschwäche und vermehrtem Schwitzen manifestieren.

Dann ändert sich der psychologische Hintergrund. Patienten können verschiedene Formen depressiver Zustände manifestieren, die das klinische Hauptbild und die Symptome des Myxödems glätten. Langfristige persistente Behandlung von Depressionen beginnt ohne die Beseitigung der Hauptursache. Gleichzeitig hemmen pharmakologische Antidepressiva die Produktion von Schilddrüsenhormonen sogar noch mehr. Allmählich verwandelt sich das Problem in einen Teufelskreis, dessen Ergebnis eher traurig ist.

Wir empfehlen, dass Sie auf die folgenden Symptome eines Myxödems achten:

  1. Änderungen der Klangfarbe ohne ersichtlichen Grund;
  2. Halsschmerzen und gelegentlich Schwierigkeiten beim Schlucken von Speisen;
  3. Verletzung der Sprache von vorübergehender Natur, die durch Ödeme der Schleimhäute des Kehlkopfes, der Zunge und des Rachenraums gebildet werden kann;
  4. Peeling von Nagelplatten und brüchigen Nägeln;
  5. Haarausfall in größeren Mengen als normalerweise üblich;
  6. das Auftreten einer großen Anzahl von gespaltenen Enden an den Haaren;
  7. trockene Kopfhaut;
  8. häufige Schwellung;
  9. ständige verstopfte Nase ohne Schleim aus den Nasengängen;
  10. das Aussehen von Taschen unter den Augen, die nicht durch Diuretika korrigiert werden können.

Die Krankheit ist besonders für kleine Kinder gefährlich. Solche Babys verzögern zwangsläufig die geistige und körperliche Entwicklung, was allmählich zu Demenz und verschiedenen Stadien der Oligophrenie führt.

Sie sollten solche möglichen Symptome eines Myxödems nicht aus den Augen verlieren, z.

  • das Auftreten von Schüttelfrost ohne Änderung der Temperatur der Umgebungsluft;
  • schnelles und intensives Schwitzen;
  • das Auftreten von flüchtigen Schmerzen in den Gelenken und Muskeln;
  • erhöhte Herzfrequenz ohne körperliche Anstrengung;
  • Störung des Darms, ausgedrückt im Wechsel von Verstopfung und Durchfall;
  • verminderte Aufmerksamkeit und Konzentrationsfähigkeit.

Herzschmerzen und die Entwicklung des Entzündungsprozesses von Myokard, Peritoneum und Pleura sind Anzeichen für ein Endstadium, das dringend ärztliche Hilfe erfordert. Andernfalls kann eine Person sterben.

Um eine genaue Diagnose zu stellen, müssen Sie Folgendes tun:

  1. Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse;
  2. soweit wie möglich - Computertomographie;
  3. Bluttest auf quantitativen Gehalt an Schilddrüsenhormonen;
  4. Punktion der Schilddrüse zum Ausschluss von Krebs (bei entsprechender Indikation).

Die Krankheit des Myxödems auf dem Foto mag völlig anders aussehen, aber die Unterscheidungsmerkmale eines Kranken unterscheiden sich noch deutlich. Es ist ein geschwollenes Gesicht mit braunen Tüten unter den Augen, spärlichen Wimpern und Augenbrauen und vergrößerten Gesichtszügen.

Was ist pretibiales Myxödem?

In der modernen Dermatologie ist das pretibiale Myxödem eine seltene Erkrankung, die sich in einer Epidermopathie vom Typ Schilddrüse äußert. Diese Bedingung gilt nicht für die klassische Form der Erkrankung, da sich die Symptome nicht bei Defizit bilden, sondern im Gegenteil bei einem Übermaß an Schilddrüsenhormonen. Meistens geht dieser Zustand mit einer Bazedov-Krankheit oder verschiedenen Formen der Thyreotoxikose einher.

Unterscheidungszeichen und Symptome eines prethibialen Myxödems:

  • das Auftreten knotiger Hautveränderungen an den vorderen Beinteilen vom Knöchel bis zu den Kniegelenken;
  • Verdickung des Stratum corneum an diesen Stellen;
  • starkes Jucken und Abblättern;
  • Follikelentwicklung.

Um den Juckreiz kurzfristig zu lindern, können Sie spezielle Salben verwenden, zu denen auch Steroidsubstanzen gehören. Für die Kardinaltherapie ist es wichtig, die zugrunde liegende Ursache, die Thyreotoxikose, zu beseitigen. Dies kann nur mit Hilfe der Korrektur- und Ersatztherapie erreicht werden.

Behandlungsmethoden für Myxedema und Prophylaxe

Spezifische Methoden zur Prävention von Myxödem gibt es derzeit nicht. Es wird jedoch empfohlen, das richtige Gleichgewicht von Mikroelementen und Vitaminen in der täglichen Ernährung zu beachten, Infektionen und Infektionen mit verschiedenen Formen pathogener Mikroflora zu vermeiden. Sie sollten auch das Immunsystem unterstützen, ohne Immuntimulanzien oder Immunmodulatoren ohne Rezept einnehmen zu müssen. Sie können die Entwicklung von Autoimmunreaktionen auslösen, wodurch das Gewebe der Schilddrüse zerstört wird.

Die Behandlung des Myxödems ist abhängig von der Form und dem Ausmaß der Schädigung des Drüsengewebes lebenslang, korrigierend oder substituierend. Es ist nicht möglich, die Krankheit vollständig zu heilen, man kann nur eine Stabilisierung des Zustands des Kranken erreichen und die degenerativen Prozesse, die mit dem Mangel an Hormonen verbunden sind, verlangsamen.

Das Standardregime für Hormonersatzmedikamente wird gemäß den individuellen Parametern des Patienten berechnet. Benötigt normalerweise eine tägliche Einzeldosis.

Von großer Bedeutung bei der Behandlung von Myxedema ist eine spezielle Diät, in der es empfohlen wird, Nahrungsmittel zu sich zu nehmen, die reich an natürlichen Ode-Arten sind. Wenn dies nicht möglich ist, können Sie Ihre Ernährung mit Jodomarin, Jod-aktiven und anderen biologisch aktiven Nahrungsergänzungsmitteln anpassen. Nähere Informationen zu diesem Thema erhalten Sie von Ihrem Endokrinologen.

Es wird auch empfohlen, Sanxium Resort Behandlung Myxedema am Strand. Dies reduziert die hormonelle Belastung des Körpers, stärkt das Immunsystem und sorgt für eine ausreichende Vitamin D-Versorgung im Körper eines Kranken, um die sekundäre Brüchigkeit von Knochen, Nägeln und Haaren zu beseitigen.

Myxödem

Myxödem ist eine endokrine Erkrankung, die sich als Folge einer Abnahme oder Einstellung des Schilddrüsenhormons im Blut entwickelt. Diese Krankheit ist eine extreme Form der Hypothyreose.

Myxedema betrifft hauptsächlich Frauen, meistens in den Wechseljahren.

Ursachen der Krankheit

Als Folge von Erkrankungen der Schilddrüse, bei denen das Hormon Thyroxin unzureichend produziert wird, nimmt seine Funktion ab. Dies führt zum Auftreten von schweren Störungen im Körper des Patienten. Ein solcher pathologischer Zustand wird als Hypothyreose bezeichnet, und die Krankheit, die sich mit einem schweren Krankheitsbild entwickelt, wird als Myxödem (Schleimödem) bezeichnet.

Die Myxödemkrankheit ist durch Atrophie (eine Abnahme von Volumen und Masse) des Drüsenapparates gekennzeichnet, bei der die intrasekretorische Funktion beeinträchtigt ist oder vollständig verschwindet.

Typischerweise sind die übertragenen Infektionskrankheiten, wie Angina pectoris, Erysipelas, Syphilis und andere, die Ursache der Erkrankung. Zu den Faktoren, die die Entstehung der Myxödemkrankheit verursachen, gehören Hirnschäden und Verletzungen, psychische Erkrankungen.

Experten weisen auf die Möglichkeit der Entwicklung dieser Krankheit nach Morbus Basedow hin. Das Risiko für ein Myxödem steigt, wenn die Röntgentherapie in erheblichen Dosen angewendet wird oder nach einer Operation nicht mehr genügend Drüsengewebe vorhanden ist.

Myxödeme können bei Erkrankungen anderer endokriner Drüsen auftreten. Am häufigsten wird dies bei Erkrankungen des Gehirns beobachtet, Hormone, die die Schilddrüse aktivieren.

Myxödem tritt häufiger an Orten auf, an denen Jodmangel in Wasser und Nahrungsmitteln in der Bevölkerung ausgeprägt ist.

Es gibt eine Version, bei der die Krankheit des Myxödems auftreten kann, wenn der Körper ungünstigen hygienischen Lebensbedingungen ausgesetzt ist. Am häufigsten wird dies durch die negativen Auswirkungen feuchter Räume angezeigt.

Symptome eines Myxödems

Die Myxedema-Krankheit ist durch mehrere Anzeichen aller Organe und Körpersysteme gekennzeichnet. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Schilddrüsenhormone die Funktion des gesamten Organismus beeinflussen. Trotzdem gibt es spezifische Symptome eines Myxödems, die es ermöglichen, diese Krankheit zu diagnostizieren. Diese Symptome sind wie folgt.

  1. Schleimige Schwellung der Haut und des Unterhautgewebes. Dieses Schleimödem hat ein charakteristisches Merkmal: Wenn ein Finger auf die Haut gedrückt wird, gibt es keine Vertiefung darin, wie bei anderen Arten von Ödemen. Das Gesicht des Patienten wird maskenförmig, geschwollen, Taschen unter den Augen werden gebildet, die Gesichtszüge werden rauh.
  2. Durch Schleimödeme treten dystrophische Veränderungen in der Haut und im Unterhautgewebe auf. Sie verursachen die folgenden Symptome eines Myxödems - spalten, brüchige Nägel, dünnes, sprödes Haar, das leicht ausfällt.
  3. Die Stimmbänder und die Zunge des Patienten schwellen an. Aus diesem Grund wird die Stimme heiser, rau, die Sprache einer Person kann verschwommen sein, verschwommen.

Darüber hinaus manifestieren sich Symptome eines Myxödems, die für eine Hypothyreose jeglicher Art charakteristisch sind - Schläfrigkeit, Müdigkeit, Herzschmerzen, Verstopfung, Appetitlosigkeit, Konzentrationsunfähigkeit, allgemeine Retardierung, Abnahme des Körperklangs. Viele Patienten zeigen Störungen in der Arbeit des Bewegungsapparates. Arthrose, Gelenk- und Muskelschmerzen, Muskelschwäche treten auf. Patienten leiden an einer kombinierten Entzündung der inneren Membranen - Pleura, Perikard, Peritoneum.

Bei Kindern kann das Myxödem angeboren oder früh sein. Es äußert sich in einer Verzögerung der geistigen, körperlichen und sexuellen Entwicklung. Die Folgen für die Gesundheit des Kindes sind noch schwerwiegender als die zuvor entwickelte Krankheit. Schweres angeborenes Myxödem ist Kretinismus. Dies ist eine schwerwiegende Störung aller Körpersysteme, die durch Wachstumsverzögerung von Kindern, Deformitäten und eine starke Abnahme der Intelligenz gekennzeichnet ist. Bei Auftreten eines frühen Myxödems wird die Entwicklung des Kindes unterbrochen.

Diagnose und Behandlung der Krankheit

Die Hauptmethode für die Diagnose eines Myxödems ist ein Bluttest auf den Gehalt an Schilddrüsenhormonen. Legen Sie außerdem die Höhe der Hypophysenhormone fest, die die Sekretion von Schilddrüsenhormonen im Blut kontrollieren.

Dem Patienten wird eine Ultraschalluntersuchung der Drüse und eine Biopsie dieses Organs verschrieben.

Basierend auf den Ergebnissen der Befragung wird eine Methode zur Behandlung von Myxödem ausgewählt.

Das Hauptziel der Myxedema-Behandlung ist die Wiederherstellung des Schilddrüsenhormonmangels (restorative Therapie). Der Arzt wählt für jeden Patienten die erforderliche Medikation, Dosierung und Behandlungsschema aus. Sie hängt von den Ursachen der Erkrankung, ihren klinischen Manifestationen, dem Alter und dem Gesundheitszustand des Patienten ab. Am häufigsten wird dem Patienten Thyroidin, Triiodothyronin, verschrieben.

Bei einem Patienten mit Jodmangel werden ihm Jodpräparate verschrieben. Bei der Behandlung von Myxödemen ist die Ernährung des Patienten von großer Bedeutung. Es wird empfohlen, jodreiche Speisen zu sich zu nehmen - Seefisch, Meerkohl, Walnüsse und Jodsalz.

Die Wirksamkeit der Behandlung des Myxödems bei Kindern hängt davon ab, wie früh mit der Behandlung begonnen wurde.

Die Behandlung des Myxödems wird während des gesamten Lebens des Patienten durchgeführt. Dies liegt daran, dass die Funktion der Schilddrüse nicht wiederhergestellt werden kann. Die Patienten werden regelmäßig untersucht und müssen zweimal im Jahr einer regelmäßigen Untersuchung unterzogen werden.

Pretibiales Myxödem

Das pretibiale Myxödem (Schilddrüsen-Dermopathie) ist eine Erkrankung, die auf eine signifikant erhöhte Schilddrüsenfunktion (Thyreotoxikose) zurückzuführen ist.

Typischerweise entwickelt sich die Krankheit mit einem diffusen toxischen Kropf, der auch als Bazedov-Krankheit bezeichnet wird.

Das Hauptsymptom des pretibialen Myxedems ist die lokale Manifestation. Bei Patienten mit dieser Krankheit bilden sich im Bereich der Vorderfronten am unteren Unterschenkelbereich modifizierte Hautbereiche. In diesen Bereichen erhält die Haut eine rötlich-violette oder rote Farbe, Verdickung und Rauheit. Sie sind vermehrt Keratinisierung. Die betroffenen Hautpartien haben vorstehende Haarfollikel, mit der Zeit tritt Haarausfall auf. Bei vielen Patienten mit pretibialem Myxödem wird die Hautläsion von Juckreiz begleitet.

Die Behandlung des Myxödems dieses Typs wird in einem Komplex mit der Behandlung von Erkrankungen der Schilddrüse durchgeführt, die seine Ursache geworden sind.

Entzündungshemmende Mittel und Steroidpräparate werden topisch eingesetzt, um den Juckreiz zu reduzieren.

Die meisten Patienten achten nur auf einen kosmetischen Defekt. Gleichzeitig treten keine anderen Symptome dieser Art von Myxödem auf. In diesem Fall richtet sich die Therapie nur auf die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung.

Dieser Artikel dient ausschließlich zu Bildungszwecken und ist kein wissenschaftliches Material oder ein professioneller medizinischer Rat.

Entwicklung und Manifestation des prethibialen Myxedem

Solche schweren Erkrankungen des endokrinen Systems, wie Hyperthyreose, manifestieren sich manchmal als scheinbar unbedeutende Veränderungen im Körper. Wenn Sie rechtzeitig auf die Symptome achten, können Sie schwere Komplikationen und sogar den Tod vermeiden.

Pretibiales Myxödem ist eine Art Myxödem, das durch einen Überfluß an Schilddrüsenhormonen verursacht wird.

Symptome und Ursachen des pretibialen Myxödems

Myxödem ist eine Form der Schwellung, die sogenannte schleimige Schwellung.

Schleim unterscheidet sich vom üblichen Ödem in der Struktur des Infiltrats. Beim Drücken auf die Hautoberfläche bleiben keine Vertiefungen oder Dellen.

Was zeichnet das pretibiale Myxödem aus?

  • die Krankheit äußert sich hauptsächlich am Unterschenkel;
  • Teile der Haut werden lila-rot, Keratinisierung, Peeling;
  • Der Patient klagt über Juckreiz im betroffenen Bereich.

Dies sind milde Symptome, die wenig Angst verursachen, bis die zugrunde liegende Krankheit eine lebensbedrohliche Form annimmt.

Pretibiales Myxödem bildet sich im Gegensatz zu den üblichen mit einer Schilddrüsenstimulation stimulierenden Hormonen.

Die Schilddrüse produziert Hormone, die den Stoffwechsel beeinflussen:

  • Stimulierung und Unterstützung der RNA-Synthese in jeder Zelle;
  • Herzaktivität regulieren;
  • beteiligen sich an oxidativen Prozessen, an der Synthese von Proteinen und Vitaminen;
  • leitet die spezialisierte Spezialisierung von Zellen, ist verantwortlich für das Wachstum und die Entwicklung zellulärer Strukturen.

Bei einer übermäßigen oder unzureichenden Menge an Thyroxin und Triiodthyronin entwickelt sich eine chronische Stoffwechselstörung, die zu Koma und Tod führen kann.

Wie entwickelt sich die Krankheit?

Die Erkrankung wird allmählich gebildet, es tritt zuerst eine Hyperthyreose auf und dann ein pretibiales Myxödem, deren Symptome und Ursachen es für jeden wichtig sind, der eine erbliche Neigung zu Erkrankungen der Schilddrüse hat.

Die Hauptvoraussetzungen für das Auftreten eines Pretibialmixes sind Tumore in der Schilddrüse, die eine übermäßige Menge an Hormonen synthetisieren:

  • nodulärer giftiger Kropf;
  • knotiger diffuser Kropf.

Außerdem wurde eine erbliche Veranlagung offenbart.

In seltenen Fällen tritt Hyperthyreose unter dem Einfluss einer übermäßigen Hormontherapie auf, die verschrieben wird, um den Mangel an Schilddrüsenhormonen auszugleichen.

Hyperthyreose ist eine obligatorische Vorerkrankung bei pretibialem Myxödem.

Wenn der Patient keine Hyperthyreose behandelt oder die Behandlung in die falsche Richtung geht, ist die Entwicklung des pretibialen Myxödems wahrscheinlich.

Wie manifestiert sich die Krankheit?

Symptome eines Überangebots an Schilddrüsenhormonen können nicht sofort erkannt werden. Hauptbeschwerden:

  • Müdigkeit, verminderte Konzentration, Schläfrigkeit;
  • Schwellung des Gesichts und der Gliedmaßen;
  • Zerbrechlichkeit und Haarausfall, brüchige Nägel;
  • Heiserkeit, Hörverlust;
  • Stoffwechselveränderung, erhöhte Körpertemperatur, Fettleibigkeit;
  • Verdauungsstörung;
  • hohes Maß an Angst, emotionale Labilität.

Eine rechtzeitige Aufforderung an den Endokrinologen bezüglich dieser Symptome hilft, das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.

Wenn sich eine Schilddrüsenüberfunktion in eine Form eines prethibialen Myxedems verwandelt, nehmen alle Anzeichen eines Hormonmangels zu.

  • starke Schleimschwellung von Gesicht, Händen und Füßen;
  • Grobheit der Stimme durch Anschwellen der Stimmbänder;
  • erhöhte Körpertemperatur, schnelle Herzfrequenz, hoher Blutdruck;
  • Schwitzen, verminderte Libido, bei Männern - erektile Dysfunktion, bei Frauen - Amenorrhoe;
  • Ein Bluttest auf Schilddrüsenhormone zeigt einen fortgeschrittenen Hyperthyreose.
  • Haare werden seidig, Haarschäfte werden dünn, Pigmente werden oft zerstört und vorzeitiges graues Haar erscheint;
  • Blässe der Haut des Gesichts, erröten auf den Wangen.

Es gibt 3 Formen des pretibialen Myxedems, die ineinander fließen können oder bei einem Patienten gleichzeitig vorhanden sein können:

  • knotige, geformte befallene Bereiche an der Vorderseite des Beins und des Fußes;
  • Plaque, fokale Hautveränderungen an den Beinen mit ausgedehntem Ödem;
  • Elefantiasis, Schwellungen und Knoten, Verhornung der oberen Epidermisschicht, Schwellung des Unterhautfettgewebes.

Ohne Behandlung hat der Patient zwei Möglichkeiten:

  • Myxedema Koma, 80% Mortalität;
  • Tod durch Herzinsuffizienz oder Kreislaufinsuffizienz des Gehirns.

Je früher die Krankheit erkannt wird, desto weniger Schäden entstehen allen Organen und Systemen des Körpers. Arzneimittel aufnehmen und dosieren kann nur der behandelnde Arzt anhand des Krankheitsbildes.

Wie ist die Behandlung?

Zur Wiederherstellung des hormonellen Hintergrunds wird eine Ersatztherapie verschrieben, es werden Medikamente eingesetzt, die die Sekretion der Schilddrüse unterdrücken.

Beispielsweise kann Mercazolil die Produktion von Thyroxin und Triiodthyronin reduzieren.

Ohne Thyreostatika können die Voraussetzungen für die Krankheit nicht beseitigt werden.

Symptomatische Mittel werden verschrieben, um den Zustand des Patienten zu lindern:

  • Abführmittel gegen Verstopfung;
  • Enzyme zur Unterstützung der Verdauung;
  • Diuretikum von Ödemen;
  • Medikamente zum Schutz der Leber;
  • Medikamente zur Normalisierung des Blutdrucks und des Herzrhythmus, zum Schutz des Herzens;
  • Creme und Salbe zur Aufrechterhaltung der Haut.

Es ist ratsam, sich einer Psychotherapie zu unterziehen, um das psycho-emotionale Gleichgewicht zu erhalten.

Ein Übermaß an Schilddrüsenhormonen führt zur Entwicklung von Symptomen, die an Depressionen und Angststörungen erinnern.

Die Behandlung mit Pretibial Mixidem beinhaltet notwendigerweise eine Diät.

Mit der rechtzeitigen Behandlung einer qualifizierten medizinischen Versorgung ist die Prognose für eine Genesung günstig.

Was ist Myxödem?

Myxödem ist eine Gruppe von Hautmanifestationen in Form von Schleimödemen, die durch Erkrankungen der Schilddrüse verursacht werden und auf eine extreme klinische Form des Krankheitsverlaufs hindeuten. Schwellungen bei Myxödemen werden durch ein Ungleichgewicht des Eiweißstoffwechsels und eine starke Verletzung des Grundstoffwechsels verursacht (bis zu 40%). Da die Hauptursache solcher Läsionen vernachlässigte Erkrankungen der Schilddrüse sind, wird die Entwicklung des Myxödems bei Frauen meistens nach 40 Jahren festgelegt.

Generalisiertes Myxedema

Hypothyreose ist eine Schilddrüsenerkrankung, die durch einen anhaltenden Mangel an Hormonproduktion verursacht wird. Das generalisierte Myxödem ist das charakteristischste Symptom der klinischen Manifestation des letzten Stadiums des Krankheitsverlaufs bei Erwachsenen. Andere Anzeichen von Hautläsionen bei Hypothyreose, die das Myxödem begleiten, sind:

  • Xerose - trockene Haut;
  • follikuläre Hyperkeratose - "Gänsehaut" oder rote (weiße) Knötchen an Händen, Oberschenkeln und Gesäß;
  • diffuse Alopezie - eine intensive Form der Glatze mit gleichmäßigem Haarausfall über die gesamte Oberfläche der Kopfhaut;
  • Onycholyse - Trockenheit, Trennung, Ausdünnung und spröde Nägel;
  • physiologischer Ikterus - Verfärbung der Haut mit Carotingelb im Gesicht, an den Handflächen und den Fußsohlen;
  • Akropathie - Veränderungen der Weichteile im Bereich der Hände, Finger sehen aus wie Trommelstöcke, fast ständige Taubheit der Hände wird festgestellt.

Ursachen und Orte der Niederlage

Die Ursache des Ödems bei der Hypothyreose ist die übermäßige Anhäufung von Hyaluronsäure, anderen Mucopolysacchariden und Serumalbumin in der Haut.

Myxödeme können an den Beinen und Füßen, Unterarmen und Händen lokalisiert sein und sind durch blasse, wachsartige Haut gekennzeichnet, deren Schwellung die Bildung von Vertiefungen beim Pressen nicht zulässt.

Der charakteristischste Ort der Niederlage ist das Gesicht. Es wurde "myxedemal" genannt und ähnelte sehr dem Gesicht einer Puppe. Anzeichen von myxedemalem Gesicht:

  • obere Augenlider blass, geschwollen, wie gestreckt, wachsartig;
  • die Haut unter den unteren Augenlidern hängt durch, gestreckt und deutlich ödematös;
  • Augenabschnitt ist merklich reduziert, Augen ähneln Schlitzen;
  • Augenbrauenkontur fehlt;
  • Lippen wölbten sich auf;
  • Oval des Gesichts gleichmäßig geglättet;
  • das gesamte Gesicht ist geschwollen, gleichmäßig geschwollen durch Schleimödem, und die blasse Haut wird durch ein kräftiges Rouge unterstrichen.

Die allgemeine Schwellung des Gesichts wirkt sich störend auf die Arbeit der Gesichtsmuskeln des Gesichts aus. Dies führt zu einem Gefühl von "Maske" und dem Auftreten einer psychischen Störung. Die geschwollene Zunge und der Kehlkopf verursachen Schnarchen und verwaschene Sprache, und das Anschwellen der Stimmbänder führt zu einer Vergröberung der Stimme und einer Abnahme der Klangfarbe. Darüber hinaus trägt die Schwellung im Kopf zu einer anhaltenden Sehstörung der Dämmerung bei, eine starke Abnahme des Hörvermögens beginnt, einen konstanten Tinnitus zu verfolgen.

Alle oben genannten Symptome eines Myxödems sind nicht dauerhaft und können verschwinden, wenn die Hauptursache ihres Auftretens - Hypothyreose - behandelt wird. Die Behandlung erfolgt durch Schilddrüsenpräparate mit Hormonersatz. Die Verwendung von Volksmitteln und Vitaminen bringt keine therapeutische Wirkung, kann aber eine gute unterstützende Therapie sein.

Beschränktes Pretibial Myxedema

Wenn das generalisierte Myxödem nur bei Schilddrüsenerkrankungen mit unzureichender Produktion oder vollständigem Fehlen von Hormonen ein charakteristisches Merkmal ist, kann der Pretibialtyp auch bei Erkrankungen mit erhöhter (Hyperthyreose) oder normaler Funktion der Schilddrüse auftreten. Grundsätzlich wird diese dermatologische Störung bei Frauen nach 40-50 Jahren beobachtet.

Gründe

Die Gründe für die Entstehung von Symptomen des Myxödems in seiner begrenzten pretibialen Form sind noch nicht geklärt. Histologische Studien zeigen, dass das Ödem durch eine abnormale Ansammlung von Schleimhaut der Schleimhaut hervorgerufen wird, die dermale Hyaluronsäure und Chondroitinschwefelsäure umfasst. Moderne Wissenschaftler können ein solches Phänomen nicht mit einem normalen oder niedrigen Gehalt an Schilddrüsenhormonen assoziieren, sondern eindeutig mit der Entwicklung von Erkrankungen der Schilddrüse assoziiert sein.

Zeichen von

Pretibiales Myxödem ist eine Läsion der Haut an der Vorder- und Seitenfläche der Unterschenkel, die selten in angrenzenden Hautbereichen auftritt. Wir listen die für Pretibialfehler typischen Zeichen auf:

  • die Läsion betrifft beide Unterschenkel gleichzeitig, im unteren Teil gelegen;
  • Die Haut an der Stelle der Läsion ist allmählich von normaler Farbe zu Rotbraun gefärbt und ähnelt in ihrer Struktur einer Orangenschale, die nicht zu einer Falte gerafft werden kann.
  • Die Oberfläche der betroffenen Bereiche ist mit dichten, rauhen, überstehenden (bis zu 10-15 mm) oder flachen Platten verschiedener Größe bedeckt.
  • Pretibial Plaques haben normalerweise klare Kanten, aber auch verschwommene Formen können auftreten;
  • Die Farbe der Siegel ist immer etwas heller als die Farbe der übrigen Haut.
  • Gedenktafeln können getrennt lokalisiert oder zusammengeführt werden;
  • Bei längerem und ungünstigem Fluss können zusammenfließende Plaques die gesamte Oberfläche der Beine einnehmen, wobei sich die Elefanten der Beine und Füße entwickeln.
  • die betroffenen Bereiche sind oft mit einem Ausschlag von kleinen Papeln oder Hyperkeratose (übermäßiges Wachstum und unzureichendes Abblättern des Stratum corneum der Haut) umrissen;
  • Haarfollikel in den betroffenen Bereichen werden zurückgezogen, Haarausfall wird beobachtet;
  • Im Gegensatz zu allen anderen Ödemen hinterlässt der Druck auf den betroffenen Bereich keine Depression.

Bei den meisten Patienten gleichzeitig mit pretibialen Schwellungen wurde Exophthalmus beobachtet - Protrusion eines Auges oder beider Augäpfel.

Gebildete "Krankheit" schreitet nicht voran und vergeht manchmal unabhängig. Pretibiales Myxödem, nämlich seine Manifestationen und die Behandlung von Erkrankungen der Schilddrüse sind nicht miteinander verbunden. In Ausnahmefällen kann der Endokrinologe eine Thyroidin- oder Röntgenbestrahlung der Hypophyse vorschreiben.

In der Regel verursacht eine solche Läsion der Beine keine Angst, aber manchmal verursacht dieser kosmetische Defekt einen obsessiven Juckreiz. In solchen Fällen gelten zur Linderung des Zustands und der "Behandlung"

  • hormonelle Verbände;
  • Einreiben
  • die Einführung von Hyaluronidase in Läsionen;
  • Kortikosteroide nach innen nehmen.