Ruhende Angina pectoris: Symptome und Behandlung von Krankheiten, die auf der Hut sind

Bronchitis

Herzkrankheiten gehen immer mit unangenehmen Symptomen einher, geben dem Patienten jedoch gewöhnlich eine "Ruhe" während des Schlafes oder der Ruhe. Es gibt jedoch Pathologien, die jederzeit bereit sind, eine Person zu treffen. Dazu gehören Angina pectoris, deren Anfälle in der schnellen Schlafphase häufig in Ruhe auftreten. Im Einzelnen erklären wir Ihnen, was Angina pectoris ist, welche Symptome es gibt und wie sie behandelt werden.

Merkmale der Krankheit

Die ruhende Angina pectoris ist eine der klinischen Formen der koronaren Herzkrankheit. In der medizinischen Praxis wird es als instabile Formen der Angina bezeichnet und ihr die IV-Funktionsklasse zugewiesen.

Statistiken zeigen, dass Männer über 50 Jahre 1,5-mal häufiger leiden als Frauen. Die Erkrankung kann sich in jeder Altersgruppe entwickeln.

Klassifizierung und Formulare

Es gibt keine eindeutige Klassifikation der Pathologie, aber in der medizinischen Praxis gibt es zwei Formen:

  1. Prinzmetal-Angina pectoris, die sich vor dem Hintergrund eines Krampfes der Koronararterien entwickelt;
  2. Postinfarktangina, die 2 Wochen nach einem Herzinfarkt auftritt;

Das Joint Venture ist stromabwärts in akute und subakute Formen unterteilt.

  • Der erste Fall wird diagnostiziert, wenn der Patient in den letzten 48 Stunden Anfälle hatte.
  • In der subakuten Form hatte der Patient im letzten Monat Anfälle.

Ursachen

Die Hauptursache für die Restangina ist Atherosklerose. Die Koronararterien werden durch arteriosklerotische Plaques blockiert, die den Blutkreislauf und die Nährstoffzufuhr zum Herzmuskel beeinflussen. Darüber hinaus kann der Grund für das Joint Venture sein:

Identifizieren Sie auch eine Gruppe von Faktoren, die die Entwicklung einer Ruhe-Angina beeinflussen können. Dazu gehören:

  1. Fieber;
  2. Anämie;
  3. Sucht nach schlechten Gewohnheiten;
  4. Geschichte von Infektionskrankheiten;
  5. Diabetes mellitus;
  6. Thyrotoxikose;
  7. Tachyarrhythmie;

Ein großer Einfluss auf das Auftreten der Krankheit hat eine erbliche Veranlagung. Angina-Bewegung kann oft in Form von Ruhe-Angina pectoris fließen.

Als Nächstes lernen Sie die Symptome und Anzeichen einer Ruhe-Angina pectoris kennen.

Informieren Sie sich im folgenden Video ausführlicher über die Erkennung von Angina pectoris:

Symptome

Angiotischer Schmerz, der für alle Formen von Angina pectoris charakteristisch ist, tritt bei einem Patienten sogar während der Abwesenheit von körperlichem Befinden auf. Aktivität. Am häufigsten treten Schmerzen am frühen Morgen oder im Schlaf auf. Im letzteren Fall kann der Patient davon träumen, dass er Gewichte hebt oder rennt: So wirkt der Schmerz im REM-Schlaf, da er das autonome Nervensystem stimuliert und eine Freisetzung von Katecholaminen verursacht. Der Schmerz wird von Patienten als drückend und stark charakterisiert, die sich auf einige Körperteile wie den Kiefer oder das Schulterblatt ausbreiten.

Angina pectoris wird von solchen Empfindungen und Zeichen begleitet:

  1. Angstzustände;
  2. Angstzustände;
  3. Müdigkeit;
  4. Übelkeit;
  5. übermäßiges Schwitzen;
  6. Tachykardie;
  7. Schwindel;
  8. blasse oder gerötete Haut;
  9. erhöhter Blutdruck;

Diagnose

Die Diagnose einer Restangina sollte im Krankenhaus durchgeführt werden, da eine Routineuntersuchung keine genaue Diagnose zulässt. Bevor Sie einen Patienten im Krankenhaus identifizieren, muss der Arzt eine körperliche Untersuchung und Auskultation durchführen und dabei Geräusche in der zu hörenden Umgebung aufdecken.

Der Patient im Krankenhaus führt bereits per Definition diagnostische Studien durch:

  • Gemeinsame Blut- und Urintests zur Ermittlung von Begleiterkrankungen und Krankheiten.
  • Blutbiochemie zur Bestimmung des Cholesterinspiegels, der Glukose, der Triglyceride und anderer Verbindungen zur Bestimmung der Ursache von Angina pectoris.
  • ECG Erkennt den Anstieg oder Abfall des ST-Segments, Herzrhythmusstörungen und die Muskelleitung.
  • Stresstests, zum Beispiel Veloergometrie oder Laufbandtest, die aufgrund des geringen Informationsgehalts selten vorgeschrieben werden.
  • Tägliche EKG-Überwachung, die Anzeichen einer Ischämie zeigt.
  • EchoCG zur Bestimmung von Komorbiditäten, Herzmuskelkontraktilität.
  • Koronarangiographie zur Beurteilung des Zustands der Koronararterien.
  • PET, um die Lokalisation der Ischämie zu identifizieren.

In den frühen Stadien wird eine Differentialdiagnose durchgeführt, um Angina pleuritis, Geschwüre und Onkologie zu unterscheiden. Informationen zur Behandlung von Angina pectoris zur Behandlung einer ischämischen Herzerkrankung finden Sie hier.

Behandlung

Die Behandlung der Restangina pectoris besteht aus einer Kombination von therapeutischen und medikamentösen Methoden. Die Hauptbehandlung kann außerhalb des Krankenhauses durchgeführt werden, sofern der Zustand des Patienten ständig überwacht wird.

Therapeutischer Weg

Die Grundlage der therapeutischen Methode ist die Veränderung Ihres Lebensstils. Es ist wichtig, es auf einen gesunden Kurs zu lenken: Verzichte auf schädliche Gewohnheiten, trainiere, richtig zu essen und ein moderates körperliches Niveau zu haben. Aktivität.

Zum Zeitpunkt der medikamentösen Behandlung ist es besser, diese Diät einzuhalten:

  • Tierische Fette - nicht mehr als 30% des Kaloriengehalts der Nahrung.
  • Gesättigte Fette - nicht mehr als 30% der Gesamtfettzahl.
  • Cholesterin - weniger als 300 mg / Tag.
  • Achten Sie besonders auf Obst, Getreide und Gemüse.
  • Begrenzen Sie die Salzzufuhr.

Wenn der Patient fettleibig ist, müssen Sie auf das Abnehmen achten. Es ist besser, keine Schockdiäten zu verwenden: ausreichende gesunde Ernährung und Sport.

Medikamentös

Die Grundlage der medikamentösen Therapie ist Nitroglycerin. Dieses Medikament ist in der Lage, Angina pectoris zu stoppen. Nitroglycerin wird in einer Dosierung von bis zu 0,5 mg unter der Zunge verordnet und beginnt innerhalb von 5 Minuten zu wirken. seit der annahme. Nitroglycerinanaloga können auch verabreicht werden, zum Beispiel:

  • Sustak Es dauert ca. 10 Minuten. nach dem Empfang.
  • Trinitrolong. Inländische Droge mit dem besten Preis.

Bei Patienten mit Angina pectoris werden Medikamente wie z.

  • Antihypertensiva, wenn der Patient unter hohem Blutdruck steht.
  • Betablocker, die den myokardialen Sauerstoffbedarf reduzieren und das Herz verlangsamen.
  • ACE-Hemmer, wenn der Patient Symptome einer Herzinsuffizienz aufweist.
  • Antikoagulanzien, wenn das Risiko einer Thromboembolie hoch ist.

Es können auch andere Medikamente verschrieben werden, beispielsweise Diuretika, immunologische Unterstützung und andere.

Chirurgisch

Eingriffe zur Ruheplastik werden nur bei schweren Herzverletzungen durchgeführt. Normalerweise schreiben sie vor:

  • Koronarangioplastie, bei der ein Metallstent in das betroffene Gefäß eingeführt wird, wodurch der Blutfluss verbessert wird.
  • Koronararterien-Bypassoperation. Mit Hilfe von biologischem Material schaffen Chirurgen einen Workaround für das Eindringen von Blut in den Herzmuskel.

Vor dem Hintergrund der Ruhe-Stenokardie können sich schwere Erkrankungen entwickeln, die das Herz so schädigen, dass etwas nicht normal funktionieren kann. In diesem Fall benötigt der Patient eine Herztransplantation.

Prävention von Krankheiten

Vorbeugung von Angina pectoris ist einfacher als sie loszuwerden. Wenn ein Mensch in Gefahr ist, ist es für seine Gesundheit wichtig, seine Ansichten über das Leben mit allen Plänen zu überdenken und einfache Präventivregeln einzuhalten:

  • Diversifizieren Sie einen sitzenden Lebensstil. Aktivität.
  • Achten Sie besonders auf Herz-Kreislauf-Übungen.
  • Überwachen Sie den Cholesterinspiegel.
  • Gehen Sie so nah wie möglich an ein gesundes Essen.
  • Vermeiden Sie Stresssituationen.
  • Tabak aufgeben und Alkohol reduzieren.

Es ist auch wichtig, an Routineuntersuchungen eines Kardiologen teilzunehmen und nur die vom Arzt verordneten Medikamente einzunehmen.

Wie man mit Angina behandelt und wie man mit Angina isst, erzähle folgendes Video:

Erste Hilfe bei Angina pectoris

Ein Angina-Anfall kann den Patienten überraschen, und er und seine Familie müssen sich darauf einstellen, dass zu jeder Zeit Erste Hilfe geleistet werden muss. Um einen Angriff zu erleichtern, müssen Sie:

  • Geben Sie dem Patienten eine sitzende und bequeme Position.
  • Unter die Zunge 1 Tab legen. Glycerin oder Zuckerwürfel mit 1-2 Kappe. 1; r-ra-Nitroglycerin.
  • Wenn nach 5 min. das Medikament hatte keine Wirkung, dann muss der vorherige Absatz wiederholt werden. Zu einem Zeitpunkt können Sie nicht mehr als 3 Tische nehmen. in Abständen von 5 min.
  • Geben Sie dem Patienten Validol oder Citramon, um die Kopfschmerzen zu beseitigen.
  • Wenn ein Patient eine Tachykardie oder eine Herzrhythmusstörung hat, müssen Sie ihm einen adrenergen Blocker verabreichen, beispielsweise Anaprilin oder Metaprolol.

Wenn die wiederholte Verabreichung von Nitroglycerin die Schmerzen nicht innerhalb von 15 Minuten lindert und der Patient über Schwäche und erhöhte Schmerzsymptome klagt, sollte dringend ein Krankenwagen gerufen werden, da ein hohes Risiko für einen Herzinfarkt besteht.

Komplikationen

In der Regel wird die Ruhe-Angina pectoris dadurch erschwert, dass sie in einen progressiven Zustand übergeht. In diesem Fall muss der Patient ohne Behandlung möglicherweise operiert werden. Auch das Joint Venture kann sich entwickeln in:

Oft endet die Krankheit mit einem plötzlichen Herztod aufgrund zahlreicher Läsionen der Koronararterien.

Prognose

Das Vorhersagen einer Ruhe-Angina ist aufgrund einer Kombination von Faktoren, die die Genesung des Patienten beeinflussen, schwierig. Generell ist die Prognose im Frühstadium günstig.

Ruhe-Angina pectoris endet jedoch häufig mit Herzinfarkten und einem plötzlichen Herztod, der durch schwere Arterienschädigung verursacht wird.

Ursachen, Anzeichen und Merkmale der Behandlung von Angina pectoris

Angriffe von Brustschmerzen werden oft zu einem Symptom der Angina pectoris. In der Anfangsphase tritt das Problem nach körperlicher Anstrengung auf - Laufen, Gehen, Heben von Gewichten, Sport treiben. Im weiteren Verlauf wird bei einigen Menschen eine Angina pectoris diagnostiziert.

Die Krankheit ist viel gefährlicher, sie bedeutet eine schwere Blockade der Arterien. Während eines Angriffs ist es wichtig, dem Patienten rechtzeitig erste Hilfe zu leisten, die Ursache des Problems zu ermitteln und die richtige Behandlung zu finden.

Merkmale der Krankheit

Ruheangina ist eine klinische Form der koronaren Herzkrankheit (koronare Herzkrankheit), eine der Manifestationen der koronaren Pathologie. Andere Namen - posturale, dekubitale Angina pectoris. Es zeichnet sich durch schmerzhafte Anfälle und ein Quetschgefühl der Brust ohne Rücksicht auf körperliche Anstrengung und Ruhe aus.

In der medizinischen Praxis wird die Ruhestenokardie als instabile Formen der Krankheit bezeichnet, die sehr gefährlich sind und zu ernsten Folgen führen können. Anginale Schmerzen können eine erhebliche Schwere und Dauer haben, werden von Todesangst begleitet und ähneln einem beginnenden Herzinfarkt. Die Krankheit tritt häufig bei Männern nach 55 Jahren auf, in jungen Jahren ist sie seltener.

Klassifikation der Pathologie

Die Krankheit gehört zur vierten Funktionsklasse. Es gibt mehrere verschiedene Varianten davon. Hier ist ihre Beschreibung:

  1. Angina Prinzmetala. Angriffe erfolgen zyklisch, folgen aufeinander, der zeitliche Abstand zwischen ihnen kann beliebig sein. In der Regel in einer Serie von 2 bis 5 gleichzeitig, öfter am Morgen. Die Dauer der Anfälle - bis zu 30 Minuten, fast immer begleitet von schweren Arrhythmien. Der Grund ist ein plötzlicher Krampf der Koronararterien.
  2. Angina pectoris nach Infarkt Beginnt 14 Tage oder weniger nach einem Herzinfarkt.

Bei Angina pectoris unterscheidet man die spontane Angina pectoris, die bei einer Veränderung der Körperposition oder nachts im Schlaf auftreten kann. Je nach Art des Verlaufs gibt es zwei Formen der Krankheit:

  1. Akut - der vorherige Angriff wurde spätestens vor 48 Stunden aufgezeichnet.
  2. Subakute - Angriffe wurden im letzten Monat beobachtet.

Bei jungen Patienten ist die Prinzmetal-Angina häufiger und birgt kein hohes Risiko für einen Herzinfarkt. Ihre Gefahr ist anders - die Krankheit provoziert schwere Arten von Arrhythmien.

Ursachen

Die Hauptursache für die Restangina ist die koronare Atherosklerose. Wenn bei Angina pectoris Cholesterin-Plaques einen kleinen Teil der Arterien bedecken, impliziert diese Form immer einen fortgeschritteneren Zustand der Arterien. Die Größe der Plaques ist signifikant, sie verursachen einen Sauerstoffmangel des Myokards, seine Reserven sind erschöpft. Daher können Schmerzen ziemlich oft auftreten.

In der Regel betrifft die Krankheit einen großen Teil der Koronararterien. Neben atherosklerotischen Plaques oder zusammen mit ihnen können Angriffe folgende Ursachen haben:

  • Angiospasmen - im Zusammenhang mit einer Fehlfunktion des vaskulären Endothels;
  • Vaskuläre Thrombose - aufgrund der Verdickung des Blutes oder der Bewegung von Blutgerinnseln aus anderen Arterien und Venen (in der Regel von den unteren Extremitäten).

Gelegentlich entwickelt sich die Krankheit vor dem Hintergrund anderer schwerer Herzkrankheiten - Kardiosklerose, Kardiomyopathie, angeborenen und erworbenen Herzfehlern. Bei vielen Patienten tritt das Problem in der frühen Zeit nach dem Infarkt auf. Beschleunigen Sie die Übertragung von Stressangina, um diese Faktoren zu beruhigen:

  • Diabetes mellitus;
  • Arrhythmien;
  • Anämie;
  • frühere Infektionen - einschließlich Myokarditis;
  • Hyperthyreose;
  • Fettleibigkeit;
  • rauchen;
  • Hypodynamie;
  • hohe Blutdichte;
  • betont.

Symptome

Der Angriff der Krankheit erfolgt in der Regel ohne ersichtlichen Grund, aber die Person ist bereits mit ihren Manifestationen vertraut. Zum Zeitpunkt der Entwicklung der Pathologie lebte die Mehrheit der Patienten seit vielen Jahren mit koronarer Herzkrankheit, die sich in einer Angina pectoris äußerlich äußert. Nach einem Herzinfarkt kann es jedoch vor dem Hintergrund anderer Herzprobleme zum ersten Mal zu schweren Schmerzen kommen. Dies verursacht in der Regel Panik, die Angst vor dem Tod, eine Person hat Angst, sich zu bewegen.

  • starke Blässe;
  • kalter Schweiß;
  • Schwäche;
  • Müdigkeit

Vor einem Anfall erleben die Patienten fast immer einen systolischen und einen diastolischen Blutdruckanstieg. Herzklopfen werden schnell - Tachykardie tritt auf. Normalerweise werden Manifestationen bemerkt, wenn sich eine Person nach einer Pause oder morgens beim Erwachen in einer horizontalen Position befindet. Dies ist auf eine Erhöhung des venösen Blutflusses in Bauchlage zurückzuführen.

Oft wacht der Patient von einem scharfen Quetschen in der Brust auf, zusammen mit einem Luftmangel (Erstickungsgefahr). Wenn der Beginn eines Angriffs im Schlaf fällt, kann die Person Alpträume oder ein schnelles Laufen haben. Der Grund ist die Veränderung im Tonus des Vagusnervs und die Freisetzung spezieller Substanzen - Katecholamine. Der Schmerz ist in der Brust, in der Hand oder unter dem Schulterblatt lokalisiert und gibt dem Kiefer nach. Der Angriff dauert bis zu 5 - 15 Minuten (mit Prinzmetal-Angina pectoris). Zum Stoppen müssen Sie bis zu 3 - 4 Nitroglycerin-Tabletten einnehmen.

Diagnose

Normalerweise werden diagnostische Aktivitäten im Krankenhaus durchgeführt, da sie einen ernsthaften Ansatz erfordern. Das EKG zeigt das Vorhandensein einer schweren Stenose der Koronararterien, verschiedene Arten von Arrhythmien, Leitungsstörungen (Herzblock). In der Postinfarktform der Krankheit treten meist Anzeichen einer Kardiosklerose auf.

Die komplexe Diagnose umfasst die folgenden Methoden:

  • Blutbiochemie und Lipidogramm - zur Beurteilung des Lipidmetabolismus, der Blutgerinnung, der Glukose, der Nieren- und Leberuntersuchungen;
  • Stresstests - zur Festlegung der Erkrankungsklasse (es ist nicht immer möglich, die Restangina zu bestimmen, daher werden sie nicht als entscheidend angesehen).

Moderne Untersuchungsmethode - CT des Herzens oder CT-Koronarangiographie. Häufig ersetzt das Verfahren eine invasive Studie (Angiographie), aber nicht weniger informativ. Vor der Operation kann die Einführung von PET empfehlen.

Um Herzschmerz von Schädigungen des Magens, der Speiseröhre, der Pleura und der Intercostalnerven zu unterscheiden, können andere Instrumententechniken verschrieben werden.

Behandlung der Angina pectoris

Der Therapiealgorithmus wird in Abhängigkeit von der Ursache der Erkrankung, den Komorbiditäten und dem Schweregrad ausgewählt. Für viele Patienten wird eine Operation empfohlen, die zwar nicht durchgeführt werden kann, sie nehmen jedoch Medikamente.

Therapeutische Methode

Änderungen des Lebensstils werden dazu beitragen, den Fortschritt der Pathologie zu verlangsamen. Es ist wichtig, schlechte Gewohnheiten vollständig aufzugeben, um richtig zu essen. Tierische Fette in der Ernährung sind nicht mehr als 25-30%, Cholesterin bis zu 300 mg.

Es muss Gemüse auf der Speisekarte geben, Getreide in großen Mengen, die Ernährung ist mit Kleie und Ballaststoffen angereichert. Die Salzaufnahme ist stark eingeschränkt. Bei Übergewicht wird die Diät individuell ausgewählt. Führen Sie eine komplexe Bewegungstherapie durch, die den Blutfluss zum Herzen verbessert.

Arzneimittel

Die Routine-Therapie wird normalerweise zu Hause durchgeführt. Während der Verschlimmerung sollte Angina pectoris im Krankenhaus unter der Aufsicht eines Arztes behandelt werden. Solche Medikamente werden verschrieben:

  1. Mittel zur Verringerung von Blutgerinnseln (Aspirin, Clopidogrel). Verdünnt das Blut und verringert das Risiko eines Herzinfarkts.
  2. Betablocker (Betalok, Bisoprolol). Reduzieren Sie den Bedarf an Herzsauerstoff.
  3. Statine (Crestor, Simvastatin). Senken Sie den Cholesterinspiegel im Blut.
  4. Antihypertensiva (Walses, Enalapril). Normaldruck wieder herstellen.
  5. Nitrate (Nitroglycerin, Trinitrolong). Erweitern Sie die Arterien, entfernen Sie einen akuten Schmerzanfall.

Chirurgie

Indikationen für eine Operation sind bei fast allen Patienten mit Restangina vorhanden. Um die Arterien zu erweitern, werden Stents in sie eingeführt oder mit Ballons aufgeblasen (Stenting, Ballonangioplastie).

Erste Hilfe für die Pathologie

Menschen mit Angina pectoris haben ein sehr hohes Risiko, einen Herzinfarkt zu entwickeln. Daher sollten Angehörige auf die auftretenden Anfälle aufmerksam sein. Wenn Schmerzen auftreten, nehmen Sie alle 3 Minuten eine Nitroglycerin-Tablette (maximale Menge - 5 Stück), die den Blutfluss wieder herstellt. Es ist besser, gleich zu Beginn des Angriffs mit dem Empfang zu beginnen. Wenn innerhalb von 10 Minuten keine Verbesserungen vorgenommen werden, sollten Sie einen Krankenwagen rufen.

Andere Erste-Hilfe-Maßnahmen:

  • Schnallen Sie enge Kleidung ab.
  • öffne das Fenster für den Luftstrom;
  • Setz einen Mann, gib nicht zu lügen.

Moderne Nitrate in Sprays (Nitrospray, Nitromak) arbeiten viel schneller als Nitroglycerin. Es ist besser, sie im Voraus zu kaufen und in Reichweite zu haben.

Komplikationen

Ohne Behandlung und rechtzeitige Beendigung der Operation schreitet die Krankheit voran und wird durch einen Herzinfarkt kompliziert. Wenn der Prozess Jahrzehnte dauern kann, ist eine Angina pectoris viel gefährlicher!

Als Komplikationen werden häufig Kardiosklerose, Rhythmusversagen (Vorhofflimmern, Blockade) festgestellt. Bei vielen Patienten tritt Herzinsuffizienz auf. Oft endet die Krankheit mit einem plötzlichen Herztod.

Vorhersage und Prävention von Krankheiten

Die Prognose ist immer ernster als bei Angina pectoris, die mit mehreren Läsionen der Koronararterien einhergeht. Die Wahrscheinlichkeit eines Myokardinfarkts und -todes ist ziemlich hoch, aber eine rechtzeitige Behandlung verringert dies.

Es ist an der Zeit, alle Krankheiten zu heilen und Risikofaktoren zu beseitigen, die zu Angina pectoris führen können. Bei belasteter Vererbung lohnt es sich, die Gefäße vorab zu stärken, um deren Elastizität durch spezielle Präparate zu erhöhen.

Wie man Ruhe-Angina erkennt und heilt

Es handelt sich dabei um eine Krankheit wie die Restangina - den Vorläufer der koronaren Herzkrankheit. Bei gewöhnlichen Menschen wurde die Krankheit als "Angina pectoris" bezeichnet, da schwere Atemnot und ein Quetschgefühl der Brust mit dem plötzlichen Auftreten einer mystischen Kreatur in Verbindung gebracht wurden, die zu ersticken begann.

Krankheitseigenschaft

Das Herz ist die Pumpe des Körpers, da es eine Person mit Leben versorgt, indem Blut aus den Arterien gepumpt wird. Beim Sauerstoff, der durch die Koronararterien transportiert wird, braucht das Herz nicht weniger als die anderen Organe, um seine Muskelfasern zusammenzuziehen. Angina pectoris tritt aufgrund einer Fehlfunktion der Koronararterien auf.

Am häufigsten ist dies auf das Auftreten von Atherosklerose zurückzuführen, bei der sich Cholesterin-Plaques an den Wänden der Blutgefäße bilden. Infolgedessen wird die Breite des Gefäßkanals stark verringert, der Blutdruck an dieser Stelle steigt und das Herz unterbricht den normalen Betriebsmodus. Zum Zeitpunkt des Bruchs der fettigen Plaque wird die Thrombose ausgelöst.

Eine Person empfindet starke Schmerzen in der Brust, wenn ein Blutgerinnsel die Arterie schließt und der Herzmuskel nicht die normale Sauerstoffmenge mit Blut erhält.

Merkmale der Einstufung der Krankheit

Es gibt folgende medizinische Klassifikation der Angina-Arten:

  • Stabile Belastungsangina. Diese Krankheit tritt im Stadium der Atherosklerose auf, wenn das Lumen der Gefäße 1/3 der ursprünglichen Breite des Kanals beträgt. Die stabile Angina pectoris wird in Abhängigkeit von der Häufigkeit des Auftretens von Anfällen in vier Funktionsklassen unterteilt. Je höher die Klasse, desto mehr Faktoren verursachen den Angriff. Im ersten Stadium tritt Unwohlsein nur im Moment der körperlichen Aktivität auf, im zweiten - wenn sich die Wetterbedingungen ändern, im dritten - unter Stress und im letzten Fall - selbst bei einer leichten körperlichen Überanstrengung.
  • Instabile Angina pectoris Diese Variante der Erkrankung zeichnet sich durch ein unvorhersehbares Auftreten von Schmerzen in der Brust aus, was ein Faktor für den späteren Krankenhausaufenthalt ist, da sie als Zustand vor dem Infarkt angesehen wird.
  • Angina ruhen. Diese Krankheit ist durch den plötzlichen Anfall eines Anfalls gekennzeichnet. Oft treten Schmerzen nach einem Herzinfarkt auf.
  • Variante Angina pectoris Die Krankheit kann sich durch kurze Anfälle im Ruhezustand am Morgen und in der Nacht manifestieren. Das Schmerzsyndrom wird durch eine Nitroglycerintablette gelindert, da der Angriff durch einen Krampf der Herzkranzarterien des Herzens ausgelöst wird und nicht durch das Vorhandensein von Fettplaques in ihnen.

Wenn das Schmerzsyndrom plötzlich während der Ruhe- oder Schlafphase auftritt und etwa 15–30 Minuten dauert, liegt höchstwahrscheinlich eine Ruhe-Angina pectoris vor. Verursacht durch bestimmte Ursachen des Kranzes der Koronararterien führt dies zu einer transmuralen Ischämie des Herzens. Diese Art von Angina ist in zwei Klassen unterteilt:

  • Subakute Angina pectoris Diese Form der Erkrankung ist durch den Beginn eines Anfalls im Vormonat gekennzeichnet, spätestens jedoch vor zwei Tagen.
  • Akute Angina pectoris Diese Form der Krankheit umfasst das Auftreten von Schmerzen in der Brust in den letzten zwei Tagen. Normalerweise tritt in 11 Fällen von 100 Herzinfarkt im ersten Jahr nach dem Angriff auf.

Ätiologie der Krankheit

Die häufigsten Ursachen der Krankheit werden im Folgenden dargestellt:

  • Zustand nach Infarkt Innerhalb von 14 Tagen nach der Übertragung des Myokardinfarkts erhöht sich das Risiko einer Restangina.
  • Krampf der Blutgefäße. Aus diesem Grund wird Angina Pectoris als vasospastisch oder Prinzmetal Angina Pectoris bezeichnet. Ein Krampf der Koronararterien wird durch eine starke Abnahme der Produktion vasodilatierender Faktoren und eine Erhöhung der Konzentration von vasokonstriktorischen Substanzen im Körper verursacht.
  • Atherosklerose Das Vorhandensein dieser Krankheit ist die führende Ursache der Angina pectoris im Ruhezustand, für deren Entwicklung ein erhebliches Verstopfen der Koronararterien mit Fettplaques erforderlich ist. Dies führt zu einer allmählichen Erschöpfung der Muskelfasern des Herzens, da deren Sauerstoffmangel auftritt.
  • Thromboembolie. Die Bildung von Blutgerinnseln in den Herzkranzgefäßen behindert den freien Blutfluss, wodurch das Herz Sauerstoff verliert.

Neben den Hauptfaktoren, die zur Entwicklung von Stenocardien in einem ruhigen Zustand führen, gibt es weniger häufig, z.

Die Vererbung spielt auch eine große Rolle beim Auftreten der Krankheit, wodurch sich die Angina-Bewegung in Ruhe in Angina pectoris verwandeln kann. Dieser Prozess entspricht allen Zuständen, die mit einer Zunahme der Belastung des Herzens einhergehen, wodurch Anfälle auch während der körperlichen Ruhe auftreten können. Wir listen diese Zustände auf:

  • Diabetes mellitus;
  • Inhalation von kalter Luft;
  • Hypoxie;
  • Thyrotoxikose;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • Anämie;
  • Tachykardie;
  • das Vorhandensein einer Infektion im Körper.

Neben diesen Faktoren gibt es auch geringfügige Umstände, die die Krankheit auslösen. Sie werden aus folgenden Gründen dargestellt:

  • Einnahme von fetthaltigen Lebensmitteln sowie zu Blähungen führenden Produkten;
  • trinken und rauchen;
  • das Vorhandensein von Übergewicht;
  • eine starke Temperaturänderung, zum Beispiel von Wärme zu Kälte;
  • übermäßige Erfahrungen;
  • Alter über 45 Jahre.

Charakteristische Symptome der Krankheit

Bei einem stenokardialen Anfall beschreiben Patienten angiotischen Schmerz als starken und quetschenden Brustkorb, der sich manchmal unter dem Schulterblatt, dem linken Arm oder dem Kiefer erstreckt. Häufig tritt der Angriff unmittelbar nach einer Nachtruhe oder einer Änderung in einer langen horizontalen Position auf.

Diese Tatsache beruht auf der Bildung von künstlicher "körperlicher Aktivität" aufgrund des erhöhten Zustroms von venösem Blut zum Herzen in einem ruhigen Zustand. Bei einem plötzlichen Angriff wacht die Person auf, da Erstickung und Kompression der Brust auftreten.

Andere Symptome, die mit Schmerzen der Ruhe-Angina pectoris einhergehen:

  • Schwindel;
  • Verdunkelung der Augen;
  • Übelkeit;
  • erhöhte Angst;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • Hyperämie der Haut;
  • Hypertonie;
  • Kurzatmigkeit;
  • Gefühl der Erschöpfung.

Der Angriff kann von heftigen und scharfen Schmerzen begleitet sein, die 15 Minuten andauern. In diesem Stadium hilft nur die Einnahme von Nitroglycerin, da Analgetika das Syndrom nicht aufhalten können. Wenn der Angriff nicht etwa 30 Minuten stoppt, sollten Sie einen Krankenwagen rufen. Im Krankenhaus hat der Patient qualifizierte Hilfe.

Diagnose der Krankheit

Ruhende Angina pectoris kann nur im Krankenhaus diagnostiziert werden, da körperliche Untersuchung und Auskultation nicht ausreichen, um eine genaue Diagnose zu stellen.

Liste der diagnostischen Studien:

  • biochemischer Bluttest;
  • allgemeine Blut- und Urinanalyse;
  • ECG;
  • Echokardiographie;
  • EKG-Holter-Überwachung;
  • Haustier Herz;
  • Röntgen-Koronographie;
  • Fahrrad-Ergometrie.

Diagnostika helfen dabei, pathologische Anzeichen zu finden, die die Funktion des Herzens stören, da Erkrankungen anderer Organe ähnliche Symptome haben können.

Behandlung

Die Verwendung von Medikamenten zur Behandlung von Angina pectoris sollte mit der Beseitigung sekundärer Ursachen, die zur Entstehung der Krankheit beitragen, kombiniert werden. Sie sollten mit dem Rauchen aufhören, mit dem Trinken aufhören, den Verbrauch von tierischen Fetten und Salz in der Ernährung reduzieren.

Bei akuter Form der Krankheit ist die strikte Einhaltung der Bettruhe und der Krankenhausbehandlung erforderlich. Schmerzhafter Apfelwein wird durch die Einführung eines Tropfers mit Nitroglycerin gestoppt, der die Ausdehnung der Blutgefäße fördert. Dann verschrieben lang wirkende Nitrate.

In Abwesenheit eines positiven Effekts durch die Einführung von Nitroglycerin verbinden sich die Einnahme von Calciumantagonisten und Betablockern, die darauf abzielen, Krämpfe zu beseitigen, indem der Calciumgehalt in den Muskeln reduziert wird.

Zur Vorbeugung von Thrombosen wird Heparin in Gegenwart einer akuten Form der Restangina verschrieben, wodurch die Gefahr eines Herzinfarkts verringert wird. Das Medikament verdünnt das Blut und verhindert Blutgerinnsel.

Prognose

Sobald Symptome einer Restangina festgestellt werden, wird empfohlen, die Behandlung sofort zu beginnen. In diesem Fall ist eine günstige Prognose möglich. Die Krankheit im Anfangsstadium zu identifizieren, ist jedoch aufgrund vieler Faktoren schwierig. Laut Statistik tritt der Myokardinfarkt am häufigsten nach einer Angina pectoris auf und dann einem plötzlichen Herzstillstand aufgrund einer schweren Koronararterienerkrankung auf.

Restangina pectoris

Ruhige Angina pectoris - Anfälle von plötzlichen Schmerzen in der Brust, die ohne offensichtliche Ausscheidungsfaktoren auftreten. Ein Angina-Anfall entwickelt sich in körperlichen Ruhezuständen, die durch Dauer und signifikante Schwere der Angina-Schmerzen, Erstickung, vegetative Reaktionen und Todesangst gekennzeichnet sind. Diagnostik der Ruhe-Angina pectoris umfasst Laboruntersuchungen, EKG, Ultraschall des Herzens, Koronarangiographie, PET des Herzens. Die Notfallbehandlung der Ruhe-Angina pectoris ist die sublinguale Einnahme von Nitroglycerin. In Zukunft soll der Patient Nitrate, Antithrombozytenmedikamente, Betablocker, Statine, Calciumantagonisten und ACE-Hemmer erhalten. Je nach Indikation wird eine myokardiale Revaskularisation durchgeführt (Koronarangioplastie, CABG).

Restangina pectoris

Die ruhende Angina pectoris (dekubitale, posturale Angina pectoris) ist eine der klinischen Formen der koronaren Herzkrankheit, die durch schwere Anfälle von Angina pectoris gekennzeichnet ist, die in einem Ruhezustand auftreten, der nicht mit körperlicher Belastung zusammenhängt. Ruhe-Angina pectoris in der Kardiologie gilt als instabile Angina pectoris und entwickelt sich bei Patienten mit Funktionsstörung der Klasse IV. Als getrennte Variante der Ruhe-Angina pectoris sticht die Prinzmetal-Stenokardie hervor, die durch einen plötzlichen unerwarteten Krampf der Koronararterien und die Angina pectoris nach dem Infarkt hervorgerufen wird, die sich innerhalb von 10 bis 14 Tagen nach einem Herzinfarkt entwickelt.

Mit der Strömung unterscheide ich die subakute Angina pagina (wenn es im letzten Monat zu Anfällen kommt) und die akute Angina pagina (in den letzten 48 Stunden). Die ruhende Angina pectoris ist prognostisch gefährlicher als die körperliche Angina pectoris und führt häufiger zu einer schweren Komplikation der IHD (Myokardinfarkt).

Ursachen der Ruhe-Angina pectoris

Die Hauptursache für Angina pectoris ist die koronare Atherosklerose. Bei der Ruhe-Angina tritt gewöhnlich eine schwere (meist dreivaskulärer) Läsion der Koronararterien auf. Das morphologische Substrat einer dynamischen Koronarobstruktion ist atherosklerotische Plaque, die oft durch Thrombose und Arterienspasmen kompliziert wird. Ruhende Angina pectoris ist mit fortschreitender Angina pectoris assoziiert, wenn das Lumen der Herzkranzgefäße fortschreitet, wodurch es für letztere schwerer wird.

Auch atherosklerotischen Läsionen Auftreten einer myokardialen Ischämie kann durch eine Zunahme der Nachfrage des Herzmuskels von Sauerstoff :. Hypertonie, hypertrophen Kardiomyopathie, Aortenstenose, coronaritis, teilweise Verstopfung der Koronararterie Thromboembolien oder Syphilom etc. Da Attacken von Angina in Ruhe in den meisten Fällen zu anderen Krankheiten, begleitete beitragen Während sich der Schlaf entwickelt, wird angenommen, dass die Pathogenese der Erkrankung auf den erhöhten Tonus des Vagusnervs zurückzuführen ist.

Die Entwicklung der Angina pectoris wird oft durch Bedingungen gefördert, die die myokardiale Ischämie (Fieber, Anämie, Hypoxie, Infektionen, Tachyarrhythmien, Diabetes, Thyreotoxikose) verschlimmern. Bei einer Reihe nicht modifizierbarer (nicht entfernbarer) Risikofaktoren für Angina pectoris, Alter über 50-55 Jahre, Menopause bei Frauen, Kaukasier, werden Vererbung berücksichtigt. modifizierbare (potenziell verfügbare) Faktoren umfassen Übergewicht, Rauchen, körperliche Inaktivität, metabolisches Syndrom, erhöhte Blutviskosität usw.

Symptome einer Restangina

Angina pectoris-Beschwerden mit Ruhe-Angina pectoris treten vor dem Hintergrund der vollständigen körperlichen Ruhe auf, wenn sich eine Person horizontal im Bett befindet, häufiger im Schlaf oder in den frühen Morgenstunden. Die Rolle einer Art von Belastung, die eine myokardiale Ischämie verursacht, führt bei Angina pectoris im Ruhezustand zu einer Erhöhung des venösen Flusses zum Herzen in Bauchlage.

Ein plötzlicher Beginn der Ruhe-Angina puste den Patienten aus dem plötzlichen Ersticken oder Engegefühl in der Brust. Anfälle von Ruhe-Angina pectoris treten in der Phase des REM-Schlafs auf, wenn Träume vorliegen. So berichtet der Patient oft, dass er im Traum schnell laufen oder Gewichte heben musste. Nach modernen Konzepten besteht die Phase des REM-Schlafs aus endogenem Stress, begleitet von der Stimulation des vegetativen Nervensystems und der Freisetzung von Katecholaminen.

Ein Angriff der Ruhe-Angina pectoris wird von einem Zustand erhöhter Angstzustände, Angstzuständen und Todesangst begleitet. Das Schmerzsyndrom ist sehr intensiv. Die Schmerzen sind hinter dem Brustbein lokalisiert, haben einen einschränkenden, drückenden Charakter und breiten sich auf den Kiefer, das Schulterblatt und den linken Arm aus. Schmerzen lassen den Patienten in einer Position einfrieren, da schon die kleinste Bewegung unerträgliches Leiden verursacht. Anginaler Angriff ist durch längere Dauer (5-15 Minuten) und Schweregrad im Vergleich zu Angina pectoris gekennzeichnet. Für seine Erleichterung erfordert es oft 2-3 Tabletten Nitroglycerin.

Vor dem Hintergrund eines Angina-Anfalls entwickeln sich ausgeprägte vegetative Reaktionen: Tachykardie, Blutdruckanstieg, Atemnot, Schwitzen, starke Blässe oder Rötung der Haut, Übelkeit, Schwindel. In den meisten Fällen sind die nächtlichen Episoden der Ruhe-Angina pectoris während der körperlichen Aktivität während des Tages von einer Angina pectoris begleitet. Ein Angriff der Ruhe-Angina pectoris, der sich auf 20 bis 30 Minuten ausdehnt, sowie eine Zunahme oder Erhöhung der Angina pectoris erfordern einen sofortigen Krankenhausaufenthalt und die Beobachtung des Patienten durch einen Kardiologen.

Diagnose einer Ruhe-Angina

Ein Patient mit Restangina erfordert eine stationäre Untersuchung mit einer umfassenden Palette an klinischen, Labor- und Instrumentendiagnostik. Ein EKG für Ruhe-Angina pectoris zeigt normalerweise einen Anstieg oder eine Senkung des ST-Segments, was auf das Vorliegen einer kritischen Stenose der Koronararterie, Arrhythmien und Herzleitungsbewegungen hindeutet; Anzeichen einer Kardiosklerose nach Infarkt (abnormale Q-Welle und negative T-Welle).

Die Durchführung von Belastungstests (Fahrradergometrie, Laufbandtest) bei Angina pectoris ist nicht immer informativ - die Ergebnisse können negativ sein. Anzeichen einer Ischämie können häufig nur während der täglichen EKG-Überwachung festgestellt werden. EchoCG wird bei allen Patienten mit Restangina durchgeführt, wodurch die Kontraktilität des Herzmuskels beurteilt und eine begleitende kardiale Pathologie festgestellt werden kann. Der biochemische Mindestbluttest umfasst die Bestimmung des Gesamtcholesterinspiegels, Lipoproteine ​​mit hoher und niedriger Dichte, AST und ALT, Triglyceride, Glukose; Koagulogrammanalyse.

Um den Zustand der Koronararterien zu beurteilen und die Behandlungstaktik zu bestimmen, werden alle Patienten mit Restangina bei der Röntgen-Koronarangiographie oder ihren modernen Modifikationen (CT-Koronarangiographie, multispirale CT-Koronarangiographie) gezeigt. Herz-PET (Positronen-Emissions-Tomographie) wird zur Identifizierung von Ischämiegebieten und zur Beurteilung der Koronarperfusion durchgeführt. Von ruhender Angina, Schmerzen im Pleuritis, Intercostalneuralgie, Divertikel der Speiseröhre, Hernie der Speiseröhre Öffnung des Zwerchfells, Ulkus und Magenkrebs sollten unterschieden werden.

Behandlung der Restangina pectoris

Die Behandlung von Restangina umfasst nicht medikamentöse Maßnahmen zur Korrektur des Lebensstils, medikamentöse Therapie und Operationen zur myokardialen Revaskularisation. Das Verhaltensmodell für Restangina erfordert die Weigerung, zu rauchen, Alkohol und Energiegetränke zu verwenden; Einhaltung einer Diät mit Cholesterin, tierischem Fett, Koffein, Salz; Übergewicht reduzieren.

Bei einem akuten Angina-Anfall ist eine Ruhepause erforderlich, sofortige Verabreichung von Nitroglycerin unter der Zunge. Wenn ein länger andauernder hartnäckiger Angriff einen Anruf beim Krankenwagen erfordert. Die geplante Behandlung der Ruhe-Angina pectoris wird durch Medikamente verschiedener Gruppen durchgeführt. in der Regel zugewiesen Thrombozytenaggregationshemmer (Acetylsalicylsäure-ta), Beta-Blocker (Propranolol, Atenolol, Propranolol), Statine (Atorvastatin, Simvastatin), ACE-Hemmer (Enalapril), Antagonisten von Calciumionen (Nifedipin, Verapamil), Nitrate (Nitroglyzerin, Isosorbidmononitrat oder Isosorbiddinitrat).

Bei der Ruhe-Angina gibt es in der Regel Hinweise auf Herzoperationen. Die Operation der Wahl ist die Ballonangioplastie und das Stenting der Koronararterie. Die Ergebnisse der koronaren Angioplastie sind hoch - bei Patienten mit Angina-Attacken hört die kontraktile Funktion des Myokards auf. In einigen Fällen ist das Auftreten von Restenose - erneute Verengung der Arterie.

Bei schweren oder mehrfachen Läsionen der Arterien wird die Bypasstransplantation der Koronararterie gezeigt, wobei alternative Wege für den koronaren Blutfluss geschaffen werden. Bei 20-25% der Patienten, die an CABG erkrankt sind, setzt sich die Angina pectoris innerhalb von 8-10 Jahren fort, was eine erneute Operation der Koronararterien-Bypassoperation erfordert.

Prognose und Prävention der Ruhe-Angina pectoris

Die Prognose für Restangina ist schwerwiegender als für Angina pectoris: Dies liegt an einer ausgeprägten und in der Regel mehrfachen Läsion der Koronararterien. Bei solchen Patienten besteht ein höheres Risiko für Herzinfarkt und plötzlichen Herztod.

Präventive Arbeit erfordert die vollständige Beseitigung modifizierbarer Risikofaktoren und die Behandlung von assoziierten Erkrankungen. Alle Patienten mit Restangina sollten ständig von einem Kardiologen überwacht und gegebenenfalls von einem Herzchirurgen konsultiert werden.

Angina pectoris: Anspannung und Ruhe, stabil und instabil - Anzeichen, Behandlung

Eine der häufigsten klinischen Manifestationen der koronaren Herzkrankheit (koronare Herzkrankheit) ist Angina pectoris. Es wird auch als Angina pectoris bezeichnet, obwohl diese Definition der Krankheit in letzter Zeit sehr selten verwendet wurde.

Symptome

Der Name wird mit Symptomen der Krankheit in Verbindung gebracht, die sich im Druckgefühl oder in der Kompression äußern (schmale Stenos aus dem Griechischen). Brennen in der Herzregion (Kardie) hinter dem Brustbein wird zu Schmerz.

In den meisten Fällen treten die Schmerzen plötzlich auf. Bei manchen Menschen sind die Symptome der Angina pectoris in Stresssituationen ausgeprägt, bei anderen - bei Überanstrengung bei körperlicher Anstrengung oder sportlichen Übungen. Bei den dritten Angriffen machen Sie mitten in der Nacht wach. Meistens liegt dies an Verstopfung im Raum oder zu niedriger Umgebungstemperatur, zu hohem Blutdruck. In einigen Fällen tritt der Angriff mit Überessen auf (besonders in der Nacht).

Bereiche der typischen Schmerzlinderung bei Angina pectoris

Schmerzdauer - nicht mehr als 15 Minuten. Sie können jedoch im Unterarm, unter den Schulterblättern, im Nacken und sogar im Kiefer nachgeben. Bei einem Angina pectoris-Anfall kommt es häufig zu unangenehmen Empfindungen im epigastrischen Bereich, zum Beispiel bei Magenbeschwerden, Magenkrämpfen, Übelkeit und Sodbrennen. In den meisten Fällen verschwindet der Schmerz, sobald eine Person von emotionaler Erregung befreit ist. Wenn er beim Gehen aufhört, macht er eine Arbeitspause. Aber um einen Angriff zu stoppen, ist es manchmal notwendig, kurzzeitig eine Gruppe von Nitraten zu nehmen (Nitroglycerintablette unter der Zunge).

Es gibt viele Fälle, in denen sich die Symptome eines Angina pectoris-Angriffs nur in Form von Magenbeschwerden oder Kopfschmerzen manifestieren. In diesem Fall verursacht die Diagnose der Krankheit gewisse Schwierigkeiten. Es ist auch notwendig, schmerzhafte Angina-Attacken von den Symptomen eines Herzinfarkts zu unterscheiden. Sie sind kurzlebig und können durch die Einnahme von Nitroglycerin oder Nidefilina leicht entfernt werden. Während der Schmerz beim Herzinfarkt mit diesem Medikament nicht aufhört. Darüber hinaus kommt es bei Angina pectoris zu keiner Verstopfung in der Lunge und zu Kurzatmigkeit. Die Körpertemperatur bleibt normal und der Patient erfährt während eines Anfalls keine Erregung.

Diese Krankheit wird häufig von Herzrhythmusstörungen begleitet. Äußere Anzeichen von Angina pectoris und Herzrhythmusstörungen äußern sich im Folgenden:

  • Blässe der Gesichtshaut (in atypischen Fällen wird Rötung beobachtet);
  • Kalter Schweiß auf seiner Stirn;
  • Im Gesicht ist ein Ausdruck des Leidens;
  • Die Hände sind kalt mit Gefühlsverlust in den Fingern;
  • Das Atmen ist oberflächlich, selten;
  • Impuls zu Beginn des Angriffs - häufig, am Ende seiner Frequenz sinkt.

Ätiologie (Ursachen)

Die häufigsten Ursachen dieser Erkrankung sind Arteriosklerose der Herzkranzgefäße und Bluthochdruck. Es wird angenommen, dass das Auftreten von Angina pectoris durch eine Abnahme der Sauerstoffzufuhr zu den Herzkranzgefäßen und dem Herzmuskel verursacht wird, die auftritt, wenn der Blutfluss zum Herzen nicht seinen Bedürfnissen entspricht. Dies verursacht eine myokardiale Ischämie, die wiederum dazu beiträgt, dass die darin stattfindenden Oxidationsprozesse gestört werden und ein Überschuss an Stoffwechselprodukten auftritt. Häufig benötigt der Herzmuskel bei Patienten mit schwerer linksventrikulärer Hypertrophie eine erhöhte Sauerstoffmenge. Die Gründe dafür sind Erkrankungen wie dilatative oder hypertrophe Kardiomyopathie, Aorteninsuffizienz, Aortenstenose.

Sehr selten (aber solche Fälle wurden festgestellt) tritt die Angina pectoris vor dem Hintergrund von Infektions- und allergischen Erkrankungen auf.

Der Verlauf der Krankheit und Prognose

Diese Krankheit ist durch einen chronischen Verlauf gekennzeichnet. Angriffe können bei harter Arbeit wiederholt werden. Sie treten häufig auf, wenn sich eine Person gerade an kalten und nassen Tagen an heißen Sommertagen gerade in Bewegung setzt. Emotionale, geistig unausgeglichene Menschen, die häufigen Belastungen ausgesetzt sind, unterliegen Schlaganfällen. Fälle, in denen der erste Angriff der Stenokardie zum Tod führte, wurden notiert. Im Allgemeinen ist die Prognose bei einer richtig gewählten Behandlungsmethode nach den Empfehlungen von Ärzten günstig.

Behandlung

Zur Beseitigung von Angina-Angriffen werden verwendet:

  1. Konservative Behandlungsmethoden, einschließlich medikamentöser (medikamentöser) und nicht medikamentöser Therapie;
  2. Chirurgie

Die Behandlung von Angina-Medikamenten wird von einem Kardiologen durchgeführt. Es beinhaltet Folgendes:

Nichtmedikamentöse Behandlungen umfassen:

  • Die Verwendung von Diäten zur Senkung des Cholesterinspiegels im Blut;
  • Körpermasse in Übereinstimmung mit ihrem Wachstumsindex bringen;
  • Entwicklung einzelner Lasten;
  • Behandlung mit alternativer Medizin;
  • Beseitigung von schlechten Gewohnheiten: Rauchen, Alkohol trinken usw.

Atherotomie, Rotoblation, Koronarangioplastie, insbesondere mit Stenting, sowie schwierige Operationen - Bypassoperationen der Koronararterie werden in die chirurgische Behandlung einbezogen. Die Behandlungsmethode wird abhängig von der Art der Angina pectoris und der Schwere der Erkrankung gewählt.

Klassifikation der Angina pectoris

Die folgende Klassifizierung der Krankheit wird angenommen:

  • Aufgrund von:
    1. Angina der Anstrengung aufgrund körperlicher Anstrengung;
    2. Angina-Ruhe, deren Anfälle den Patienten im Schlaf erholen und tagsüber, wenn er liegt, ohne offensichtliche Voraussetzungen.
  • Durch die Natur der Perkolation: Prinzmetal-Angina wird als separater Typ hervorgehoben.
    1. Stabil Die Angriffe der Krankheit treten mit einer bestimmten, vorhersagbaren Häufigkeit auf (z. B. ein oder zwei Tage, mehrmals im Monat usw.). Es ist in Funktionsklassen (FC) von I bis IV unterteilt.
    2. Instabil Erstmals entstehen (Luftwaffe), progressiv (PS), postoperativ (frühe Vorinfektion), spontan (Variante, vasospastisch).

Jede Art und Unterart hat ihre eigenen charakteristischen Merkmale und Merkmale des Krankheitsverlaufs. Betrachten Sie jeden von ihnen.

Stabile Angina

Die Akademie der medizinischen Wissenschaften untersuchte, welche Arten von körperlicher Arbeit Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen ohne Beschwerden und Anfälle in Form von Schweregefühl und Schmerzen in der Brust tun können. Zur gleichen Zeit wurde die stabile Angina pectoris in Funktionsklassen eingeteilt, von denen vier zugeordnet wurden.

Ich funktioniere Klasse

Es wird latente (geheime) Angina genannt. Zeichnet sich dadurch aus, dass der Patient nahezu alle Arten von Arbeiten ausführen kann. Er überwindet mühelos lange Distanzen und steigt leicht Treppen hinauf. Aber nur, wenn dies alles für eine bestimmte Zeit gemessen wird. Mit der Beschleunigung der Bewegung oder einer Erhöhung der Dauer und des Tempos der Arbeit kommt es zu einem Angina-Angriff. Meistens treten solche Angriffe unter extremen Belastungen für einen gesunden Menschen auf, zum Beispiel wenn Sie nach einer langen Pause wieder Sport treiben, sich übermäßig körperlich anstrengen usw.

II Funktionsklasse

Personen, die Angina pectoris dieser Funktionsklasse ausgesetzt sind, erleiden häufig Anfälle zu bestimmten Zeiten, zum Beispiel morgens nach dem Aufwachen und abruptem Aufstehen aus dem Bett. In einigen manifestieren sie sich, nachdem sie die Treppe eines bestimmten Stockwerks überwunden haben, in anderen - während der Bewegung bei schlechtem Wetter. Die Verringerung der Anzahl der Angriffe trägt zur richtigen Organisation der Arbeit und zur Verteilung der körperlichen Aktivität bei. Führen Sie sie zum optimalen Zeitpunkt aus.

III Funktionsklasse

Eine Angina pectoris dieses Typs ist für Menschen mit starker psychoemotionaler Erregung charakteristisch, bei denen die Anfälle auftreten, während sie sich in einem normalen Tempo bewegen. Und das Überwinden der Treppe zu Ihrem Boden wird zu einem echten Test. Diese Menschen sind oft einer Angina pectoris ausgesetzt. Sie sind die häufigsten Patienten in Krankenhäusern, bei denen eine Erkrankung der Herzkranzgefäße diagnostiziert wurde.

IV Funktionsklasse

Bei Patienten mit Angina dieser Funktionsklasse verursacht jede Art von körperlicher Anstrengung, selbst wenn sie unbedeutend ist, einen Angriff. Einige können sich nicht einmal in der Wohnung bewegen, ohne Schmerzen in der Brust. Unter ihnen der größte Prozentsatz der Patienten, deren Schmerzen im Ruhezustand auftreten.

Instabile Angina

Angina pectoris, die Anzahl der Angriffe, die dann zunehmen und dann abnehmen können; ihre Intensität und Dauer variiert ebenfalls, wird als instabil oder progressiv bezeichnet. Instabile Angina (NS) zeichnet sich durch folgende Merkmale aus:

  • Art und Schwere des Auftretens:
    1. Klasse I. Das Anfangsstadium der chronischen Angina pectoris. Die ersten Anzeichen für das Auftreten der Krankheit wurden kurz vor dem Arztbesuch festgestellt. In diesem Fall beträgt die Verschlimmerung der KHK weniger als zwei Monate.
    2. Klasse II. Subakuter Strom. Schmerzsyndrome wurden während des gesamten Monats vor dem Datum des Arztbesuchs beobachtet. Aber in den letzten zwei Tagen abwesend.
    3. Klasse III. Für akut. Angina-Anfälle wurden in den letzten zwei Tagen im Ruhezustand beobachtet.
  • Bedingungen des Auftretens:
    1. Gruppe A. Instabile, sekundäre Angina pectoris. Die Ursachen der Entwicklung sind Faktoren, die eine IHD auslösen (Hypotonie, Tachyarrhythmie, unkontrollierte Hypertonie, Infektionskrankheiten, begleitet von Fieber, Anämie usw.).
    2. Gruppe B. Instabile, primäre Angina. Entwickelt sich in Abwesenheit von Faktoren, die den Verlauf der koronaren Herzkrankheit fördern.
    3. Gruppe C. Frühe Nachinfarktangina. Tritt in den nächsten Wochen nach einem akuten Herzinfarkt auf.
  • Vor dem Hintergrund der laufenden therapeutischen Behandlung:
    1. Entwickelt sich mit einem Minimum an medizinischen Verfahren (oder führt sie nicht durch).
    2. Bei laufendem Drogenkurs.
    3. Die Entwicklung wird mit intensiver Behandlung fortgesetzt.

Restangina pectoris

Patienten, bei denen Angina diagnostiziert wurde, sind stabile IV-Funktionsklassen. Sie klagen fast immer über Schmerzen in der Nacht sowie am frühen Morgen, wenn sie nur wach sind und sich im Bett befinden. Eine Untersuchung der kardialen und hämodynamischen Prozesse bei solchen Patienten durch ständige tägliche Überwachung belegt, dass der Vorläufer jedes Anfalls eine Erhöhung des Blutdrucks (diastolisch und systolisch) und eine Erhöhung der Herzfrequenz ist. Bei einigen Personen war der Druck hoch und in der Lungenarterie.

Die ruhende Angina pectoris ist eine schwerere Form der Angina pectoris. Meistens geht dem Angriff ein psychoemotionaler Stress voraus, der den Blutdruck erhöht.

Es ist viel schwieriger, sie zu verhaften, da die Beseitigung der Ursache ihres Auftretens gewisse Schwierigkeiten mit sich bringt. Jeder Grund kann als psycho-emotionale Belastung genutzt werden - ein Gespräch mit einem Arzt, Familienkonflikte, Probleme bei der Arbeit usw.

Wenn ein Angriff dieser Art von Angina zum ersten Mal auftritt, verspüren viele Menschen ein Gefühl der Panik. Sie haben Angst, sich zu bewegen. Nachdem der Schmerz vorüber ist, verspürt die Person eine übermäßige Ermüdung. Auf seiner Stirn erscheinen kalte Schweißtropfen. Die Häufigkeit des Auftretens von Angriffen - alles unterschiedlich. In einigen Fällen können sie sich nur in kritischen Situationen manifestieren. Andere Angriffe werden mehr als 50 Mal pro Tag besucht.

Eine der Arten der Ruhe-Angina ist vasospastische Angina. Der Hauptgrund für das Auftreten von Anfällen ist ein plötzlich auftretender Krampf der Herzkranzgefäße. Manchmal passiert dies sogar ohne atherosklerotische Plaques.

Für viele ältere Menschen ist eine spontane Angina pectoris charakterisiert, die in den frühen Morgenstunden, in Ruhe oder wenn sie ihre Körperposition verändern. Es gibt jedoch keine sichtbaren Voraussetzungen für Anfälle. In den meisten Fällen ist ihr Auftreten mit Albträumen verbunden, der unbewussten Todesangst. Ein solcher Angriff kann etwas länger dauern als andere Arten. Oft wird es nicht durch Nitroglycerin gestoppt. All dies ist Angina, deren Anzeichen den Symptomen eines Herzinfarkts sehr ähnlich sind. Wenn Sie ein Kardiogramm erstellen, sieht man, dass sich das Myokard im Stadium der Dystrophie befindet, es gibt jedoch keine eindeutigen Anzeichen für einen Herzinfarkt und die Aktivität der darauf zeigenden Enzyme.

Druckmetallangina

Die Druckmetallangina ist eine spezielle, atypische und sehr seltene Form der koronaren Herzkrankheit. Sie erhielt diesen Namen zu Ehren des amerikanischen Kardiologen, der ihn zuerst entdeckte. Die Besonderheit dieser Art von Krankheit ist die zyklische Natur des Auftretens von Anfällen, die mit einem bestimmten Zeitintervall aufeinander folgen. Normalerweise bilden sie eine Reihe von Angriffen (von zwei bis fünf), die immer zur gleichen Zeit auftreten - am frühen Morgen. Ihre Dauer kann 15 bis 45 Minuten betragen. Diese Art von Angina pectoris wird häufig von schweren Arrhythmien begleitet.

Es wird angenommen, dass diese Art der Stenokardie eine Erkrankung junger Menschen (bis zu 40 Jahre) ist. Es verursacht selten einen Herzinfarkt, kann aber zur Entwicklung lebensbedrohlicher Herzrhythmusstörungen wie ventrikulärer Tachykardie beitragen.

Die Natur der Schmerzen in der Angina

Die meisten Menschen mit Angina leiden an Brustschmerzen. Einige charakterisieren es als Pressen oder Schneiden, in anderen fühlt es sich an, als ob man den Hals drückt oder ein brennendes Herz. Aber viele Patienten, die die Art des Schmerzes nicht genau vermitteln können, da sie auf verschiedene Körperteile ausstrahlen. Die Tatsache, dass diese Stenokardie häufig durch eine charakteristische Geste belegt wird - eine geballte Faust (eine oder beide Hände), die an der Brust befestigt ist.

Schmerzen bei Stenokardien folgen in der Regel einer nach dem anderen und nehmen allmählich zu. Sie erreichen eine gewisse Intensität und verschwinden fast sofort. Bei Angina pectoris ist das Auftreten von Schmerzen zum Zeitpunkt der Belastung gekennzeichnet. Das am Ende des Arbeitstages nach Abschluss der körperlichen Arbeit auftretende Schmerzsyndrom in der Brust hat nichts mit einer ischämischen Herzkrankheit zu tun. Sie sollten sich keine Sorgen machen, wenn der Schmerz nur wenige Sekunden anhält und mit einem tiefen Atemzug oder einem Positionswechsel verschwindet.

Video: Vortrag über Angina pectoris und ischämische Herzkrankheiten an der SPbU

Risikogruppen

Es gibt Funktionen, die das Auftreten verschiedener Angina-Arten auslösen können. Sie werden Risikogruppen genannt. Folgende Risikogruppen werden unterschieden:

  • Unmodifiziert - Faktoren, die eine Person nicht beeinflussen kann (beseitigen). Dazu gehören:
    1. Vererbung (genetische Veranlagung). Wenn jemand in der männlichen Familie im Alter von 55 Jahren an einer Herzkrankheit starb, besteht für das Kind die Gefahr einer Angina pectoris. Auf der weiblichen Linie tritt das Erkrankungsrisiko auf, wenn der Tod von den Herzkrankheiten auf 65 Jahre gefallen ist.
    2. Rennen Es wird angemerkt, dass Angina bei Europäern, insbesondere in nördlichen Ländern, häufiger beobachtet wird als in südlichen Ländern. Und der niedrigste Prozentsatz der Krankheit - unter den Vertretern der Negroid-Rasse.
    3. Geschlecht und Alter. Im Alter von 55 Jahren entwickelt sich Angina häufiger bei Männern als bei Frauen. Dies ist auf die hohe Östrogenproduktion (weibliche Sexualhormone) während dieser Zeit zurückzuführen. Sie schützen das Herz zuverlässig vor verschiedenen Krankheiten. In den Wechseljahren ändert sich jedoch das Bild und das Angina-Risiko unter den Vertretern beider Geschlechter wird gleich.
  • Modifiziert - Eine Risikogruppe, in der eine Person die Ursachen der Krankheit beeinflussen kann. Es beinhaltet die folgenden Faktoren:
    1. Übergewicht (Adipositas). Mit Gewichtsverlust nimmt der Cholesterinspiegel im Blut ab, der Blutdruck sinkt, wodurch das Risiko einer Angina pectoris stets verringert wird.
    2. Diabetes mellitus. Indem der Blutzuckerspiegel nahe an den normalen Werten gehalten wird, kann die Häufigkeit von IHD-Angriffen kontrolliert werden.
    3. Emotionaler Stress Sie können versuchen, viele Stresssituationen zu vermeiden und somit die Anzahl der Angina-Anfälle zu reduzieren.
    4. Erhöhter Blutdruck (Hypertonie).
    5. Geringe körperliche Aktivität (Hypodynamie).
    6. Schlechte Angewohnheiten, besonders Rauchen.

Notfallversorgung für Angina pectoris

Bei Menschen, bei denen eine progressive Angina pectoris (und andere Arten) diagnostiziert wird, besteht ein Risiko für die Wahrscheinlichkeit eines plötzlichen Todes und des Auftretens eines Herzinfarkts. Daher ist es wichtig zu wissen, wie Sie schnell mit den Hauptsymptomen der Erkrankung selbst umgehen können und wann ein Eingriff von Ärzten erforderlich ist.

In den meisten Fällen äußert sich diese Krankheit durch das Auftreten von starken Schmerzen im Brustbereich. Dies geschieht aufgrund der Tatsache, dass das Myokard aufgrund einer zu geringen Blutversorgung während des Trainings zu einem Sauerstoffmangel führt. Erste Hilfe während eines Anfalls sollte darauf abzielen, den Blutfluss wiederherzustellen.

Daher sollte jeder Patient mit Angina pectoris ein schnell wirkendes Medikament zur Gefäßerweiterung haben, z. B. Nitroglycerin. In diesem Fall empfehlen Ärzte die Einnahme kurz vor dem angeblichen Angriff. Dies gilt insbesondere, wenn ein emotionaler Ausbruch vorherzusehen ist oder schwere Arbeit zu leisten ist.

Wenn Sie eine Person auf der Straße bemerken, die plötzlich tot aufgehört hat, sehr blass geworden ist und unwillkürlich die Brust mit der Handfläche oder der geballten Faust berührt, bedeutet dies, dass sie einen Anfall einer koronaren Herzkrankheit hat und Nothilfe für Angina benötigt wird.

Um es zu rendern, müssen Sie Folgendes tun:

  1. Wenn möglich, setzen Sie eine Person (wenn sich keine Bank in der Nähe befindet, dann direkt auf dem Boden).
  2. Öffne seine Brust und löse einen Knopf.
  3. Suchen Sie nach einer Sparpille Nitroglycerin (Valocordin oder Validol) und legen Sie sie unter seine Zunge.
  4. Achte auf die Zeit, wenn es ihm innerhalb von ein bis zwei Minuten nicht besser geht, musst du einen Krankenwagen rufen. Zur gleichen Zeit, vor der Ankunft von Ärzten, ist es ratsam, in seiner Nähe zu bleiben und zu versuchen, ihn in ein Gespräch über abstrakte Themen einzubinden.
  5. Versuchen Sie den Ärzten nach dem Eintreffen der Ärzte das Bild der Vorgänge seit Beginn des Angriffs klar zu erklären.

Schnell wirkende Nitrate sind heute in verschiedenen Formen erhältlich, die sofort und viel effizienter wirken als Tabletten. Dies sind Aerosole, die als Nitromohn, Isotket, Nitrospray bezeichnet werden.

Die Methode ihrer Verwendung ist wie folgt:

  • Schütteln die Dose
  • Sprühen Sie das Gerät auf den Mund des Patienten.
  • Um ihn zu zwingen, den Atem anzuhalten, eine einzelne Dosis Aerosol zu injizieren und zu versuchen, unter die Zunge zu kommen.

In einigen Fällen müssen Sie das Medikament möglicherweise erneut injizieren.

Eine ähnliche Unterstützung sollte dem Patienten und zu Hause gewährt werden. Es lindert einen akuten Anfall und kann sich als Heilmittel erweisen, ohne dass sich ein Herzinfarkt entwickeln kann.

Diagnose

Nach der ersten notwendigen Behandlung muss der Patient unbedingt dem Arzt erscheinen, der die Diagnose klären und die optimale Behandlung auswählen wird. Für diese diagnostische Untersuchung wird Folgendes durchgeführt:

  1. Eine Krankengeschichte wird aus den Worten des Patienten zusammengestellt. Anhand der Beschwerden des Patienten ermittelt der Arzt die vorläufigen Ursachen der Erkrankung. Nach der Überprüfung des Blutdrucks und des Pulses sowie der Messung der Herzfrequenz wird der Patient zur Labordiagnostik geschickt.
  2. Das Labor analysiert Blutuntersuchungen. Es ist wichtig, das Vorhandensein von Cholesterin-Plaques zu analysieren, die Voraussetzungen für das Auftreten von Atherosklerose sind.
  3. Instrumentelle Diagnostik wird durchgeführt:
    • Holter-Überwachung, während derer der Patient tagsüber einen tragbaren Rekorder trägt, der das EKG aufzeichnet und alle empfangenen Informationen an den Computer überträgt. Dadurch werden alle Verletzungen der Arbeit des Herzens aufgedeckt.
    • Belastungstests zur Untersuchung der Reaktion des Herzens auf verschiedene Arten von Stress. Die Klassen der stabilen Angina werden von ihnen bestimmt. Die Tests werden auf dem Laufband (Laufband) oder Fahrradergometer durchgeführt.
    • Um die Diagnose von Schmerzen zu klären, die nicht grundlegende Faktoren für Angina pectoris und andere Erkrankungen sind, wird eine computergestützte multispirale Tomographie durchgeführt.
    • Durch die Wahl der optimalen Behandlungsmethode (zwischen konservativ und operativ) kann der Arzt den Patienten zur Koronarangiographie überweisen.
    • Bei Bedarf wird zur Bestimmung des Schweregrads der Schädigung der Herzgefäße eine Echokardiographie (endovaskuläre Echokardiographie) durchgeführt.

Video: Diagnose einer schwer fassbaren Angina

Präparate zur Behandlung von Stenokardien

Medikamente werden benötigt, um die Häufigkeit von Anfällen zu reduzieren, ihre Dauer zu verringern und die Entwicklung eines Herzinfarkts zu verhindern. Sie werden allen empfohlen, die an Angina leiden. Die Ausnahme ist das Vorhandensein von Kontraindikationen für die Verwendung eines Arzneimittels. Ein Kardiologe wählt für jeden Patienten ein Medikament aus.

  • Clopidogrel und Aspirin (Acetylsalicylsäure) gehören zu den Medikamenten, die Blutgerinnsel reduzieren. ** Bei längerem, andauerndem Einsatz von Aspirin ist das Risiko eines Herzinfarkts um 30% reduziert.
  • Reduzieren Sie den Sauerstoffmangel des Herzmuskels, indem Sie die Medikamente Bisaprolol, Atenolol, Metaprolol einnehmen. Dies geschieht durch das Blockieren von Stresshormonen, die das Myokard beeinflussen und das Ungleichgewicht zwischen dem Bedarf und der Sauerstoffversorgung der Herzmuskeln ausgleichen.
  • Signifikante Reduktion von Todesfällen bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen trägt zur Einnahme von Statinen bei - Atorvastin, Simvastin usw.
  • Angina pillen können mit Lisinopril, Enalapril, Perindopril und anderen Arzneimitteln behandelt werden, die zur Gruppe der ACE-Hemmer gehören. Diese Arzneimittel reduzieren das Risiko von Herzinsuffizienz.
  • Zu der Gruppe von Antagonisten gegen Calcium gehören Diltiazem und Verapamil. Sie müssen jedoch mit Vorsicht angewendet werden. Sie sind beim schwachen Sinusknotensyndrom kontraindiziert.
  • Die Linderung des Krampfes der Herzkranzgefäße erfolgt durch Präparate der Nitratgruppe. Dies sind Isosorbitolmononitrat und -dinitrat sowie Nitroglycerin.

Video: Stellungnahme eines Spezialisten zur Behandlung von Angina mit einer Fallstudie

Alternative Medizin bei der Behandlung von Angina pectoris

Heute versuchen viele, verschiedene Krankheiten mit alternativer Medizin zu behandeln. Einige sind süchtig nach ihnen und erreichen manchmal Fanatismus. Wir müssen jedoch der Tatsache Tribut zollen, dass viele traditionelle Medikamente bei Schlaganfällen helfen, ohne die Nebenwirkungen, die manche Medikamente mit sich bringen. Wenn die Behandlung von Volksheilmitteln in Verbindung mit einer medikamentösen Therapie durchgeführt wird, kann dies die Anzahl der auftretenden Anfälle erheblich reduzieren. Viele Heilpflanzen wirken beruhigend und gefäßerweiternd. Und Sie können sie anstelle des üblichen Tees verwenden.

Eines der wirksamsten Mittel zur Stärkung des Herzmuskels und zur Verringerung des Risikos von Herzkrankheiten und Blutgefäßen ist eine Mischung, die aus Zitronen (6 Stück), Knoblauch (Kopf) und Honig (1 kg) besteht. Zitronen und Knoblauch werden in Honig gemahlen und gebadet. Die Mischung wird zwei Wochen lang an einem dunklen Ort infundiert. Nehmen Sie einen Teelöffel morgens (auf leeren Magen) und abends (vor dem Schlafengehen).

Weitere Informationen zu dieser und anderen Methoden zur Reinigung und Kräftigung von Blutgefäßen finden Sie hier.

Nicht weniger gesund wirkt Atemübungen nach der Buteyko-Methode. Sie lehrt, richtig zu atmen. Viele Patienten, die die Technik der Atemübungen beherrschten, wurden von Blutdruckschwankungen befreit und lernten, Angina-Attacken zu zähmen, um wieder die Möglichkeit zu haben, normal zu leben, Sport zu treiben und körperliche Arbeit zu leisten.

Vorbeugung von Angina pectoris

Jeder weiß, dass die beste Behandlung der Krankheit die Prävention ist. Um immer in guter Verfassung zu sein und nicht mit der geringsten Lastzunahme am Herzen zu klammern, ist es notwendig:

  1. Achten Sie auf Ihr Gewicht und versuchen Sie, Fettleibigkeit zu vermeiden.
  2. Vergiss das Rauchen und andere schlechte Gewohnheiten für immer.
  3. Behandeln Sie Begleiterkrankungen, die eine Voraussetzung für die Entwicklung von Angina pectoris sind, rechtzeitig;
  4. Bei einer genetischen Veranlagung für Herzerkrankungen sollten Sie sich mehr Zeit nehmen, um den Herzmuskel zu stärken und die Elastizität der Blutgefäße zu erhöhen. Besuchen Sie den Physiotherapieraum und befolgen Sie alle Ratschläge des behandelnden Arztes.
  5. Führen Sie einen aktiven Lebensstil, denn Hypodynamie ist einer der Risikofaktoren bei der Entwicklung von Angina pectoris und anderen Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße.

Heute verfügen fast alle Kliniken über Physiotherapieräume, deren Zweck die Prävention verschiedener Krankheiten und die Rehabilitation nach einer komplexen Behandlung ist. Sie sind mit speziellen Simulatoren und Geräten ausgestattet, die die Arbeit des Herzens und anderer Systeme steuern. Der Arzt, der in diesem Büro Unterricht durchführt, wählt eine Reihe von Übungen und die Belastung aus, die für einen bestimmten Patienten geeignet ist, unter Berücksichtigung der Schwere der Erkrankung und anderer Merkmale. Ein Besuch bei ihm kann ihre Gesundheit erheblich verbessern.